在現(xiàn)在社會，大家逐漸認識到制度的重要性，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準則和依據(jù)。我敢肯定，大部分人都對擬定制度很是頭疼的，以下是小編精心整理的手術(shù)室規(guī)章制度，僅供參考，大家一起來看看吧。
手術(shù)室規(guī)章制度 1
一、凡進入手術(shù)室人員，必需按規(guī)定更換手術(shù)室所備衣褲、口罩、帽子、鞋，連續(xù)進行兩臺手術(shù)時，在一次手術(shù)后如口罩已濕透應更換。外出時應更換外出鞋。手術(shù)完畢，衣褲、口罩、帽子、鞋須放到指定地點。
二、手術(shù)室應嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)，除參與手術(shù)及有關(guān)人員外，其他人一概不準入內(nèi)�；加猩虾粑栏腥菊�，面部、頸部、手部感染者不行進入手術(shù)室。
三、手術(shù)室內(nèi)應保持肅靜，不行大聲談笑，禁止吸煙。
四、先做無菌手術(shù)，后做污染手術(shù)，禁止同時在一室內(nèi)實施無菌及污染兩種手術(shù)。
五、實施手術(shù)先由住院醫(yī)生提交手術(shù)通知單，應于前一天上午10時前提交手術(shù)室。如需特別器械應預先注明。
六、急診手術(shù)有值班醫(yī)師通知手術(shù)室，同時送手術(shù)通知單，以免發(fā)生錯誤。如急診手術(shù)與常規(guī)手術(shù)布置發(fā)生沖突時，優(yōu)先布置急診手術(shù)。
七、手術(shù)時間為手術(shù)開頭時，經(jīng)排定后，參與手術(shù)人員均應在預定時間前20～30分鐘到手術(shù)室做好準備工作，因故必需更改，增加或停止手術(shù)，應預先與護士長或值班護士聯(lián)系。
八、值班人員應堅守崗位，隨時準備接受急診手術(shù)，不得擅離。
九、手術(shù)室的'工作人員均應熟識手術(shù)室內(nèi)各種器械、裝備的固定放置地點及運用方法，用后放回原處。急救藥品、器材必需隨時做好準備，以便立刻取用。一般藥品、器材必需隨時檢查，按時修整、補充。
十、室內(nèi)一切器械物品未經(jīng)負責人答應，不得擅自外借。
十一、手術(shù)完畢，用過的器械物品應按時做清潔或消毒處理，然后放回指定地點。嚴峻感染或特別感染手術(shù)用過的一切器材，均應作特別處理，手術(shù)間亦重新消毒前方可運用。
手術(shù)室規(guī)章制度 2
1、在護理工作中，一旦發(fā)生護理差錯事故，其當事人應立即向護士長匯報，護士長即刻調(diào)查核實事故的原因、經(jīng)過、結(jié)果及措施、教訓。
2、發(fā)生嚴重護理差錯、事故后，經(jīng)科護士長核實后于24小時內(nèi)上報護理部，護理部核實后及時報院部。
3、發(fā)生嚴重護理差錯或事故的當事人應在于24小時內(nèi)以書面形式將事故發(fā)生原因、經(jīng)過、結(jié)果遞交給護士長。
4、發(fā)生護理差錯或事故后，應積極采取有效措施，將差錯或事故對病人造成的人身損害降至最低限度。
5、根據(jù)部門規(guī)章制度的診療護理規(guī)范、常規(guī)將事故或差錯定性。
6、發(fā)生護理差錯或事故后，有關(guān)該事件的相關(guān)物品如輸液瓶、血袋、藥品、化驗標本、手術(shù)器械護理記錄應妥善保管，不得銷毀、涂改、偽造。
7、根據(jù)護理差錯、事故性質(zhì)調(diào)查結(jié)果及本人的`認識，結(jié)合差錯、事故處理“五不放過”(原因、經(jīng)過、結(jié)果、措施、教訓)原則，做出相應處理。
8、建立護理差錯、事故登記本，根據(jù)“五不放過”原則，及時記錄所發(fā)生差錯、事故的內(nèi)容，由護士長負責并安排組織討論，當事人做口頭及書面檢討，并備案歸檔。
9、科內(nèi)強化護理安全教育，加強護理差錯、事故防范措施的學習與考核，并將考核成績與獎懲掛鉤。
10、實習護士發(fā)生差錯、事故時，根據(jù)事件的性質(zhì)、發(fā)生原因、經(jīng)過及造成的后果等，由帶教老師和護士酌情分別承擔一定責任。
手術(shù)室規(guī)章制度 3
1.根據(jù)病人手術(shù)時間核對病室、床位、病人姓名后，提前30分鐘或1小時將病人接到指定手術(shù)間。
