為保障事情或工作順利開展，預(yù)先制定方案是必不可少的，方案是為某一行動(dòng)所制定的具體行動(dòng)實(shí)施辦法細(xì)則、步驟和安排等。怎樣寫方案才更能起到其作用呢？以下是小編幫大家整理的質(zhì)量管理方案，僅供參考，大家一起來看看吧。
質(zhì)量管理方案1
為落實(shí)縣教育局教育教學(xué)會(huì)議精神，牢固樹立質(zhì)量意識(shí)和競爭意識(shí)，我鎮(zhèn)各中小學(xué)要自上而下地掀起一個(gè)人人講質(zhì)量，人人求質(zhì)量，人人抓質(zhì)量，以質(zhì)量論英雄的教育教學(xué)質(zhì)量年活動(dòng)。
各校校長為教學(xué)質(zhì)量第一責(zé)任人，層層簽訂《教學(xué)質(zhì)量目標(biāo)責(zé)任書》，明確責(zé)任，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲，并把本學(xué)年的質(zhì)量考核結(jié)果，作為教師考核、評(píng)摸、末位交流的重要依據(jù)，因此，從現(xiàn)在起，人人要樹立危機(jī)意識(shí)，在競爭中求生存，在競爭中求發(fā)展，要在不同的崗位上為我鎮(zhèn)教育質(zhì)量的進(jìn)一步提高，作出最大的貢獻(xiàn)�，F(xiàn)根據(jù)我鎮(zhèn)教育水平的發(fā)展?fàn)顩r，與各中小學(xué)簽訂教育教學(xué)質(zhì)量管理目標(biāo)責(zé)任書如下：
一、教學(xué)常規(guī)管理。
1、學(xué)校全面貫徹黨的教育方針，依法治校、依法執(zhí)教，積極實(shí)施素質(zhì)教育，促進(jìn)學(xué)生全面和諧發(fā)展，辦學(xué)有特色。按規(guī)定開足、開全課程。
2、有完善的教學(xué)常規(guī)管理制度，具體的檢查考評(píng)記錄，檢查記錄應(yīng)包括成績、問題、整改措施等，要有結(jié)合學(xué)校實(shí)際的教學(xué)計(jì)劃。
3、重視課堂教學(xué)管理，有教師備課、講課、批改作業(yè)、輔導(dǎo)、評(píng)價(jià)的基本要求并落實(shí)好，相關(guān)材料存檔。
4、學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)要深入教學(xué)第一線，了解課堂教學(xué)的實(shí)際情況，經(jīng)常聽課、評(píng)課、兼課。
5、抓學(xué)生訓(xùn)練，保證走讀生每天有一個(gè)小時(shí)的作業(yè)，雙休日及節(jié)日有適當(dāng)訓(xùn)練量，并認(rèn)真加以檢查和講解；每個(gè)單元要搞檢測(cè)過關(guān)，夯實(shí)基礎(chǔ)，查漏補(bǔ)缺。
6、學(xué)校應(yīng)狠抓以校為本的教研活動(dòng)，大力開展說課、講課、評(píng)課活動(dòng)，人人參與，記錄真實(shí)。
7、要不斷鉆研業(yè)務(wù)，認(rèn)真開展基本功訓(xùn)練、教師讀書、計(jì)算機(jī)培訓(xùn)、課題研究，同伴互助、專業(yè)引領(lǐng)、教學(xué)反思、教學(xué)案例，有教研活動(dòng)記錄和教師檔案。
8、各種教育教學(xué)檔案規(guī)范、齊全。
9、深入開展教育科研活動(dòng)，積極申報(bào)研究課題和撰寫論文，成績顯著。
10、積極參加上級(jí)組織的各種競賽，開展校內(nèi)學(xué)科競賽活動(dòng)，措施到位，輔導(dǎo)得力，效果突出。
11、結(jié)合過程性評(píng)價(jià)并以統(tǒng)考、抽考的綜合分對(duì)學(xué)校進(jìn)行評(píng)價(jià)。
12、有實(shí)驗(yàn)室工作的管理制度、實(shí)驗(yàn)操作和安全規(guī)則，電教和體育器材管理制度，并逐一落實(shí)。
13、支持教師進(jìn)修提高，有符合學(xué)校實(shí)際的教師培訓(xùn)、進(jìn)修計(jì)劃，并能得到實(shí)施。
14、教師要遵守職業(yè)道德規(guī)范，提高師德修養(yǎng)，尊重學(xué)生人格，舉止文明得體，密切家校聯(lián)系，為人師表，講究誠信，不體罰或變相體罰學(xué)生。
15、學(xué)校有完善的控輟措施，小學(xué)沒有輟學(xué)現(xiàn)象，初中年輟學(xué)率控制在2以內(nèi)，有詳實(shí)的學(xué)生流動(dòng)記錄。
16、有切實(shí)可行的提高教學(xué)質(zhì)量的措施和制度，培優(yōu)補(bǔ)差計(jì)劃注重實(shí)效，落實(shí)到位。
17、積極參加上級(jí)組織的各種競賽和校內(nèi)競賽，初中每期至少組織三科校內(nèi)競賽，小學(xué)每期至少組織語數(shù)兩科科競賽。
18、學(xué)校嚴(yán)格學(xué)籍管理，有完善的入學(xué)、轉(zhuǎn)學(xué)、休學(xué)和借讀制度。
19、有學(xué)生請(qǐng)假、銷假制度，發(fā)現(xiàn)學(xué)生未到校及時(shí)與學(xué)生家長聯(lián)系。
20、重視學(xué)生的發(fā)展和綜合評(píng)價(jià)，學(xué)生成長記錄袋充實(shí)多樣，每期要有兩次德育評(píng)估和一次綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)，對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)要重視過程、實(shí)行多元化。
二、教學(xué)質(zhì)量管理。
1、小學(xué)一、二、三、四年級(jí)我們采用人平、及格率、優(yōu)秀率、低分率來評(píng)價(jià)教學(xué)效果，一學(xué)年考試評(píng)比兩次，每次把考試結(jié)果進(jìn)行排名，并把每次結(jié)果全鎮(zhèn)校長會(huì)上通報(bào)，在初中中招考試中升入重點(diǎn)高中人數(shù)不低于下列目標(biāo)：駱駝坳中學(xué)不少于30人，嚴(yán)家坳中學(xué)不少于10人，或者按縣教育局分配人數(shù)按此比例分配指標(biāo)。
2、在縣舉行的各種統(tǒng)考中，駱駝坳中學(xué)不低于第八名，嚴(yán)家坳中學(xué)不低于第十名；小學(xué)不低于第6名。小學(xué)各級(jí)各科的平均分、及格率、優(yōu)秀率、低分率的綜合積分分值與鎮(zhèn)排第一的學(xué)校分值相差不能超過20分。
