在如今這個(gè)年代，申請(qǐng)書使用的次數(shù)愈發(fā)增長(zhǎng)，申請(qǐng)書可以使我們的愿望和請(qǐng)求得到合理表達(dá)。一起來(lái)參考申請(qǐng)書是怎么寫的吧，以下是小編收集整理的仲裁申請(qǐng)書10篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。
仲裁申請(qǐng)書 篇1
仲 裁 員 申 請(qǐng) 表
姓 名:
編 號(hào):
提 示
仲裁員是由仲裁委員會(huì)依法聘任并根據(jù)當(dāng)事人的仲裁協(xié)議，在法律和仲裁規(guī)則許可的范圍內(nèi)，以專業(yè)知識(shí)和判斷力為當(dāng)事人的仲裁合同和其他財(cái)產(chǎn)權(quán)益糾紛進(jìn)行仲裁的專業(yè)人員。
如果您：符合仲裁員任職條件 愿意投入時(shí)間和精力 能夠公正高效參與仲裁 接受本會(huì)對(duì)仲裁員的要求
那么請(qǐng)您真實(shí)地填寫此申請(qǐng)表，并按表中要求附上有關(guān)證明復(fù)印件。您的信息將會(huì)被錄入隨州仲裁委員會(huì)仲裁員人才儲(chǔ)備庫(kù)，并在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間提交隨州仲裁委員會(huì)審議。一經(jīng)通過(guò),您的名字即載入《隨州仲裁委員會(huì)仲裁員名冊(cè)》中，以供當(dāng)事人選擇或本會(huì)主任指定。
仲裁工作是神圣的，我們期望并相信，因您的加入會(huì)給隨州仲裁委員會(huì)帶來(lái)聲譽(yù)和發(fā)展！
表中有□的為選擇項(xiàng)，在符合條件□的中打√。 表中填寫不下的可另外附頁(yè)。 此表填妥后請(qǐng)郵寄或遞交到下述地址： 隨州市城南新區(qū)市政府大樓520室 郵政編碼：441300
表中信息如有更改，或有關(guān)建議或事項(xiàng),請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系： 聯(lián)系電話（傳真）：0722—3596516，3596890 Email：
申請(qǐng)人基本信息
擔(dān)任仲裁員資格
聯(lián) 絡(luò) 方 式
案秘書能盡快與您溝通。
學(xué)習(xí)簡(jiǎn)歷（附最高學(xué)歷證明）
主要工作經(jīng)歷
仲裁申請(qǐng)書 篇2
一、現(xiàn)將本文書的制作要點(diǎn)介紹如下：
1、首部。
�。�1）注明文書名稱；（2）申請(qǐng)執(zhí)行人和被執(zhí)行人的基本情況。
2、正文。
（1）請(qǐng)求事項(xiàng)；（2）事實(shí)和理由。
3、尾部。
�。�1）致送人民法院名稱；（2）申請(qǐng)人簽名；（3）申請(qǐng)日期；（4）附項(xiàng)。
二、格式：
執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書
申請(qǐng)執(zhí)行人：
被執(zhí)行人：
請(qǐng)求事項(xiàng)：
事實(shí)和理由：
此致
人民法院
申請(qǐng)執(zhí)行人：
年月日
附：仲裁裁決書及相關(guān)證據(jù)材料份
三、舉一范例供制作時(shí)參考：
執(zhí)行仲裁裁決申請(qǐng)書
申請(qǐng)執(zhí)行人：xx貿(mào)易公司
地址：xx省xx市xx路xx號(hào)
法定代表人：A職務(wù)：總經(jīng)理
被執(zhí)行人：xx省xx市xx開(kāi)發(fā)公司
地址：xx省xx市xx路xx號(hào)
法定代表人：B職務(wù)：經(jīng)理
請(qǐng)求事項(xiàng)：
申請(qǐng)執(zhí)行人與被執(zhí)行人間因購(gòu)銷xx合同糾紛，業(yè)經(jīng)xx仲裁委員會(huì)依法裁決，被執(zhí)行人拒不遵照裁決履行義務(wù)。請(qǐng)求人民法院予以強(qiáng)制執(zhí)行。
事實(shí)和理由：
�。☉�(yīng)祥述，此略。）
故根據(jù)《中華人民共和國(guó)仲裁法》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定，向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制被執(zhí)行人給付貨款xx萬(wàn)元人民幣，并加付逾期利息。
此致
xx市xx區(qū)人民法院
申請(qǐng)人：xx貿(mào)易公司
20xx年xx月xx日
附：xx仲裁委員會(huì)所作（19xx）仲字第x號(hào)仲裁裁決書
仲裁申請(qǐng)書 篇3
申請(qǐng)人：xxxxxx密模具有限公司
地址：xx市xx區(qū)x街x路xx號(hào)
法定代表人：姚xx，該公司總經(jīng)理
異議請(qǐng)求：
申請(qǐng)人認(rèn)為貴委對(duì)本仲裁案件沒(méi)有管轄權(quán)，請(qǐng)求貴委駁回xx盛冠塑料制品有限公司的仲裁申請(qǐng)