2.檢查術(shù)前準備是否完善，如：術(shù)前用藥、禁食、合血、出凝血時間、HbsAg、記賬單、灌腸、插胃管、導尿管、照片、更換衣服、家屬簽字等，并注意不帶貴重物品入室。無導尿管病人應囑病人排尿。
3.檢查手術(shù)所需用物是否準備好，如：病歷、合血單、記賬單、輸液筒、開關(guān)夾、胸腹帶、特殊用藥、X光片等，并帶人手術(shù)室。
4.接臺手術(shù)，提前30分鐘電話通知有關(guān)病室作準備。醫(yī)師在病室等候，待病人接人手術(shù)室后，醫(yī)師隨即進人手術(shù)室。
5.手術(shù)結(jié)束后，將病人隨同病房帶來的一切用物送回病房，并與病室接班護士當面交清。由術(shù)者、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護士、工人一起護送病人，以防回病房途中發(fā)生意外，包括局麻病人。
6.接送病人時注意病人安全。尤其是特殊病人，如：左房粘液瘤、神志不清、腦危象、嚴重外傷、休克等隨時有病情變化的病人應有一名醫(yī)師陪同護送至手術(shù)室，以保證病人安全。
7.若病室術(shù)前準備不完善，手術(shù)室可拒絕接病人，待完善術(shù)前準備后由病房護送至手術(shù)室。
8.每天早上7：15開始接病人，請各病房在上午7時以前做好術(shù)前準備。
手術(shù)室規(guī)章制度 4
1.依據(jù)病人手術(shù)時間核對病室、床位、病人姓名后，提前30分鐘或1小時將病人接到指定手術(shù)間。
2.檢查術(shù)前準備是否完善，如：術(shù)前用藥、禁食、合血、出凝血時間、HbsAg、記賬單、灌腸、插胃管、導尿管、照片、更換衣服、家屬簽字等，并留意不帶貴重物品入室。無導尿管病人應囑病人排尿。
3.檢查手術(shù)所需用物是否準備好，如：病歷、合血單、記賬單、輸液筒、開關(guān)夾、胸腹帶、特別用藥、X光片等，并帶人手術(shù)室。
4.接臺手術(shù)，提前30分鐘電話通知有關(guān)病室作準備。醫(yī)師在病室等候，待病人接人手術(shù)室后，醫(yī)師隨即進人手術(shù)室。
5.手術(shù)結(jié)束后，將病人伴同病房帶來的一切用物送回病房，并與病室接班護士當面交清。由術(shù)者、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護士、工人一起護送病人，以防回病房途中發(fā)生意外，包括局麻病人。
6.接送病人時留意病人安全。尤其是特別病人，如：左房粘液瘤、神志不清、腦危象、嚴峻外傷、休克等隨時有病情改變的病人應有一名醫(yī)師伴隨護送至手術(shù)室，以保證病人安全。
7.若病室術(shù)前準備不完善，手術(shù)室可拒絕接病人，待完善術(shù)前準備后由病房護送至手術(shù)室。
8.每天早上7：15開頭接病人，請各病房在上午7時從前做好術(shù)前準備。
手術(shù)室規(guī)章制度 5
1.凡需要手術(shù)治療的病人，應做好術(shù)前各項準備，明確診斷，嚴格手術(shù)指征，并征得病人家屬或單位簽字同意。
2.較大、復雜手術(shù)均需進行術(shù)前討論，需請示報告的'按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，并由科主任或主任醫(yī)師擔任手術(shù)者或負責指導手術(shù)。
3.參加手術(shù)人員應按時進入手術(shù)室。按規(guī)定步驟洗手，對病人應認真負責，嚴格執(zhí)行無菌操作。手術(shù)室應有固定巡回護士負責供應工作，器械護士術(shù)前術(shù)后應詳細清點器械、敷料等。
4.術(shù)前1天，術(shù)者應填寫好手術(shù)通知單送往手術(shù)室(常規(guī)手術(shù)前1天早上10時前送到，急癥手術(shù)提早30分鐘或電話通知)，通知單上要求寫好病室、床位、姓名、性別、年齡、住院號、診斷、手術(shù)名稱、麻醉方式及特殊要求，并由病室主治醫(yī)師簽字，開好術(shù)前醫(yī)囑，檢查術(shù)前護理工作實施情況，做好查對制度。
5.手術(shù)過程中，術(shù)者和助手應密切配合，如遇病人情況突發(fā)變化或意外，全體醫(yī)務人員應積極搶救，并立即報請上級醫(yī)師協(xié)助指導處理。
6.縫合時，術(shù)者應仔細檢查有關(guān)器官有無出血和有無異物存留，并嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕差錯事故。
