為保證事情或工作高起點、高質(zhì)量、高水平開展，常常需要預先準備方案，方案是計劃中內(nèi)容最為復雜的一種。怎樣寫方案才更能起到其作用呢？下面是小編為大家整理的質(zhì)量管理方案，僅供參考，歡迎大家閱讀。

質(zhì)量管理方案1

　　1 質(zhì)量管理的重點

　　1.1 制定培訓規(guī)劃，明確目標任務

　　根據(jù)xx市人力資源就業(yè)管理中心培訓要求，我校將統(tǒng)籌整合培訓資源，加大技能提升培訓宣傳、培訓的力度，堅持“政府推動、學校主辦、部門監(jiān)管、學員受益”的原則，按照十六字方針：“公平對待，合理引導，完善管理，搞好服務”，加快參訓學員培訓工作，促進就業(yè)。為了按時、按質(zhì)、按量完成任務，學校創(chuàng)新培訓模式，建立了一套較為完善的組織管理和教學管理體制，制定了培訓計劃，確定了培訓內(nèi)容和培訓目標，分層次、按步驟地進行培訓，確保了項目的順利實施。

　　1.2 抓好三個落實，確保培訓效果

　　（1）組織責任落實

　　參訓學員實用技術技能培訓任務重，針對性強，沒有強有力的組織管理作保障，培訓工作將無法順利開展，也很難達到培訓的根本目的—轉(zhuǎn)移、輸出就業(yè)。為此，我校抽調(diào)骨干人員組成專門的工作班子，確定專人負責，認真抓好專業(yè)設置、教學安排、督查考核等工作�；�本形成了教學、組織管理體系，為整體培訓工作提供有效的保障。

　�。�2）校企合作、促進就業(yè)

　　通過實地考察，我校擇優(yōu)選擇了本地聲譽好、實力強的等企業(yè)作為校企合作實習就業(yè)基地，本著“培訓一人，就業(yè)一人”的原則，學員通過自愿報名，造冊登記，填寫相關表冊，建立就業(yè)檔案，長期跟蹤服務，把學員的就業(yè)工作落實到位。

　�。�3）教學質(zhì)量落實

　�、俳滩穆鋵崳簽榱吮ＷC培訓工作能按質(zhì)、按量完成，根據(jù)所開設專業(yè)，根據(jù)用工單位需求，選擇培訓教材（以最新出版的教材為參考并附有教學光盤），編寫易懂、實用的教學講義和輔導資料。培訓前發(fā)放到學員手中，做到人手一套，方便教學、方便復習、自學，提高了教學質(zhì)量、鞏固了教學成果。

　�、谑谡n教師落實：為適應培訓的需要，根據(jù)用工單位需求，采取多種形式，由學校長期在教學一線工作的優(yōu)秀教師負責教學，教師做到分工明確，責任到人。每次培訓班開班時先由校領導上好“第一堂課（國家政策講解、宣讀培訓班制度、學員代表發(fā)言等內(nèi)容）”，讓學員知道我們?yōu)樽约憾鴮W習，為提高素質(zhì)和技能而學習，為了我們以后就業(yè)而學習。再由專業(yè)授課教師，按照課程表進行教學。要求理論講解通俗易懂，實操具體、有針對性，一看就會，達到培訓目的。

　�、劢虒W場所落實：教學場所主要包括教室和教學實踐基地兩部分，是開展培訓的基本要素。通過統(tǒng)一的安排和布置，教學場地要求能容納此次培訓的培訓人數(shù)，根據(jù)實際情況具體安排。

　�、芙虒W環(huán)節(jié)落實：教學環(huán)節(jié)落實是技能提升培訓的核心工作，就是把教學內(nèi)容落實到各個具體的環(huán)節(jié)中，使學員能在參加培訓的過程中，學習到相應的知識和技術。教學環(huán)節(jié)主要包括：教學計劃的制定，學員的組織，教師的安排使用，授課、指導、學員聽課、筆記、作業(yè)、考試、考核、發(fā)證等。我校通過課堂學習、現(xiàn)場培訓、實際操作和自學等形式開展培訓，采取理論培訓、技能培訓、多媒體教學、實際操作等環(huán)節(jié)有機統(tǒng)一，使學員在“學中學會做”，實現(xiàn)崗位技能的提高，以實際、實用、實效為目的，以學員動手操作為主，教師面授講解為輔，提高學員學習興趣，培養(yǎng)學員一技之長，全面提高學員綜合素質(zhì)。

　�、菪l(wèi)生安全落實：每班配備專職班主任，主要負責培訓班日常管理和學員生活衛(wèi)生和安全，定期給學員做衛(wèi)生和安全培訓，讓他們安心學習。

　　1.3 加強各種管理，做到培訓規(guī)范

　�。�1）培訓管理規(guī)范。按照xx市人力資源就業(yè)管理中心的要求，做到管理規(guī)范，尤其是制度、表冊規(guī)范統(tǒng)一。

　　（2）檔案管理規(guī)范。對各類文件、表冊、統(tǒng)計資料等全部裝訂成冊，電腦進行規(guī)范管理。

　　（3）資金使用規(guī)范。在經(jīng)費使用上，嚴格執(zhí)行xx市人力資源就業(yè)管理中心培訓工作資金管理辦法實行，做到�？顚Ｓ�。

　�。�4）建立了培訓工作監(jiān)督、年度考核等制度。

　　（5）學員就業(yè)跟蹤回訪制度。

　　2 保證培訓工作有序進行的措施

　　2.1 制定貼合實際的培訓計劃

　　培訓計劃是實現(xiàn)培訓目的的具體途徑、步驟、方法。培訓計劃由培訓領導小組根據(jù)培訓的目的在進行培訓需求調(diào)查分析的基礎上制定。培訓計劃應包括培訓目的、培訓對象、培訓內(nèi)容、培訓時間、培訓地點、培訓方法、培訓費用等內(nèi)容。培訓計劃的制定除了根據(jù)培訓需求，還應培訓學員的實際發(fā)展情況，不能脫離學員的能力接受范圍，而造成想當然而無法落實的狀態(tài)。

　　2.2 建立完善的培訓體系

　　培訓體系的構(gòu)成一般主要包括三大部分：制度、課程和講師。制度是保證培訓工作正常開展的行為準則與獎罰依據(jù)，沒有制度的培訓只能說是像一只無頭蒼蠅，撞到哪算哪，難以保證培訓按照既定的計劃發(fā)展。我公司除了培訓計劃，還會制定培訓日程表、培訓管理辦法等相應的措施，規(guī)范培訓中學員的行為。一旦觸犯了管理辦法中所禁止的行為會對學員進行處罰，符合制度中所規(guī)定的行為，會進行一定的獎勵，從而達到培訓工作按照既定的計劃進行的目的。課程是培訓的主要內(nèi)容，制定有效而可行的課程，是實現(xiàn)培訓目標的重要步驟。講師是培訓課程落實到位的主要依托，講師的選擇與落實到位，是保證培訓效果的.重要措施。即便制定再好的培訓課程，沒有講師將其落實到位，培訓工作只能會演變成一種走過場的毫無意義的集體行為。

　　完善的培訓體系，是實現(xiàn)培訓效果的直接保證，沒有一個可行而有效的培訓體系，整個培訓工作只會演變成一場空喊口號而無法落實的游戲。

　　2.3 做好培訓期間的管理工作

　　有了完善的培訓計劃和培訓體系，并不一定能將培訓工作推向成功的彼岸。培訓期間的管理工作是將培訓計劃與培訓體系落實到位的有力措施與保障。

　　培訓期間的管理工作主要包括保證每一次培訓前后的考勤工作、核查培訓講師的授課情況、嚴格按照培訓管理辦法對學員行為進行考核等工作行為。我公司在培訓期間，除了對每天參與培訓的人員進行考勤等考核之外，又建立了“授課講師簽到表”，對于講師出現(xiàn)遲到、早退等現(xiàn)象進行及時的考核與糾正，對按時進行上課，且授課效果不錯的講師進行一定的獎勵。

　　為了提高參訓學員的學習積極性，還可對相應的優(yōu)秀學員進行獎勵，一方面不僅促使了優(yōu)秀學員繼續(xù)進行學習、繼續(xù)保持模范帶頭的行為，還可使期間對于學習持“搖擺不定”態(tài)度、不認真學習的學員進行正面激勵。有一個好的培訓管理，會使培訓效果事半功倍，相反，不及時進行培訓追蹤，只會使培訓效果走向下坡路，使得培訓的實效性大大降低。

　　2.4 課程實施管理

　　以我單位抽調(diào)理論功底沉、實踐經(jīng)驗豐富的教師從事本項目培訓工作。

　　②課程科學合理安排，準備充分，課程內(nèi)容表達形象生動，分析有效，專業(yè)水平高，講課具有親切度。

　�、郯咐�分析到位，專業(yè)知識豐富。

　�、芘嘤枌⒕o扣不同工種工作需求，引導學員將培訓與真實工作對應比照，激發(fā)學員思考問題，將工作中的問題通過本次課程予以體現(xiàn)并自發(fā)建立解決方案，搭建分享平臺，達成培訓目標。

　�、菡n程實施將與培訓目標有機合作，采取多元化、互動式授課方式，中間將靈活適時穿插拓展項目、實操訓練、實景演練和角色扮演互換等培訓形式，注重對學員的啟發(fā)與引導，氣氛活躍輕松，易于接受，以給予學員獲得更多的自我改善機會，實現(xiàn)培訓價值回報。

　�、迖雷ヅ嘤柦虒W管理，建立健全各項規(guī)章管理制度，嚴格學員考勤管理，提高培訓教學質(zhì)量；培訓臺賬和相關原始資料留存完整。

　　2.5 教師工作要求

　　①編制授課計劃

　　每學期教師的教學任務，由教務處下達執(zhí)行。任課老師獲聘后，必須根據(jù)教學計劃，教學大綱、習題課、實訓、考試等，做精心的安排，填寫學期授課計劃表、學期授課計劃說明，以及制定學期授課進度表，一式三份，報送辦公室和教務處批準。批準后的授課計劃不能隨意改變，如需調(diào)整，需經(jīng)教務處主任同意，方可執(zhí)行教務處主任有權(quán)檢查授課計劃執(zhí)行情況，教師應認真匯報。

　�、趥湔n與編寫教案：

　　教師備課必須掌握幾個基本環(huán)節(jié)：

　　a.熟悉教學大綱和教材，只能怪我好教學內(nèi)容。

　　b.明確教學目的、要求和重點難點。

　　c.全面了解學員選擇正確的教學方法

　　d.編寫教案、熟悉教案和教具。

　　備課以個人鉆研為主，教師在自備的基礎上，應參加教務處定期組織的集體研究活動（每月一次），明確教學目的和要求，以抓住關鍵講清重點，突破難點，交流經(jīng)驗。教師要提前一周寫好教案。教師教案必須隨時接受教務處的檢查。

　�、壅n堂教學

　　課堂教學是整個教學工作的中心環(huán)節(jié)。教師應按下列要求精心組織課堂教學，確保每堂課的質(zhì)量。

　　a.教師必須按課程表的安排上課，并按時上下課。因故需要調(diào)課時，需經(jīng)教務處同意，并提前辦理調(diào)課手續(xù)，由教務處下達調(diào)課通知單，不得私自通知學員聽課或調(diào)課。

　　b.上課前教師應熟練掌握教案內(nèi)容，并提前做檢查工作，準時進入教室。

　　c.教師要按預訂的教案授課，保證落實教學內(nèi)容，完成教學任務。教師上課不得拖課或提前下課，不應隨意變更進度，改變教學內(nèi)容。遇特殊情況應提前向教務處申請，批準后方可執(zhí)行。

　　d.教師上課應做到儀表莊重、教態(tài)自然、語言文明。教師應檢查學員人數(shù)，做好考勤記錄，然后才開始講授，課后應填寫課堂教學日志。

　　e.教師授課必須力求條理清楚，邏輯嚴密，語言生動，概念明確，重點突出，不得照本宣科；要深入淺出，通俗易懂，要充分調(diào)動學員的思維能力，發(fā)揮教師的主導作用，教師要虛心聽取學員意見，不斷改進學習方法，提高教學水平。

　　④課外作業(yè)與輔導

　　任課教師必須按大綱和教科書的要求，合理、恰當?shù)慕o學員布置課外作業(yè)，要求完成的時間向?qū)W員交代清楚。任課教師必須認真、準確、及時批改學員作業(yè)。一般在下次課前必須發(fā)回給學員，并對批改中發(fā)現(xiàn)的普遍性問題，進行必要的講評。沒有特殊的理由，應全批全改。任課教師要負起對學員進行 課外輔導和答疑的責任，特別要加強對后進生的輔導。

　�、菖嘤柦Y(jié)束時要按時上繳教學總結(jié)和課程考試分析。教師每學期課程結(jié)束后，教師應如實填寫考試分析表，內(nèi)容包括對教學效果的評估，對教材選用的意見，學員情況等，⑥通過座談、問卷等形式調(diào)查了解學員的思想狀況，加強教學針對性，每門課程每學年不少于一次，并做好記錄或原始材料分析報告。

　　2.6 學員管理方法

　�、賹W籍管理制度

　　a.學員無正當理由逾期3天不報到者，取消培訓資格。

　　b.學員報到時，須認真填寫《學員登記表》，按有關部門要求提供相關材料，及時進行登記注冊。

　　c.學員參加培訓期間組織的考試時，須遵守考場紀律，成績記入本人檔案。

　　d.組織學員統(tǒng)一參加職業(yè)技能等級證書考試，成績合格者由人力資源和社會保障局頒發(fā)職業(yè)技能等級證書。

　�、趯W員行為規(guī)范

　　a.四知道：本人在哪個科目、級別、班級學習、什么時間學習；

　　b.按時上課，不遲到、不早退、不缺課，如實在不能上課，必須請撥打電話請假并書面交請假條。

　　c.文明學習、尊重授課講師。

　　d.課間休息期間，不得追跑打鬧、不串班、不在教室、走廊喧嘩。各班結(jié)合所學課程創(chuàng)造并開展些有意義的活動。同學之間互相友愛、學習互相幫助、課間互相照顧，不欺負小同學。

　　e.自覺遵守各項規(guī)章制度，不在墻壁、黑板、桌椅亂寫亂畫，愛護桌椅、電教設備等公共財物、損壞東西要賠賞。

　　f.保護教室環(huán)境衛(wèi)生，不隨地吐痰，不隨地扔廢紙或果皮，放學前課間搞好教室衛(wèi)生。

　　g.上課鈴響，立即進入教室，等候老師上課。

　　h.上課時專心聽講，積極回答老師提出的問題，不做與本課無關的事。自覺遵守課堂紀律。

　�、蹖W員考勤制度

　　作為培訓單位，在培訓期間，對培訓學員履行考勤管理職責。

　　a.培訓期間實行考勤制度�？记趦�(nèi)容包括遲到、早退、病假、事假、曠課等五項。

　　b.考勤工作由班主任具體負責，每天不定時到課堂檢查出勤情況。

　　c.因病、因事不能到校上課者必須辦理請假手續(xù)。請事假者，請假原因必須填寫具體，不能籠統(tǒng)含糊。

　　d.學員在培訓期間，非特殊原因，原則上不準請假；卻有特殊原因請假原則上不得超過培訓時間的1/4。

　�、輰W員請假按下列規(guī)定辦理：

　　a.請假1天以內(nèi)者，由培訓單位帶班負責人或班主任批準；請假2天以上者，由培訓單位負責人或分管領導批準；

　　b.請假期滿返校后，須向培訓單位負責人或班主任銷假，否則，按超假記曠課。

　　3 質(zhì)量保證措施

　　1 觀念保障

　　通過學習、反思與研討等方式，明確培訓目標，轉(zhuǎn)變教育觀念，形成與學校發(fā)展相適應的課程觀、學生觀、科研觀與管理觀，從而為培訓目標的實施提供堅實的觀念保障。

　　2 組織保障

　　齊心合力，發(fā)揮各自功能，共同服務于培訓工作。

　　（1）校長對學校事務全面負責，協(xié)調(diào)學校對外關系，整合學校辦學資源，合理安排各項培訓工作。

　�。�2）各專業(yè)講師認真負責、努力做好培訓工作和實踐指導工作，確保參加培訓的學員學以致用。

　　3.3 資源保障

　　（1）經(jīng)費保障

　　我校合理使用學校有限的辦學資金，調(diào)整經(jīng)費使用結(jié)構(gòu)，保障教師科研、教師培訓、新課程改革、學生綜合實踐活動等各項工作的順利開展。

　　（2）師資保障

　　完善教師全員聘任制和獎金分配考核制，促進教師有序流動，為培訓工作的順利實施提供人力資源的保障。

　　3.4 評估保障

　�。�1）制定培訓工作目標和計劃——為落實培訓工作的實施，學校、各室制定相應的培訓工作計劃和實習計劃，形成較為詳盡的計劃方案體系。

　　（2）建立評估體系——根據(jù)培訓專業(yè)的內(nèi)容，制訂相應的評估體系，每個培訓班次組織評估，監(jiān)督培訓工作的落實，并能夠及時調(diào)整，修訂計劃，從而切實保障培訓質(zhì)量目標的實現(xiàn)。

質(zhì)量管理方案2

　　為適應卷煙工業(yè)整合后對煙葉品質(zhì)提出的更高要求，確保煙葉質(zhì)量穩(wěn)步提高，增強煙葉市場競爭力，提高全縣煙葉的整體種植水平，以狠抓煙葉生產(chǎn)標準化為中心，創(chuàng)新機制，強化管理，建立煙葉生產(chǎn)質(zhì)量管理控制體系。

　　一、總體指導思想

　　圍繞市場需求，針對我縣煙葉生產(chǎn)和煙葉質(zhì)量存在的不足和潛力，強化煙葉生產(chǎn)責任制，以旱作栽培技術統(tǒng)攬全

　　局，大膽探索和運用國內(nèi)外先進生產(chǎn)技術和科研成果，逐步改進和完善現(xiàn)有煙葉生產(chǎn)技術和生態(tài)環(huán)境，形成具有特色的優(yōu)質(zhì)煙生產(chǎn)管理模式和標準化技術體系，穩(wěn)定和提高煙葉質(zhì)量的均一性。