事實(shí)與理由 ：
根據(jù)申請(qǐng)人與xx盛冠塑料制品有限公司簽訂的《模具加工制作合同》第9條的約定，“本合同在履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)共同協(xié)商解決。
協(xié)商不成，雙方同意由甲方當(dāng)?shù)刂俨梦瘑T會(huì)仲裁，事后又未達(dá)成書面協(xié)議的可向甲方當(dāng)?shù)胤ㄔ浩鹪V。”這應(yīng)該屬于約定不明，根據(jù)《中華人民共和國(guó)仲裁法》第18條的規(guī)定“仲裁協(xié)議對(duì)仲裁事項(xiàng)或者仲裁委員會(huì)沒(méi)有約定或者約定不明確的，當(dāng)事人可以補(bǔ)充協(xié)議;達(dá)不成補(bǔ)充協(xié)議的，仲裁協(xié)議無(wú)效”。
綜上，申請(qǐng)人認(rèn)為，xx盛冠塑料制品有限公司與申請(qǐng)人之間約定管轄不明，仲裁協(xié)議，xx盛冠塑料制品有限公司無(wú)權(quán)向貴委申請(qǐng)仲裁。
此致
xx仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：xxxxxx密模具有限公司
特別授權(quán)代理人：xxx
20xx年9月9日
仲裁申請(qǐng)書 篇4
申請(qǐng)人： 電話：
被申請(qǐng)人：
住所地：
法定代表人： 電話：
仲裁請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付自20xx年X月XX日至實(shí)際交房之日的逾期交房違約金（暫計(jì)至20xx年X月XX日，總計(jì) 元，最終須計(jì)算至實(shí)際交房之日止）。
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人立即向申請(qǐng)人交付符合條件的房屋。
3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)本案的全部仲裁費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
20xx年X月XX日，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂了《XX市商品房買賣合同》，約定被申請(qǐng)人將XX小區(qū)第X幢X單元X層X(jué)號(hào)房以 元出售給申請(qǐng)人。合同第九條約定被申請(qǐng)人應(yīng)在20xx年X月XX日將符合合同約定條件的商品房交付給申請(qǐng)人。合同第十一條約定被申請(qǐng)人如超過(guò)30日不能將房屋交付與申請(qǐng)人，自合同第九條規(guī)定的最后交付期限的第二日起至實(shí)際交付之日止，被申請(qǐng)人按日向申請(qǐng)人支付已交付房?jī)r(jià)款萬(wàn)分之三的違約金。
合同簽訂后，申請(qǐng)人依約支付了首付款和辦理了貸款，截至目前，申請(qǐng)人已支付房?jī)r(jià)款元。但被申請(qǐng)人到20xx年X月XX日收到被申請(qǐng)人寄來(lái)的`《延期交房告知函》，告知因迎接行政部門檢查導(dǎo)致工程停工60日，以致交房延期。并于20xx年X月XX日寄來(lái)《入伙通知書》，通知20xx年X月XX日收房。
申請(qǐng)人認(rèn)為，上述原因不能作為延遲交房的免責(zé)事由。理由如下： 因?yàn)楸簧暾?qǐng)人方設(shè)備、機(jī)械、施工工藝及方法無(wú)法滿足大檢查的要求導(dǎo)致停工，此為其建設(shè)安全生產(chǎn)管理、組織及工程技術(shù)管理失職，被申請(qǐng)人存在管理責(zé)任，與業(yè)主無(wú)關(guān)，事件不屬于不可抗力，不能免除被申請(qǐng)人的違約責(zé)任。
更何況，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂合同的時(shí)間為20xx年X月XX日，如XX市確有下達(dá)強(qiáng)制停工60日的行政命令，那也是在申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂合同之前，且距離時(shí)間長(zhǎng)達(dá)半年有余，說(shuō)明被申請(qǐng)人在簽訂合同時(shí)已考慮了此番停工給交房時(shí)間造成的影響。
截至申請(qǐng)人申請(qǐng)仲裁之日，被申請(qǐng)人尚未將符合約定的房屋交付給申請(qǐng)人，被申請(qǐng)人的行為已嚴(yán)重違約�，F(xiàn)申請(qǐng)人為維護(hù)自己的合法權(quán)益訴至貴委，請(qǐng)求依法支持申請(qǐng)人的全部仲裁請(qǐng)求。
此致
XX仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
二〇一x年X月XX日
仲裁申請(qǐng)書 篇5