7.手術(shù)后開好醫(yī)囑，完成手術(shù)記錄，對需要研究的病例，應組織討論，總結(jié)經(jīng)驗，汲取教訓。
手術(shù)室規(guī)章制度 6
1、手術(shù)室一般不接待參觀，確需參觀的須提前申請，征得同意后方可進入。
2、手術(shù)嚴格限制參觀人數(shù)，一般情況下每個工作日參觀總?cè)藬?shù)≤10人次，其中每個手術(shù)間最多≤3人次。
3、參觀人員進入手術(shù)室必須穿參觀服、戴口罩帽子、換隔離鞋及掛參觀胸卡，待手術(shù)一切準備就緒后方可進入指定手術(shù)間，離開時將衣帽放回指定地點。
4、本科醫(yī)生或進修醫(yī)生參觀手術(shù)時，須所在科主任或總負責在手術(shù)通知單上注明參觀者姓名、參觀手術(shù)的名稱，由手術(shù)時法參觀卡，憑卡參觀。
5、外院醫(yī)生參觀手術(shù)時，須提前與醫(yī)務部聯(lián)系，并填寫“參觀手術(shù)申請單”，由醫(yī)務部與手術(shù)室護士長、術(shù)者聯(lián)系，憑申請單換參觀卡方可進入。
6、電視教學、學員見習，須提前一日向醫(yī)務部申請，由醫(yī)務部與手術(shù)室護士長聯(lián)系，原則上安排在電教室觀摩，不得擅自進入手術(shù)間。
7、外來參觀手術(shù)室建設或管理者，應提前一日向醫(yī)務部申請，由醫(yī)務部與手術(shù)室護士長聯(lián)系，征得同意后方可參觀。一般情況下，只允許參觀手術(shù)室半限制區(qū)及經(jīng)污物通道參觀限制區(qū);特殊情況確需進入手術(shù)限制區(qū)時，不得超過4人。正在進行手術(shù)的.手術(shù)間禁止參觀。
8、參觀者應服從手術(shù)室工作人員的管理，嚴格遵守無菌制度，不得在手術(shù)間內(nèi)來回走動或進入非參觀手術(shù)間;不得離手術(shù)臺過近(應>30cm)或站得太高，以免影響無菌操作及手術(shù)進行。
9、患者親友、無關(guān)手術(shù)人員、特殊感染手術(shù)謝絕參觀。
手術(shù)室規(guī)章制度 7
必須分清非無菌區(qū)、相對無菌區(qū)、無菌區(qū)。
手術(shù)間分清無菌間、有菌間。如手術(shù)間有限，應先做無菌手術(shù)。再做污染手術(shù)。
對感染和特異性感染等手術(shù)，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴密消毒。
手術(shù)室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應符合無菌操作要求。
巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。應符合無菌操作要求。
各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責定期消毒或更換，盡量減少用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應高壓蒸汽消毒。
工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測。
經(jīng)常啟蓋的`無菌盒，每周重復消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應重新滅菌。九、每月對各項滅菌項目進行細菌監(jiān)測，每月對工作人員作細菌培養(yǎng)，并做好記錄。
用紫外線殺菌燈消毒時，應有時數(shù)登記和紫外線強度監(jiān)測并登記。
手術(shù)室應有定期清潔衛(wèi)生制度，每日、每周、每月定人、定點、定時，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養(yǎng)，手術(shù)室空氣中細菌總數(shù)不得超過200個/立方米。
手術(shù)室規(guī)章制度 8
1.在科主任領(lǐng)導下，護士長全面負責手術(shù)室管理。
2.工作人員管理：
2.1手術(shù)室工作人員，必需嚴格遵守手術(shù)室各項規(guī)章制度。
2.2進入手術(shù)室時必需穿戴手術(shù)室專用的隔離衣、褲、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者，不得進入手術(shù)室，特別情況呼吸道感染者需戴雙層口罩。手術(shù)室工作服不能在手術(shù)室以外的區(qū)域穿著。