　　二、加強組織領導，完善煙葉生產(chǎn)管理。

　　為推進煙葉生產(chǎn)質(zhì)量管理控制體系的順利建立，確保各項技術措施全面到位，成立由政府煙辦室、煙草公司生產(chǎn)部門、煙站等單位組成的領導小組，下設一個懂生產(chǎn)、會管理的技術執(zhí)行小組，具體負責方案的推行和實施工作。領導小組主要負責優(yōu)質(zhì)煙葉開發(fā)的組織領導工作，負責人員調(diào)配，審查生產(chǎn)技術方案，確定相關經(jīng)濟政策和各項經(jīng)費開支，檢查、督促技術執(zhí)行組的工作，及時解決方案執(zhí)行過程中遇到的各種困難和問題。技術執(zhí)行組負責制訂優(yōu)質(zhì)煙葉開發(fā)的全部技術方案和貫徹落實各項生產(chǎn)科技措施，管理和指導煙葉生產(chǎn)技術人員開展工作。公司生產(chǎn)科、煙站管理包村技術員，技術員管理分管的種煙農(nóng)戶，形成了一個分級管理，各負其責，各司其職的技術管理執(zhí)行系統(tǒng)，保證各項工作落實到位。

　　三、分環(huán)節(jié)制訂煙葉生產(chǎn)技術方案，強化關鍵技術措施落實。

　　針對煙葉生產(chǎn)種植水平不均、區(qū)域分布不平衡的現(xiàn)狀，根據(jù)我縣的自然環(huán)境和種植習慣，制定了《縣煙葉生產(chǎn)技術方案》和《縣煙葉生產(chǎn)示范區(qū)建設實施方案》。在對全縣煙葉生產(chǎn)確定整體技術路線、制定統(tǒng)一技術標準和經(jīng)濟質(zhì)量指標的基礎上，結(jié)合不同的種植環(huán)境和種植基礎，又分環(huán)節(jié)制定了切實可行的管理技術措施，狠抓落實，并及時總結(jié)技術措施執(zhí)行情況，收集反饋信息，不斷完善生產(chǎn)關鍵技術。

　　1、嚴格選擇適宜優(yōu)質(zhì)煙生長的生態(tài)環(huán)境

　　優(yōu)質(zhì)煙葉的生態(tài)環(huán)境必須優(yōu)良，要經(jīng)過嚴格選擇，保證種植煙葉的土壤、水源、環(huán)境不能有任何污染，對土壤中的ph值和12種礦物質(zhì)元素含量要進行分析，根據(jù)檢測結(jié)果，確定施肥方案。堅持輪作，提高土壤的有機質(zhì)含量，減小土壤板結(jié)，防止土壤流失與污染，采取土壤改良的方法，從源頭上保證煙葉生長發(fā)育的良好環(huán)境，提高煙葉質(zhì)量。

　　2、搞好品種篩選，種植優(yōu)良品種

　　選擇良種是提高煙葉品質(zhì)的基礎，全縣以云煙85、云煙87為主要品種，少量搭配nc89品種，并積極進行示范篩選，逐步確定適合本地的優(yōu)良品種。

　　3、合理輪作倒茬，精細整地保墑

　　堅持走旱作農(nóng)業(yè)技術路線，嚴格輪作制度，選擇適宜前茬，重視有機肥的使用，改善土壤結(jié)構(gòu)，重秋耕，精整地，培肥地力，確保優(yōu)質(zhì)豐產(chǎn)。

　　4、以推廣漂浮育苗為重點，多種方式相結(jié)合培育壯苗

　　以漂浮育苗為龍頭，在全縣大力推廣托盤育苗、營養(yǎng)袋育苗等科學育苗方式，加速推廣集約化、工廠化和商品化育苗。認真搞好苗床管理，落實好剪葉鍛苗、控水鍛苗、揭膜鍛苗，并在移栽前葉面噴施病毒必克、一遍凈、甲基托布津、中西殺滅菊酯等藥劑預防病蟲害的發(fā)生，以培育出根系發(fā)達的無病壯苗。

　　5、堅持平衡施肥，確保煙株營養(yǎng)平衡

　　煙株營養(yǎng)平衡是煙葉香氣形成的基礎。依據(jù)土壤化驗結(jié)果，在施肥種類上，堅持“控氮增鉀，提高硝態(tài)氮比例，全面增施有機肥”的.原則，平均畝施農(nóng)家肥1500公斤，餅肥20公斤，硫酸鉀10公斤，硝酸鉀3公斤，n、p、k配比達到1：1：2—3，其中硝態(tài)氮比例達到45%，從而降低煙堿含量，改善煙葉品質(zhì)，提高上部葉可用性。在施肥方法上要采用地下地上相結(jié)合的方式，將全部農(nóng)家肥、餅肥、60%的復合肥混合后作底肥條施，鉀肥、40%復合肥作穴肥，硝酸鉀在移栽后20天左右作追肥施入，同時噴施3次以上磷酸二氫鉀和微肥等葉面肥，補充中微量元素，促進煙株營養(yǎng)協(xié)調(diào)，旺盛生長。

　　6、提高移栽質(zhì)量，擴大地膜覆蓋

　　依據(jù)云煙系列品種特點，要求所有煙田全部在最佳移栽期內(nèi)適時移栽，在移栽時拉線定位，做到橫、豎、斜成行，行距控制在1.0—1.1米,株距0.5—0.55米，充分保證煙株地上地下營養(yǎng)平衡，為煙株生長整齊一致，分層落黃成熟奠定基礎。要擴大地膜覆蓋面積，移栽后及時蓋膜，并嚴格按照有關技術要求操作，充分發(fā)揮其增溫保墑作用。

　　7、加強田間管理，提高規(guī)范化生產(chǎn)水平

　�。�1）中耕。煙田普遍中耕2次以上，通過中耕調(diào)節(jié)地溫，消滅雜草，提高肥效，促進煙株根系的發(fā)育。

　�。�2）補水追肥。根據(jù)云煙系列品種前期生長緩慢的特點，在移栽后20天，對煙田普遍澆施硝酸鉀肥料，促進煙株早發(fā)快長。

　�。�3）適時打頂，及時抹杈一般煙田，中心花開放時打頂；高肥力煙田，捫心打頂多留葉；肥力較差的煙田，打扣心頂，確保煙株園頂。對于早花煙株()，如果地力好，長勢好，可以留一煙杈，杈煙不宜貪多，一般留3—4片。打頂后腋芽萌發(fā)很快，采取化學或人工的方法，徹底抹掉煙杈，避免無謂的養(yǎng)分消耗。

　　8、健全病蟲害測報網(wǎng)絡，全面落實綜合防治措施

　　公司確定專人負責病蟲測報工作，按照三級站標準落實經(jīng)費、配備設備，努力做到“三落實，一發(fā)布”，并確定三個煙站為測報點，確立專職測報員

　　四、搞好示范園區(qū)建設，帶動整體生產(chǎn)水平提高以提高生產(chǎn)水平為中心，把綜合配套運用各項高新技術作為優(yōu)質(zhì)煙示范園區(qū)建設的工作重點，突出抓好優(yōu)良品種、平衡施肥、地膜覆蓋、膜下移栽、烤房建設、集約化育苗（托盤或漂�。┑汝P鍵技術措施的落實。加強組織領導，強化目標責任，提高措施到位率，真正把示范區(qū)建設成為高新技術的展示田、科學種植的樣板田，充分發(fā)揮示范區(qū)在技術組裝配套和標準化管理等方面的典型引導作用，以點帶面，示范推動提高整體生產(chǎn)水平。

　　五、擴大生產(chǎn)投入規(guī)模，完善煙田配套設施加強生產(chǎn)投入是穩(wěn)定面積、提高生產(chǎn)水平的重要保障措施。公司根據(jù)國家有關政策，借鑒外地的成功經(jīng)驗，結(jié)合實際，積極出臺了《煙葉生產(chǎn)扶持獎勵辦法》，在技術推廣、基礎設施投資、科研開發(fā)、發(fā)展環(huán)境等方面研究配套的激勵政策，用政策調(diào)動各方面參與和支持的積極性。在加大投入的基礎上，規(guī)范生產(chǎn)投入管理，建立多元化的投入機制，確保投入資金到位、物資落實到位，在整地、供種、肥料、農(nóng)膜、農(nóng)藥等方面進行有針對性的重點補貼，甚至免費供應，加強對重點植煙鄉(xiāng)村煙田水利建設、炕房建造等配套設施的扶持，制定多種優(yōu)惠獎勵措施，調(diào)動政府抓煙積極性，鼓舞煙農(nóng)種植熱情，達到提高生產(chǎn)水平、提高煙葉質(zhì)量的目的。

　　六、堅持科研與開發(fā)相結(jié)合，完善生產(chǎn)技術規(guī)程在立足于自身努力的基礎上，廣泛借助外力，特別是借助科研部門、卷煙企業(yè)的智力支持，密切與河南農(nóng)大和鄭州煙草研究院、許昌煙草研究所的技術合作關系，搞好科技創(chuàng)新工作，時刻關注最新科技發(fā)展動態(tài)，按照引進、試驗、示范、推廣程序，組裝集成、消化、吸收、利用科研成果，提升煙葉生產(chǎn)的科技含量，提高煙葉的整體質(zhì)量。

質(zhì)量管理方案3

　　1、前言

　　在我國城市化發(fā)展的背景下在我國城市化發(fā)展的背景下，特長隧道施工可以充分滿通行業(yè)的發(fā)展需求通行業(yè)的發(fā)展需求。但是，在特長隧道工程中，存在著安全因素較多以及工程質(zhì)量管理不合理的現(xiàn)象全因素較多以及工程質(zhì)量管理不合理的現(xiàn)象，這些問題的出現(xiàn)不僅會增加特長隧道的施工難度現(xiàn)不僅會增加特長隧道的施工難度，而且影響工程施工的安全性全性，無法滿足行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。對于BIM技術技術，將其運用在特長隧道工程中在特長隧道工程中，可以滿足工程質(zhì)量管理的可視化、自動化的處理需求的處理需求，引導施工人員結(jié)合工程項目的特點，確定特長隧道施工的重難點道施工的重難點，有效解決特長隧道施工中的質(zhì)量管理問題，提高各項信息交互處理的效率提高各項信息交互處理的效率，滿足隧道工程施工的質(zhì)量需求求，為行業(yè)的發(fā)展提供支持。

　　2、BIM技術及特點

　　2.1BIM技術

　　所謂BIM技術技術，主要指通過先進三維數(shù)字設計技術的運用用，通過數(shù)字化模型的建立，解決建筑工程中的重難點問題。其中的三維模型是BIM技術的主體技術的主體，將BIM技術與地鐵隧道工程融合工程融合，可以實現(xiàn)工程項目的數(shù)字化、可視化處理，施工人員按照這一優(yōu)勢員按照這一優(yōu)勢，可以結(jié)合特長隧道施工的特點，確定施工周期以及施工質(zhì)量方案管理期以及施工質(zhì)量方案管理，實現(xiàn)工程全周期信息的共享處理[[1]。

　　2.2BIM技術特點

　　在特長隧道施工特點在特長隧道施工特點，BIM技術特點如下技術特點如下：第一，可視化。在特長隧道施工中在特長隧道施工中，通過BIM技術的使用技術的使用，會根據(jù)隧道的主體結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)、附屬設施以及周圍環(huán)境等建立數(shù)字模式，施工人員按照各個工程的重難點各個工程的重難點，通過可視化模型以及工程內(nèi)容的.選擇，確定具體的施工質(zhì)量方案定具體的施工質(zhì)量方案，保證特長隧道各項施工工序的穩(wěn)步進行進行。第二，信息化。在BIM技術使用中技術使用中，系統(tǒng)會結(jié)合特長隧道的工程特點道的工程特點，通過幾何尺寸、空間關系以及材料性能等，建立動態(tài)化立動態(tài)化、全周期的信息化處理方案。第三，協(xié)調(diào)性。BIM技術系統(tǒng)通過數(shù)字模型的構(gòu)建術系統(tǒng)通過數(shù)字模型的構(gòu)建，不僅可以實現(xiàn)各項數(shù)據(jù)的信息傳輸傳輸、碰撞檢測，而且也可以通過各項數(shù)據(jù)的協(xié)同處理，解決特長隧道施工的重難點問題特長隧道施工的重難點問題，以提高BIM技術在特長隧道中質(zhì)量安全管理的價值質(zhì)量安全管理的價值。

　　3、工程概況

　　研究中選擇某地區(qū)特長隧道施工方案研究中選擇某地區(qū)特長隧道施工方案，該工程總長度為4040.35km，設計單向分離式三車隧道設計單向分離式三車隧道，由于隧道地質(zhì)情況復雜，施工中存在著一定的危險性施工中存在著一定的危險性，而且，隧道施工中經(jīng)常遇到一些不可控因素不可控因素，為了保證施工的按期性，設計了特長隧道施工中的BIM模型模型，并按照系統(tǒng)狀況確定質(zhì)量管理方案[[2]。

　　4、特長隧道工程中BIM技術質(zhì)量管理方案

　　4.1明確質(zhì)量安全評估標識

　　通過特長隧道工程施工狀況的分析通過特長隧道工程施工狀況的分析，在質(zhì)量安全問題評估中估中，相關管理者在BIM技術使用中技術使用中，會根據(jù)工程項目的特點以及施工管理狀況以及施工管理狀況，形成集中化的質(zhì)量進度管理體系，施工人員按照隧道施工的實際狀況員按照隧道施工的實際狀況，通過隧道施工前、施工中以及施工后的工程質(zhì)量工后的工程質(zhì)量，確定檢查方案，及時設定安全性的BIM評價系統(tǒng)系統(tǒng)，展現(xiàn)安全評估標識的設定價值。而且，對于施工安全管理人員理人員，可以結(jié)合特長隧道的質(zhì)量管理狀況，建立BIM三維視圖圖，進行各項施工工序質(zhì)量的審核，施工人員按照三維視圖的數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)、圖片以及文字等，仔細描述質(zhì)量安全問題，保證各項數(shù)據(jù)處理的精確性據(jù)處理的精確性。特長隧道施工中，BIM技術的質(zhì)量安全評估標識可以按照特長隧道工區(qū)標識可以按照特長隧道工區(qū)、資料等，建立層級化的質(zhì)量資料管理方案管理方案，系統(tǒng)也會根據(jù)質(zhì)量控制標準，對施工質(zhì)量問題進行評判評判，保證特長隧道工序的穩(wěn)步進行。

　　4.2質(zhì)量安全的進度控制

　　在特長隧道工程質(zhì)量管理中在特長隧道工程質(zhì)量管理中，通過BIM技術的使用技術的使用，應該將質(zhì)量安全進度控制作為核心將質(zhì)量安全進度控制作為核心，BIM系統(tǒng)結(jié)合各項工程的特點點，會按照工程動態(tài)化的質(zhì)量評價體系，形成集成性的33D模型型，保證各項活動工序在動態(tài)化的條件下安全進行。一般情況下況下，特長隧道工程的質(zhì)量安全進度控制中應該做到：第一，BIM系統(tǒng)通過各項數(shù)據(jù)的統(tǒng)計系統(tǒng)通過各項數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、分析以及處理，會判斷某一時間內(nèi)的施工組織情況間內(nèi)的施工組織情況，而且會合理選擇質(zhì)量檢查內(nèi)容，提高施工質(zhì)量檢查以及系統(tǒng)識別的整體價值工質(zhì)量檢查以及系統(tǒng)識別的整體價值。第二，在施工中，BIM技術會按照特長隧道的特點技術會按照特長隧道的特點，合理確定施工工序，施工人員可以按照動態(tài)化的模型以按照動態(tài)化的模型，進行質(zhì)量檢測方案以及質(zhì)量檢測進度的選擇的選擇，保證各項施工工程的安全性。例如，在特長隧道施工中中，通過質(zhì)量安全管理工作的構(gòu)建，BIM系統(tǒng)會按照材料設備的內(nèi)容的內(nèi)容，通過材料名稱、材料規(guī)格以及材料量的累計，分析施工材料的使用狀況工材料的使用狀況，并根據(jù)材料的使用量設置材料預警閾值，當材料使用狀況達到報警狀態(tài)時當材料使用狀況達到報警狀態(tài)時，BIM系統(tǒng)會向管理者提供指示示，保證材料的及時供給，滿足特長隧道施工質(zhì)量的安全管理需求需求。第三，在特長隧道施工的質(zhì)量管理中，通過各項活動的構(gòu)建構(gòu)建，可以模擬特長隧道施工過程，增強施工人員對安全施工工作的認識工作的認識。

　　4.3質(zhì)量內(nèi)容的協(xié)同管理

　　結(jié)合特長隧道工程的特點結(jié)合特長隧道工程的特點，在BIM技術使用中技術使用中，施工人員可以按照工程的進度可以按照工程的進度、工程施工的節(jié)點，進行質(zhì)量管理人員的任務分配任務分配，保證各項質(zhì)量安全管理工作的穩(wěn)步進行，為信息的協(xié)同管理提供參考協(xié)同管理提供參考。應該注意的是，在特長隧道質(zhì)量內(nèi)容協(xié)同管理中應該做到同管理中應該做到：第一，明確派工流程。在特長隧道工程中中，通過BIM技術的使用技術的使用，可以結(jié)合工程的狀況，設定動態(tài)化以及自動化的質(zhì)量安全管理工作以及自動化的質(zhì)量安全管理工作，相關的責任人員會按照具體的工作項目體的工作項目，進行材料、機械以及工程的質(zhì)量管理，滿足安全管理工作的協(xié)同化處理需求全管理工作的協(xié)同化處理需求。第二，特長隧道施工中的BIM技術質(zhì)量管理中技術質(zhì)量管理中，系統(tǒng)會結(jié)合工程的特點，設定自動化的材料使用清單使用清單，相關質(zhì)量管理者按照具體的流程進行工作的整合，保證特長隧道施工工序的安全保證特長隧道施工工序的安全、穩(wěn)步進行，提高隧道工程施工安全管理的整體質(zhì)量安全管理的整體質(zhì)量。第三，結(jié)合BIM信息集成化的特點信息集成化的特點，系統(tǒng)會結(jié)合工程的質(zhì)量管理工作統(tǒng)會結(jié)合工程的質(zhì)量管理工作，進行安全信息的協(xié)同管理，實現(xiàn)各項工作的安全運行現(xiàn)各項工作的安全運行，質(zhì)量管理者會按照責任、材料使用以及技術交底等內(nèi)容及技術交底等內(nèi)容，確定安全施工管理方案，展現(xiàn)特長隧道施工管理的整體價值工管理的整體價值。