申 訴 人：（姓名）xxx 性別：x 民族：x
出生：19xx年x月x日 原籍：xx
現(xiàn)住址：xxx（寫現(xiàn)在你居住的地址）聯(lián)系電話：13xxxxxx
委托代理人：（姓名）xxx 性別：x 民族：x
出生：19xx年x月x日 原籍：xx
現(xiàn)住址：xxx（寫現(xiàn)在你居住的地址）聯(lián)系電話：13xxxxxx
被 訴 人：xxxxxx(寫營(yíng)業(yè)執(zhí)照里的企業(yè)名稱)
法定代表人（或主要負(fù)責(zé)人）：xxx
地 址：xxxxxxxxxxxx
聯(lián) 系 電話：13xxxxxxx
仲裁請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求被訴人立即支付20xx年2月至20xx年12月份應(yīng)付未付二倍工資xxx元給申訴人。
2、請(qǐng)求被訴人立即支付非法解除勞動(dòng)合同的賠償金xxxx元給申訴人（賠償金=經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金×2）給申訴人。
3、請(qǐng)求被訴人支付20xx年x月xx日至20xx年xx月xx日延長(zhǎng)工作時(shí)間和法定休假節(jié)日加班和未享受帶薪年休的勞動(dòng)報(bào)酬xxxx元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xxxx（上述金額）元×50%=xxxx元給申訴人。（詳見(jiàn)附表）。
4、請(qǐng)求被訴人立即支付代通知金xxxx元（代通知金=上個(gè)月工資）給申訴人。
5、請(qǐng)求被訴人立即按相關(guān)的法律法規(guī)幫我補(bǔ)繳20xx年xx月至今的社保
裁令被訴人一次性支付上述請(qǐng)求共xxxxxx元給申訴人并補(bǔ)繳申訴人20xx年入職至今的社保。
事實(shí)和理由：
申訴人自20xx年x月x日進(jìn)入被訴人處工作，從事xx工作。被訴人沒(méi)有與申訴人簽訂書面勞動(dòng)合同�？陬^約定工資為6000元，每月工資被訴人分兩次發(fā)放，在存折里發(fā)放工資xx元，余下的4000元工資在財(cái)務(wù)簽領(lǐng)。自入職以來(lái)被訴人沒(méi)有依法為我辦理參加社會(huì)保險(xiǎn)手續(xù)（按相關(guān)規(guī)定單位要代扣代繳），在被訴人處工作每月休息4天，每天工作x小時(shí)，連法定節(jié)假日（法定節(jié)假日包括新年1日、春節(jié)3日、清明1日、勞動(dòng)1日、端午1日、中秋1日、國(guó)慶3日）也要工作，但被訴人從沒(méi)支付過(guò)加班費(fèi)，而且在20xx年在沒(méi)得到我同意的情況下不安排我休年休假，也沒(méi)在年尾支付我年休假工資報(bào)酬。
申訴人從20xx年x月x日進(jìn)入被訴人處工作后，并沒(méi)有嚴(yán)重違反被訴人的規(guī)章制度，在20xx年12月31日后也沒(méi)有找我補(bǔ)簽無(wú)固定期限合同，我很失望（注：主動(dòng)解除勞動(dòng)合同方吃虧，也是案件的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，所以立場(chǎng)一定要堅(jiān)定：被訴人是在無(wú)正當(dāng)理由解除勞動(dòng)合同的情況下開(kāi)除我的），現(xiàn)在被訴人又無(wú)故解除申訴人，被訴人也沒(méi)有提前三十日以書面形式通知申訴人或額外支付申訴人一個(gè)月工資，解除時(shí)被訴人還拒支付申訴人賠償金。
根據(jù)我國(guó)勞動(dòng)法律法規(guī)等有關(guān)規(guī)定，被訴人應(yīng)支付申訴人如下經(jīng)濟(jì)賠償金：
1、20xx年2月至20xx年12月份二倍工資待遇差額：xxxx元/月×11個(gè)月=xxxx元；
2、被訴人非法解除勞動(dòng)合同的賠償金：xxxx元/月×xx個(gè)月×2倍=xxxx元；
3、加班費(fèi)：xx元/天×xx天=xxxx元（月平均工資xxxx元，每月按20.83天法定上班時(shí)間計(jì)算日工資；每月上班xx天，即每月加班x天，上班共xx個(gè)月，加班共計(jì)xx天）及額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xxxx元（上述金額）×50%=xxxx元。
4、代通知金：上個(gè)月的工資xxxx元；
5、補(bǔ)繳20xx年xx月至今的社保。
綜上所述，被訴人的行為已嚴(yán)重違反勞動(dòng)法律、法規(guī)的規(guī)定，侵犯了申訴人的合法權(quán)益。故特申請(qǐng)貴委會(huì)依法仲裁，以實(shí)現(xiàn)我的仲裁請(qǐng)求（仲裁請(qǐng)求具體金額見(jiàn)附件）。
仲裁申請(qǐng)書 篇6
申請(qǐng)人：
所在地址： 郵政編碼：
電話： 傳真：
法定代表人： 職務(wù)：