3、對(duì)于在其它方面獲縣以上表彰、肯定的單位，也予以表彰，并在學(xué)�？己朔e分中加分。如文體活動(dòng)、科研論文、優(yōu)質(zhì)課、通訊報(bào)導(dǎo)、特色活動(dòng)等。
三、獎(jiǎng)懲辦法。
1、中考獎(jiǎng)懲：每超額一個(gè)重點(diǎn)高中指標(biāo)獎(jiǎng)200元，每少一個(gè)懲100元；綜合名次達(dá)到規(guī)定的名次的獎(jiǎng)勵(lì)300元，每上升一個(gè)名次獎(jiǎng)300元，在全縣排名后8名的懲100至800元。單科名次在全縣前5名的獎(jiǎng)100至500元；單科名次在全縣后5名的懲100至500元 。單科成績?cè)谌h后三名的（多人任教的取名次為后二分之一的任課教師）直接進(jìn)入末位交流候選對(duì)象。
2、全縣抽考：進(jìn)入全縣前五名的分別獎(jiǎng)勵(lì)100至300元，進(jìn)入后五名的分別懲100至300元。單科成績?cè)谌h后三名的'（多人任教的取名次為后二分之一的任課教師）直接進(jìn)入末位交流候選對(duì)象。
3、在全縣大型活動(dòng)或競賽中，獲得全縣前五名的分別獎(jiǎng)勵(lì)100至300元，進(jìn)入后五名的分別懲100至300元。d對(duì)做出突出貢獻(xiàn)的校長獎(jiǎng)勵(lì)個(gè)人3001000元。對(duì)連續(xù)兩次考試、考核排在末位的學(xué)校校長、主任要進(jìn)行誡勉談話；對(duì)連續(xù)兩年考試、考核排在末位的、且與倒數(shù)第二的積分相差15分的校長、主任學(xué)校校長要予以免職。對(duì)連續(xù)兩次考試、考核排在末兩位的教師要進(jìn)行黃牌警告，并確定為末位交流的候選對(duì)象。
質(zhì)量管理方案2
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，切實(shí)做好做好各項(xiàng)工作。
按照上級(jí)指示精神，我院根據(jù)實(shí)際情況制定本方案，結(jié)合醫(yī)院管理年的工作目標(biāo)和任務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理管理工作的和諧發(fā)展。為促進(jìn)我院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，確保醫(yī)療衛(wèi)生工作安全，把醫(yī)療衛(wèi)生工作落到實(shí)處，發(fā)揚(yáng)“以病人為中心，似病人為親人的精神，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、創(chuàng)建‘百姓醫(yī)院’為主題”的醫(yī)療質(zhì)量管理工作，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
二、認(rèn)真自查整改，健全完善規(guī)章制度和貫徹落實(shí)各項(xiàng)措施，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
嚴(yán)格抓好基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，根據(jù)我院實(shí)際情況，重點(diǎn)加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控；強(qiáng)化“三基”理論和技能的培訓(xùn)；抓好醫(yī)院職工規(guī)范化培訓(xùn)，實(shí)行嚴(yán)格考核，獎(jiǎng)懲逗硬，；嚴(yán)格落實(shí)執(zhí)行制度和操作規(guī)程，有完善的`質(zhì)量獎(jiǎng)懲辦法；在嚴(yán)格貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》方面，做到合理檢查、合理用藥、因病施治。定期進(jìn)行門診處方及各科室檢查，分析存在問題，為確保工作落到實(shí)處，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)加強(qiáng)日常監(jiān)督；合理把握檢查尺度，通過加強(qiáng)指導(dǎo)、定期檢查、分析反饋、，以提高和改善我院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
在加強(qiáng)傳染病防治工作方面：建立健全重大傳染病防治工作預(yù)案、和報(bào)告、救治制度。積極開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練，提高了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治能力。
在改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通方面：做到服務(wù)用語禮貌、規(guī)范；充分尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)的意見及建議；堅(jiān)持實(shí)行醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量隨訪制度，及時(shí)受理、處理病人投訴，維護(hù)了醫(yī)患關(guān)系的和諧。
在加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面：做到常抓不懈。嚴(yán)格執(zhí)行“高壓線”制度，制訂多項(xiàng)舉措打擊治理“紅包”和回扣歪風(fēng)，醫(yī)務(wù)人員上交、拒收“紅包回扣”，我院堅(jiān)持與“民”心相連，把患者滿意不滿意、醫(yī)療收費(fèi)明白不明白、規(guī)章制度落實(shí)不落實(shí)作為檢閱服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)。
在醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理中，我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量醫(yī)療業(yè)務(wù)平穩(wěn)發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系和諧融洽，讓群眾滿意度進(jìn)一步提高，始終應(yīng)堅(jiān)持“以病人為中心”始終堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，貼近群眾，貼近社會(huì)建立醫(yī)院科學(xué)管理長效機(jī)制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，為保障人民群眾身體健康做出更大貢獻(xiàn)。
質(zhì)量管理方案3
根據(jù)市質(zhì)監(jiān)局、市經(jīng)信委、市住建委、市國資委、市工商聯(lián)、市總工會(huì)、共青團(tuán) 市委關(guān)于開展 年 市質(zhì)量月活動(dòng)的通知要求，結(jié)合我局實(shí)際，制定我局質(zhì)量月活動(dòng)方案。
一、指導(dǎo)思想
深入貫徹落實(shí)中央和 市經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議精神，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以“提升質(zhì)量安全水平、服務(wù)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快發(fā)展”為主線，推動(dòng)大質(zhì)量工作機(jī)制和大質(zhì)檢文化建設(shè)。進(jìn)一步促進(jìn)企業(yè)落實(shí)質(zhì)量安全主體責(zé)任，促進(jìn)各級(jí)政府加強(qiáng)對(duì)質(zhì)量工作的領(lǐng)導(dǎo)，促進(jìn)部門、行業(yè)組織加強(qiáng)支持、指導(dǎo)和服務(wù)的力度，促進(jìn)全社會(huì)增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)。
二、活動(dòng)主題
質(zhì)量提升，促進(jìn)發(fā)展，惠及民生
三、活動(dòng)內(nèi)容
�。ㄒ唬╅_展形式多樣的宣傳活動(dòng)
1、開展質(zhì)量安全進(jìn)企業(yè)活動(dòng)。選取重點(diǎn)企業(yè)進(jìn)行宣傳，重點(diǎn)宣傳生產(chǎn)許可、質(zhì)量安全等相關(guān)知識(shí)，提高經(jīng)營者質(zhì)量安全意識(shí)，保護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益。
2、組織重點(diǎn)用能企業(yè)宣傳計(jì)量檢測(cè)和能源平衡測(cè)試相關(guān)知識(shí)。請(qǐng)有關(guān)專家進(jìn)行知識(shí)輔導(dǎo)，講解節(jié)能法中與質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督職能有關(guān)的內(nèi)容。
�。ǘ╅_展以食品安全、特種設(shè)備安全為重點(diǎn)的專項(xiàng)檢查。
對(duì)全區(qū)獲證企業(yè)進(jìn)行全面巡查。對(duì)生產(chǎn)必備條件，從原料進(jìn)廠到產(chǎn)品出廠的每個(gè)環(huán)節(jié)及添加劑使用等進(jìn)行全方位檢查，確保產(chǎn)品質(zhì)量。
開展高風(fēng)險(xiǎn)食品、傳統(tǒng)特色食品企業(yè)專項(xiàng)整治，優(yōu)化食品生產(chǎn)整體環(huán)境。開展對(duì)小作坊的專項(xiàng)執(zhí)法檢查，保證食品質(zhì)量安全。
開展特種設(shè)備專項(xiàng)整治活動(dòng)，重點(diǎn)對(duì)土鍋爐、危險(xiǎn)化學(xué)品、氣瓶、游樂設(shè)施進(jìn)行專項(xiàng)整治。
認(rèn)真推進(jìn)全區(qū)重點(diǎn)企業(yè)的節(jié)能工作。配合能源監(jiān)測(cè)站開展計(jì)量檢測(cè)和能源平衡測(cè)試相關(guān)工作。
開展定量包裝商品計(jì)量監(jiān)督抽查和過度包裝商品的監(jiān)督檢查。
（6）選擇空調(diào)機(jī)、電冰箱、洗衣機(jī)等產(chǎn)品，開展能效標(biāo)識(shí)專項(xiàng)監(jiān)督檢查。
四、活動(dòng)要求
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
成立質(zhì)量月活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。局長 任組長，副局長 、紀(jì)檢組長 任副組長，各部門主要負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織、安排質(zhì)量月期間的.執(zhí)法檢查和有關(guān)宣傳工作。質(zhì)量月活動(dòng)辦公室設(shè)在質(zhì)量科（食品科），負(fù)責(zé)信息報(bào)送，總結(jié)材料匯總及上報(bào)工作。
2、高度重視。
各部門要把質(zhì)量月活動(dòng)作為提高產(chǎn)品質(zhì)量和展示質(zhì)監(jiān)工作職能的平臺(tái)，認(rèn)真做好活動(dòng)的具體組織工作，周密實(shí)施。使質(zhì)量月活動(dòng)成為影響大、內(nèi)容實(shí)、效果好的品牌活動(dòng)。
3、加強(qiáng)協(xié)調(diào)，形成合力。
各項(xiàng)活動(dòng)按照局內(nèi)職責(zé)分工進(jìn)行，部門與部門之間，要加強(qiáng)協(xié)調(diào)，密切配合，避免單打一。樹立全局一盤棋思想，團(tuán)結(jié)一致，形成合力。
4、加強(qiáng)宣傳，擴(kuò)大影響。
積極爭取新聞媒體的支持配合，注重宣傳，擴(kuò)大社會(huì)影響，引導(dǎo)社會(huì)關(guān)注質(zhì)量。各部門在活動(dòng)進(jìn)行當(dāng)中和完成以后，要及時(shí)向宣教科和有關(guān)部門報(bào)送信息。
5、認(rèn)真總結(jié)。
各部門于10月8日前，將活動(dòng)總結(jié)報(bào)質(zhì)量科（食品科），匯總后于10月13日前將總結(jié)報(bào)市局。
質(zhì)量管理方案4