　　4.4質(zhì)量安全內(nèi)容的信息

　　將BIM技術運用在特長隧道工程的質(zhì)量管理中技術運用在特長隧道工程的質(zhì)量管理中，可以實現(xiàn)質(zhì)量安全內(nèi)容的實時現(xiàn)質(zhì)量安全內(nèi)容的實時，有效提高信息管理以及信息的效率布的效率，滿足特長隧道工程質(zhì)量管理工作的穩(wěn)步進行。因此此，在特長隧道工程中，BIM技術使用中技術使用中，應該明確質(zhì)量管理內(nèi)容容，通過質(zhì)量安全信息的及時，保證安全工作的穩(wěn)步進行行。

　　第一，BIM移動端在信息處理中移動端在信息處理中，可以根據(jù)動態(tài)化的數(shù)據(jù)流程流程，對特長隧道施工現(xiàn)場進行分析，按照特長隧道的實際特點點，確定質(zhì)量控制方案，而且，系統(tǒng)也會很根據(jù)實際施工狀況，將安全工作推送給責任人員將安全工作推送給責任人員，保證各項安全管理工作的穩(wěn)步進行進行。

　　第二，在BIM技術使用中技術使用中，特長隧道的安全管理系統(tǒng)可以設定網(wǎng)頁終端服務項目以設定網(wǎng)頁終端服務項目，系統(tǒng)按照實際質(zhì)量問題，進行各項安全工作的審查安全工作的審查、處理以及操作，提高質(zhì)量安全管理工作的執(zhí)行效率行效率，避免特長隧道施工中安全隱患的出現(xiàn)。

　　第三，在BIM模型使用中模型使用中，特長隧道的質(zhì)量管理人員，可以通過系統(tǒng)跨平臺臺、多媒體等優(yōu)勢系統(tǒng)的運用，對各項數(shù)據(jù)進行安全處理，提高質(zhì)量安全管理的效率高質(zhì)量安全管理的效率，并為質(zhì)量管理信息的準確定位、實時傳送提供支持傳送提供支持，使特長隧道的質(zhì)量管理工作按照協(xié)調(diào)處理的原則進行傳遞原則進行傳遞，滿足特長隧道工程的施工需求。

質(zhì)量管理方案4

　　為了全面貫徹落實《安全生產(chǎn)法》、《博萊特安全生產(chǎn)管理規(guī)定》，切實加強我車間20__年安全生產(chǎn)工作，根據(jù)《興國縣安全生產(chǎn)一票否決制度考核辦法》，特制定本實施方案。

　　一、指導思想和總體要求

　　堅持科學發(fā)展、安全發(fā)展，堅持安全第一、預防為主、綜合治理，全面貫徹落實《安全生產(chǎn)法》，全面落實安全生產(chǎn)責任制，強化企業(yè)安全生產(chǎn)主體責任，健全安全生產(chǎn)監(jiān)管體制，加大投入，夯實基礎，深化整治，強化監(jiān)管，嚴格執(zhí)法，使安全生產(chǎn)工作逐步走向法制化、規(guī)范化、制度化的軌道，堅決杜絕重特大事故，遏制本文來源于文秘站一般事故，努力實現(xiàn)上級下達的安全生產(chǎn)控制指標，促進工業(yè)絲車間安全生產(chǎn)狀況進一步穩(wěn)定提高，不斷開創(chuàng)安全生產(chǎn)工作新局面。

　　二、目標任務

　　1、堅決杜絕各類重特大事故，杜絕車間內(nèi)安全隱患造成的死亡事故。全面實現(xiàn)上級下達我縣安全生產(chǎn)控制指標。

　　2、進一步落實安全生產(chǎn)工作責任制，保障車間對安全生產(chǎn)工作的投入，建立健全各班組安全生產(chǎn)監(jiān)督管理機構(gòu)，堅決杜絕各崗位和高危場所漏管現(xiàn)象發(fā)生。

　　3、嚴格落實企業(yè)安全生產(chǎn)管理主體責任。穩(wěn)步推進職業(yè)安全健康管理體系建設，防治職業(yè)病，保障企業(yè)職工健康安全。

　　4、切實加強生產(chǎn)安全生產(chǎn)管理人員、特種作業(yè)人員（兼職工種）、各崗位從業(yè)人員培訓工作，確保培訓率達100。

　　5、繼續(xù)深化高溫高壓危險化學品聯(lián)苯、氮氣；特種設備牽伸卷繞機、電切絲刀、行車、電動葫蘆；消防預防等安全專項整治。車間內(nèi)無非法運行設備，無違章操作，無無證上崗，無無證臨時施工。

　　6、認真做好SSP紡絲樓防火工作，不發(fā)生火災死亡事故。

　　7、進一步健全全縣重特大事故應急救援體系，規(guī)范安全生產(chǎn)信息管理，安全生產(chǎn)信息報告及時、準確，無瞞報、漏報、謊報、遲報現(xiàn)象。

　　三、主要措施

　�。ㄒ唬�強化工作領導，落實工作責任

　　1、全面加強對安全生產(chǎn)工作的領導。要將安全生產(chǎn)工作納入車間和班組發(fā)展計劃。要采取各種有效措施，保障安全生產(chǎn)投入，保障各項安全生產(chǎn)工作的正常開展。主要領導要主持召開安全生產(chǎn)專題會議，要親自研究部署安全生產(chǎn)工作，解決安全生產(chǎn)工作中的突出問題并切實加強對各項安全生產(chǎn)工作的領導。

　　2、實行“屬地管理”和“崗位管理”雙重責任制。全面推行安全生產(chǎn)責任制，把安全生產(chǎn)責任落實到班組、個人。要把安全生產(chǎn)作為班組考核重要內(nèi)容，將考核結(jié)果納入班組十星級評比中。

　　3、嚴格安全生產(chǎn)工作年度目標管理制度。按雙重責任制進行雙重考核，對完成年度安全工作目標的先進班組給予表彰獎勵，對考核不達標的班組實行一票否決和給予經(jīng)濟處罰。

　　年初，各班組必須向車間簽訂安全生產(chǎn)工作責任書；并將安全生產(chǎn)各項指標進行層層分解，層層簽訂安全工作責任書，認真組織考核，嚴格兌現(xiàn)獎懲。

　　4、全面加強安監(jiān)工作機構(gòu)建設。各班組配備一名以上專職的安監(jiān)員，建立一套完善的日常工作制度和工作檔案，列支一定數(shù)額的安監(jiān)工作專項經(jīng)費，確保運轉(zhuǎn)正常，確保監(jiān)管有力。

　　（二）強化日常監(jiān)管，狠抓隱患治理。

　　5、嚴格遵守高危行業(yè)安全許可證制度，嚴把源頭關、準入關。確保辦證率達到100。

　　6、嚴格執(zhí)行“日日檢查”制度。各班組每日必須進行一次安全生產(chǎn)檢查。對安全檢查中查出的各類問題和事故隱患，要文秘站做好現(xiàn)場檢查記錄，并當場下發(fā)整改通知書，督促整改責任人認真落實整改措施，限期整改到位。對重特大事故隱患，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應立即報告，立即采取措施，并在24小時內(nèi)以書面形式向公司。同時嚴格執(zhí)行“定人包崗，日日見面”的監(jiān)控制度。各班組，每周二前必須將本班組的安全檢查情況以及存在的重大隱患和處理措施形成書面材料報車間安全員。

　　7、進一步深化各項安全生產(chǎn)專項整治，強化隱患整改。堅持落實車間禁煙的規(guī)定，嚴禁疲勞上崗，履行佩戴勞保用品義務及消防安全等方面的安全生產(chǎn)專項整治，作為整頓規(guī)范車間質(zhì)量管理一項重要任務，堅持不懈地勤抓下去。要切實強化專項整治中的'隱患整改工作，建立隱患整改責任機制，確保整治工作取得實效。

　　（三）強化基礎，全面落實班組主體責任。

　　10、逐步推廣班組安全信用等級管理制度，建立班組安全生產(chǎn)評先評優(yōu)管理機制。在卷繞，紡絲，上料，包裝逐步推廣安全質(zhì)量標準化建設活動，將工作中各方面、各環(huán)節(jié)、各過程的安全質(zhì)量行為納入制度化管理。切實加大對低等級安全信譽責任班組和個人的安全監(jiān)管力度。

　　11、強力推進職業(yè)安全健康管理體系建設，切實防治職業(yè)病，保障職工健康安全。每個班組和個人都有義務按規(guī)定佩戴勞動保護用品，采取切實有效的措施防治職業(yè)病，并通過自己在日常工作中的對自身行為的一點一滴注意，逐步消除職業(yè)危害。

　　（四）加大

　　宣傳教育和培訓力度，營造安全生產(chǎn)濃厚氛圍。

　　12、進一步加大安全生產(chǎn)宣傳教育力度。增強職工安全觀念、增強自我保護、逃生能力，努力營造遵紀守法、安全生產(chǎn)的良好氛圍。

　　13、加強特種作業(yè)人員監(jiān)管。確保特種作業(yè)人員持證上崗率達100。

質(zhì)量管理方案5

　　醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案

　　一、目的

　　通過科學的質(zhì)量管理，建立正常、嚴謹?shù)墓ぷ髦刃颍�確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生，促進醫(yī)院醫(yī)療技術水平，管理水平，不斷發(fā)展。

　　二、目標：

　　醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的重中之重，必須納入常規(guī)管理、首要管理。要逐步推行全面質(zhì)量管理，建立任務明確、職責權(quán)限相互制約，協(xié)調(diào)與促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作達到法制化、標準化，設施規(guī)范化，努力提高工作質(zhì)量及效率。通過全面質(zhì)量管理，使我院醫(yī)療質(zhì)量盡快達到國家二級甲等醫(yī)院水平。

　　三、健全質(zhì)量管理及考核組織

　　1、成立院科兩級質(zhì)量管理組織

　　醫(yī)院設立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，由分管院長負責，醫(yī)務科、護理部、醫(yī)療質(zhì)控辦及主要臨床、醫(yī)技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫(yī)療護理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標及質(zhì)量考核標準，制定適合我院的醫(yī)療工作制度，診療護理技術操作規(guī)程，對醫(yī)療、護理、教學、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。負責制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預案，對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)查、處理。負責制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。

　　各臨床、醫(yī)技、藥劑科室設立質(zhì)控小組。由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

　　2、健全三級質(zhì)量監(jiān)督考核體系

　　成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫(yī)務科、護理部主任分別負責醫(yī)療組、護理組的監(jiān)督考核工作。

　　各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組，對本科室的醫(yī)、護質(zhì)量隨時指導、考核。形成醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組三級質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。

　　3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。

　　四、健全規(guī)章制度：

　　1、強調(diào)執(zhí)行以“十八項醫(yī)療核心制度”為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執(zhí)行各種診療護理技術操作規(guī)程常規(guī)。

　　2、重點對以下關鍵性制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查

　　（1）首診負責制度；⑵病歷書寫制度及規(guī)范；⑶危急重癥搶救制度；⑷三級醫(yī)師負責制；⑸查房制度；⑹術前討論及手術審批制度；⑺醫(yī)囑制度；⑻會診制度；⑼值班及交班制度；⑽危重、疑難病例及死亡病例討論制度；⑾醫(yī)療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度；⑿傳染病登記及報告制度；⒀業(yè)務學習制度；⒁查對制度等醫(yī)院感染管理等的質(zhì)量進行監(jiān)督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。

　�。�2）、職能部門定期下科室進行質(zhì)量檢查，重點檢查醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章制度執(zhí)行情況，上級醫(yī)師查房指導能力，住院醫(yī)師“三基”能力和“三嚴”作風。

　　（3）、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節(jié)假日前檢查，突擊性檢查及夜間查房，督促檢查質(zhì)量管理工作。

　�。�4）、院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

　�。�5）各科室醫(yī)療質(zhì)控小組應每周對本科室醫(yī)療質(zhì)量工作進行自查、總結(jié)、上報。

　　2、職能部門及各臨床、醫(yī)技、藥劑科室、質(zhì)控小組要制定切實可行的.質(zhì)量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標做好登記、收集、統(tǒng)計，定期分析評價。

　　3、建立質(zhì)量管理效果評價及雙向反饋機制。

　�。�1）、科室醫(yī)療質(zhì)控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫(yī)療質(zhì)控辦上報業(yè)務工作月報表和科室當月的質(zhì)控工作總結(jié)。

　　（2）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會定期向臨床醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評價表，進行交叉評價，經(jīng)職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主任聯(lián)系會上通報。

　�。�3）、醫(yī)務科、護理部、質(zhì)控辦、信息科、院感辦等職能部門應將檢

　　查考核結(jié)果、醫(yī)療質(zhì)量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋。科室質(zhì)控小組應根據(jù)整改建議制定整改措施，并上報相關職能部門。

　�。�4）、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應定期召開全體會議，評價質(zhì)量管理措施及效果分析，討論存在的問題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗，討論、制定整改計劃及措施。

　　五、建立醫(yī)療質(zhì)量管理獎勵基金。

　　制訂醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法，獎優(yōu)罰劣。醫(yī)療質(zhì)量的檢查考核的結(jié)果與科室、個人的效益工資、年度考核、勞動聘用等掛鉤，實行醫(yī)療質(zhì)量單項否決

　　醫(yī)務科

質(zhì)量管理方案6

　　為了貫徹20xx年全省安全生產(chǎn)工作會議精神，切實加強安全生產(chǎn)監(jiān)督管理工作，提升安全管理水平，確保安全生產(chǎn)形勢持續(xù)穩(wěn)定和進一步好轉(zhuǎn)，提高公司核心競爭能力。根據(jù)全省安全生產(chǎn)工作會議確定的有關安全生產(chǎn)管理年的要求，集團公司決定于20xx年開展“安全生產(chǎn)管理年”活動，為使活動能有效開展，特制定本實施方案：

　　一、指導思想

　　按照“排除隱患、鞏固提高、以人為本、安全發(fā)展”要求，全面開展“安全生產(chǎn)管理年”活動。以“三標一體化”、“先進發(fā)電企業(yè)標準”和“安健環(huán)五熊理體系”為核心，堅持“以人為本，安全發(fā)展”的生產(chǎn)經(jīng)營理念和“安全第一、預防為主”的基本方針，全面深入開展企業(yè)安全管理體系建設。以排查和整改安全隱患、落實安全生產(chǎn)責任制、建立健全安全監(jiān)督機制、完善各項安全規(guī)章制度和應急救援預案為手段，全面提升公司的安全生產(chǎn)管理水平。以“安全生產(chǎn)管理年”活動為契機，逐步構(gòu)建電力系統(tǒng)安全文化，建立安全生產(chǎn)長效機制，為集團公司“做強做”筑牢堅實基礎。

　　二、總體目標

　　認真貫徹“零事故不是安全，零缺陷、零隱患、零違章才是安全”的安全理念，力開展隱患、缺陷、違章的排查整治工作，有效遏制事故的發(fā)生。建立健全安全生產(chǎn)管理體系，夯實安全基礎，使集團公司安全生產(chǎn)水平再上一個新的臺階。努力實現(xiàn)“零事故、零隱患、零缺陷、零違章、促安全”的總體目標。

　　三、活動內(nèi)容

　　（一）進一步完善安全管理規(guī)章制度，規(guī)范安全工作行為

　　20xx年，集團公司將在逐步出臺安全生產(chǎn)管理制度、標準的基礎上，進行優(yōu)化整合，形成具有行業(yè)先進水平、電力集團安全管理特色安全管理體系，實現(xiàn)從標準化管理向體系化管理過渡，引導安全管理從復雜繁瑣走向簡單有效，實現(xiàn)本質(zhì)安全，以適應新時期新形勢下的安全生產(chǎn)工作。各單位要根據(jù)集團公司的有關制度標準，建立和修編完善適合本單位管理特點的安全生產(chǎn)管理體系，規(guī)范安全工作行為。

　�。ǘ�）抓好安全工作的落實，實現(xiàn)安全隱患的超前預防控制

　　近期發(fā)生的障礙，多數(shù)是因制度、行業(yè)標準、技術規(guī)程和措的落實不到位所至，教訓深刻。各單位要嚴格按照20xx年安全生產(chǎn)工作會議提出的“十個堅決落實到位”，開展“安全工作落實情況”的監(jiān)督檢查，弘揚扎實工作的作風。同時，要有針對性的開展制度、標準、技術規(guī)程和措的落實情況對照檢查，未落實到位的要立即整改，整改條件不具備的，要制定詳細的整改計劃。請各單位將檢查情況及整改計劃隨活動總結(jié)一同上報集團公司。

　　（三）廣泛開展以崗位責任制為中心的安全教育，牢固樹立“安全生產(chǎn)責任重于泰山”的思想觀念

　　各單位要廣泛開展以崗位責任制為中心的安全教育，使職工牢固樹立“安全生產(chǎn)，責任重于泰山”的思想觀念，充分認識做好安全生產(chǎn)工作的重要性和緊迫性，正視安全生產(chǎn)工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)和問題。要利用各種宣傳工具廣泛宣傳貫徹國家和省有關法律法規(guī)、標準規(guī)范和規(guī)章制度，要根據(jù)生產(chǎn)狀況和施工安全管理特點，對員工強化以崗位責任制為中心的安全生產(chǎn)教育，重點進行安全生產(chǎn)知識、規(guī)章制度、操作規(guī)程、技術標準規(guī)范、危險源識別、風險管理、應急預案、重事故案例、勞動紀律等方面的教育，努力培植崗位責任心意識，真正落實崗位責任制，不斷提高安全管理水平。

　�。ㄋ模┩怀鲋攸c，開展事故隱患排查整改，進一步深化安全生產(chǎn)專項整治工作，全力預防重特事故

　　各企業(yè)要把安全生產(chǎn)專項整治作為一項長期重要任務來抓，要堅持把遏制防范重特事故作為安全生產(chǎn)工作的中心環(huán)節(jié)，建立健全重危險源安全管理制度，堅決清查及消除重安全隱患。要以安全檢查為契機，全面普查重危險源，認真清查重要單位、重要部位，特別是特種設備和基建項目工地的安全隱患，全力預防人身傷亡和設備事故的發(fā)生。隱患排查與整改要突出重點，深化專項整治，組織專家逐項進行論證，提出切實可行的整改方案，納入工作計劃之中。所有列入重事故隱患整改項目的，今年要全部整改完畢。