被申請(qǐng)人：
所在地址： 郵政編碼：
電話： 傳真：
案由：（寫明爭(zhēng)議案件的起因經(jīng)過(guò)以及請(qǐng)求仲裁的事由。）
請(qǐng)求事項(xiàng)：（要求仲裁解決的具體問(wèn)題及相關(guān)依據(jù)。）
事實(shí)與理由：（具體說(shuō)明當(dāng)事人之間爭(zhēng)議的由來(lái)、發(fā)生、發(fā)展的經(jīng)過(guò)。權(quán)益爭(zhēng)議的具體內(nèi)容和焦點(diǎn)，依據(jù)事實(shí)和法律說(shuō)明被申請(qǐng)人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。）
此致
xxx仲裁委員會(huì)
附：
1、證據(jù)
2、本申請(qǐng)書副本 份
申請(qǐng)人：
年 月 日
仲裁申請(qǐng)書 篇7
仲裁申請(qǐng)書
申請(qǐng)人：
住所：
法定代表人：
被申請(qǐng)人：
住所：21號(hào)
仲裁請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求裁決終止雙方的業(yè)務(wù)合作行為，將申請(qǐng)人托管給被申請(qǐng)人的業(yè)務(wù)及資產(chǎn)交還給被申請(qǐng)人，由被申請(qǐng)人返還相應(yīng)的價(jià)值 1150萬(wàn)元。
2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人可得利益損失450萬(wàn)元。事實(shí)與理由：
語(yǔ)音、寬帶等電信業(yè)務(wù)為專營(yíng)業(yè)務(wù)，以前一直是由中國(guó)電信專營(yíng)，國(guó)家為打破壟斷，將被申請(qǐng)人從中國(guó)電信分離出來(lái)，與中國(guó)電信競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)；被申請(qǐng)人進(jìn)入岳陽(yáng)與中國(guó)電信競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)，需要投入大量資金敷設(shè)光釬電纜、建設(shè)機(jī)房等物理形式的網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施，需要成熟的代理商發(fā)展終端客戶資源；而申請(qǐng)人作為岳陽(yáng)市唯一的有線電視傳輸單位，手上握有全市所有的終端有線電視客戶資源，有成熟的電信設(shè)備、網(wǎng)線敷設(shè)技術(shù)力量，正是被申請(qǐng)人千方百計(jì)尋找的合作對(duì)象；雙方經(jīng)多次協(xié)商溝通，于20xx年6月簽訂《業(yè)務(wù)代理合作補(bǔ)充協(xié)議》，約定申請(qǐng)人代被申請(qǐng)人墊資建設(shè)用戶接入系統(tǒng)，代理被申請(qǐng)人開(kāi)展語(yǔ)音業(yè)務(wù)，代被申請(qǐng)人建設(shè)匯聚設(shè)備、認(rèn)證設(shè)備、接入光纜和用戶網(wǎng)絡(luò)；約定雙方合作期限5年，自20xx年6月15日到20xx年6月15日，協(xié)議期滿前1個(gè)月，雙方協(xié)商繼續(xù)合作的條款和條件并另行簽訂協(xié)議；約定申請(qǐng)人收益包括業(yè)務(wù)代理費(fèi)、墊資補(bǔ)償和網(wǎng)絡(luò)代維護(hù)費(fèi)，其具體分成比例為，語(yǔ)音（含市話和長(zhǎng)途），DIA（寬帶專線）以及其他業(yè)務(wù)，申請(qǐng)人為50%；數(shù)據(jù)（家庭上網(wǎng)），申請(qǐng)人為70%等。雙方簽訂協(xié)議后，申請(qǐng)人按照協(xié)議的約定，墊資13326250元，組織技術(shù)力量，將語(yǔ)音用戶接入系統(tǒng)和寬帶網(wǎng)絡(luò)接入系統(tǒng)等雙方協(xié)議約定的工程建設(shè)完畢并投入使用；在代理經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)期間，申請(qǐng)人利用自己的終端客戶資源，拓展市場(chǎng)，業(yè)務(wù)逐年長(zhǎng)足發(fā)展，截止20xx年2月，申請(qǐng)人已發(fā)展用戶8129戶，業(yè)務(wù)收入成倍增長(zhǎng)，申請(qǐng)人20xx年收入455449.7元，20xx年收入1083496元， 20xx年收入1726963元。
