手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度

2023-03-28 制度

　　在學(xué)習(xí)、工作、生活中，很多場(chǎng)合都離不了制度，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱(chēng)。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，以下是小編收集整理的手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度1

　　1.凡在手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。保持室內(nèi)肅靜和整潔。進(jìn)手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。

　　2.進(jìn)手術(shù)室見(jiàn)習(xí)、參觀(guān)，二人以?xún)?nèi)的需經(jīng)科室負(fù)責(zé)人和手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意;三人以上的.需報(bào)醫(yī)務(wù)科經(jīng)業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)。參觀(guān)或見(jiàn)習(xí)手術(shù)者，應(yīng)接受院方醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，不得任意游走及出入。

　　3.手術(shù)室的藥品、器材、敷料，均應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置。各項(xiàng)急癥手術(shù)的全套器材、電氣和蒸氣設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時(shí)，須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)同意。麻醉與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過(guò)仔細(xì)查對(duì)方可使用。

　　4.無(wú)菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，如無(wú)條件時(shí)，先做無(wú)菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等之?dāng)?shù)目，并應(yīng)及時(shí)收拾干凈被血液污染的器械和敷料。

　　5.手術(shù)室在夜間及假日應(yīng)設(shè)專(zhuān)人值班，以便隨時(shí)進(jìn)行各種緊急手術(shù)。

　　6.手術(shù)室對(duì)施行手術(shù)的病員應(yīng)作詳細(xì)登記，按月統(tǒng)計(jì)上報(bào)。協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因，及時(shí)糾正。

　　7.手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，每月作細(xì)菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過(guò)的手、消毒后的物品)。

　　8.負(fù)責(zé)保存和送檢手術(shù)采集的標(biāo)本。

　　9.手術(shù)通知單須于術(shù)前一日交手術(shù)室以便準(zhǔn)備，急癥手術(shù)通知須主治醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。

　　10.接手術(shù)病人時(shí)，要帶病歷并核對(duì)病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱(chēng)和部位，防止差錯(cuò)。病人要穿醫(yī)院衣服進(jìn)入手術(shù)室。

手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度2

　　1.凡需要手術(shù)治療的病人，應(yīng)做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備，明確診斷，嚴(yán)格手術(shù)指征，并征得病人家屬或單位簽字同意。

　　2.較大、復(fù)雜手術(shù)均需進(jìn)行術(shù)前討論，需請(qǐng)示報(bào)告的按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，并由科主任或主任醫(yī)師擔(dān)任手術(shù)者或負(fù)責(zé)指導(dǎo)手術(shù)。

　　3.參加手術(shù)人員應(yīng)按時(shí)進(jìn)入手術(shù)室。按規(guī)定步驟洗手，對(duì)病人應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。手術(shù)室應(yīng)有固定巡回護(hù)士負(fù)責(zé)供應(yīng)工作，器械護(hù)士術(shù)前術(shù)后應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)器械、敷料等。

　　4.術(shù)前1天，術(shù)者應(yīng)填寫(xiě)好手術(shù)通知單送往手術(shù)室(常規(guī)手術(shù)前1天早上10時(shí)前送到，急癥手術(shù)提早30分鐘或電話(huà)通知)，通知單上要求寫(xiě)好病室、床位、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、診斷、手術(shù)名稱(chēng)、麻醉方式及特殊要求，并由病室主治醫(yī)師簽字，開(kāi)好術(shù)前醫(yī)囑，檢查術(shù)前護(hù)理工作實(shí)施情況，做好查對(duì)制度。

　　5.手術(shù)過(guò)程中，術(shù)者和助手應(yīng)密切配合，如遇病人情況突發(fā)變化或意外，全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極搶救，并立即報(bào)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師協(xié)助指導(dǎo)處理。

　　6.縫合時(shí)，術(shù)者應(yīng)仔細(xì)檢查有關(guān)器官有無(wú)出血和有無(wú)異物存留，并嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，杜絕差錯(cuò)事故。