　　（五）進一步完善事故預警和應急救援體系

　　各單位要制定各類事故應急預案，逐步建立和完善安全生產(chǎn)應急救援體系，建立起監(jiān)測預警聯(lián)絡機制，保障安全生產(chǎn)事故應急救援工作高效、有序進行，提高應對和處置事故的能力，降低事故所造成的損失。要認真落實應急預案的演練計劃，按照事故預案等級，分層次組織培訓和演練。對演練效果要進行評價，做到及時、熟練、有效，一旦發(fā)生險情或事故，能夠科學應對，妥善處置。

　�。�六）加強安全生產(chǎn)技術培訓，提升職工技術素質(zhì)

　　各單位要遵循“以人為本”的原則，針對自身特點和生產(chǎn)需要，突出重點，強化安全生產(chǎn)技術培訓工作。整合培訓資源，完善培訓網(wǎng)絡，加培訓力度，提高培訓質(zhì)量。利用靈活教育培訓方式，使職工熟練掌握技術、工藝、設備性能，確保機組安全穩(wěn)定發(fā)電。

　�。ㄆ撸╈柟特灅顺晒�，完善安全管理體系，建立安全管理長效機制

　　各單位要按照集團公司的部署，在“三標”的基礎上全面推行實施“安健環(huán)五星安全管理系統(tǒng)”，引進先進管理理念，從傳統(tǒng)的經(jīng)驗型安全生產(chǎn)管理向現(xiàn)代化管理轉(zhuǎn)變，促進企業(yè)建立安全生產(chǎn)自我約束和激勵機制，建立完善安全生產(chǎn)長效機制。以制度、標準、規(guī)程來規(guī)范安全生產(chǎn)行為，使員工有章可依，有章必依，按章辦事，杜絕違章現(xiàn)象，將規(guī)范變成習慣，習慣成為自然，進一步提高安全生產(chǎn)管理水平，努力實現(xiàn)“零事故、零缺陷、零違章、零意外”的安全管理目標。

　　（八）緊緊圍繞安全生產(chǎn)中心任務，推進安全文化建設

　　要牢固樹立“以人為本”的安全管理理念，并將這種理念滲透到安全管理的各個環(huán)節(jié)，緊緊圍繞安全生產(chǎn)中心任務，推進安全文化建設，營造濃厚的安全文化氛圍。首先，要加強安全文化理念的宣傳，使員工在心理、思想和行為上形成自我安全意識和環(huán)境氛圍。其次，要加強安全知識、遵章意識和法制觀念的宣傳，使“嚴守規(guī)程”成為全體員工的基本素養(yǎng)，讓制度深入人心，讓制度指導人的行為，讓安全意識在人們心中潛移默化，使職工安全意識從“要我安全”到“我要安全”的轉(zhuǎn)化，最終實現(xiàn)“自主安全”，使安全成為家的自主行為需求。并且，要在安全理念、安全管理哲學、安全宗旨、安全價值、安全目標等方面進行理論引導，不斷延伸安全文化宣傳深度和廣度，從根本上激勵職工重視安全、健康與環(huán)保，在一個全面安全文化的氛圍中，不僅對自身的安全有責任感，而且對同伴的安全也有責任感。

　�。ň牛┩菩小鞍踩珮藴驶�班組”建設，夯實基層管理

　　力推行“安全標準化班組”建設，從整體上提高班組的生產(chǎn)效率，把班組建設成為落實安全生產(chǎn)目標的陣地。從抓基礎管理標準化和現(xiàn)場管理標準化入手，夯實安全生產(chǎn)基礎工作。建立及完善安全標準化班組管理標準、考核標準、崗位責任制、安全操作規(guī)程、交接班制和巡回檢查制等管理體系，開展以“定置管理”為主的文明生產(chǎn)管理，從而形成工作有標準，管理有制度，考核有依據(jù)。調(diào)動、激發(fā)班組員工做好本職工作的積極性、主動性和創(chuàng)造性，提高班組的創(chuàng)新能力。通過組織開展崗位練兵、技術比武和技術創(chuàng)新等活動，引導員工立足崗位學習新知識、掌握新技術、使班組成為企業(yè)自主創(chuàng)新的細胞。進一步強化班長的管理意識培訓，努力提高班長“想干事、會干事、干成事、不出事”的能力。

　�。ㄊ�）精心組織電力集團公司基建“質(zhì)量安全年”活動。

　　各基建項目公司要根據(jù)集團公司的部署，圍繞“抓質(zhì)量、保安全、促進度、出效益”的活動主題，精心策劃，全面開展基建“質(zhì)量安全年”活動。圍繞“今天的工程質(zhì)量是明天安全生產(chǎn)的基礎”的安全理念，積極開展質(zhì)量、安全教育活動，進一步喚起全體員工對質(zhì)量、安全的廣泛關心和高度重視，充分發(fā)揮建設者在質(zhì)量、安全工作中的積極作用。努力建立質(zhì)量、安全保證體系和監(jiān)督體系，明確各參建單位的質(zhì)量安全職責，落實質(zhì)量安全責任制，做到質(zhì)量安全工作處處有人管，事事有人抓，件件有人落實。不定期地深入現(xiàn)場了解工程質(zhì)量，開展專項質(zhì)量、安全工作檢查，推廣質(zhì)量、安全活動先進經(jīng)驗，及時披露典型事故和違章行為，進一步推動基建工程的質(zhì)量、安全工作落到實處，確�；�建工程項目優(yōu)質(zhì)、安全、高效建設，開創(chuàng)質(zhì)量、安全工作新局面。

　�。ㄊ�一）力開展安全月活動，以月促年

　　根據(jù)中共宣傳部、國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、國家廣播電影電視總局、中華全國總工會、共青團《關于開展20xx年安全生產(chǎn)月活動的通知》（安監(jiān)總〔20xx〕39號），各單位要力開展20xx年“安全生產(chǎn)月”活動。圍繞“安全發(fā)展，國泰民安”的活動主題，以黨的十六屆五中和全國安全生產(chǎn)工作會議精神為指導，以科學發(fā)展觀統(tǒng)領全局，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，以深化重點領域安全專項整治、倡導安全文化、健全安全法制、落實安全責任、加源頭治理、改善安全生產(chǎn)狀況、實現(xiàn)本質(zhì)安全為目標，認真謀劃、精心部署“安全生產(chǎn)月”活動，把“安全生產(chǎn)月”活動作為安全生產(chǎn)工作的重要內(nèi)容抓緊抓好，推動安全生產(chǎn)各項工作的落實。主要活動內(nèi)容如下：

　　1．參加國家、省、市(地區(qū))“安全月活動”辦公室組織開展的統(tǒng)一活動。

　　2．組織第一屆“電力杯”安全知識競賽和參加第三屆省安全知識選拔賽。

　　3．力開展形式多樣、內(nèi)容豐富的安全宣教活動及普法教育活動，教育職工群眾樹立安全文化理念，倡導安全的生產(chǎn)、生活方式，營造良好的`學法、知法、懂法的氛圍。

　　4．開展以“安全發(fā)展，國泰民安”為主題的演講活動，或組織職工自編、自導、自演安全文藝節(jié)目。

　　5．舉辦電力企業(yè)班組長安全學習班、“兩票”學習班、“三種人”學習班、特種作業(yè)安全講座等；觀看電力安全教育系列VCD或錄像帶；召開安全生產(chǎn)經(jīng)驗交流會、座談會。

　　6．組織有關人員進行《電業(yè)安全工作規(guī)程》、《運行規(guī)程》、《檢修規(guī)程》的考試；組織學習集團公司《電力生產(chǎn)事故調(diào)查規(guī)程》。

　　7．組織開展企業(yè)消防演習、安全自救演習和應急救援演練，進行電力生產(chǎn)現(xiàn)場緊急救護培訓，提高應急救援能力。

　　8．開展專項安全檢查，重點檢查：安全思想、安全責任、安全管理、規(guī)程制度、事故隱患以及查防火、防汛、防風、交通安全、防止人身傷亡事故措施等。

　　9．舉辦安全簽名活動，增強職工對安全意識的認識，加“安全生產(chǎn)月”的宣傳力度。

　　10．組織開展安全質(zhì)量標準化活動，推行“安全管理標準化班組”建設，推廣標準工作票、標準操作票制度和檢修作業(yè)文件包制度。

　　11．組織開展各類技術技能知識培訓和崗位技術練兵活動，提高職工知識技能及安全技能。

　　12．出版第三期電力集團《安全�？�》。

　　四、組織機構(gòu)

　�。ㄒ唬┘瘓F公司安全生產(chǎn)員會為整個“安全生產(chǎn)管理年”和“安全生產(chǎn)月”活動的領導機構(gòu)�；顒宇I導小組組成如下：

　　主任：xx

　　副主任：xx、xxx

　　員：xxx、xxx、xxx、xxx、xxx、xxx

　　活動領導小組下設辦公室，成員如下：

　　辦公室主任：xx

　　辦公室副主任：xx

　　成員：xx、xx

　　（二）各單位要成立“安全生產(chǎn)管理年”活動領導小組，單位第一責任人任活動小組組長，抽出專人組成辦事機構(gòu)，具體負責組織“安全生產(chǎn)管理年”活動。

　�。ㄈ�）各單位要根據(jù)集團公司安排要求，結(jié)合本企業(yè)實際，做出具體的活動安排，做到精心組織，周密安排，充分發(fā)揮宣傳媒體的作用，以求真務實的精神，抓好落實。

　　五、活動安排

　　“安全生產(chǎn)管理年”活動的開展和實施是一個系統(tǒng)工程，是為安全生產(chǎn)管理工作打下良好基礎，其涉及的內(nèi)容相當廣泛，實施過程也較復雜，尤其要注重過程管理，逐步推進。“安全生產(chǎn)管理年活動”整個過程分為五個階段進行：

　�。ㄒ唬﹦訂T布署階段（4月20日至30日）

　　各單位要根據(jù)本方案的要求，明確目標、任務和要求，制定實施方案和計劃，并根據(jù)方案部署實施。通過加宣傳力度，使每一位職工認識到安全管理年活動的重意義，主動投身到安全生產(chǎn)管理年活動中去。

　�。ǘ�）查找問題階段（5月1日至5月31日）

　　要按照本方案的要求，全面查找在設備隱患、安全監(jiān)管、工作落實和安全管理等層面存在的問題和漏洞，通過日常巡查和專項檢查，設立職工舉報投訴和等形式，發(fā)動全員參與監(jiān)督，及時查找與安全生產(chǎn)有關的問題，做到邊查邊改。

　�。ㄈ�）實施推進階段（6月1日至10月30日）

　　針對上階段發(fā)現(xiàn)的問題與漏洞，組織專家研究，制定整改措施和計劃，全面消除隱患與漏洞，扎實提升安全管理水平。

　�。ㄋ模┱�改驗收階段（11月1日至11月30日）

　　對整改結(jié)果進行跟蹤饋，檢驗整改效果，如整改措施不能有效解決存在的問題或效果不佳，重新研究整改方案并實施。整改效果明顯，全面推廣到其它領域。

　　（五）總結(jié)提高階段（12月1日至12月15日）

　　各單位要認真總結(jié)“安全生產(chǎn)管理年”各項工作落實情況，總結(jié)經(jīng)驗，查找問題，制定整改措施。結(jié)合檢查考核情況，召開總結(jié)表彰會，對成績突出、效果明顯的部門和個人予以通報表彰，對工作不落實有關責任人予以通報批評。

　　六、活動要求

　�。ㄒ唬┙y(tǒng)一思想，提高認識。各單位要從講的高度，充分認識加強安全生產(chǎn)工作、開展“安全生產(chǎn)管理年”活動的重要性和必要性，增強做好安全生產(chǎn)工作的責任感和使命感，切實把安全生產(chǎn)工作擺上重要議事日程。要采取各種形式加強宣傳教育，加對安全生產(chǎn)年活動的宣傳力度，形成“以人為本、關注安全”的輿論氛圍。

　　（二）加強領導，嚴密組織。各單位要圍繞集團公司安全生產(chǎn)工作總目標，結(jié)合各自實際，認真制定“安全生產(chǎn)管理年”實施方案，加強對安全生產(chǎn)管理年活動的組織領導，認真貫徹執(zhí)行本實施方案，確保活動方案的落實和各項配套活動的順利開展。

　�。ㄈ�）突出重點，注重實效。要始終突出安全生產(chǎn)責任制、安全體系建設和隱患排查三個重點，在強化安全生產(chǎn)責任制上下功夫。通過落實各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度，建立健全安全生產(chǎn)責任制，排除重隱患，夯實安全生產(chǎn)基礎。

　�。ㄋ模┻呎�邊改，全面推進。對活動開展情況實行動態(tài)管理，遵循“邊檢查、邊整改”的原則，全力排查及消除管理體系、設備管理和人員管理上存在的漏洞，確�！鞍踩�生產(chǎn)管理年”各項措施落到實處、各項目標順利實現(xiàn)，切實提高安全生產(chǎn)管理水平。

　�。ㄎ澹└鲉挝辉�7月10日前上報“安全生產(chǎn)月”活動總結(jié)，12月15日前，將開展安全生產(chǎn)管理年活動的情況，書面上報集團公司。

質(zhì)量管理方案7

　　為進一步提高我縣產(chǎn)品質(zhì)量和食品安全水平，鞏固和擴大“質(zhì)量和安全年”活動成果，根據(jù)省局《關于在全省質(zhì)檢系統(tǒng)開展“質(zhì)量提升”活動的通知》精神，決定開展“質(zhì)量提升”活動，結(jié)合我縣實際，制定本方案。

　　一、指導思想

　　以科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹落實省委五屆六次全會和全省經(jīng)濟工作會議精神，圍繞“提升質(zhì)量安全水平、服務經(jīng)濟平穩(wěn)較快發(fā)展”這一主線，高舉質(zhì)量興縣旗幟，推動大質(zhì)量工作機制和大質(zhì)監(jiān)文化建設，加大改革創(chuàng)新力度，著力解決履行質(zhì)監(jiān)職能和服務發(fā)展中存在的薄弱環(huán)節(jié)與突出問題，全面提升質(zhì)監(jiān)工作水平，夯實質(zhì)量基礎，確保安全底線，為加快我省經(jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)變，建設樂東經(jīng)濟強縣做出新貢獻。

　　二、主要目標

　　通過開展“質(zhì)量提升”活動，深化質(zhì)量興縣戰(zhàn)略的各項措施，努力提升服務發(fā)展的水平，增強推動經(jīng)濟又好又快發(fā)展的有效性；努力提升科學監(jiān)管的水平，防范區(qū)域性、系統(tǒng)性的重大質(zhì)量安全事故發(fā)生；努力提升基礎保障和基層建設的水平，提高全市系統(tǒng)履行職能的綜合能力。進一步促進廣大企業(yè)落實質(zhì)量安全主體責任，進一步促進部門、行業(yè)組織加強支持、指導和服務的力度，進一步促進全社會增強質(zhì)量意識，努力把我縣產(chǎn)品質(zhì)量提高到新水平。

　　三、活動內(nèi)容

　�。ㄒ唬┩七M質(zhì)量興縣戰(zhàn)略，提升服務發(fā)展的水平。

　　進一步完善質(zhì)量興縣推進工作機制。建立實施質(zhì)量興縣工作考核機制和獎勵機制。將質(zhì)量興縣納入地方政府和部門績效考核體系，全面推動質(zhì)量興市、興業(yè)活動。大力推動品牌建設。會同有關部門，結(jié)合我縣產(chǎn)品特色，加快培育一批有特色、具有較強競爭力的名牌產(chǎn)品。進一步建立和完善與名優(yōu)企業(yè)打假扶優(yōu)協(xié)作機制，堅持打假扶優(yōu)的工作方針，實施“精細監(jiān)管”，推行“精益服務”，幫助解決實際問題。

　　動員廣大企業(yè)開展“質(zhì)量提升”活動。切實落實企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量安全主體責任，組織企業(yè)制定提升質(zhì)量、打造品牌、增強競爭力的具體措施。加強全面質(zhì)量管理，鼓勵企業(yè)技術創(chuàng)新和推廣六西格瑪管理法、５Ｓ現(xiàn)場管理、零缺陷質(zhì)量管理、精益生產(chǎn)管理、卓越績效管理等先進的質(zhì)量管理方法。加大對企業(yè)服務力度，指導和幫助企業(yè)加強全員、全過程、全方位的質(zhì)量管理，全力為大企業(yè)解決發(fā)展中的實際困難和問題。

　　進一步提升標準化工作水平。加快農(nóng)產(chǎn)品標準體系建設，加大農(nóng)業(yè)標準化宣傳、培訓和推廣力度；支持企業(yè)參與標準化活動，繼續(xù)開展企業(yè)標準化良好行為創(chuàng)建；鼓勵和幫助企業(yè)采用國際標準，提升采標率；加大地理標志保護產(chǎn)品的爭創(chuàng)力度，力爭實現(xiàn)零突破。

　　深入推進“關注民生、計量惠民”工程。廣泛開展“推進誠信計量，建設和諧城鄉(xiāng)行動”，深化計量惠民工作。建立健全加油機、大型衡器公眾訴求服務機制。

　　加強產(chǎn)品質(zhì)量示范區(qū)建設。圍繞服務我縣優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)集群，積極開展爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品生產(chǎn)示范區(qū)活動，幫助企業(yè)做強做大，努力推進區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展。

　�。ǘ�）圍繞產(chǎn)品質(zhì)量安全，提升科學監(jiān)管的水平。

　　1、切實落實質(zhì)量和安全監(jiān)管責任。推進地方政府健全質(zhì)量安全考核機制，全面落實對質(zhì)量安全負總責的要求。要在當?shù)乜h委縣政府領導下，認真履行質(zhì)量和安全監(jiān)管職責，落實到具體責任人。大力推行、完善區(qū)域綜合監(jiān)管和執(zhí)法責任制。

　　2、建立健全產(chǎn)品質(zhì)量全過程監(jiān)管體系。嚴格實施重點產(chǎn)品生產(chǎn)準入制度，加強證后監(jiān)管，通過證后監(jiān)管的建檔管理、年度審查和巡查回訪等日常監(jiān)督檢查，依法查處不合格產(chǎn)品。完善質(zhì)量安全監(jiān)管環(huán)節(jié)各項措施，確保源頭產(chǎn)品質(zhì)量安全。

　　3、建立產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督抽查情況定期發(fā)布和分析報告制度。每半年一次對本轄區(qū)的質(zhì)量監(jiān)督抽查情況進行分析，并將質(zhì)量狀況向省局和當?shù)卣�府報告�?/p>