20xx年2月16日，被申請(qǐng)人與中國(guó)電信集團(tuán)公司簽訂了停止競(jìng)爭(zhēng)協(xié)議，其核心內(nèi)容是，非主導(dǎo)運(yùn)營(yíng)商在協(xié)議期內(nèi)，停止業(yè)務(wù)發(fā)展，不再增加新用戶；該協(xié)議的簽訂，導(dǎo)致申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的合作協(xié)議再也無(wú)法正常進(jìn)行，被申請(qǐng)人的預(yù)期收益無(wú)法實(shí)現(xiàn)。20xx年3月19日，申請(qǐng)人向被申請(qǐng)人去函，要求終止雙方的合作協(xié)議，由被申請(qǐng)人償還申請(qǐng)人的投資成本。20xx年3月21日，雙方開(kāi)會(huì)溝通決定，對(duì)申請(qǐng)人提出的資產(chǎn)購(gòu)買方案，因雙方都是國(guó)有企業(yè)，有嚴(yán)格的要求和流程，決定由申請(qǐng)人拿出具體可操作方案，同時(shí)啟動(dòng)資產(chǎn)和臺(tái)賬的清理等相關(guān)工作，以便雙方下一步的商討；至于網(wǎng)絡(luò)及業(yè)務(wù)的托管問(wèn)題，由岳陽(yáng)網(wǎng)通和申請(qǐng)人就其方案進(jìn)行商討，共同推進(jìn)該項(xiàng)工作的落實(shí)。20xx年4月，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人岳陽(yáng)市分公司簽訂《通信業(yè)務(wù)及資產(chǎn)托管協(xié)議》，將合作業(yè)務(wù)及資產(chǎn)托管給被申請(qǐng)人岳陽(yáng)市分公司。20xx年6月15日，申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的《業(yè)務(wù)代理合作補(bǔ)充協(xié)議》順延一年，順延至20xx年6月15日。20xx年12月23日，申請(qǐng)人委托湖南昌言律師事務(wù)所向被申請(qǐng)人出具律師函，要求被申請(qǐng)人就墊資的資金及形成的資產(chǎn)的后續(xù)運(yùn)營(yíng)進(jìn)行商議。20xx年1月7日，被申請(qǐng)人回函，稱“此項(xiàng)工作正在處理之中”。自20xx年4月，申請(qǐng)人將業(yè)務(wù)及資產(chǎn)托管給被申請(qǐng)人后，一直托管到現(xiàn)在，被申請(qǐng)人也一直按照雙方的合作協(xié)議及托管協(xié)議的約定，支付相應(yīng)的分成收入，但分成收入逐年減少，20xx年1296282元，20xx年 1529271元，20xx年1422337元，20xx年860161.8元，申請(qǐng)人的分成收入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能彌補(bǔ)
申請(qǐng)人墊付的資金。
電信業(yè)務(wù)為專營(yíng)業(yè)務(wù)，申請(qǐng)人不具有相應(yīng)的資質(zhì)條件；申請(qǐng)人墊資購(gòu)買、敷設(shè)的電信設(shè)施、光纜等網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)及發(fā)展的終端用戶資源等資產(chǎn)，在雙方合作期滿后，只能交還給被申請(qǐng)人，由被申請(qǐng)人返還相應(yīng)的價(jià)值；這不僅符合雙方協(xié)議約定，也是實(shí)現(xiàn)社會(huì)價(jià)值最大化及保證用戶、消費(fèi)者的利益需要。
被申請(qǐng)人在與申請(qǐng)人合作期間，與中國(guó)電信集團(tuán)公司簽訂停止競(jìng)爭(zhēng)協(xié)議，申請(qǐng)人上千萬(wàn)的墊資投入不能正常經(jīng)營(yíng)，過(guò)萬(wàn)線已架設(shè)的分配電纜因不能吸收新用戶被閑置，申請(qǐng)人預(yù)期收益不能實(shí)現(xiàn)，根據(jù)《合同法》第一百一十三條規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)賠償申請(qǐng)人預(yù)期可得利益損失，其預(yù)期可得利益損失包括兩個(gè)方面：一是20xx年2月至合作期滿期間，不能吸收新用戶導(dǎo)致的利潤(rùn)損失；一是合作期滿后，申請(qǐng)人因不能吸收新用戶造成終端用戶減少，導(dǎo)致交還給被申請(qǐng)人終端用戶減少，被申請(qǐng)人返還價(jià)值相應(yīng)減少的損失。
現(xiàn)申請(qǐng)人依據(jù)雙方簽訂的《業(yè)務(wù)代理合作補(bǔ)充協(xié)議》第十一條，如發(fā)生爭(zhēng)議的一方可向岳陽(yáng)仲裁委員會(huì)提出仲裁的約定，特申請(qǐng)貴會(huì)
予以仲裁。
此致
申 請(qǐng) 人：
仲裁申請(qǐng)書 篇8
申請(qǐng)人：王某，男，漢族，1986年12月6日出生，住址四川省雙流縣金橋鎮(zhèn)昆山村2組。聯(lián)系電話13518149041轉(zhuǎn)王某。
被申請(qǐng)人：巴中市某建材公司。
法定代表人：李偉。
請(qǐng)求事項(xiàng)：