為了加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，認(rèn)真貫徹執(zhí)行湖南省省衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)院管理年及湖南省省醫(yī)院護(hù)理工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)文件精神，護(hù)理部將把護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全作為永恒主題。通過全面護(hù)理質(zhì)量管理，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全，特制訂本方案。
一、護(hù)理質(zhì)量安全管理組織結(jié)構(gòu)
護(hù)理部——科護(hù)士長—二級(jí)管理組織
二、護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)組成
護(hù)士長：滕歡
委員：湯容、宋蓉、龍倩、曾維愛、周霞病區(qū)管理組（消毒隔離、急救物品）組長龍倩
病人管理組（護(hù)理服務(wù)、基礎(chǔ)護(hù)理、危重一級(jí)病人）組長宋蓉
護(hù)理文書組（護(hù)理病歷臺(tái)賬）組長滕歡
三、護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)職責(zé)
1、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)定和持續(xù)改進(jìn)。
2、制訂和修改護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，建立質(zhì)量安全管理組織網(wǎng)絡(luò)并制訂質(zhì)量安全管理方法。
3、每月對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量安全進(jìn)行檢查，嚴(yán)格掌握各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確評(píng)價(jià)護(hù)理工作，認(rèn)真總結(jié)并量化檢查結(jié)果，及時(shí)組織召開護(hù)理質(zhì)量安全分析會(huì)，對(duì)存在問題進(jìn)行討論分析，提出有針對(duì)性的改進(jìn)措施，并督促落實(shí)。
4、對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò)事故等安全事件進(jìn)行分析、討論和鑒定。
5、負(fù)責(zé)研究、制定院內(nèi)護(hù)理工作突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
四、工作方法
1、建立以病區(qū)護(hù)士長自控、互相督查的護(hù)理質(zhì)量安全管理方法。
2、制訂或指導(dǎo)制訂切實(shí)可行的護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)組織各護(hù)理單元學(xué)習(xí)、掌握標(biāo)準(zhǔn)并加以落實(shí)。
3、制訂每月質(zhì)量檢查重點(diǎn)，指導(dǎo)、督促各護(hù)理單元實(shí)行護(hù)理質(zhì)量自查，幫助她們解決在實(shí)施過程中遇到的困難。
4、建立護(hù)理不良事件上報(bào)機(jī)制，對(duì)各發(fā)生的不良事件進(jìn)行匯總，并在護(hù)理質(zhì)量安全總結(jié)會(huì)上討論分析，尋找解決辦法，以減少護(hù)理不良事件的'發(fā)生。
5、組織召開護(hù)理質(zhì)量安全分析會(huì)每月1次。
6、護(hù)理質(zhì)量安全管理流程：
(1)護(hù)士長每月根據(jù)護(hù)理部制定的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)（10項(xiàng)）帶領(lǐng)本病區(qū)護(hù)理質(zhì)控小組進(jìn)行質(zhì)量安全自查，討論分析后填報(bào)《質(zhì)量檢查匯總表》于次月5日前報(bào)科護(hù)士長及護(hù)理部各一份。
(2)護(hù)士長根據(jù)病區(qū)上報(bào)的《質(zhì)量檢查匯總表》對(duì)分管科室進(jìn)行日常質(zhì)量督查指導(dǎo)，分析原因，改進(jìn)方法，提高質(zhì)量。
(3)護(hù)理部每月不定期組織質(zhì)量督查，并根據(jù)病區(qū)上報(bào)內(nèi)容進(jìn)行分析匯總，反饋，改進(jìn)。
�。�4）質(zhì)控護(hù)士長每天查看各病區(qū)危重病人，了解護(hù)理措施落實(shí)情況，發(fā)現(xiàn)并協(xié)商解決疑難問題，必要時(shí)組織護(hù)理會(huì)診。
�。�5）護(hù)理部護(hù)士長重大節(jié)日前進(jìn)行質(zhì)量綜合檢查并記錄。
(6)護(hù)理部每月評(píng)出相關(guān)檢查項(xiàng)目的最佳病區(qū)，操作明星，列入年終考評(píng)。
五、護(hù)理質(zhì)量安全控制目標(biāo)
1、病區(qū)管理合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）≥90%
2、基礎(chǔ)護(hù)理合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）≥90%
3、特一級(jí)護(hù)理合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）≥90%
4、護(hù)理文件書寫合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為95分）≥95%
5、急救藥品器材完好率為100%
6、消毒隔離100%
7、護(hù)理人員“三基”考試合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為85分）100%
8、護(hù)理技術(shù)操作合格率（合格標(biāo)準(zhǔn)為90分）為100%
9、護(hù)理服務(wù)滿意度≥95%
10、護(hù)理事故發(fā)生率為0
11、年壓瘡發(fā)生率為0
12、健康教育覆蓋率100%
13、健康教育知曉率80%