　　4、認真組織開展專項整治行動，切實提高產(chǎn)品質(zhì)量專項治理的有效性。加大對嚴重質(zhì)量違法行為的打擊力度，進一步整頓和規(guī)范市場秩序。深入開展農(nóng)資、家電下鄉(xiāng)、清新居室、節(jié)能減排、民生計量、特種設備等專項治理。針對廣大群眾反映較多的`熱點問題，組織打假集中行動，加大大案要案曝光力度。按照“四查、四建、四落實”的要求，繼續(xù)深入開展食品安全集中整治，堅決打擊違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑等違法行為，健全食品安全質(zhì)量標準體系，加強食品質(zhì)量安全檢測能力建設。

　　5、努力提高行政執(zhí)法水平。全面實施執(zhí)法打假信息化，制訂完善質(zhì)監(jiān)行政執(zhí)法規(guī)章制度，推行綜合執(zhí)法、陽光執(zhí)法，推行案件主辦人制度，建立健全行政執(zhí)法案卷評查制度，落實行政執(zhí)法責任制，對行政執(zhí)法工作進行檢查考評。加強執(zhí)法保障能力建設，加大執(zhí)法裝備投入。加強執(zhí)法人員的教育培訓，提高執(zhí)法人員的綜合素質(zhì)。

　　6、創(chuàng)新質(zhì)量安全監(jiān)管體制機制。按照大質(zhì)量的觀念，加快建立依靠地方、聯(lián)合部門、抓住企業(yè)、監(jiān)管產(chǎn)品的新工作機制。在生產(chǎn)許可證管理、產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督抽查、執(zhí)法打假、特種設備安全監(jiān)察、質(zhì)監(jiān)系統(tǒng)檢測機構(gòu)改革等方面，加大創(chuàng)新力度，探索新方法，建立新機制，提高監(jiān)管工作的有效性。

　�。ㄈ�）加強質(zhì)監(jiān)能力建設，提升技術保障的水平。

　　1、深入推進“關注民生、計量惠民”工程。廣泛開展“推進誠信計量，建設和諧城鄉(xiāng)行動”，深化計量惠民工作。建立健全加油機、大型衡器公眾訴求服務機制。

　　2、增強檢驗檢測技術保障能力。加快建立檢測技術保障體系。加大基礎性、突破性、帶動性強的關鍵技術攻關力度，積極采用先進技術，提高技術機構(gòu)的檢驗檢測水平。按照技術機構(gòu)發(fā)展規(guī)劃的要求，完成基礎設備和技術裝備配置。

　　四、活動要求

　　（一）加強領導，密切配合。積極爭取當?shù)卣�府的領導，加強與有關部門的協(xié)調(diào)，通過上下聯(lián)動、部門協(xié)作，區(qū)域配合，形成“質(zhì)量提升”活動的工作合力。

　�。ǘ�）突出重點，全面推進。圍繞“質(zhì)量提升”活動的目標任務，組織開展一批影響廣泛、帶動性強的重要活動，全面推進質(zhì)監(jiān)各項工作。要深入查找本單位工作的薄弱環(huán)節(jié)和制約履行職能的突出問題，分析原因，提出改進措施，集中力量加以解決�！百|(zhì)量提升”的各項活動都要明確目標、工作內(nèi)容、完成時限、保障措施，切實做到任務清楚、責任落實、效果顯著。

　�。ㄈ�）強化宣傳，營造氛圍。進一步重視輿論宣傳工作，繼續(xù)爭取宣傳部門和新聞媒體的支持，充分發(fā)揮電視、廣播等媒體的宣傳和導向作用，以正面宣傳為重點，精心策劃宣傳主題，積極組織多層次、立體化、系列化的宣傳活動。充分發(fā)揮輿論監(jiān)督作用，加大質(zhì)量違法行為的曝光力度。繼續(xù)開展質(zhì)量知識進企業(yè)、進社區(qū)、進學校等主題活動，加強群眾質(zhì)量知識普及和教育，不斷濃厚全社會的質(zhì)量氛圍。

　�。ㄋ模┘訌姽ぷ鹘涣�，保障信息暢通。及時向省局書面報告工作進展情況、典型經(jīng)驗和有效做法、存在的問題和建議，以便掌握情況、加強指導。

　　五、“質(zhì)量提升”活動組織機構(gòu)

　　成立“質(zhì)量提升”活動領導小組。

　　組長：黃澤聰

　　副組長：陳毅雄，趙冠

　　成員：邢福豪，吳學，陳俞余，李振國，韋家宏，林雄，羅仕月，邢增智

質(zhì)量管理方案8

　　1規(guī)范、及時書寫病歷是醫(yī)療質(zhì)量管理中主要環(huán)節(jié)。病歷書寫的項目繁多、內(nèi)容復雜、技術及理論性較強，其在整個醫(yī)療工作的環(huán)節(jié)中所占比重越來越重要，書寫完整規(guī)范的病歷是培養(yǎng)臨床醫(yī)師思維能力的基本方法，也是提高臨床醫(yī)師業(yè)務能力的重要途徑。病歷的書寫要求是使用醫(yī)學術語、要有邏輯性和科學性、文字通順、真實完整、不得隨意涂改，只有在病案形成的過程中統(tǒng)一實施規(guī)范化的書寫，才是控制問題病歷的關鍵。運用規(guī)范、統(tǒng)一的疾病名稱，便于我們了解和掌握疾病的變化動態(tài)，組織臨床醫(yī)務人員學習新的國際疾病分類，并制定相關科室的專業(yè)名稱，為規(guī)范疾病的臨床診斷及治療，建立科學的網(wǎng)絡體系創(chuàng)造良好的條件。由于臨床醫(yī)生在患者出現(xiàn)危重病情的情況下首要任務是搶救患者的生命，因此不可能及時書寫病歷，可以在搶救結(jié)束以后及時補記、認真書寫，完整記錄有關搶救過程等有關資料，并注明搶救完成的時間和補記時間，這符合醫(yī)學科學的特點和規(guī)律，也避免了因病歷書寫的不及時和缺漏而影響醫(yī)療質(zhì)量，更重要的是避免因發(fā)生醫(yī)患糾紛時出現(xiàn)被動局面。

　　2加強病歷書寫基本功是提高病歷質(zhì)量的基礎

　　作為第一線的臨床科室，是病歷的重要來源，病歷書寫是否符合規(guī)范病案將直接影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。如何提高下級醫(yī)生病歷書寫基本功和質(zhì)量與科主任及上級醫(yī)師的帶教和督促有關�？浦魅渭吧霞夅t(yī)師在查房后，可根據(jù)疾病案例對臨床經(jīng)驗不足的醫(yī)生講解本專業(yè)病歷的正規(guī)書寫及本專業(yè)病歷的特點、要點和難點，上級醫(yī)師對下級醫(yī)師書寫的病歷負責檢查，對不合格的病歷限期修改，對于書寫基本功不夠扎實的醫(yī)師要多提指導性和引導性意見，對典型、疑難、臨床少見病例的實例進行分析和講解，避免因措詞、用句不當而引發(fā)為醫(yī)療糾紛，要把病歷的書寫質(zhì)量當作醫(yī)療質(zhì)量考核體系中一項重要指標，從而提高各級醫(yī)務人員對認真書寫病歷的意識。

　　3規(guī)范、認真、嚴格下功夫抓好病歷質(zhì)量

　　3.1建立健全門、急診病案管理機制：在新的醫(yī)療事故處理條例出臺后，門、急診病歷作為患者初診時情況和治療經(jīng)過的描述與住院治療過程病歷的可信度和法律效力是一樣的，都能給司法部門、醫(yī)療保險機構(gòu)提供可靠的依據(jù)。門診病歷的特殊性表現(xiàn)為患者就診時間集中，醫(yī)生更替頻繁，有的檢查當天不能出來，由自己保存原始的門診病歷有時忘帶，影響門診病案的.完整性。在有限的時間里診斷和檢查前來就診的大量患者，又要結(jié)合檢查書寫門診病歷，還要出具治療方案和措施，這的確是一項強腦力和體力的勞動，更是智慧和經(jīng)驗的結(jié)晶，同樣具有一定的醫(yī)學價值。急診病案的管理僅限于對留觀和死亡病人的資料有所記錄和保存。急診病案的特殊性表現(xiàn)為晝夜患者多為急、危、重者和突發(fā)事件如中毒、車禍、打架斗毆等。在繁忙的搶救工作后，還要及時、完整、準確的完成急診病案，這些都給門、急診醫(yī)生提出了更高的要求。制定相應的考核制度作為制約和考核的標準。建立健全相應的門、急診病歷管理制度，收集和保存醫(yī)師在診斷和治療過程中付出的辛勤勞動，指定專人負責整理、存檔，設置固定統(tǒng)一的模式，運用計算機進行系統(tǒng)管理，豐富門、急診臨床資料，便于給科研教學、傳染病疫情、季節(jié)性疾病發(fā)病期跟蹤調(diào)查提供科學有力的數(shù)據(jù)。這不僅有利于提高病歷的質(zhì)量，也是醫(yī)院發(fā)展的需要。

　　3.2強化醫(yī)務人員崗前病歷書寫培訓：從上崗前的病歷書寫培訓開始，臨床作為理論與實踐相結(jié)合教學基地，每年都有很多新分配和進修、實習的醫(yī)生，除了學習臨床醫(yī)療方面的知識，還應將病歷的書寫納入到教學質(zhì)量中，抓上崗前的病歷書寫培訓，意在培養(yǎng)一種良好的病歷書寫習慣，不僅臨床醫(yī)生要書寫規(guī)范，而且護士也應進行崗前培訓，規(guī)范各種護理表格和護理記錄，并制定相關考核辦法、采取定期和不定期抽查方式，確保做到醫(yī)護記錄相符一致。對新分配和進修、實習醫(yī)生應實行有計劃、有步驟、長期和短期的方式進行病案書寫規(guī)范的基本功練習是抓好病歷質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)。

　　3.3 強化各級負責人員職責需層層把關：嚴格按規(guī)范統(tǒng)一的病歷書寫模式進行分級審閱，使各級醫(yī)師有法可依、有章可循，上級醫(yī)師是否能夠指導下級醫(yī)師書寫好病歷，是否認真負責審閱，修改，提出相應合理的意見，直接影響科內(nèi)病歷的質(zhì)量，應明確責任、層層把關，由臨床科室來抓，科室主任經(jīng)常并逐份檢查病歷，及時給予修改、糾正，嚴禁半成品和問題病史出科室。

質(zhì)量管理方案9

　　醫(yī)院管理的核心是醫(yī)療質(zhì)量與安全，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟效益。為了加強和完善我院的各項工作的管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，根據(jù)國家衛(wèi)計委《醫(yī)院管理評價指南》及上級主管部門相關的管理文件要求，特制定本方案。

　　一、指導思想

　�。ㄒ唬�實行從患者就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動的全程質(zhì)量控制的管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實施動態(tài)監(jiān)控并與科室目標責任制結(jié)合，保證質(zhì)控措施的落實。

　�。ǘ�）以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，規(guī)范醫(yī)務人員的醫(yī)療行為。

　�。ㄈ�）強化18項醫(yī)療核心制度的落實，改善醫(yī)療服務、提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全。

　　（四）醫(yī)院有針對性地對醫(yī)療質(zhì)量問題制定干預措施。

　�。ㄎ澹�為提高我院的兩個效益（經(jīng)濟效益和社會效益），全院須改善服務態(tài)度、提高技術水平、拓展業(yè)務范圍、減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故、控制成本、增收節(jié)支。

　　二、控制指標

　　1.病床使用率≥85％

　　2.病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥20次/年

　　3.平均住院天數(shù)≤10天

　　4.入院病人三日確診率≥90%

　　5.擇期手術患者術前平均住院日≤3天

　　6.入出院診斷符合率≥95％

　　7.手術前后診斷符合率≥95％

　　8.臨床主要診斷、病理診斷符合率≥60％

　　9.急危重癥搶救成功率≥85％

　　10.疑難病癥好轉(zhuǎn)率≥90％

　　11.無菌手術切口甲級愈合率≥97％

　　12.甲級病案率≥90％（無丙級病案）

　　13.無發(fā)生定性為完全或主要責任的一、二級醫(yī)療事故

　　14.三級、四級醫(yī)療事故發(fā)生率≤‰

　　15.醫(yī)療補賠償（含減免），每年不超過業(yè)務收入的3‰；

　　16.重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告率100％

　　17.院內(nèi)急會診到位時間≤10分鐘

　　18.單病種治療費用控制不高于當?shù)刂委煹钠骄�費用

　　19.單病種治愈好轉(zhuǎn)率高于同級醫(yī)院水平

　　20.手術、麻醉、特殊檢查、特殊治療履行患者告知率100％

　　21.法定傳染病報告率100％門（急）診

　　22.處方合格率≥95％

　　23.門診病歷書寫合格率≥90％

　　24.門診與出院診斷符合率≥90％

　　三、具體要求及措施

　�。ㄒ唬┙∪�管理體系醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會

　　委員會由院領導和相關職能部門主任及各科科主任組成，院長任主任，醫(yī)務科、護理部、院感辦、門診辦、藥劑科、質(zhì)控科等為醫(yī)院質(zhì)量管理職能部門，負責組織實施全面醫(yī)療質(zhì)量管理與醫(yī)療安全管理，承擔指導、檢查、考核和評價醫(yī)療質(zhì)量管理工作，嚴格記錄，定期分析，及時反饋，落實整改。

　　質(zhì)控科作為專門的質(zhì)量管理部門，負責對全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技質(zhì)量實行監(jiān)管，并建立多部門質(zhì)量管理協(xié)調(diào)機制。

　　醫(yī)療質(zhì)量管理委員會職責

　�。�1）負責醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作。

　�。�2）開展醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療知識教育培訓工作，定期舉辦醫(yī)療質(zhì)量培訓會，不斷強化職工質(zhì)量與安全意識，共同提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。

　�。�3）負責制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評價標準及醫(yī)療質(zhì)量檢查操作程序，指導科室開展醫(yī)療質(zhì)量管理工作，促進醫(yī)療安全。

　�。�4）對醫(yī)療質(zhì)量管理建立嚴謹、科學的醫(yī)療質(zhì)量評價方法。

　�。�5）根據(jù)實際情況每季度開一次會議，研究需要解決的主要問題。

　�。�6）認真做好調(diào)查研究，做好質(zhì)量分析，給院領導提供決策依據(jù)。

　　（7）負責醫(yī)療質(zhì)量和安全管理知識的培訓工作。

　　質(zhì)控科工作職責

　　（1）負責醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作，協(xié)助監(jiān)督、指導職能部門質(zhì)量管理工作。

　　（2）負責制訂并完善醫(yī)院質(zhì)量與安全管理方案，以及臨床、醫(yī)技科室、職能部門的質(zhì)量與安全管理標準，逐步完善醫(yī)院質(zhì)量與安全管理責任體系。

　�。�3）建立醫(yī)院質(zhì)量與安全監(jiān)控指標，負責指標數(shù)據(jù)的收集和分析，收集相關信息資料，為醫(yī)院決策提供依據(jù)。

　�。�4）負責醫(yī)院質(zhì)量管理方案實施情況監(jiān)督、考核等工作。

　　（5）對醫(yī)院質(zhì)量改進及患者安全工作進行分析評價，及時反饋質(zhì)量信息。

　�。�6）職能部門質(zhì)量考核結(jié)果，與績效考核結(jié)合。

　�。�7）負責組織季度、半年、全年質(zhì)量檢查及抽查工作，定期召開醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作會議，研究解決質(zhì)量管理中發(fā)現(xiàn)的問題，促進醫(yī)院質(zhì)量管理的持續(xù)改進。

　　科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組職責

　　科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責任者。各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任或副主任、護士長和其他相關人員組成，設科室質(zhì)量管理員一名，負責科室醫(yī)療質(zhì)量管理的協(xié)調(diào)、反饋、記錄等具體工作。

　　科室質(zhì)控小組職責如下：

　�。�1）建立健全科室各項規(guī)章制度和崗位職責，結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到人，與績效工資掛鉤。

　�。�2）對本科室醫(yī)療核心制度的執(zhí)行落實情況進行檢查。

　�。�3）對各種醫(yī)療文書的.書寫情況按規(guī)范進行檢查（病歷、處方、申請單、報告單、護理等）。

　�。�4）對各項護理制度執(zhí)行情況進行檢查。

　�。�5）根據(jù)醫(yī)院《醫(yī)療質(zhì)量管理》通報內(nèi)容，以及質(zhì)控部門下發(fā)的各類整改通知單內(nèi)容進行整改。

　�。�6）每月定期對本科室內(nèi)工作量完成情況、抗生素使用情況、病歷書寫質(zhì)量、危重病人、圍手術期管理、輸血管理、糾紛投訴情況進行自查整改，并詳細記錄。

　�。�7）參加醫(yī)療質(zhì)控會議，反映問題，分析本科室各階段醫(yī)療質(zhì)量動態(tài)，總結(jié)歸納，并對需改進的內(nèi)容提出整改意見報告科主任批準，協(xié)助科主任督促落實。

　�。�8）定期向醫(yī)院質(zhì)控部門反饋本科室質(zhì)控工作進行情況，對違犯醫(yī)療規(guī)章制度及操作規(guī)程的醫(yī)療不良事件，寫出書面材料及時上報。（9）定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。

　　醫(yī)務人員自我管理

　　在醫(yī)療活動過程中，醫(yī)務人員的個人行為具有較大的獨立性，其個人素質(zhì)、醫(yī)療技術水平對醫(yī)療質(zhì)量影響較大。在質(zhì)控過程中，特別要強調(diào)對18項醫(yī)療核心制度的落實，確保醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實施。為此，對各級醫(yī)務人員的要求分述如下：

　　門診醫(yī)師

　�。�1）嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制。

　�。�2）詢問病史詳細、物理檢查認真，要有初步診斷。

　　（3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準確。

　�。�4）合理檢查，申請單書寫規(guī)范。

　�。�5）具體用藥在病歷中有記載。

　�。�6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。

　�。�7）處方書寫合格。

　�。�8）第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應：a.建議�？凭驮\；b.請上級醫(yī)師診視；c.收住院。

　�。�9）第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應：a.收住院；b.患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。

　�。�10）按專科收治病人。

　　（11）按病情需要，注明特殊入院方式：車送或陪護。

　　病房住院醫(yī)師

　�。�1）病人入院30分鐘內(nèi)進行檢查并作出初步處理。

　�。�2）急、危、重病人應即刻處理并向上級醫(yī)師報告。

　�。�3）按規(guī)定時間完成病歷書寫（普通病人24小時、危重病人6小時內(nèi)完成；首次病程記錄當班完成，急診手術病人術前完成）。

　�。�4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項。

　�。�5）24小時內(nèi)完成血、尿、便化驗，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、血電解質(zhì)、胸片和其它所需的�？茩z查。