裁決被申請(qǐng)人一次性支付交通費(fèi)用3000.00元，停工留薪期工資21600.00元，一次性傷殘補(bǔ)助金21600.00元，醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金43953.00元，總計(jì)90153.00元。
事實(shí)與理由：
20xx年3月，被申請(qǐng)人巴中市某建材公司招聘申請(qǐng)人王某。年5月12日下午，申請(qǐng)人王某在處理輸送帶故障時(shí)，不慎右手伸入輸送帶受傷。經(jīng)四川大學(xué)華西醫(yī)院診斷：1、右中指離斷傷;2、右上臂皮膚肌肉挫裂傷。申請(qǐng)人王某申請(qǐng)工傷認(rèn)定，年11月30日，巴中市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定申請(qǐng)人王某為工傷【見(jiàn)巴市勞社認(rèn)【】263號(hào)】。年11月5日，巴中市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定申請(qǐng)人為柒級(jí)傷殘，無(wú)護(hù)理依賴。
申請(qǐng)人受傷后多次找被申請(qǐng)人解決本次受傷一事，而被申請(qǐng)人拒絕支付相應(yīng)費(fèi)用�，F(xiàn)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第35條職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資，……(二)勞動(dòng)合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。因此，被申請(qǐng)人應(yīng)支付一次性傷殘補(bǔ)助金12個(gè)月本人工資即每月1800元共21600元。根據(jù)川府發(fā)[]42號(hào)第8條第2款規(guī)定，被申請(qǐng)人所在工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地巴中市年度職工月平均工資為1220.91元【巴中市年在崗職工年平均工資為14651元】。被申請(qǐng)人應(yīng)支付36個(gè)月醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為43953.00元。
同時(shí)，被申請(qǐng)人還應(yīng)支付交通費(fèi)用3000元。以及停工留薪期12個(gè)月工資21600.00元。因被申請(qǐng)人拒絕支付前述費(fèi)用。現(xiàn)申請(qǐng)人根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第29、31、35條，四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見(jiàn)(川府發(fā)〔〕42號(hào))第8條第2款之規(guī)定，依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第27條規(guī)定，特申請(qǐng)貴委依法裁決并支持申請(qǐng)人的前列請(qǐng)求。
此致
勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：xxx
xx年xx月xx日
仲裁申請(qǐng)書 篇9
申請(qǐng)人：xxx，男，漢族，xxxx年x月xx日生，身份證號(hào)碼xxxxxxx，住xx市xxxxxxxx，電話xxxxxxx
被申請(qǐng)人：xxxxxxxx有限公司
地址：xx市xxxxxxx
法定代表人：xxx電話：xxxxxxx
申請(qǐng)要求
1、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人七個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金；
2、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人九個(gè)月醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)（以最后勞動(dòng)能力鑒定為準(zhǔn)）；
3、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未簽無(wú)固定期限勞動(dòng)合同十二個(gè)月的雙倍工資；
4、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人三個(gè)半月的工資；
5、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)并辦理相關(guān)手續(xù)；
6、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)用。
事實(shí)和理由