　　7.手術(shù)后開(kāi)好醫(yī)囑，完成手術(shù)記錄，對(duì)需要研究的.病例，應(yīng)組織討論，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，汲取教訓(xùn)。

手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度3

　　1.凡本院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師或外來(lái)參觀(guān)者，必須憑手術(shù)參觀(guān)牌或醫(yī)務(wù)科的介紹信，方可進(jìn)手術(shù)室參觀(guān)。科主任及手術(shù)指導(dǎo)醫(yī)師除外。

　　2.參觀(guān)者需遵守手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度。

　　3.參觀(guān)者須更換手術(shù)室備有的`衣、口罩、帽子及鞋方可進(jìn)人，外出時(shí)更換外出鞋，穿外出衣。

　　4.參觀(guān)者只得參觀(guān)指定的手術(shù)，不得任意出人其它手術(shù)間。

　　5.參觀(guān)時(shí)應(yīng)遵守?zé)o菌原則，距離手術(shù)無(wú)菌區(qū)域33.3 cm以上。

　　6.保持室內(nèi)清潔、安靜，不準(zhǔn)吸煙。

　　7.參觀(guān)后離開(kāi)手術(shù)間前應(yīng)將參觀(guān)用物歸原。

　　8.凡系直系親屬手術(shù)，一律不準(zhǔn)參觀(guān)。

　　9.晚夜班謝絕參觀(guān)。參觀(guān)人員必須嚴(yán)格控制，每臺(tái)進(jìn)修生2人，實(shí)習(xí)生1人。主管護(hù)師、護(hù)士長(zhǎng)、巡回護(hù)士有權(quán)管理。?

　　10.除本院及進(jìn)修人員能上臺(tái)手術(shù)外，其余(包括國(guó)內(nèi)專(zhuān)家能上臺(tái)手術(shù)者)人員一律需要醫(yī)務(wù)科批文，方可進(jìn)人手術(shù)室。

手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度4

　　1.根據(jù)病人手術(shù)時(shí)間核對(duì)病室、床位、病人姓名后，提前30分鐘或1小時(shí)將病人接到指定手術(shù)間。

　　2.檢查術(shù)前準(zhǔn)備是否完善，如：術(shù)前用藥、禁食、合血、出凝血時(shí)間、HbsAg、記賬單、灌腸、插胃管、導(dǎo)尿管、照片、更換衣服、家屬簽字等，并注意不帶貴重物品入室。無(wú)導(dǎo)尿管病人應(yīng)囑病人排尿。

　　3.檢查手術(shù)所需用物是否準(zhǔn)備好，如：病歷、合血單、記賬單、輸液筒、開(kāi)關(guān)夾、胸腹帶、特殊用藥、X光片等，并帶人手術(shù)室。

　　4.接臺(tái)手術(shù)，提前30分鐘電話(huà)通知有關(guān)病室作準(zhǔn)備。醫(yī)師在病室等候，待病人接人手術(shù)室后，醫(yī)師隨即進(jìn)人手術(shù)室。

　　5.手術(shù)結(jié)束后，將病人隨同病房帶來(lái)的一切用物送回病房，并與病室接班護(hù)士當(dāng)面交清。由術(shù)者、麻醉醫(yī)師、手術(shù)室護(hù)士、工人一起護(hù)送病人，以防回病房途中發(fā)生意外，包括局麻病人。

　　6.接送病人時(shí)注意病人安全。尤其是特殊病人，如：左房粘液瘤、神志不清、腦危象、嚴(yán)重外傷、休克等隨時(shí)有病情變化的病人應(yīng)有一名醫(yī)師陪同護(hù)送至手術(shù)室，以保證病人安全。