　�。�6）按專科診療常規(guī)制定初步診療方案。

　�。�7）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。

　�。�8）按規(guī)定時間及要求完成病程記錄（會診、術前討論、術前小結(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小結(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動均應有詳細的記錄）。

　�。�9）對所管病人的病情變化應及時向上級醫(yī)師匯報。

　�。�10）診療過程應遵守消毒隔離規(guī)定，嚴格無菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時填表報告。

　�。�11）病人出院時須經(jīng)科主任批準，應注明出院醫(yī)囑并交代注意事項。

　　病房主治醫(yī)師

　�。�1）及時對下級醫(yī)師開出的醫(yī)囑進行審核，對下級醫(yī)師的操作進行必要的指導。

　�。�2）新入院的普通病人要在48小時內(nèi)進行首次查房。除對病史和查體的補充外，查房內(nèi)容要求有：①診斷及診斷依據(jù)；②必要的鑒別診斷；③治療原則；④診治中的注意事項。

　　（3）新入院的急、危、重病人隨時檢查、處理，并向上級醫(yī)師匯報病情。

　　（4）及時檢查、修改下級醫(yī)師書寫的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關，并在病歷首頁簽名。

　　（5）入院3天未能確診或有跨專業(yè)病種的病例時應及時舉行科內(nèi)或科間會診。

　�。�6）待診病人在入院1周內(nèi)仍診斷不明時，向主任請示病例討論或院內(nèi)會診。

　�。�7）按科室規(guī)定正確分級使用抗生素和專科用藥。

　�。�8）手術前親自檢查病人，做好術前準備，包括術前手術部位標識，按手術分級管理標準擬訂嚴密的手術方案并實施。術后即刻完成術后記錄，24小時完成手術記錄。

　�。�9）術后嚴密觀察患者病情變化，并做好術后工作。（10）負責治愈患者出院的審批手續(xù)，并向上級醫(yī)師匯報。

　　病房主任（副主任）醫(yī)師

　�。�1）組織制定本科質(zhì)量管理方案、各項規(guī)章制度、診療和操作常規(guī)。

　　（2）指導下級醫(yī)師做好醫(yī)療工作，督促檢查下級醫(yī)師執(zhí)行各項制度和診療常規(guī)。

　　（3）對新入院普通病人要求72小時內(nèi)進行首次查房；危重病人至少每日查房1次；病人病情變化應隨時查房；每周組織全科查房1—2次。

　　（4）查房內(nèi)容除對病史和查體的補充外，普通病人應有：①診斷及其診斷依據(jù)；②鑒別診斷；③治療原則；④有關方面的新進展。未確診病人應有：①鑒別診斷；②明確的診斷思路和方法；③擬定相應的治療措施。危重病人應有：①當前的主要問題；②解決主要問題的方法。

　�。�5）疑難病例及入院1周未確診病例，組織科內(nèi)討論或院內(nèi)會診，必要時向醫(yī)務科申請院外會診。

　�。�6）指導和監(jiān)督下級醫(yī)師正確分級使用抗生素和專科用藥。

　　（7）組織術前和重要治療前病例討論，指導下級醫(yī)師做好術中、術后醫(yī)療工作。重大手術和重要治療要親自參加。

　�。�8）審批未愈患者出院，并指導病人出院后的繼續(xù)治療。

　　（9）審簽主治醫(yī)師審查的轉(zhuǎn)科、出院病歷。

　�。ǘ�）、醫(yī)療質(zhì)量管理內(nèi)容基礎醫(yī)療質(zhì)量管理

　　基礎醫(yī)療質(zhì)量管理是指醫(yī)院人力資源、財務管理、醫(yī)院的管理制度、醫(yī)院環(huán)境、設施、醫(yī)療設備、業(yè)務技術、藥品供應、后勤保障、信息方面的管理，是醫(yī)療質(zhì)量管理中最基本的一環(huán)。

　　1、制度建設：建立健全

　�。�1）工作制度、崗位職責；

　　（2）診療規(guī)范、操作技術常規(guī)；

　�。�3）醫(yī)療流程；

　�。�4）醫(yī)療質(zhì)量考核標準。

　　2、人力資源管理：按照我院規(guī)模，合理設置科室，合理安排人員，做到合理、高效、優(yōu)質(zhì)服務，充分調(diào)動人員的積極性。

　　3、服務臨床一線：辦公室、醫(yī)務科、護理部、院感科、門診部、藥劑科、質(zhì)控科、后勤科等科室要經(jīng)常性地深入到一線，服務到臨床一線，堅持下送下收。

　　4、改善服務流程，為病人提高快捷安全服務。未檢查完或門診病人未看完，搶救病人未脫離危險不下班，設立意見箱，為病人導醫(yī)，提供查詢，保持清潔安靜的舒適環(huán)境等。

　　環(huán)節(jié)質(zhì)量管理：

　　環(huán)節(jié)質(zhì)量是質(zhì)量管理重要環(huán)節(jié)之一。因此，必須按要求抓好：

　　1、全院職工都必須嚴格自覺履行好自己的崗位職責，是環(huán)節(jié)質(zhì)量管理重要一環(huán)，自覺履職，自覺接受院、科兩級檢查，經(jīng)常開展履職教育。

　　2、科室質(zhì)量管理是環(huán)節(jié)管理的中間環(huán)節(jié)、關鍵環(huán)節(jié)，能及時發(fā)現(xiàn)及糾正醫(yī)療過程中的質(zhì)量問題�？浦魅�、護士長是科室質(zhì)量管理負責人，要狠抓落實。

　　3、抓好環(huán)節(jié)中的重點環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)。

　�、抛ズ眯姓�查房、會診、病例討論、手術審批、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、分科收治等制度的貫徹落實。

　�、谱ズ貌閷�工作。

　�、亲龊梦Ｖ夭∪�、圍手術期病人和特殊病人的管理。⑷抓好臨床輸血管理，確保用血安全。

　　⑸抓好急診急救工作，對急診科應急反應、人員、設備、急救藥品等情況隨時抽查。

　�、首ズ弥蛋嘀贫龋�節(jié)假日值班技術力量要保證，做好交接班及報告書寫，經(jīng)常隨機抽查在崗情況。

　　⑺做好病歷及時、客觀、準確、規(guī)范的書寫，上級醫(yī)師及時修改簽名，按時歸檔。歸檔病例不得修改、返回，原則上不借閱。

　�、套龊冕t(yī)患溝通工作及談話記錄，做好院內(nèi)、科間、同事之間的溝通，確保質(zhì)量管理的執(zhí)行及工作正常運轉(zhuǎn)。

　　⑼實施零缺陷管理，防止差錯事故發(fā)生。⑽持證上崗，嚴格執(zhí)業(yè)準入。

　　⑾抓好特色科室、重點科室質(zhì)量管理，提高診療質(zhì)量。

　�、性卺t(yī)療工作中如發(fā)生劃價、發(fā)藥錯誤、處方差錯，只能由醫(yī)務人員核對后糾正，嚴禁由病人跑路。

　�、巡∪顺鲈航Y(jié)帳時，帳目核對由科室內(nèi)部核對，禁止病人參與核對工作，杜絕病人往返跑路。

　　終末醫(yī)療質(zhì)量管理：

　　1、單病種管理：

　　確定單病種：能反映醫(yī)院、科室醫(yī)療工作重心，選常見多發(fā)病疾病順位排列前5種疾病作為單病種，以及醫(yī)療文件公布的單病種，并按相關規(guī)定進行管理，2、質(zhì)量指標管理:醫(yī)療質(zhì)量總指標年初分解下達各科室，年終總結(jié)時，醫(yī)院質(zhì)量指標院科分別統(tǒng)計，進行管理，定期分析評價。

　　四、科室質(zhì)量考核標準(1-7考核標準見附件)

　　五、考核方法和獎懲制度

　　（一）質(zhì)控科定期組織實施檢查，結(jié)合平時抽查及終未質(zhì)量考核作出分數(shù)評定。

　�。ǘ�）每個科室定分100分，實行倒扣分制，扣完為止。

　　（三）科室考定分五個檔次，考核分：≥95分為優(yōu)秀，＜95、≥85分為良好，＜85、≥75分為一般，＜75、≥65分為差，＜65分為較差。

　�。ㄋ模┛剖铱己朔种蹬c科室績效工資掛鉤。

　�。ㄎ澹┲卮筢t(yī)療質(zhì)量問題按醫(yī)院有關規(guī)定視情節(jié)給予罰款，對責任人按相關規(guī)定進行經(jīng)濟處罰等處理。

質(zhì)量管理方案10

　　一、引言

　　公路是國民經(jīng)濟的命脈，對經(jīng)濟建設和人民生活起著極為重要的作用。自改革開放以來，國民經(jīng)濟飛速發(fā)展，我國的公路基礎建設也取得了巨大成就。但公路工程質(zhì)量管理問題也逐漸突顯出來，被社會各界廣泛關注。公路工程質(zhì)量受眾多因素的制約和影響，如國家政策、技術規(guī)范、施工工藝、管理水平、現(xiàn)場監(jiān)控等，因此其質(zhì)量管理較為復雜，需要從多方面入手才能切實提高工程質(zhì)量。下面，在分析影響公路工程質(zhì)量的原因的基礎上，就如何控制公路工程質(zhì)量進行探討。

　　二、影響公路工程質(zhì)量的原因分析

　　1、工程設計方面

　　對前期設計方案不夠重視是影響公路工程質(zhì)量的重要原因之一。實際上，設計是賦予公路工程靈魂的過程，設計是否合理直接決定了工程質(zhì)量的好壞，決定了質(zhì)量所能達到的標準。當前，社會正處于經(jīng)濟和科技高速發(fā)展的時代，對公路設計標準和質(zhì)量提出了較高要求。在公路工程項目的前期階段，囊括了項目規(guī)劃、可行性分析、項目評估、項目設計等一系列復雜繁瑣的工作，如果在設計階段把關不嚴、設計方案粗糙，將會給后續(xù)施工等留下質(zhì)量隱患，不僅影響工程進度、造成資源浪費，甚至使建成后的公路使用壽命縮短、使用效果降低，造成不必要的損失。在我國，由于部分公路設計人員沒有施工經(jīng)驗，在設計時只知道照本宣科、默守陳規(guī)，使得設計方案可操作性不強，甚至與實際施工完全脫節(jié)，致使方案被應用到施工中出現(xiàn)設計深度不夠、與工程實際不符等問題，從而產(chǎn)生過多的設計變更，為施工管理和質(zhì)量控制帶來困難。

　　2、建設管理方面

　　建設管理不規(guī)范是影響公路工程質(zhì)量的一個重要原因。公路工程項目周期長、涉及面廣、施工場地覆蓋面大，再加上資金來源和管理體制等方面的原因，使得不同的項目的管理模式有著很大的差別，項目管理水平良莠不齊，在這種情況下要實現(xiàn)規(guī)范化管理有很大的困難。目前，我國的重點公路、大型公路等項目在建設管理方面擁有較高的水平，但中小型項目、地方自籌資金項目在管理方面則不夠規(guī)范，不論從管理體制還是管理手段上來講都存在諸多缺陷，嚴重影響著公路工程的建設質(zhì)量。這就需要進一步理順公路工程的項目法人制、招投標制、監(jiān)理制和合同管理制等，做到責任明確、崗位分明。

　　3、工程施工方面

　　在公路工程施工過程中，經(jīng)常出現(xiàn)由于質(zhì)量不合格，造成返工、重建等現(xiàn)象，探究其根本原因，往往是由于施工單位施工經(jīng)驗少、施工人員技術水平低、施工隊伍質(zhì)量意識不強、缺乏必要的施工機械設備、缺乏相應工程質(zhì)量保障措施等原因造成的。公路工程項目運行過程中，施工前期的各項組織計劃如果不到位，施工過程中管理不規(guī)范，對關鍵工序和重點工藝認識不夠深刻，主要機械設備不足等都有可能造成返工、誤工、殆工等現(xiàn)象，使工程質(zhì)量難以保證。

　　4、工程監(jiān)理方面

　　我國公路工程建設項目目前所采用的管理模式主要為“政府監(jiān)督、社會監(jiān)理、企業(yè)自檢”的三級質(zhì)量控制體系，但當前我國監(jiān)理隊伍制約機制尚不完善，政府交通主管部門對監(jiān)理市場的管理還主要局限于宏觀管理，如對監(jiān)理單位、監(jiān)理人員資質(zhì)方面的管理，而對監(jiān)理處的工作情況、監(jiān)理行為、監(jiān)理成效等還缺乏相應的管理手段，在相關的法律法規(guī)、行政制約、經(jīng)濟管理等方面，還缺乏完善管理機制，存在諸多缺陷和不足，使得我國公路工程建設項目整體監(jiān)理水平不高，還有待于近一步完善和提高。

　　三、公路工程質(zhì)量管理及控制措施

　　1、從提高設計質(zhì)量入手

　　質(zhì)量就是生命，質(zhì)量是公路工程建設所必須追求的永恒主題，是事關經(jīng)濟建設和人民群眾生命財產(chǎn)安全的大事。要做好公路工程質(zhì)量管理，就必須從源頭抓起。首先，要從設計入手，提高設計質(zhì)量，保證設計方案符合規(guī)范要求和現(xiàn)場施工需要，符合工程實際情況。其次，要提高設計方案的可實施性，綜合考慮地質(zhì)情況、施工條件、氣候特點、人文環(huán)境等諸多因素，因地制宜科學合理的進行設計，制定出實際可行的設計方案，而不能只關注于滿足結(jié)構(gòu)上的需求。最后，設計單位要做好現(xiàn)場跟蹤服務，根據(jù)工程實際情況和施工需要，及時提出設計變更。

　　2、加強過程控制

　　過程控制包括人力資源控制、質(zhì)量管理措施、施工資源配置、原材料控制、試驗檢驗等方面。

　　人是公路工程項目的決策者、組織者、管理者和操作者，在整個工程質(zhì)量控制中起著至關重要的`作用。為此應當提高全員質(zhì)量管理意識，推行全面質(zhì)量管理手段，加強質(zhì)量宣傳工作，提高質(zhì)量管理人員管理水平和綜合素質(zhì)。

　　質(zhì)量管理措施是整個質(zhì)量管理工作的靈魂，要保證質(zhì)量管理措施的可操作性，才能真正解決公路工程質(zhì)量管理的實際問題。雖然當前公路工程項目管理中，各施工單位與業(yè)主之間、項目經(jīng)理與施工隊之間都會簽訂工程質(zhì)量管理目標責任書，但這樣做還不夠，還需要近一步細化、深化，提高質(zhì)量管理考評能力，如按月評比、按周評比等，根據(jù)工程實際情況，找出質(zhì)量管理中存在的問題，及時進行改進。

　　施工資源是公路工程實施的根本，如何合理配置施工資源是保證工程施工質(zhì)量所需要考慮的重要問題，在施工過程中通過優(yōu)化組合施工資源，包括人員、設備、材料等，可以獲取最大經(jīng)濟效益，而施工過程中人員、設備、材料的需求量是不斷變化的，這就需要根據(jù)進度計劃和施工現(xiàn)狀編制進場計劃，確定材料儲備量，依據(jù)人、機、料、法、環(huán)之間的關系和實際情況對計劃時行適時調(diào)整。

　　原材料是構(gòu)建公路的基礎，是保證工程質(zhì)量的首要條件，必須嚴格按照相關規(guī)范、設計要求等選用合格的材料，并按照國家相關法律、法規(guī)進行檢測和試驗，堅持科學、公正的原則，采用先進的檢測儀器，科學的試驗方法進行檢測，確保原材料質(zhì)量，為提高工程質(zhì)量打下堅實的基礎。對于不符合標準的材料絕不能存僥幸心理。

　　3、加強質(zhì)量監(jiān)控

　　完善的質(zhì)量監(jiān)控體系是提高公路工程質(zhì)量管理水平的重要手段，應當建立健全完善的質(zhì)量保證體系，確保公路工程質(zhì)量管理活動能高效、有序的運行。需要建立并形成一個包含社會監(jiān)理、企業(yè)自檢、政府監(jiān)督在內(nèi)的，完善的公路工程質(zhì)量監(jiān)控體系，保障公路工程質(zhì)量管理活動按正常軌道運行。

　　四、結(jié)束語

　　隨著我國公路建設事業(yè)的迅猛發(fā)展，公路工程質(zhì)量正逐步走向法制化、系統(tǒng)化的軌道，尤其是計算機技術、信息技術和網(wǎng)絡技術在公路工程質(zhì)量管理中的大量運用，極大的提高了公路工程質(zhì)量管理水平。但影響工程質(zhì)量的原因依然并且還將在較長一段時間里繼續(xù)存在，還需要從多個方面繼續(xù)完善質(zhì)量管理體系，進一步提高我國公路工程質(zhì)量管理水平。

質(zhì)量管理方案11

　　護理質(zhì)量是醫(yī)院管理的重要組成部分，護理質(zhì)量的`優(yōu)劣直接影響醫(yī)療和病人安危，因此護理部根據(jù)我院護理隊伍的現(xiàn)狀和具體情況，按照等級醫(yī)院護理標準及安徽省醫(yī)院管理評價指南對護理的要求，擬定各護理單元質(zhì)量標準及控制措施。