2.3進入手術(shù)室人員未取得院級管理部門的答應，任何個人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進行手術(shù)拍照、錄像。任何人員不能將移動通訊工具帶入手術(shù)間運用。
2.4除參與手術(shù)的醫(yī)護人員外，其他人員不得進入手術(shù)室。見習同學和參觀者，需有老師帶著或經(jīng)醫(yī)務處或護理部批準，并通知手術(shù)室護士長和有關(guān)科室的科主任。見習或參觀者，須在指定的手術(shù)間內(nèi)參觀，并接受手術(shù)室工作人員的管理和指導，不得任意游走及進入其他的手術(shù)間。然任何違規(guī)者，手術(shù)室負責人有權(quán)拒絕其進入手術(shù)室，并通知有關(guān)部門。
2.5手術(shù)室24小時值班制，值班人員應堅守崗位，不得擅離職守，以便隨時進行各種緊急手術(shù)。患者進入手術(shù)室由護理人員陪伴，保證患者安全。
2.6手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時，需向護士長請假，征得同意并布置好工作前方可離開。
3.環(huán)境管理：
3.1保持室內(nèi)肅靜和干凈，嚴禁吸煙和喧嘩，值班人員需要就餐者應在指定地點就餐。
3.2無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應分室進行，有接臺手術(shù)時應先做無菌手術(shù)，后做有菌手術(shù)。兩臺手術(shù)間進行空氣消毒。
3.3手術(shù)每周徹底清洗、消毒一次，每月做細菌培育。假如超過標準，應立刻分析查找原因。如有特別感染應按時上報感管理科。
3.4感染性手術(shù)應放置感染手術(shù)間，術(shù)畢嚴格按消毒程序處置房間及物品。感染性手術(shù)未做細菌培育，手術(shù)后按特別感染手術(shù)處理。
3.5接送手術(shù)病人的'推車應嚴格區(qū)分內(nèi)用和外用，不得混用。
4.手術(shù)室的藥品、各科手術(shù)儀器、急癥器械物品及特別手術(shù)用品由專人保管，定期檢查、檢修、補充，以保證手術(shù)正常進行。
5.手術(shù)室按時接手術(shù)病人，持手術(shù)通知單，核對病房、患者姓名、年齡、性別、床號、手術(shù)名稱、手術(shù)時間、手術(shù)部位，詢問是否禁食、是否注射術(shù)前用藥，帶好病歷及X光片等。
6.手術(shù)室應對患者做具體登記，按各科手術(shù)統(tǒng)計并上報有關(guān)科室。
7.手術(shù)切下的標本妥當保存，由專人負責送檢，與病理科嚴格交接。
手術(shù)室規(guī)章制度 9
1.凡在手術(shù)室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則。保持室內(nèi)肅靜和整潔。進手術(shù)室時必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。
2.進手術(shù)室見習、參觀，二人以內(nèi)的需經(jīng)科室負責人和手術(shù)室護士長同意;三人以上的需報醫(yī)務科經(jīng)業(yè)務副院長批準。參觀或見習手術(shù)者，應接受院方醫(yī)護人員的指導，不得任意游走及出入。
3.手術(shù)室的藥品、器材、敷料，均應有專人負責保管，放在固定位置。各項急癥手術(shù)的'全套器材、電氣和蒸氣設備應經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進行。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時，須經(jīng)手術(shù)室護士長同意。麻醉與劇毒藥應有明顯標志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過仔細查對方可使用。
4.無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應分室進行，如無條件時，先做無菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護士應詳細清點手術(shù)器械、敷料等之數(shù)目，并應及時收拾干凈被血液污染的器械和敷料。
