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交通事故死亡賠償金分割協(xié)議書

2024-11-01 賠償協(xié)議書

  在不斷進步的社會中,男女老少都可能需要用到協(xié)議,協(xié)議對雙方的事務(wù)履行起到積極作用。一般協(xié)議是怎么起草的呢?下面是小編收集整理的交通事故死亡賠償金分割協(xié)議書,歡迎大家分享。

  交通事故死亡賠償金分割協(xié)議書 1

  甲方:____、____夫婦

  乙方:__________________

  甲方之子____________生前與乙方系夫妻關(guān)系。______年______月______日,____________不幸發(fā)生交通事故死亡。甲乙雙方將肇事者____________、____________、____________、____________及相應(yīng)的保險公司中國____財產(chǎn)保險股份有限公司____________支公司、____________財產(chǎn)保險股份有限公司____________分公司告上法庭,經(jīng)____________縣人民法院“(______)______民一初字第____________”審理后,____________財產(chǎn)保險股份有限公司安徽分公司不服一審判決,向____________市中級人民法院提起上訴。

  ______年______月______日“(______)______民一終字第______號”判決:_____________

  1、____________財產(chǎn)保險股份有限公司安徽分公司賠償110228元;

  2、中國______財產(chǎn)保險股份有限公司____________支公司____________元;

  3、____________賠償____________元;

  4、______賠償____________元。四項合計__________________元。

  經(jīng)過一年的法律維權(quán),事情已基本結(jié)束,為了讓甲乙雙方早日從失子喪夫的悲痛中擺脫出來,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,現(xiàn)就甲方之子____生前與乙方親生女____的監(jiān)護撫養(yǎng)及賠償金的分配問題達成如下協(xié)議:

  1、應(yīng)甲方的強烈要求乙方同意將______的監(jiān)護扶養(yǎng)權(quán)讓渡給甲方,由甲方監(jiān)護撫養(yǎng)至成人。自協(xié)議簽字后,____________的監(jiān)護權(quán)、撫養(yǎng)義務(wù)轉(zhuǎn)給甲方。

  2、一審原告訴求____的扶養(yǎng)費______元從賠償金中提出;乙方由于無固定職業(yè),生活拮據(jù),每月支付____________撫養(yǎng)費______元,至____________18周歲,共15年計____________元,從乙方應(yīng)得賠償款中扣除,二項合計____________元,應(yīng)單獨存放,由甲方管理用于____的生活費用。

  3、事故發(fā)生后,______已付____________元,______已付____________元,____________已付____________元,合計____________元,由甲方保管,扣除醫(yī)療費、喪葬費、交通費等支出,下剩____________元。

  4、終審判決肖用兵多支付賠償金____________元;______多支付賠償金____________元以及____________墊付的`____________元,合計____________元應(yīng)從賠償金中扣除。其中:___________多支付賠償金____________元,______墊付的____________元,從賠償金中列支給甲方,由甲方負責返還;____________多支付賠償金____________元,從賠償金中列支給乙方,由乙方負責返還。

  5、賠償金____________元扣除______的扶養(yǎng)費____________元以及醫(yī)療費、喪葬費、交通費等支出______元,下剩元由甲乙雙方按三份平分,每人得____________元。

  6、乙方從應(yīng)得的賠償金____________元中扣除______的撫養(yǎng)費____________元,加應(yīng)付____多支付賠償金____________元,實得______元。

  7、本協(xié)議未盡事項,由雙方共同協(xié)商解決。

  8、本協(xié)議一式______份,甲乙雙方各持一份,鑒證機關(guān)存一份,協(xié)議簽字后生效。

  甲方:_____________

  乙方:_____________

  ____________年______月______日

  交通事故死亡賠償金分割協(xié)議書 2

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,本著公平、自愿原則就位于________________房產(chǎn)的遺產(chǎn)分割達成以下協(xié)議內(nèi)容:

  一、位于_______________房產(chǎn)(建筑面積:_______________平方米)歸甲方所有。

  二、甲方于簽訂本協(xié)議當日一次性給付乙方人民幣_______________元(大寫:_____________元)作為分割遺產(chǎn)補償款。

  三、乙方在簽訂本協(xié)議并收取遺產(chǎn)補償款后不得以任何方式對以上房產(chǎn)主張任何權(quán)利。

  四、乙方內(nèi)部如何分配________萬元與甲方無關(guān)。

  五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,雙方簽字生效。

  甲方(簽字):_______________

  乙方(簽字):_______________

  ________年________月________日

  ________年________月________日

  交通事故死亡賠償金分割協(xié)議書 3

  甲方(簽字):__________

  乙方(簽字):__________

  ____________年5月10日,____________在公路上騎電動自行車正常行駛的過程中,和孔________駕駛的蒙____________號貨車相撞,致使____________受傷。呂____被撞傷后立即到內(nèi)蒙古醫(yī)學院附屬醫(yī)院住院治療,住院30天后于____________年6月10日好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和林交警大隊認定,在此次交通事故中雙方負同等責任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘評定委員會鑒定結(jié)論,____________的傷殘等級被評定為七級和八級,綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查,肇事車輛蒙A16000號貨車是高________出資購買的,又雇傭孔________負責駕駛。經(jīng)雙方進行協(xié)商一致,達成以下賠償協(xié)議:

  一、由司機孔________和車主高________共同賠償____________醫(yī)療費、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、電動車修理費、交通費等共計(217538.30—16000元)÷2=100769.15元;

  二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,____________不得再追究司機和車主的.任何責任,放棄對兩賠償人的訴權(quán);

  三、雙方再無其他爭議。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,交有關(guān)部門備案一份。自簽字之日起生效。

  甲方(簽字):__________

  乙方(簽字):__________

  日期:__________

  交通事故死亡賠償金分割協(xié)議書 4

  甲方:_________________

  乙方:_________________

  事件概括:__年__月__日__時__分,__駕駛__車(牌照號__)由__行至__公路__公里處時,與前面正常行駛的__車(牌照號__)相撞,造成__當場死亡,F(xiàn)(甲方)與(乙方)就死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  1、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣__萬元,大寫__萬元)。

  2、甲方將上述__萬元于本協(xié)議簽訂后當日付給乙方__萬元,剩余的__萬元于__年__月__日前一次性付給乙方。

  3、上述費用支付給乙方后,由乙方__二人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的`方式、后果與甲方無關(guān)。

  4、甲方履行付款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。

  5、甲方履行二次(最終)付款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由首先提出方自行承擔,另一方對此不再承擔任何責任。

  6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。

  7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。甲方有證人__在場,乙方有在場共同見證并都已對協(xié)議內(nèi)容表示滿意。

  8、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

  9、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

  甲方:_________________

  乙方:_________________

  ____年__月__日

  交通事故死亡賠償金分割協(xié)議書 5

  甲方:________,男,漢族,_______人。身份證號駕駛證號,系“云號面包車駕駛員。

  乙方:________,女,漢族,_______人。身份證號駕駛證號,系該交通事故受害人。

  ________年____月____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州______________縣______________鎮(zhèn)______________村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當晚,甲方立即將乙方送至______________縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。________年____月____日,乙方治愈出院,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

  一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費_______元、誤工費_______元、護理費_______元、住院伙食補助費_______元、復(fù)查費______________元等費用,合計_______元。

  三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的.賠償責任完全消除,乙方自愿承擔該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風險,不得再次要求甲方承擔該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責任。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

  甲方(簽字):________

  乙方(簽字):________

  ________年____月____日

  交通事故死亡賠償金分割協(xié)議書 6

  甲方:姓名,性別,出生年月,民族,住址,聯(lián)系方式

  乙方:姓名,性別,出生年月,民族,住址,聯(lián)系方式

  甲乙雙方因___年___月___日在______發(fā)生交通事故一事,就損害賠償達成協(xié)議如下:

  一、甲方損失:車損305元、施救費200元、停車費40元、交通費60元。

  乙方損失:醫(yī)藥費1173元、誤工費75.39元(7天×10.77元)、護理費75.39元(7天×10.77元)、住院火食補助費42元(每天6元)、交通費60元。

  二、甲方一次性賠償乙方1345元(已過付545元)整,其它責任雙方互不追究。

  三、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各自一份,交警部門備案一份。本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽字后生效。