　　一、建立健全各級護理質(zhì)量管理組織

　�。ㄒ唬�、醫(yī)院護理質(zhì)量管理委員會：

　　主任委員：楊旭東

　　副主任委員：時峰、裴根倉、黃曉明、王玨

　　委員：王林文、侯翠霞、夏玉珍、孔雪蓮、徐衛(wèi)紅、陳陽、王春梅

　　辦公室主任：王林文

　�。ǘ�）、醫(yī)院護理質(zhì)量控制組名單：

　　組長：王林文

　　組員：侯翠霞、王玉芹、王玉萍、孔雪蓮、徐衛(wèi)紅、陳陽、王春梅

　　醫(yī)院專項護理質(zhì)量檢查人員分組名單

　　1、危重病人護理質(zhì)量組

　　組長：韓桂霞

　　成員：郭曉麗、李曉蘭

　　2、消毒隔離組

　　組長：許錦蘭

　　成員：鐘瑛、張英

　　3、病區(qū)管理組

　　組長：李敏

　　成員：秦紅俠、劉華麗

　　4、基礎護理組

　　組長：孫麗潔

　　成員：馬培靈、宋效玲

　　5、搶救物品組

　　組長：趙球

　　成員：吳瑞文、張海寶

　　6、整體護理組

　　組長：曹素云

　　成員：王春梅、周秀俠

　　7、護理操作組

　　組長：王玉萍

　　成員：李水莉、閆紅梅

　�。ㄈ�）、各大科護理質(zhì)量控制組名單：

　　1、門急診護理質(zhì)量控制組名單：

　　組長：陳陽

　　組員：王春梅、閆紅梅、尹紅霞、葛建華、李水莉

　　2、大內(nèi)科護理質(zhì)量控制組名單：

　　組長：孔雪蓮

　　副組長：韓桂俠、鐘瑛、曹素云、宋曉玲

　　組員：張海寶、吳金蘭、吳瑞文、王守華、王寶華、張英、李敏、劉華麗、馬培靈、陳平

　　3、大外科護理質(zhì)量控制組名單：

　　組長：徐衛(wèi)紅

　　組員：孫麗潔、秦紅霞、許錦蘭、周秀霞、張曉梅、郭曉麗、吳群、趙芳玲、李曉蘭、吳曉鳳、趙球、祁克蘭、任秀芳

　�。ㄋ模�、各科室質(zhì)控網(wǎng)員：（科室質(zhì)控由護士長加質(zhì)控網(wǎng)員組成）

　　腎內(nèi)科，陳淑梅（本科）

　　心內(nèi)科，郭萍梅（本科）

　　婦科，趙曉琪（大專）

　　人工腎，于迎春（大專）

　　血液科，王艷（本科）

　　產(chǎn)科，李桂貞（大專）

　　內(nèi)分泌，孫敏（本科）

　　內(nèi)三科，張芬（本科）

　　ICU，劉艷紅（本科）

　　內(nèi)四科，王素芝（大專）

　　內(nèi)五科，齊素蘭（大專）

　　門診婦科，梁海笑（大專）

　　呼吸科，連芹（大專）

　　傳染科，李美娟（大專）

　　急診，李潁（本科）

　　干內(nèi)科，馬季（大專）

　　神內(nèi)科，董曉旭（大專）

　　觀察，楊淑華（大專）

　　兒科，劉文榮（大專）

　　特需科，楊青（中專）

　　供應室，林敏（大專）

　　外一科，李淑芹（本科）

　　外二科，高愛玲（大專）

　　外三科，張春俠（大專）

　　外四科，陳元元（大專）

　　外五科，鄭士華（大專）

　　骨科，吳群（大專）

　　手術室，王寒莉（本科）

　　五官科，袁兆敏（大專）

　　二、確定護理質(zhì)量控制項目及評分標準，完善并修訂，實行目標管理

　�。ㄒ唬┡R床病區(qū)考核項目：

　　1、護士長工作考核100分，

　　2、病區(qū)護理管理質(zhì)量100分

　　3、搶救物品管理100分，完好率100%

　　4、消毒隔離管理100分，常規(guī)器械消毒合格率100%。

　　5、基礎護理管理，合格分90分，合格率90%

　　6、特、一級護理質(zhì)量90分，危重護理合格率90%

　　7、護理文書書寫85分，合格率85%

　　8、三基考核（理論80分和操作90分），每1人次不合格扣1分。護理操作合格率95%。

　　9、護理服務滿意度90%，每低1%扣0。5分。

　　10、急救器械完好率100%

　　（二）單項考核有：急診科、手術室、供應室、產(chǎn)房、門診、血液凈化護理工作考核，對各項考核制定標準并按百分量化考核。

　　三、護理質(zhì)控措施

　　1、強化全員質(zhì)量管理，每年全員進行一次以上的專題護理質(zhì)量培訓，強化質(zhì)量意識，利用護士長例會，每季度護理質(zhì)量分析及專題整改會，以不斷增強質(zhì)量意識，使人人有質(zhì)量意識，自我約束和控制。

　　2、科室護理質(zhì)控小組在護士長帶領下每周開展護理質(zhì)量檢查，對存在的問題要自查自糾認真記錄，每月進行質(zhì)量分析并制定改進措施，結(jié)果反饋給每位護士并上報護理部。

　　3、大科護理質(zhì)控組在大科護士長帶領下每月開展護理質(zhì)量檢查，對存在問題除當面反饋外，有些問題需要書面反饋，限期改正。檢查結(jié)果上報護理部。

　　4、醫(yī)院護理質(zhì)量組在護理部主任帶領下工作，實行目標管理，突出難點管理、重點環(huán)節(jié)管理，狠抓基礎護理及護士三基訓練，每季度全面質(zhì)量考評并將結(jié)果匯總，測算各病區(qū)質(zhì)量達標情況，結(jié)果書面反饋給科室并上報院考評辦與科室獎懲掛鉤，定期召開護理質(zhì)量分析會，做到有分析、有評價及處理反饋，從而促進我院護理質(zhì)量不斷提高。

質(zhì)量管理方案12

　　護理質(zhì)量管理是護理管理的核心，護理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響疾病的治療效果，甚至關系到病人的生命安危，并影響醫(yī)院的總體醫(yī)療質(zhì)量。為了加強醫(yī)院護理管理，規(guī)范護理服務行為，提高護理質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務，保障患者安全，提高患者滿意度，特制訂本方案。

　　一、指導思想

　　繼續(xù)倡導“以病人為中心”，以夯實基礎護理，提供滿意服務為主題，將被動服務轉(zhuǎn)為主動服務的服務理念。為患者提供一個安全的就醫(yī)環(huán)境。堅持“患者第一”“預防為主”“事實和數(shù)據(jù)化”“以人為本，全員參與”“質(zhì)量持續(xù)改進”的護理質(zhì)量管理原則。

　　二、護理質(zhì)量管理的目標

　　通過對護理工作的監(jiān)控，使護理人員在業(yè)務行為、思想職業(yè)道德等方面都符合客觀的要求和患者需要，使護理工作能夠以最短的時間、最好的技術、最低的成本，產(chǎn)生最優(yōu)化的治療護理效果，保證患者安全，最終實現(xiàn)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務的目標。

　　三、質(zhì)控組織

　　繼續(xù)實行二級(護理部--護士長)監(jiān)控，即護理部及護理質(zhì)量管理委員會的護理質(zhì)量監(jiān)控和科室護理質(zhì)控小組監(jiān)控。

　　(一)二級質(zhì)控組織(護理部)的職責：

　　1.負責全院護理質(zhì)量控制管理。

　　2.制定全院護理管理指標，制定、完善各項護理質(zhì)量評價標準。

　　3.制定年、季、月、周質(zhì)控計劃。

　　4.按計劃完成各項檢查、考核，對護理管理指標及各項標準落實情況進行追蹤評價，體現(xiàn)質(zhì)量持續(xù)改進。

　　5.每月匯總檢查結(jié)果，并向相關科室反饋考核結(jié)果。

　　6.對重點問題進行根本原因分析，與臨床科室共同提出改進措施。

　　7.按計劃組織相關護理人員進行有關內(nèi)容講課。

　　(二)一級質(zhì)控組織(科室)的職責

　　1.負責科室的護理質(zhì)量控制。

　　2.制定科室的護理質(zhì)控計劃。

　　3.按照標準每月有計劃地對全病區(qū)的護理質(zhì)量進行檢查。

　　4.科內(nèi)存在問題及時反饋，提出改進措施。

　　5.每月匯總檢查結(jié)果，結(jié)合護理部質(zhì)控結(jié)果分析科室護理工作中存在問題，提出改進措施并落實。

　　四、實施范圍

　　臨床科室：腫瘤、神經(jīng)外、泌尿外、泌尿內(nèi)、心內(nèi)、神內(nèi)、兒科、重癥、感染科、婦科、產(chǎn)科11個護理單元。

　　特殊科室：輸液站、產(chǎn)房、急診、監(jiān)護室、血透室、手術室、供應室7個護理單元。

　　五、質(zhì)控項目

　　(一)護理組織管理：包括質(zhì)控組織、目標管理、規(guī)章制度建設、護士長行政管理4個小項目。

　　(二)護理人力資源管理：包括護士素質(zhì)、護士資質(zhì)管理、護士排班與人力調(diào)配、科室?guī)Ы�、護士分層培訓、�？谱o士培訓、績效考核7個小項目。

　　(三)病區(qū)管理：包括病區(qū)環(huán)境、病區(qū)安全、物品儀器設備管理、搶救車管理、藥品管理5個小項目。

　　(四)臨床護理服務：包括病情評估與觀察、生活照顧、護理措施落實、圍手術期護理、健康教育、護理文書6個小項目。

　　(五)護理安全管理：包括查對流程、執(zhí)行口頭醫(yī)囑、重點患者重點時段管理、腕帶管理、危急值管理、抗腫瘤藥物管理、不良事件管理、壓瘡管理、跌倒/墜床管理、輸血安全管理10個小項目。

　　(六)消毒隔離：包括消毒隔離制度落實、標準預防、手衛(wèi)生、無菌操作、治療室及換藥室、其他區(qū)域、醫(yī)療用品7個小項目。

　　(七)專項檢查：包括人文關懷、護理質(zhì)量指標、夜班質(zhì)量、愛嬰醫(yī)院、核心制度落實5個小項目。

　　(八)多部門聯(lián)合檢查：與評審辦(質(zhì)管科)每月1次，與藥劑科、院感科每季度1次，與政工科、器械科、后勤等部門每年1次專項聯(lián)合檢查。

　　六、質(zhì)控要求與實施辦法

　　(1)繼續(xù)沿用16年的護理質(zhì)控模式，所有質(zhì)控項目由護理部按照質(zhì)控計劃，隨機抽取護士長和護理骨干完成。質(zhì)控時間不定，質(zhì)控形式由以往的背、機械性檢查改為現(xiàn)場查實際落實、靈活性檢查。

　　(2)加強質(zhì)控評價標準的培訓，護理部培訓護理質(zhì)量管理委員會成員，護士長培訓科室質(zhì)控人員，使參加質(zhì)控的人員熟練掌握各項標準。

　　(三)院、科兩級加強重點人員、重點環(huán)節(jié)、重點時段、重點科室的'環(huán)節(jié)監(jiān)控管理。

　　1.重點護理人員的監(jiān)控：對新調(diào)入護士、新畢業(yè)護士、有思想情緒波動或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理，做到重點指導、重點跟班，及時了解情況和解決問題。

　　2.重點病人的監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急、危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，護士長和主班護士要做到心中有數(shù)，重點督促檢查和監(jiān)控。

　　3.重點時間段環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙的上午、中午、交接班時，護理部、護士長均要加強監(jiān)督和管理。

　　4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等，雖然是日常工作，一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，所以須將此作為護理管理監(jiān)控的重中之重。

　　5.加強重點部門(急診室、手術室、產(chǎn)房、輸液站、消毒供應中心)的監(jiān)控管理，護理人員嚴格執(zhí)行各項制度及患者的交接管理，確�；颊甙踩�。護理部、護士長加強監(jiān)控。

　　6.加強夜班質(zhì)量控制，按照計劃對夜班質(zhì)量進行監(jiān)控，每周2次：其中大夜一次，時間從21點至次日7點;小夜一次，時間自小夜班交接后至21點。按照夜班護理工作質(zhì)量檢查表規(guī)定內(nèi)容逐一進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給值班者，并將檢查結(jié)果及時報送護理部。

　　(四)加強護士人文關懷教育，引導護士愛崗敬業(yè)，做到語言美、儀表美，倡導微笑服務。開展院、科兩級滿意度調(diào)查，針對病人及家屬的合理化建議、意見，對護理工作進行整改提高。

　　(五)堅持護理“三基”培訓，實行院、科兩級負責制，采取集中授課和自學兩種形式，提高護理人員的專業(yè)理論水平，同時要重視護理技能考核，提高臨床護理服務能力和技巧，減輕病人的痛苦，達到有效治療。

　　(六)根據(jù)醫(yī)院需要對護理人力資源科學調(diào)配，要求科室按照排班原則合理排班，護理部根據(jù)醫(yī)院需要全院調(diào)配，促進科室間護理人員流動，人力資源共享，平衡護理工作強度，保證護理質(zhì)量與安全。

　　(七)護理部做好宏觀管理。開展護理安全教育，指導科室做好安全管理，抓好低年資護士的業(yè)務培訓工作，定期/不定期檢查安全工作，繼續(xù)堅持夜班護理質(zhì)量督導檢查和節(jié)前安全檢查。

　　護士長要加強護理安全風險教育，定期進行安全檢查，抓好護理不良事件的管理，出現(xiàn)不良事件及時討論、及時上報，同類不良事件避免重復發(fā)生。要求科室人員各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

　　(8)護士長要做好微觀管理。堅持每天行政查房，重癥病人做到心中有數(shù)，堅持醫(yī)囑班班查對，做到毒麻藥品、搶救藥品及用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，完好率達100%。

　　(9)科室每月至少召開住院病陪人座談會1次，征詢對護理工作的意見及建議，對出院病人進行滿意度調(diào)查，每月總結(jié)分析。護理部每季度進行滿意度調(diào)查，及時將電話隨訪及滿意度調(diào)查中病陪人的意見反饋科室，改進護理工作，提高病陪人滿意度。

　　(十)護士長帶領質(zhì)控小組依據(jù)護理質(zhì)量考核標準，對本科室護理工作進行質(zhì)控，每周至少2次，通過工作量化考核，促使護理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強奉獻意識，質(zhì)量意識，安全意識，主動服務意識，從而促使護理質(zhì)量的不斷提高。

　　(十一)加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離制度，做好終末消毒，日常消毒工作，傳染病人使用后的物品按處理原則進行消毒處理。配合院感科做好衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結(jié)果達標。

　　(十二)抓好質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制和質(zhì)量改進三個過程。按照計劃(P)、實施(D)、檢查(C)、處置(A)的科學程序進行質(zhì)控活動。通過及時質(zhì)控、評價、反饋，使好的方面繼續(xù)發(fā)揚，不足之處找出原因，提出改進辦法，將它轉(zhuǎn)移到下一個PDCA循環(huán)中以達到持續(xù)改進的目的。

　　(十三)完成護理質(zhì)量各項指標

　　1.結(jié)構(gòu)指標

　　(1)普通病房護士人數(shù)與開放床位數(shù)之比≥0.4:1

　　(2)重癥監(jiān)護病房護士人數(shù)與開放床位數(shù)之比≥2.5-3:1

　　(3)新生兒病室護士人數(shù)與實際開放床位之比≥0.6:1

　　(4)手術室護士人數(shù)與手術間數(shù)量之比≥3:1

　　(5)護士在本單位的執(zhí)業(yè)注冊率100%

　　(6)在崗人員參加“三基”培訓覆蓋率≥95%

　　(7)護理在崗人員參加三基培訓考核合格率100%

　　2.過程指標

　　(1)壓瘡風險評估率≥95%

　　(2)跌倒/墜床風險評估率≥95%

　　(3)重點環(huán)節(jié)交接落實率≥90%

　　(4)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%

　　(5)急救物品完好率100%

　　(6)不良事件報告制度知曉率≥95%

　　(7)呼吸機相關性肺炎發(fā)生率(‰)比率下降

　　(8)留置導尿管相關泌尿系感染發(fā)病率(‰)比率下降

　　(9)血管導管相關血流感染率(‰)比率下降

　　3.結(jié)果指標

　　(1)患者滿意度≥95%

　　(2)年高危藥物外滲的發(fā)生例次<5例

　　(3)年壓瘡發(fā)生次數(shù)0

　　(4)年跌倒/墜床發(fā)生的次數(shù)<5例

　　(5)年護士執(zhí)行用藥醫(yī)囑錯誤例數(shù)<5例

　　(6)年護士執(zhí)行輸血醫(yī)囑錯誤例數(shù)0

　　(7)年人工氣道非計劃性拔管例數(shù)0

　　(8)年各類導管管路滑脫例數(shù)<5例

　　(9)醫(yī)院內(nèi)跌倒/墜床傷害嚴重程度比率下降

質(zhì)量管理方案13

　　一、完善質(zhì)量管理體系，奠定質(zhì)量管理基礎

　　1、完善質(zhì)量管理體系

　　質(zhì)量管理不是一項短期而簡單的任務，企業(yè)打造優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，需全體員工與各部門協(xié)力合作而成，以不斷改進與提高產(chǎn)品質(zhì)量。首先，企業(yè)應建立全面質(zhì)量管理體系(TQM)，讓企業(yè)全體人員都參與其中，在滿足客戶需求以及實現(xiàn)企業(yè)最經(jīng)濟水平這一前提下，調(diào)研市場、研發(fā)設計、進行相關的售后服務，將企業(yè)各質(zhì)量活動組成有效的管理體系，注意每一細節(jié)與過程，將質(zhì)量事后檢驗轉(zhuǎn)為過程質(zhì)量控制，將事后檢查轉(zhuǎn)為事前預防，從而主動化質(zhì)量管理，促進企業(yè)快速發(fā)展。其次，建立ISO9000 質(zhì)量管理體系。這一管理體系的管理理念是先進化、系統(tǒng)化、標準化。企業(yè)依據(jù)自身實情，考慮產(chǎn)品的效益性、技術與安全性、復雜性等，可以選擇適宜的質(zhì)量保證模式，明確質(zhì)量目標與方針，建立有關組織機構(gòu)，并確定責任制度，安排相關人員與設備，同時加以適時控制，防止出現(xiàn)質(zhì)量缺陷。此外，還可將ISO9000與TQM有機整合，以相互補充，相互促進，以完善管理體系。

　　2、健全質(zhì)量管理制度

　　質(zhì)量管理需構(gòu)建相應的考核制度與體系，以保證各項工作有章可循，如制定產(chǎn)品開發(fā)、生產(chǎn)與采購管理、市場反饋、質(zhì)量檢驗等有關文件，并需嚴格執(zhí)行，定期考核與檢查，相關管理員應做好記錄。對一些重大事故，需與相關部門協(xié)同調(diào)查，進行現(xiàn)場標識，做好質(zhì)量跟蹤，以防止互相推諉。企業(yè)應加快信息化建設，這是提升管理水平的一個有效途徑。企業(yè)在信息化建設時，需以ERP為建設核心，構(gòu)建健全的質(zhì)量管理數(shù)據(jù)體系，有效控制生產(chǎn)與供銷等環(huán)節(jié)的.質(zhì)量，實現(xiàn)各工序的鏈接查詢，及時監(jiān)控與分析生產(chǎn)線中的技術質(zhì)量信息，以有效評估、發(fā)現(xiàn)問題，及時補救，從而防止事故，減少質(zhì)量成本企業(yè)如何加強產(chǎn)品質(zhì)量過程控制企業(yè)如何加強產(chǎn)品質(zhì)量過程控制。