　　7.若病室術(shù)前準(zhǔn)備不完善，手術(shù)室可拒絕接病人，待完善術(shù)前準(zhǔn)備后由病房護(hù)送至手術(shù)室。

　　8.每天早上7：15開(kāi)始接病人，請(qǐng)各病房在上午7時(shí)以前做好術(shù)前準(zhǔn)備。

手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度5

　　(1)凡術(shù)中需輸血者，主管醫(yī)師應(yīng)于術(shù)前備好血標(biāo)本，填好輸血申請(qǐng)單，注明手術(shù)輸血日期和備血量送血庫(kù)。如需血量大或有特殊要求(如成分輸血等)，主管醫(yī)師均應(yīng)提前與血庫(kù)直接聯(lián)系妥當(dāng)。

　　(2)術(shù)中需輸血時(shí)，應(yīng)由手術(shù)配合人員攜帶病歷及時(shí)聯(lián)系取血。取血人員每次只許取1名病人所需的血液，以免發(fā)生差錯(cuò)。

　　(3)輸血前應(yīng)仔細(xì)查對(duì)病人姓名、住院號(hào)、血型及輸血申請(qǐng)單等3遍，取血人在血庫(kù)查對(duì)1遍，麻醉醫(yī)師與巡回護(hù)士查對(duì)1遍，輸血或加血者查對(duì)1遍。

　　(4)按手術(shù)進(jìn)行情況調(diào)整好輸血速度，密切觀(guān)察輸血反應(yīng)。有特殊反應(yīng)者，應(yīng)保留余血備檢。凡輸兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，應(yīng)在兩者之間輸以少量生理鹽水，兩者不可直接混合。

　　(5)輸血畢，保留血袋，以備查對(duì)。

　　(6)輸血起始、完畢時(shí)間及輸血量，由麻醉醫(yī)師記錄于麻醉記錄單上。

手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度6

　　(1)凡進(jìn)入手術(shù)室人員，必須按規(guī)定更換手術(shù)室所備衣、褲、口罩、帽、鞋。用后應(yīng)放回原位。外出時(shí)，應(yīng)更換外出衣和鞋。

　　(2)手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持肅靜，禁止吸煙和高聲談笑。門(mén)要輕開(kāi)輕關(guān);手術(shù)進(jìn)行時(shí)，勿走正門(mén)。盡量減少不必要的活動(dòng)

　　(3)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌管理，除參加手術(shù)及有關(guān)人員外，其他人員一概不準(zhǔn)入內(nèi)。凡違反無(wú)菌管理之處，一經(jīng)指出，須立即糾正。施行感染手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員，術(shù)畢不得到其它手術(shù)間參觀(guān)走動(dòng)。

　　(4)手術(shù)室工作人員應(yīng)熟悉手術(shù)室內(nèi)各種物件的固定放置位置和使用方法，用后放回原處。有關(guān)急救藥品、器材，必須隨時(shí)備用，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充及維修。一切器械、物品，未經(jīng)負(fù)責(zé)人許可，不得擅自外借。

　　(5)手術(shù)完畢，對(duì)用過(guò)的器械、物品及時(shí)清潔或消毒處理，整理備用。嚴(yán)重感染或特殊感染手術(shù)用過(guò)的器械、物品，均須作特殊處理，手術(shù)間亦應(yīng)按要求消毒處理。

　　(6)值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，隨時(shí)準(zhǔn)備接受急癥手術(shù)，不得擅離。

　　(7)凡需施行手術(shù)，應(yīng)由各科主管醫(yī)師填進(jìn)手術(shù)通知單。擇期手術(shù)應(yīng)在前一天按規(guī)定時(shí)間送手術(shù)室，急癥手術(shù)或緊急手術(shù)可先行電話(huà)通知手術(shù)室，并盡快補(bǔ)送手術(shù)通知單。需特殊器械或有特殊要求的`，應(yīng)在手術(shù)通知單上注明。因故暫�；蚋氖中g(shù)，應(yīng)預(yù)先通知聯(lián)系。

