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肢體移動(dòng)障礙病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃

2022-05-16

肢體移動(dòng)障礙病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃

  [相關(guān)因素]

  1肢體包扎后負(fù)荷過(guò)重。

  2局部制動(dòng)。

  3疼痛。

  4虛弱無(wú)力。

  5知識(shí)缺乏:誤解活動(dòng)肢體會(huì)影響創(chuàng)面愈合。

  [主要表現(xiàn)]

  1病人主訴不能有目的地移動(dòng)患肢。

  2患肢置于固定的地方。

  3沒(méi)有外力,肢體本身不能移動(dòng)。

  4患肢被石膏以及敷料包扎固定。

  [護(hù)理目標(biāo)]

  1病人臥床期間生活需要得到滿(mǎn)足。

  2病在外力協(xié)助下可以進(jìn)行活動(dòng)。

  3病人能逐漸進(jìn)行功能鍛煉。

  [護(hù)理措施]

  1充分了解病情,告適病人哪些關(guān)節(jié)可以活動(dòng)。

  2向病人強(qiáng)調(diào)功能鍛煉的重要性,以免關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮。

  3病人臥床期間協(xié)協(xié)助洗漱、進(jìn)食、大小便及個(gè)人衛(wèi)生等活動(dòng)。

  4視病情幫助病人在床上行固定范圍外的關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

  5加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),以增加活動(dòng)的耐力。

  6預(yù)防不活動(dòng)的并發(fā)癥:

  保持踝關(guān)節(jié)背曲90度。

  協(xié)助病人翻身更換體位。

  嚴(yán)密觀察患肢末梢血運(yùn)。

  鼓勵(lì)病人采用預(yù)防便秘的措施:多飲水,每在至少1500ml以上。進(jìn)多纖維飲食如蔬菜、水果等,使用緩瀉劑。

  [重點(diǎn)評(píng)價(jià)]

  1評(píng)估病人肢體移動(dòng)障礙的程度。

  2肢體活動(dòng)恢復(fù)情況。

  3生活需要是否得到滿(mǎn)足。

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