　　二、強化過程質(zhì)量控制， 促進質(zhì)量管理全程化

　　1、產(chǎn)品設計與研發(fā)的質(zhì)量管理

　　產(chǎn)品設計與研發(fā)過程中的質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的基礎。有關數(shù)據(jù)表明，產(chǎn)品質(zhì)量其70%取決于設計。這是因為產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、產(chǎn)品性能、產(chǎn)品質(zhì)量、生產(chǎn)成本、產(chǎn)品交貨時間，加之人機關系、可維修性、可制造性等方面均是在設計這一時期形成的。另外，產(chǎn)品設計還直接影響著產(chǎn)品的使用壽命及周期成本。一般而言，企業(yè)對產(chǎn)品設計越重視，其業(yè)績則越佳。因此，在激烈的市場競爭下，企業(yè)應根據(jù)自身發(fā)展要求，不斷改進與創(chuàng)新設計質(zhì)量，做好產(chǎn)品研發(fā)過程中的管理工作，為產(chǎn)品質(zhì)量奠定良好的基礎。

　　2、采購物資的質(zhì)量控制

　　在物資采購環(huán)節(jié)，采購管理的作用不但可控制成本，還能從源頭上控制產(chǎn)品質(zhì)量。在選擇供應商時，不但要考慮其價格高低，更需與有關部門對供應商的服務、競爭力、經(jīng)營、管理與技術能力等方面加以評價與選定企業(yè)。在選擇好供應商后，還需定期評價供應商貨物品質(zhì)與交貨情況。對于不合格的供應商需予以指導，使其改進。同時，在大批采購之前，相關人員應嚴格檢驗進料，以保證采購物資的有效性與合格性。在采購物資環(huán)節(jié)，企業(yè)應遵循“質(zhì)量優(yōu)先”原則，以降低服務費用，提高產(chǎn)品質(zhì)量與價值。

　　3、生產(chǎn)過程中的質(zhì)量管理

　�。�1）生產(chǎn)計劃階段。即做好生產(chǎn)之前的相關質(zhì)量控制。加強營銷部門與倉儲部門、技術部門、生產(chǎn)部門的聯(lián)系，分析產(chǎn)品質(zhì)量的影響因素，根據(jù)評估與需求來明確生產(chǎn)計劃，提前與供應商溝通；加強包裝材料、生產(chǎn)工藝、設施設備的驗證，以保證生產(chǎn)出優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品。

　�。�2）投料階段企業(yè)如何加強產(chǎn)品質(zhì)量過程控制品質(zhì)管理。相關部門應嚴格按照標準驗收物資供貨渠道、物資質(zhì)量、標識、包裝等，做好在庫保管與出庫驗放工作，以避免物資混淆或損壞，從而符合生產(chǎn)質(zhì)量需要。

　�。�3）生產(chǎn)階段。這一環(huán)節(jié)主要是把握產(chǎn)品質(zhì)量的主要影響因素，建立質(zhì)量控制點，對薄弱環(huán)節(jié)、關鍵部位進行特殊管理，控制好生產(chǎn)過程，確保產(chǎn)品質(zhì)量。同時，加強不同生產(chǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)檢工作：完善質(zhì)檢機構(gòu)，安排有關質(zhì)檢設施與人員完善質(zhì)檢制度；層層把關，責任分明，并將專檢、互檢、自檢加以整合；保證質(zhì)檢機構(gòu)權(quán)威等。

　�。�4）注重售后服務，提升客戶滿意度。如構(gòu)建客戶滿意度收集系統(tǒng)，以及時了解客戶對企業(yè)與產(chǎn)品的滿意度。

質(zhì)量管理方案14

　　根據(jù)公司整體的要求和我車間的具體實際情況，車間決定開展以“保證產(chǎn)品質(zhì)量，提高產(chǎn)品競爭力”為目標，以“重質(zhì)量、求質(zhì)量、尚質(zhì)量、”為主題的“質(zhì)量管理月活動”：

　　一、 質(zhì)量月活動月小組

　　組 長：XXX

　　副組長：xxx

　　小組成員：xxx

　　小組職責

　　組 長：全面負責質(zhì)量活動；

　　副 組 長：XXX負責開展產(chǎn)品質(zhì)量；

　　XXX負責開展工作質(zhì)量、服務質(zhì)量；

　　小組成員：具體實施和考核。

　　二、活動內(nèi)容：

　　1、車間領導聯(lián)合各班組班長大力宣傳“質(zhì)量管理月”活動，為質(zhì)量月活動開展營造了積極的.氛圍，大大增強了車間職工的質(zhì)量意識；

　　2、開展產(chǎn)品、操作、現(xiàn)場質(zhì)量和服務質(zhì)量的評比活動，推動車間不斷提高質(zhì)量；

　　3、對車間質(zhì)量管理體系進行系統(tǒng)重新客觀評價，保持體系有效健康運行；

　　4、車間領導聯(lián)合各班組在生產(chǎn)和施工作業(yè)現(xiàn)場積極開展以整理、整頓、清掃、素養(yǎng)、清潔和安全為內(nèi)容的“6S”活動，結(jié)合標準化現(xiàn)場活動進一步加強了對生產(chǎn)和施工作業(yè)現(xiàn)場的質(zhì)量管理；

　　5、認真組織各班組學習相關法律、法規(guī)、標準、制度；

　　三、考核辦法：

　　由車間活動小組每周組織一次考評，全面檢查生產(chǎn)操作情況、產(chǎn)品質(zhì)量情況、裝置現(xiàn)場情況、勞動紀律情況、員工學習及精神面貌情況進行評比、獎勵、改進。

質(zhì)量管理方案15

　　為不斷提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量水平，保證醫(yī)療安全，根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理三級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評審細則》、《國家中管局大型中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院巡查細則》及《西安市衛(wèi)計委20xx年醫(yī)療質(zhì)量安全綜合檢查細則》的要求，特制定我院20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進方案。

　　一、健全完善醫(yī)院質(zhì)量管理體系

　　（一）醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會

　　院長是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的第一責任人。醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會下設質(zhì)控科，李貴安科長負責日常工作。

　　主任委員：略

　　副主任委員：略

　�。ǘ�）醫(yī)療質(zhì)量控制科

　　科長：略

　　干事：略

　　工作職責：

　　1.接受主管院長的領導，貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療規(guī)范。

　　2.制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進方案，確定考核指標、考核辦法、每月進行檢查與績效掛鉤。

　　3.制定醫(yī)療質(zhì)量關鍵環(huán)節(jié)重點部門和崗位管理辦法，至少每季度有針對性進行抽查，對存在較大缺陷者通過季刊予以通報；

　　4.編寫《醫(yī)療質(zhì)量季刊》，對醫(yī)院重大醫(yī)療事件，重點醫(yī)療指標、滿意度調(diào)查等進行通報；

　　5.制定臨床路徑實施方案并付諸實施，不斷擴大路徑病種，加強科室路徑管理資料的整理與保存、路徑缺陷原因的查找與改進。

　　6.按照三甲復審實施方案，及時督導檢查、匯總自查結(jié)果，及時匯報院領導；組織檢查、督導落實，全力以赴通過三甲復審。

　　7.加強病歷質(zhì)控，重點關注輸血病歷、死亡病例、手術病歷、危重疑難病例、住院≥30天、擇期手術術前≧3天、費用≧3萬、非計劃重返手術、15日、30日再住院、危急值病歷。對病歷書寫的規(guī)范性、內(nèi)涵性、及時性進行檢查、分析、總結(jié)，對病例存在的問題、疑問等下科室進行面對面溝通交流；完成歸檔病例的接受、登記、裝訂、入袋、上架、借閱、復印等工作；

　　8.至少半年召開一次醫(yī)療質(zhì)量與安全、病案質(zhì)量、路徑質(zhì)量管理委員會例會及與醫(yī)技科室溝通會，建立長效溝通聯(lián)絡機制，使醫(yī)療質(zhì)量不斷持續(xù)改進；

　　9.制作臨床科室9大記錄本模板，規(guī)范記錄格式及要求，督導檢查，與績效掛鉤。

　�。ㄈ�）科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組

　　科室質(zhì)量控制小組是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責任人�？剖屹|(zhì)控小組職責如下：

　　1、主任是科室醫(yī)療質(zhì)量管理的的第一責任人。科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任、質(zhì)控醫(yī)師、護士長、質(zhì)控護士4人組成。

　　2、科室建立《質(zhì)控小組活動記錄本》、《醫(yī)師排班本》、《醫(yī)師交接班本》、《疑難/死亡病例討論本》、《臨床路徑病例記錄本》、《危重病例搶救登記與上報記錄本》、《業(yè)務學習與培訓記錄本》、《術前病例討論記錄本》、《危急值登記本》。

　　3、對核心制度及十項安全目標執(zhí)行情況定期進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時查找原因并積極改進。

　　4、開展新技術新業(yè)務擴大路徑病種；臨床路徑實施小組每月常規(guī)統(tǒng)計病種評價相關指標的`數(shù)據(jù)，根據(jù)質(zhì)量改進建議制訂改進措施并付諸實施。

　　5、在國家中醫(yī)藥管理局診療方案的基礎上，結(jié)合本專業(yè)、本科室特點及發(fā)展規(guī)劃，制定本科室至少三個優(yōu)勢病種的中西醫(yī)結(jié)合診療常規(guī)，要素齊全，突出中醫(yī)特色，醫(yī)師掌握并靈活運，每年進行優(yōu)化和完善和應用。嚴格按照《診療常規(guī)》、《技術操作規(guī)范》進行診療活動。

　　6、按照“住院病歷質(zhì)量評價用表”及20xx年國家中管局、衛(wèi)生部《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、及《國家中醫(yī)藥管理三級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評審細則》的要求，認真檢查每一份出院病歷。病歷出科前由科主任在“病歷質(zhì)量評價用表”上評分并簽字。病案首頁“質(zhì)控醫(yī)師”、“質(zhì)控護士”“主治醫(yī)師”、“副主任醫(yī)師”、“科主任”欄由相關人員檢查質(zhì)控后簽字確認。

　�。ㄋ模┟鞔_職責

　　1．門診醫(yī)師

　�、牛畤栏駡�(zhí)行首診醫(yī)師負責制。

　　⑵．詢問病史詳細、物理檢查認真，要有初步診斷。

　�、牵�門診病歷書寫完整、規(guī)范、準確，有西中醫(yī)診斷。

　�、龋�合理檢查，申請單書寫規(guī)范。

　�、桑�具體用藥在病歷中記載。

　　⑹．藥物用法、用量、療程和配伍合理。

　�、耍�處方書寫合格。

　�、蹋�住院證項目填填全,診斷按照ICD-10規(guī)范書寫；須有中西醫(yī)雙重診斷。

　　2．病房住院醫(yī)師

　�、�.病人入院30分鐘內(nèi)進行檢查并作出初步處理。急、危、重病人應即刻處理并向上級醫(yī)師報告。

　　⑵.按規(guī)定時間完成病歷書寫（普通病人24小時、危重病人6小時內(nèi)完成；首次病程記錄8h完成，急診病人術前完成）。

　�、�.嚴格按照衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》及《病歷書寫基本規(guī)范》及《三級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評審標準實施細則》要求，完整、規(guī)范、按時書寫住院病歷。

　�、�.24小時內(nèi)完成血、尿、便化驗，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的專科檢查。

　　⑸.按《診療常規(guī)》及臨床路徑制定初步診療方案。對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。按規(guī)定時間及要求完成病程記錄（會診、術前討論、術前小結(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小結(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動均應有詳細的記錄）。對所管病人的病情變化應及時向上級醫(yī)師匯報。

　�、�.病人出院前一天必須有病程記錄，住院醫(yī)師管床出院時須經(jīng)上級醫(yī)師批準簽字確認；應注明出院醫(yī)囑并交代注意事項。

　�、�.手術科室圍手術期應用中西醫(yī)結(jié)合診療方案，正確配合使用中醫(yī)藥治療。

　　3．病房主治醫(yī)師

　　⑴.及時對下級醫(yī)師開出的醫(yī)囑進行審核，對下級醫(yī)師的操作進行必要的指導。

　�、�.主治醫(yī)師首次查房記錄應當于患者入院48小時內(nèi)完成。內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術職務、補充的病史和體征、理法方藥分析、診斷依據(jù)與鑒別診斷的分析及診療計劃等。

　�、�.新入院的急、危、重病人隨時檢查、處理，并向上級醫(yī)師匯報病情；疑難危重病歷討論須有中醫(yī)內(nèi)容。

　�、�.及時檢查、修改下級醫(yī)師書寫的病歷，并在病歷首頁簽名。入院3天未能確診或有跨專業(yè)病種的病例時應及時舉行科內(nèi)或科間會診。

　　⑸.待診病人在入院1周內(nèi)仍診斷不明時，向主任請示病例討論或院內(nèi)會診。

　　⑹.按科室規(guī)定正確分級使用抗生素和�？朴盟帯Ｊ中g治療前親自檢查病人，做好術前準備，按手術分級管理標準擬訂嚴密的手術方案并實施。術后即刻完成術后記錄，24小時完成手術記錄。術后嚴密觀察患者病情變化，并做好術后工作。

　�、�.主治醫(yī)師做住院醫(yī)師時，職責同住院醫(yī)師。

　　4．病房主任（副主任）醫(yī)師

　�、�.組織或參與制定本科質(zhì)量管理方案、各項規(guī)章制度、診療和操作常規(guī)。

　�、�.指導下級醫(yī)師做好醫(yī)療工作，督促檢查下級醫(yī)師執(zhí)行各項制度和診療常規(guī)。

　�、�.科主任或具有副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術職務任職資格醫(yī)師查房的記錄，內(nèi)容包括查房醫(yī)師的姓名、專業(yè)技術職務、對病情和理法方藥的分析及診療意見等。

　�、�.疑難病例及入院1周未確診病例，組織科內(nèi)討論或院內(nèi)會診，必要時向醫(yī)務處申請院外會診，會診須有中醫(yī)參與。

　�、�.指導和監(jiān)督下級醫(yī)師正確分級使用抗生素和�？朴盟帯＝M織術前和重要治療前病例討論，指導下級醫(yī)師做好手術安全核查、手術風險評估等圍手術期醫(yī)療工作。重大手術和重要治療要親自參加。審批未愈患者出院，并指導病人出院后的繼續(xù)治療。

　�、�.審簽主治醫(yī)師審查的轉(zhuǎn)科、出院病歷、死亡討論記錄。

　　(五）建立病歷質(zhì)量控制與評價小組

　　組長：略

　　組員：略

　　職責：一二級質(zhì)控的橋梁。

　　1.參與醫(yī)院病歷質(zhì)控及病例展覽的病歷檢查工作。

　　2.負責本科室病歷的質(zhì)量控制工作。

　　3.傳達醫(yī)院病歷質(zhì)控的要求，反饋對病案管理的意見或建議。

　　4.定期參加例會以評價、研究、討論病歷質(zhì)量管理中的問題。

　　二、20xx年質(zhì)控科工作重點

　　(一）三甲復審

　　1.三甲復審是20xx年工作重中之重。邀請三級綜合醫(yī)院評審專家來我院進行等級醫(yī)院評審專題講座，更新理念，轉(zhuǎn)變觀點，以新的姿態(tài)迎接復審的到來；

　　2.制作《三級復審應知應會手冊》，發(fā)放到各科室部門，普及復審基本知識，定期督查；

　　3.組織院內(nèi)專家團隊，至少4次對全院各科室進行督察、現(xiàn)場點評，對存在的問題限期整改，及時追蹤；對屢次不能達標的科室，院周會通報、處罰；

　�。ǘ�）病歷質(zhì)控

　　明確實行唯一識別病案資料的住院號；重點關注輸血病歷、死亡病例、手術病歷、危重疑難病例、住院≥30天、擇期手術術前≧3天、費用≧3萬、非計劃重返手術、15日、30日再住院、危急值病歷；搶救記錄、有創(chuàng)操作記錄、知情告知內(nèi)容。對病歷書寫的規(guī)范性、內(nèi)涵性、及時性進行檢查、分析、總結(jié)，對病例存在的問題、疑問等下科室進行面對面溝通交流；完成歸檔病例的接受、登記、裝訂、入袋、上架、借閱、復印、保管等工作；住院病歷甲級率≧95%,

　　(三)重點關注醫(yī)療指標

　　1.出院病歷5天歸檔率；

　　2.平均住院日；

　　3.擇期手術術前住院日；

　　4.住院大于30天患者病情討論分析率；

　　5.術前手術部位標識執(zhí)行率；

　　6.非計劃重返手術發(fā)生率；

　　7.15日、30日再住院率

　　8.住院病歷甲級率、丙級率；

　　9.危急值病程及時記錄率；

　　10.值班處理病程及時記錄率；

　　（四）加強醫(yī)療環(huán)節(jié)重點質(zhì)控

　　根據(jù)《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則（20xx年版）》要求，制定“20xx年醫(yī)療質(zhì)量關鍵環(huán)節(jié)重點部門和崗位管理辦法”，每季度抽查一次，加強對手術臨床科室(圍手術期)、非手術臨床科室、醫(yī)技科室、有創(chuàng)診療操作質(zhì)量管理、急救急診等重點環(huán)節(jié)部門的醫(yī)療質(zhì)量管理，檢查結(jié)果全院通報。

　　(五）醫(yī)療質(zhì)量期刊

　　繼續(xù)每季度出版醫(yī)療質(zhì)量期刊一期，對醫(yī)院本季度重大醫(yī)療事件、主要醫(yī)療指標、醫(yī)療中發(fā)現(xiàn)的問題、醫(yī)療質(zhì)量管理常識、滿意度調(diào)查等進行全院通報。為院領導提供決策依據(jù)，為科室提供持續(xù)改進機會。

　　三、績效考核（15分）

　　按照《國家中醫(yī)藥管理三級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評審細則》、《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》、《國家大型中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院巡查細則》及《西安市衛(wèi)生局20xx年中期醫(yī)療質(zhì)量檢查細則》的要求，制定臨床及醫(yī)技科室核標準及質(zhì)量指標并每月進行檢查、績效。

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