5.手術(shù)室在夜間及假日應設專人值班，以便隨時進行各種緊急手術(shù)。
6.手術(shù)室對施行手術(shù)的病員應作詳細登記，按月統(tǒng)計上報。協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因，及時糾正。
7.手術(shù)室應每周徹底清掃消毒一次，每月作細菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品)。
8.負責保存和送檢手術(shù)采集的標本。
9.手術(shù)通知單須于術(shù)前一日交手術(shù)室以便準備，急癥手術(shù)通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。
10.接手術(shù)病人時，要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱和部位，防止差錯。病人要穿醫(yī)院衣服進入手術(shù)室。
手術(shù)室規(guī)章制度 10
�。�1）進出手術(shù)室的工作人員必須嚴格遵守各規(guī)章制度，按照規(guī)定路線出入。與手術(shù)無關(guān)人員不得進入手術(shù)室。
（2）參加手術(shù)的'人員必須持胸卡、憑手術(shù)通知單領(lǐng)取洗手衣。無胸卡者未經(jīng)允許不得進入手術(shù)室。
�。�3）凡進入手術(shù)室的人員應按規(guī)定更衣褲、口罩、帽子、鞋，著裝整齊并符合要求，上衣扎在褲帶內(nèi)，頭發(fā)、口罩不外露。手術(shù)人員外出時應穿外出衣，換外出鞋。
（4）進入手術(shù)室人員必須遵守手術(shù)室各項規(guī)章制度，愛護手術(shù)室環(huán)境，用后的手術(shù)衣、拖鞋、口罩、帽子應棄于指定在點。
（5）外來參觀人員進入手術(shù)室必須申請，經(jīng)有關(guān)部門批準后方可進入。
�。�6）患上呼吸道感染者原則上不得進入手術(shù)室，確需進入應戴雙層口罩。
�。�7）貴重物品及現(xiàn)金不得帶入手術(shù)室，如遺失后果自負。
手術(shù)室規(guī)章制度 11
一、凡進入手術(shù)室的工作人員，必須穿戴手術(shù)室的鞋帽、衣服及口罩，離開手術(shù)室時，應更換外出衣及鞋子。參加手術(shù)者應認真洗手，嚴格按照洗手的消毒方法與步驟進行。
二、院外來參觀、學習、實習者，須經(jīng)科主任及手術(shù)室護士長同意。見習和參觀者，必須穿戴手術(shù)室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或參觀衣)及口罩，并應接受手術(shù)室醫(yī)護人員的指導，不得任意游動及出入。
三、室內(nèi)必須保持嚴肅、安靜、禁止喧嘩，不遵守手術(shù)室工作制度者，手術(shù)室負責人有權(quán)拒絕其進入手術(shù)室。
四、手術(shù)通知單必須手術(shù)前一天送交手術(shù)室，以便準備。急診手術(shù)通知單須經(jīng)主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。
五、手術(shù)室按時接手術(shù)病人，并帶好病歷，核對病人姓名、年齡、床位、診斷、手術(shù)名稱及部位標記，防止差錯。病人要穿醫(yī)院衣服進入手術(shù)室。
六、手術(shù)室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則。嚴格執(zhí)行手術(shù)室各級各類人員職責、無菌操作、消毒常規(guī)、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯事故制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、值班制度、保持室內(nèi)整潔。
七、手術(shù)室的藥品、器材、敷料，應有專人負責保管放在固定位置。各項急癥手術(shù)的`全套器材、電氣等設備應經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)的正常進行。手術(shù)室常規(guī)準備急癥專用器械、敷料等。如用完時，可動用其他擇期手術(shù)器械、敷料等。如無特殊情況，任何人不得以任何理由拒絕或拖延急診手術(shù)。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借，須經(jīng)手術(shù)室護士長同意并經(jīng)科室及醫(yī)院相關(guān)人員批準方可辦理暫借手續(xù)。