14、不良事件上報(bào)率100%
質(zhì)量管理方案5
一、總則
第一條 為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，制定本方案。
第二條 確立“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨。
第三條 本院所有參與醫(yī)療活動(dòng)的人員均適用本方案。
第四條 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)主管醫(yī)院質(zhì)量控制管理工作，日常工作由醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科負(fù)責(zé)。
第五條 醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)有按照本方案對(duì)科室、部門、個(gè)人進(jìn)行獎(jiǎng)罰的權(quán)利。
第六條 控制目標(biāo)；建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進(jìn)的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進(jìn)行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進(jìn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。
第七條 監(jiān)控指標(biāo)（見附表）
二、計(jì)劃與措施
第八條 工作計(jì)劃
�。ㄒ唬┙⒔∪t(yī)療質(zhì)量管理體系
醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)人員組成分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級(jí)質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系。
1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)由院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，院長任主任，院長是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者。其職
責(zé)如下：
�。�1）負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測(cè)、控制和管理。
�。�2）負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評(píng)估。
�。�3）系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。
�。�4）監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。
�。�5）制定醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展的中長期規(guī)劃及管理辦法，并組織實(shí)施落實(shí)。
（6）及時(shí)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，制定改進(jìn)建議與措施。
�。�7）醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每季度召開一次工作例會(huì)。
2、醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）
醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)，其職責(zé)如下：
�。�1）在院長、主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)制定我院醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控工作計(jì)劃和工作制度。
�。�2）建立質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)方法。
�。�3）完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的`方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對(duì)科室和個(gè)人提出合理化建議，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。
�。�4）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)匯報(bào)。
�。�5）收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見。
�。�6）定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
�。�7）定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報(bào)。
3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組
科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長。科室質(zhì)控小組是由科室主任、護(hù)士長、質(zhì)控員組成。職責(zé)如下：
（1）主要負(fù)責(zé)制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)方案，包括醫(yī)療質(zhì)量自查方案。
�。�2）結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。
（3）定期組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。
�。�4）完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
�。�5）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員