  甲方:簽字(身份證號)

  乙方:簽字(身份證號)

  ____年___月___日

  交通事故死亡賠償金分割協(xié)議書 7

  甲方:____,現(xiàn)居住________,身份證號碼:________。

  乙方:____,現(xiàn)居住________,身份證號碼:________。

  ____年____月_____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在______把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方_____。甲方立即將乙方送至_______醫(yī)院緊急救治。

  住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。____________年_______月_______日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

  一、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費____元,誤工費____元,鑲牙費____元,復(fù)查費_____元,合計_____元。

  三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負任何責任。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

  甲方(簽字):

  乙方(簽字):

  _____年_____月_____日

  交通事故死亡賠償金分割協(xié)議書 8

  甲方:__________

  乙方:__________

  ___________________年7月31日凌晨30分,在賀蘭縣金貴鎮(zhèn)新渠村小學門口,甲方駕駛車牌號為:______________的出租車與乙方摩托車相撞,造成乙方摩托車嚴重變形,造成摩托車駕駛?cè)笋R保龍和馬保軍坐在摩托車后座位上兩人臉部輕微受傷,F(xiàn)甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經(jīng)雙方平等協(xié)商、自愿達成如下協(xié)議:

  一、由于本肇事責任者為甲方,甲方必須支付馬保龍、馬保軍住院期間的.醫(yī)藥費7000元及摩托車維修費。

  二、乙方為事故次要責任者,乙方必須承擔甲方車輛維修和務(wù)工損失費共__________元。

  三、本協(xié)議簽訂后,甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協(xié)議已達成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向?qū)Ψ郊叭魏蔚谌教岢鲑r償要求或提起訴訟。

  四、本協(xié)議書一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,呈檢察院、法院各一份,甲乙雙方簽字生效。

  甲方(簽字):__________

  乙方(簽字):__________

  日期:__________

  交通事故死亡賠償金分割協(xié)議書 9

  甲方(受害人):____________身份證號:____________

  甲方委托代理人:____________身份證號:____________

  乙方(駕駛?cè)耍篲___________身份證號:____________

  乙方委托代理人:____________身份證號:____________

  _______年_______月_______日時分,乙方駕駛號車在縣街上倒車時,撞傷行人。事故發(fā)生后,乙方將甲方送往醫(yī)院就診治療。根據(jù)國家民事賠償有關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方自愿達成以下賠償協(xié)議:

  一、乙方承擔甲方住院期間的全部就診和治療費用。

  二、乙方賠償甲方后續(xù)治療、勞務(wù)和精神損失費肆仟元(4000元)。

  三、甲方自行承擔____________月____________日下午出院后身體及胎兒異常責任。

  四、本協(xié)議簽字時,乙方通過事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時完結(jié),甲方確認乙方即時起與本案無任何關(guān)系。

  五、雙方均認可以上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。

  六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,復(fù)印件留存交警部門卷宗備查。

  甲方簽字(手。篲___________

  乙方簽字(手印):____________

  甲方委托代理人簽字(手。篲___________

  乙方委托代理人簽字(手印):____________

  甲方住址:____________

  乙方住址:____________

  聯(lián)系電話:____________

  聯(lián)系電話:____________

  ______年______月______日

  ______年______月______日

  交通事故死亡賠償金分割協(xié)議書 10

  甲方(肇事方):____________

  乙方(受害方):____________

  1、___年___月___日,甲方________駕駛車牌號碼為__________在_______路段向__________行使,與乙方___________發(fā)生接觸。

  2、乙方受傷住院期間,甲方前期支付治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費等共計_______元(大寫:______________);后續(xù)治療費________元(大寫:____________)。

  3、以上費用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時結(jié)算付清。

  4、乙方需積極配合甲方辦理保險賠付事宜,及時提供甲方所需要的交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。

  5、本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方的賠付責任即算完畢,乙方不得再以任何理由對甲方提出增加賠付及其它要求。

  6、本協(xié)議一式三份,協(xié)議甲方乙方各一份,_______交警隊一份存檔備查。

  甲方(簽字):_______

  _______年月_______日

  乙方(簽字):_______

  _______年_______月_______日

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