八、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應分室進行，避免交叉感染。手術(shù)前后手術(shù)室護士或助手應詳細清點手術(shù)器械、敷料等數(shù)目，并及時處理干凈被血污染的器械和敷料，一切物品用后必須進行清潔和檢查工作并歸還原處。如無條件時，應先做無菌手術(shù)，夜間及節(jié)假日應有專人值班及備班，以便隨時進行各種緊急手術(shù)。
九、手術(shù)室應對手術(shù)病人做詳細登記，按時統(tǒng)計上報。
十、手術(shù)室應每周徹底清掃消毒一次，每月做細菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品等)。如有感染，應協(xié)同有關(guān)科室研究感染的原因，及時糾正。
十一、手術(shù)室除特殊緊急情況外，一律不傳私人電話。手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時須先向科主任或護士長請假，征得同意并安排好工作后方可離開。
十二、手術(shù)室內(nèi)嚴禁吸煙。癤腫或急性呼吸道感染人員原則上不準進入手術(shù)室，特殊情況可戴雙層口罩方可進入。
十三、愛護一切器械儀器，嚴格按操作規(guī)程使用，避免損壞。一旦損壞，應及時報告相關(guān)部門酌情處理。精密儀器要設專人保管，1月以上不用者，要定期保養(yǎng)。
十四、建立常用手術(shù)器械卡，準備器械時按卡片進行查對，同時檢查器械性能。手術(shù)包必須標明消毒日期或有效日期。
十五、做好安全保衛(wèi)工作，除值班人員外，一律不得在手術(shù)室留宿。
手術(shù)室規(guī)章制度 12
1.凡本院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師或外來參觀者，必須憑手術(shù)參觀牌或醫(yī)務科的`介紹信，方可進手術(shù)室參觀�？浦魅渭笆中g(shù)指導醫(yī)師除外。
2.參觀者需遵守手術(shù)室的各項規(guī)章制度。
3.參觀者須更換手術(shù)室備有的衣、口罩、帽子及鞋方可進人，外出時更換外出鞋，穿外出衣。
4.參觀者只得參觀指定的手術(shù)，不得任意出人其它手術(shù)間。
5.參觀時應遵守無菌原則，距離手術(shù)無菌區(qū)域33.3 cm以上。
6.保持室內(nèi)清潔、安靜，不準吸煙。
7.參觀后離開手術(shù)間前應將參觀用物歸原。
8.凡系直系親屬手術(shù)，一律不準參觀。
9.晚夜班謝絕參觀。參觀人員必須嚴格控制，每臺進修生2人，實習生1人。主管護師、護士長、巡回護士有權(quán)管理。
10.除本院及進修人員能上臺手術(shù)外，其余(包括國內(nèi)專家能上臺手術(shù)者)人員一律需要醫(yī)務科批文，方可進人手術(shù)室。
手術(shù)室規(guī)章制度 13
�。�1）凡術(shù)中需輸血者，主管醫(yī)師應于術(shù)前備好血標本，填好輸血申請單，注明手術(shù)輸血日期和備血量送血庫。如需血量大或有特別要求（如成分輸血等），主管醫(yī)師均應提前與血庫直接聯(lián)系妥當。
�。�2）術(shù)中需輸血時，應由手術(shù)協(xié)作人員攜帶病歷按時聯(lián)系取血。取血人員每次只許取1名病人所需的血液，以免發(fā)生過失。
�。�3）輸血前應認真查對病人姓名、住院號、血型及輸血申請單等3遍，取血人在血庫查對1遍，麻醉醫(yī)師與巡回護士查對1遍，輸血或加血者查對1遍。
�。�4）按手術(shù)進行情況調(diào)整好輸血速度，親密觀看輸血反應。有特別反應者，應保存余血備檢。凡輸兩個以上供血者的血液時，應在兩者之間輸以少量生理鹽水，兩者不行直接混合。
�。�5）輸血畢，保存血袋，以備查對。
�。�6）輸血起始、完畢時間及輸血量，由麻醉醫(yī)師記錄于麻醉記錄單上。
手術(shù)室規(guī)章制度 14
1、根據(jù)部門規(guī)章制度的診療護理規(guī)范、常規(guī)將事故或差錯定性。