其職責(zé)為每月負(fù)責(zé)協(xié)助科主任對(duì)科室的醫(yī)療工作進(jìn)行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項(xiàng)會(huì)議，在每月的15日前完成科室質(zhì)控自查報(bào)告，以及科室整改措施一起以書面形式上報(bào)醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。
�。ǘ┙�、健全各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是保證醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的核心制度，并根據(jù)質(zhì)量管理要求完善其他相關(guān)制度。完善各種疾病診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程及工作流程。
�。ㄈ┙⒔∪己梭w系。
第九條 主要措施
（一）醫(yī)療質(zhì)量管理員會(huì)定期組織質(zhì)量管理體系審核和管理評(píng)審，檢查醫(yī)院質(zhì)量方針、目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況，隨時(shí)協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門、科室質(zhì)量管理體系運(yùn)行，保證醫(yī)院質(zhì)量管理體系有效運(yùn)行。
�。ǘ┎粩嗤晟漆t(yī)院質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)以及配套實(shí)施方案，適時(shí)修改醫(yī)院質(zhì)量控制管理方案。
（三）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，無資質(zhì)人員不得單獨(dú)上崗，剛畢業(yè)新入院員工，在尚未取得執(zhí)業(yè)資格的時(shí)候，科室要指定醫(yī)師帶教，并對(duì)其醫(yī)療行為負(fù)責(zé)。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量教育、培訓(xùn)，為終末質(zhì)量打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。由醫(yī)務(wù)部組織對(duì)全員進(jìn)行“三基”培訓(xùn)，每年四次，各臨床、醫(yī)技科室每季度對(duì)本科人員進(jìn)行�？苹局R(shí)教育、培訓(xùn)和考核。對(duì)新員工要有詳細(xì)的教育、培訓(xùn)計(jì)劃。
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)質(zhì)量控制教育，強(qiáng)化法律意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)。由醫(yī)務(wù)部組織進(jìn)行質(zhì)量控制教育，學(xué)習(xí)有關(guān)法律、法規(guī)、診療規(guī)范、操作規(guī)范、工作流程。
�。└鶕�(jù)醫(yī)療質(zhì)量形成規(guī)律、特點(diǎn)以及影響醫(yī)療質(zhì)量的因素和薄弱環(huán)節(jié)、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，采取預(yù)防性管理，對(duì)病人從入院到出院的整個(gè)醫(yī)療過程，實(shí)行全程質(zhì)量控制。
�。ㄆ撸┟鞔_職責(zé)，切實(shí)負(fù)責(zé)，履行崗位職責(zé)及工作制度。在醫(yī)療活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人行為具有較大的獨(dú)立性，其個(gè)人素質(zhì)醫(yī)療技術(shù)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)控的基本點(diǎn)。對(duì)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任分述如下：
1、門診醫(yī)師
�。�1）嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。
�。�2）詢問病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷。
�。�3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。
�。�4）合理檢查，申請(qǐng)單書寫規(guī)范。
�。�5）具體用藥在病歷中記載。
�。�6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。
（7）處方書寫合格。
�。�8）第三次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：①建議�？凭驮\；② 請(qǐng)
會(huì)診；③ 轉(zhuǎn)院。
2、病房住院醫(yī)師
�。�1）病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。
�。�2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。
�。�3）按規(guī)定時(shí)間完成病歷書寫。
�。�4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng)。
�。�5）24小時(shí)內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn)，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、影像學(xué)和其它所需的專科檢查。
�。�6）按�？圃\療常規(guī)制定初步診療方案。
�。�7）對(duì)所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。