xx年9月，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，任外聘工長(zhǎng)職務(wù)，月工資3950元。20xx年9月18日，申請(qǐng)人患腦出血住院治療；20xx年10月18日，申請(qǐng)人出院回家繼續(xù)治療。現(xiàn)因申請(qǐng)人患病較重，被申請(qǐng)人單方面解除了與申請(qǐng)人的勞動(dòng)合同。在勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間，被申請(qǐng)人從未與申請(qǐng)人簽訂書面的正式勞動(dòng)合同，也未給申請(qǐng)人交納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，因此應(yīng)承擔(dān)各項(xiàng)責(zé)任。
第一，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作三年有余，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十七條第一款之規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)支付給申請(qǐng)人三個(gè)半月的工資作為經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。同時(shí)，被申請(qǐng)人違反《勞動(dòng)合同法》在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動(dòng)合同的法律規(guī)定，應(yīng)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十七條、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第二十五之規(guī)定向申請(qǐng)人支付賠償金。綜上，共計(jì)七個(gè)月。
第二，申請(qǐng)人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請(qǐng)人另行安排的其他工作，根據(jù)《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第六條之規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)支付給申請(qǐng)人九個(gè)月的工資作為醫(yī)療補(bǔ)助（以最后勞動(dòng)能力鑒定為準(zhǔn)）。
第三，《勞動(dòng)合同法》規(guī)定，用人單位必須與勞動(dòng)者簽訂書面的勞動(dòng)合同，但被申請(qǐng)人超過(guò)一年未與申請(qǐng)人簽訂書面的勞動(dòng)合同，按《勞動(dòng)合同法》第十四條第三款、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條之規(guī)定，被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人已訂立無(wú)固定期限勞動(dòng)合同并應(yīng)以書面形式確立。但被申請(qǐng)人至今未與申請(qǐng)人簽訂無(wú)固定期限的勞動(dòng)合同，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條第二款之規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)向申請(qǐng)支付雙倍工資。
第四，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十二條之規(guī)定，勞動(dòng)者患病在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的，用人單位不得解除勞動(dòng)合同，《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》第三條規(guī)定，在本單位工作年限五年以下的醫(yī)療期為三個(gè)月。因申請(qǐng)人20xx年9月18日住院治療，所以被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系在20xx年12月18日之后才能解除，但被申請(qǐng)人只支付了20xx年9月份之前的工資，應(yīng)將剩余工資支付給申請(qǐng)人。同時(shí)，按《勞動(dòng)合同法》第四十條的規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)履行提前三十日書面通知的義務(wù)，故應(yīng)按該條之規(guī)定額外支付一個(gè)月的工資。綜上，共計(jì)三個(gè)半月。