2、發(fā)生護理差錯或事故后，有關(guān)該事件的相關(guān)物品如輸液瓶、血袋、藥品、化驗標本、手術(shù)器械護理記錄應妥善保管，不得銷毀、涂改、偽造。
3、根據(jù)護理差錯、事故性質(zhì)調(diào)查結(jié)果及本人的認識，結(jié)合差錯、事故處理“五不放過”（原因、經(jīng)過、結(jié)果、措施、教訓）原則，做出相應處理。
4、建立護理差錯、事故登記本，根據(jù)“五不放過”原則，及時記錄所發(fā)生差錯、事故的內(nèi)容，由護士長負責并安排組織討論，當事人做口頭及書面檢討，并備案歸檔。
5、科內(nèi)強化護理安全教育，加強護理差錯、事故防范措施的`學習與考核，并將考核成績與獎懲掛鉤。
6、實習護士發(fā)生差錯、事故時，根據(jù)事件的性質(zhì)、發(fā)生原因、經(jīng)過及造成的后果等，由帶教老師和護士酌情分別承擔一定責任。
手術(shù)室規(guī)章制度 15
1、一次性物品的購入需經(jīng)過院管理部門的嚴格把關(guān)和審定。
2、一次性物品使用前，應按有關(guān)規(guī)定作好使用前的細菌抽檢和監(jiān)測，合格后可使用，并堅持每月對一次性物品進行細菌監(jiān)控留好記錄備查。
3、對進入手術(shù)室內(nèi)的一次性物品要嚴格把好包裝、產(chǎn)品質(zhì)量、消毒滅菌情況和價格關(guān)。對產(chǎn)品外包裝上的中文標識項目逐一按要求確認。
4、每次使用一次性物品打開包裝前，必須再次確認滅菌方法和滅菌有效日期，包裝有無破損、潮濕。
5、一次性無菌物品應存放在專用的無菌物品存放庫內(nèi)并設專人定期檢查，進貨、發(fā)放、管理，不許與非滅菌物品和其他儀器存放一起。
6、使用和開啟無菌物品時，應嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。
7、使用后的一次性物品，應嚴格按有關(guān)規(guī)定進行統(tǒng)一的無害化處理或毀形，不得隨意丟棄。銳利的物品，血液及其他有機物污染的物品應單獨專門處理。
8、開啟但未使用的一次性物品原則上不得自行重新滅菌，制造商通過廣泛的管理及測試無菌物品的`清潔、無毒、無致熱性，具有相容性，無菌并質(zhì)量穩(wěn)定，自行重新滅菌便解除了制造商的責任。如必須重新滅菌的一次性物品，就要對使用中的安全和效用負責。
手術(shù)室規(guī)章制度 16
1.成立消毒隔離質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導小組，定期檢查和制定有效預防感染的措施。
2.專人負責感染監(jiān)控、評價、資料儲存和信息上報工作。
3.專人負責無菌物品的包扎、消毒，做到包包監(jiān)測，確保滅菌合格率100%。
4.嚴格執(zhí)行《無菌技術(shù)操作規(guī)范》，防止切口感染及交叉感染的`發(fā)生。
5.嚴格區(qū)分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，手術(shù)人員按要求著裝。
6.嚴格控制進出手術(shù)室的人員，認真落實參觀規(guī)則。
7.無菌物品分類放置、標簽醒目，每天檢查、定期消毒，無發(fā)霉、過期現(xiàn)象。
8.嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，做好污物管理，落實環(huán)境保護。
9.認真落實衛(wèi)生清潔制度，保持手術(shù)室清潔、整齊、有序。
10.實施特殊感染手術(shù)時，嚴格按特殊感染手術(shù)后處理要求執(zhí)行。
手術(shù)室規(guī)章制度 17
一、在護士長領(lǐng)導下?lián)纹餍祷蜓不刈o士等工作，并負責手術(shù)前的準備和手術(shù)后的整理工作。
二、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，督促檢查參加手術(shù)人員的無菌操作，注意病人安全，嚴防差錯事故。
三、參加衛(wèi)生清掃，保持手術(shù)室整潔，肅靜，調(diào)節(jié)空氣和保持室內(nèi)適宜的溫度。
四、負責手術(shù)后病員的包扎、取暖、護送和手術(shù)標本的保管和送檢。
五、按分工做好器械、敷料的.打包消毒和藥品的保管，做好登記統(tǒng)計工作。
六、指導進修、實習護士和衛(wèi)生員的工作。
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