�。�8）按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄（會(huì)診、術(shù)前小結(jié)、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院記錄等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。
�。�9）對(duì)所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。
�。�10）診療過程應(yīng)遵守消毒隔離規(guī)定，嚴(yán)格無菌操作，防治醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時(shí)填表報(bào)告。
�。�11）病人出院時(shí)須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)，應(yīng)注明出院醫(yī)囑并交代注意事項(xiàng)。
3、病房主治醫(yī)師
�。�1）及時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)師開出的醫(yī)囑進(jìn)行審核，對(duì)下級(jí)醫(yī)師的操作進(jìn)行必要的指導(dǎo)。
（2）新入院的普通病人要在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房。除對(duì)病史和查體的補(bǔ)充外，查房內(nèi)容要求有：①診斷及診斷依據(jù)；②必要的鑒別診斷；③治療原則；④診治中的注意事項(xiàng)。
�。�3）新入院的急、危、重病人隨時(shí)檢查、處理，并向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)病情。
�。�4）及時(shí)檢查、修改下級(jí)醫(yī)師書寫的病歷，把好出院病歷質(zhì)量關(guān)，并在病歷首頁簽名。
質(zhì)量管理方案6
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)務(wù)人員利用醫(yī)療技術(shù)為患者提高診斷和治療過程中體現(xiàn)出來的，醫(yī)療服務(wù)的提供過程與實(shí)現(xiàn)同時(shí)進(jìn)行，很難對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行檢查，即合格后校對(duì)，因此環(huán)節(jié)質(zhì)量直接影響到醫(yī)療質(zhì)量，且醫(yī)療服務(wù)對(duì)象是人，服務(wù)過程中出現(xiàn)不合格可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果，且難以糾正，可見，環(huán)節(jié)質(zhì)量管理十分重要。針對(duì)我院婦產(chǎn)科重點(diǎn)科室現(xiàn)制定出以下管理方案：
1、自覺履行好崗位職責(zé)。必須嚴(yán)格自覺履行好崗位職責(zé)，否則為崗位不作為或不能勝任崗位工作。自覺接受院領(lǐng)導(dǎo)檢查，科室要經(jīng)常開展履職教育。
2、抓好婦產(chǎn)科質(zhì)量管理：科室質(zhì)量管理是環(huán)節(jié)管理的中間環(huán)節(jié)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及糾正醫(yī)療過程中的質(zhì)量問題�？浦魅�、護(hù)士長是科室質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人，要狠抓落實(shí)。
3、抓好環(huán)節(jié)中的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)。
�、�、抓好行政查房、會(huì)診、病例討論、手術(shù)審批、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院、等制度的貫徹落實(shí)。
�、�、抓好查對(duì)工作。
�、�、做好危重病人、手術(shù)期病人和特殊病人的管理。
�、取⒆ズ门R床輸血管理。確保用血安全。
�、伞⒆ズ眉本人幤返�。
�、�、抓好值班制度，節(jié)假日值班技術(shù)力量要保證，做好交接班及報(bào)告書寫，經(jīng)常隨機(jī)抽查（特別是節(jié)假日夜班間抽查）在崗位情況。
�、�、做好病歷書寫和管理，及時(shí)客觀準(zhǔn)確書寫，上級(jí)醫(yī)師及時(shí)修改簽名，按時(shí)歸檔，妥善保存，歸檔病例不得修改、返回，原則上不借閱。
�、獭⒆龊脺贤üぷ鳎阂环矫孀龊冕t(yī)患溝通工作并做好談話記錄，并一方面做好院內(nèi)上下、科室之間、同事之間工作的溝通，確保質(zhì)量管理的決定及時(shí)執(zhí)行，工作上能互相協(xié)作，確保工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
�、�、實(shí)施零缺陷管理，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。
⑽、持證上崗，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入。
醫(yī)療質(zhì)量控制的職責(zé)：
�。�1）、上級(jí)醫(yī)（護(hù)）師負(fù)責(zé)對(duì)下級(jí)醫(yī)（護(hù)）師醫(yī)療質(zhì)量的督促檢查與整改。
�。�2）、科室主任（護(hù)士長）及科室質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)對(duì)全科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的`督促檢查與整改。
�。�3）、科主任對(duì)科室醫(yī)療護(hù)理及醫(yī)療環(huán)境、設(shè)備進(jìn)行質(zhì)量的督促、檢查、控制。由院長、業(yè)務(wù)副院長負(fù)責(zé)安排、組織檢查。
醫(yī)療質(zhì)控的方法：
（1）、上級(jí)醫(yī)（護(hù)）師通過查房、病例討論、檢查病歷等方式，隨時(shí)對(duì)下級(jí)醫(yī)（護(hù)）師進(jìn)行檢查和控制。
�。�2）、科主任（護(hù)士長）和科醫(yī)療質(zhì)量管理小組通過查房、病例討論、檢查病歷、檢查工作和平常掌握情況，定期不定期對(duì)全科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查。