第五，按國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，用不單位應(yīng)為每位勞動(dòng)者交納社會(huì)保險(xiǎn)，但被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納任何的社會(huì)保險(xiǎn)，所以應(yīng)為申請(qǐng)人補(bǔ)交。
第六，《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》等規(guī)定，城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。但被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納醫(yī)療保險(xiǎn)，這導(dǎo)致申請(qǐng)人無(wú)法享受相關(guān)的醫(yī)保待遇。鑒于被申請(qǐng)人存在重大過(guò)錯(cuò)，其承擔(dān)這部分費(fèi)用應(yīng)。
綜上所述，被申請(qǐng)人嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)的合法權(quán)益，理應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。請(qǐng)貴委員會(huì)依法裁決，支持申請(qǐng)人的訴請(qǐng)，維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
敬禮
xx市xxxx勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
年月日
仲裁申請(qǐng)書 篇10
申請(qǐng)人:姜xx,男,1969年1月23日出生,漢族,住安徽省合肥市包河區(qū)xx鄉(xiāng)xx村xx村民組x號(hào).
被申請(qǐng)人:合肥xx印刷有限責(zé)任公司,住所地為合肥市xx路x號(hào).
法定代表人:孔xx,系該公司董事長(zhǎng),聯(lián)系電話0551-4xxx490.
申訴事項(xiàng):
1、請(qǐng)求依法裁決解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系；
2、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人姜xx補(bǔ)發(fā)克扣的工資4000元以及克扣工資經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金1000元；
3、支付因未及時(shí)簽訂勞動(dòng)合同而產(chǎn)生的雙倍工資22000元；
4、加班工資179670.3元以及因未及時(shí)支付加班工資而應(yīng)支付的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金為44917.58元；
5、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金44235.15元；
6、年休假工資報(bào)酬26205.75元；
7、補(bǔ)繳19xx年12月至20xx年5月期間以及至勞動(dòng)合同解除之日的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)；
事實(shí)與理由:
自被申請(qǐng)人合肥xx印刷有限責(zé)任公司（以下簡(jiǎn)稱“xx公司”）于19xx年x月x日注冊(cè)成立至今,申請(qǐng)人姜xx就一直在該公司工作.準(zhǔn)確來(lái)說(shuō),姜xx是于19xx年8月5日至合肥市xx印刷廠上班的,該印刷廠系xx公司的前身.上班工作近15年,被申請(qǐng)人xx公司既沒(méi)有與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同,也沒(méi)有依法按時(shí)為申請(qǐng)人繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn).工作期間,xx公司不僅不能及時(shí)發(fā)放工資,而且加班也不依法支付加班工資,更甭提依法給予申請(qǐng)人年休假或年休假工資報(bào)酬.被申請(qǐng)人xx公司的這些行為嚴(yán)重侵害了申請(qǐng)人的各項(xiàng)合法權(quán)利.
為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特依法向貴院申請(qǐng)仲裁,望依法裁如所請(qǐng).
此致
合肥市包河區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁院
申請(qǐng)人:xx
20xx年X月X日
附:1、勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書副本一份；
2、證據(jù)若干份；
3、賠償清單一份:
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