在市場經濟發(fā)展迅速的今天，各種申請書頻頻出現(xiàn)，申請書可以使我們的愿望得到合理表達。一起來參考申請書是怎么寫的吧，以下是小編精心整理的醫(yī)療損害鑒定申請書最新范本，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
申請人：_________________，性別，_______________年_______________月_______________日出生，民族，地址：___________________路_____________號，聯(lián)系電話：___________________
被申請人：___________________醫(yī)院。地址：___________________路_____________號，聯(lián)系電話：_________________
法定代表人：___________________，職務：________________院長。
申請事項
1、申請法院委托鑒定機構對_____________醫(yī)院對_____________患者的診療行為進行醫(yī)療事故司法鑒定。
2、_____________醫(yī)院對_____________患者的診療過錯行為與_____________患者的死亡是否有因果關系進行鑒定
3、_____________醫(yī)院對_____________患者的診療過錯行為與_____________患者的死亡后果如果有因果關系，對其參與度進行鑒定。
事實和理由
申請人訴_____________醫(yī)院醫(yī)療損害賠償一案，_______________人民法院已經立案。為查明事實，明確責任，現(xiàn)申請人依法申請法院委托鑒定機構對_____________醫(yī)院的診療行為進行醫(yī)療過錯司法鑒定，請法院依法核準。
此致
_______________人民法院
申請人：_________________
_______________年_______________月_______________日
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