　　(8)無(wú)菌手術(shù)間與有菌手術(shù)間應(yīng)相對(duì)固定。無(wú)條件固定者，應(yīng)先施無(wú)菌手術(shù)，后施污染和感染手術(shù)。優(yōu)先安排急癥手術(shù)。嚴(yán)禁在一個(gè)手術(shù)間內(nèi)同時(shí)施行無(wú)菌及污染手術(shù)。

　　(9)重大手術(shù)或新開(kāi)展手術(shù)，有關(guān)手術(shù)人員應(yīng)參加術(shù)前討論，做好充分準(zhǔn)備，必要時(shí)，手術(shù)者可至手術(shù)室檢查準(zhǔn)備的器械和物品。

　　(10)按時(shí)接手術(shù)病人進(jìn)入手術(shù)間。危重。急癥的病人應(yīng)由經(jīng)管醫(yī)師陪送，協(xié)助手術(shù)室人員處理。參加手術(shù)人員應(yīng)按時(shí)洗手，準(zhǔn)時(shí)手術(shù)。

手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度7

　　一、凡進(jìn)入手術(shù)室人員，必須按規(guī)定更換手術(shù)室所備衣褲、口罩、帽子、鞋，連續(xù)進(jìn)行兩臺(tái)手術(shù)時(shí)，在一次手術(shù)后如口罩已濕透應(yīng)更換。外出時(shí)應(yīng)更換外出鞋。手術(shù)完畢，衣褲、口罩、帽子、鞋須放到指定地點(diǎn)。

　　二、手術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，除參加手術(shù)及有關(guān)人員外，其他人一概不準(zhǔn)入內(nèi)�；加猩虾粑栏腥菊�，面部、頸部、手部感染者不可進(jìn)入手術(shù)室。

　　三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持肅靜，不可大聲談笑，禁止吸煙。

　　四、先做無(wú)菌手術(shù)，后做污染手術(shù)，禁止同時(shí)在一室內(nèi)實(shí)施無(wú)菌及污染兩種手術(shù)。

　　五、施行手術(shù)先由住院醫(yī)生提交手術(shù)通知單，應(yīng)于前一天上午10時(shí)前提交手術(shù)室。如需特殊器械應(yīng)預(yù)先注明。

　　六、急診手術(shù)有值班醫(yī)師通知手術(shù)室，同時(shí)送手術(shù)通知單，以免發(fā)生錯(cuò)誤。如急診手術(shù)與常規(guī)手術(shù)安排發(fā)生沖突時(shí)，優(yōu)先安排急診手術(shù)。

　　七、手術(shù)時(shí)間為手術(shù)開(kāi)始時(shí)，經(jīng)排定后，參加手術(shù)人員均應(yīng)在預(yù)定時(shí)間前20～30分鐘到手術(shù)室做好準(zhǔn)備工作，因故必須更改，增加或停止手術(shù)，應(yīng)預(yù)先與護(hù)士長(zhǎng)或值班護(hù)士聯(lián)系。

　　八、值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，隨時(shí)準(zhǔn)備接受急診手術(shù)，不得擅離。

　　九、手術(shù)室的工作人員均應(yīng)熟悉手術(shù)室內(nèi)各種器械、設(shè)備的`固定放置地點(diǎn)及使用方法，用后放回原處。急救藥品、器材必須隨時(shí)做好準(zhǔn)備，以便立即取用。一般藥品、器材必須隨時(shí)檢查，及時(shí)修整、補(bǔ)充。

　　十、室內(nèi)一切器械物品未經(jīng)負(fù)責(zé)人許可，不得擅自外借。

　　十一、手術(shù)完畢，用過(guò)的器械物品應(yīng)及時(shí)做清潔或消毒處理，然后放回指定地點(diǎn)。嚴(yán)重感染或特殊感染手術(shù)用過(guò)的一切器材，均應(yīng)作特殊處理，手術(shù)間亦重新消毒后方可使用。