（3）、科主任通過平常掌握、隨機(jī)抽查、定期檢查相結(jié)合對(duì)各科進(jìn)行檢查。
�。�4）、檢查是質(zhì)量控制手段，通過發(fā)現(xiàn)問題、分析、評(píng)價(jià)、促進(jìn)整改，達(dá)到質(zhì)量改進(jìn)，從而提高和確保質(zhì)量。
�。�5）、采取缺陷管理，并予登記。醫(yī)療質(zhì)量控制統(tǒng)計(jì)到科室，科室統(tǒng)計(jì)到人頭。
�。�6）、嚴(yán)格管理，科學(xué)化的基礎(chǔ)上做到人性化管理，以教育糾正、整改為目的，促進(jìn)質(zhì)量提高。
�。�7）、環(huán)節(jié)管理為主，平時(shí)掌握與隨即抽查為主，終未質(zhì)量管理與定期檢查為輔。
不合格醫(yī)療服務(wù)的處理：
�。�1）、醫(yī)務(wù)人員在直接或間接為患者服務(wù)時(shí)，如違反了相應(yīng)的規(guī)章制度或技術(shù)操作規(guī)程，未滿足患者或院內(nèi)其他科室及工作人員的需要或期望，引起投訴、醫(yī)療糾紛，甚至醫(yī)療事故，或被質(zhì)量控制人員檢查發(fā)現(xiàn)為不合格醫(yī)療服務(wù)。
（2）、不合格醫(yī)療服務(wù)處理程序：
�、倏浦魅巍⒆o(hù)士長、科室質(zhì)控人員、上級(jí)醫(yī)（護(hù)）師發(fā)現(xiàn)不合格醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)及時(shí)指出當(dāng)事人的錯(cuò)誤，提出批評(píng)教育，并予以糾正，防止不合格醫(yī)療服務(wù)的擴(kuò)大和造成不良后果。
科主任檢查發(fā)現(xiàn)不合格醫(yī)療服務(wù)或平常了解掌握的不合格醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)給科室質(zhì)量控制小組或當(dāng)事人指出。具有共性的不合格醫(yī)療服務(wù)通過職工大會(huì)、周會(huì)、科室晨會(huì)，制定新規(guī)則、舉辦培訓(xùn)班等形式糾正、教育，并跟蹤檢驗(yàn)。
�、趯�(duì)不合格醫(yī)療服務(wù)予以登記，按《差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理程序》處理。
③科主任對(duì)臨床、醫(yī)技及其它部門應(yīng)對(duì)不合格原因進(jìn)行分析，查找影響因素，防止再次發(fā)生。
�、軐�(duì)不合格醫(yī)療服務(wù)當(dāng)事人和科室，按照有關(guān)規(guī)定處理。
�、菘浦魅萎�(dāng)收到病員投訴，應(yīng)要求科室責(zé)任人立即調(diào)查，查找原因，確定糾正，處理辦法后3日內(nèi)交回，對(duì)糾正和處理辦法的執(zhí)行情況由科主任追蹤。
�、藁颊咛岢龅尼t(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)接待，予以登記，對(duì)投訴內(nèi)容責(zé)成相關(guān)科室調(diào)查核實(shí)，查找原因，給投訴者解釋，并作出調(diào)查處理。
質(zhì)量管理方案7
醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院永恒的主題，也是醫(yī)院醫(yī)務(wù)管理工作的核心，為全面推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，不斷提高醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與水平，消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生，維護(hù)廣大人民群眾的健康生命安全。
醫(yī)務(wù)部圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量和確保醫(yī)療安全將對(duì)全院所有的臨床、醫(yī)技、門診科室進(jìn)行檢查。每月確立不同的醫(yī)療質(zhì)量檢查內(nèi)容和重點(diǎn)主題，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重要崗位的管理，突出關(guān)鍵環(huán)節(jié)，狠抓薄弱環(huán)節(jié)，努力做到全院檢查同質(zhì)化。現(xiàn)制定以下實(shí)施方案：
一、實(shí)施依據(jù)
醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)：《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（20xx年版）》。
病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)：住院病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。
二、組織體系
醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控形式：醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一組織和分工，抽查各醫(yī)療區(qū)臨床科室，剩余部分科室由各區(qū)負(fù)責(zé)完成檢查。
院科兩級(jí)質(zhì)控體系：醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)（醫(yī)務(wù)部、各區(qū)醫(yī)務(wù)辦、門診辦）、科室質(zhì)量管理小組(質(zhì)控員同質(zhì)管部)
三、工作要求
醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控周期：總部和各醫(yī)療區(qū)均每月質(zhì)控一次。醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控內(nèi)容：臨床科室重點(diǎn)督導(dǎo)醫(yī)療管理核心制度落實(shí)，同時(shí)兼顧其余的質(zhì)控主題（具體內(nèi)容見附件1）；麻醉（包括疼痛）、藥學(xué)、檢驗(yàn)（包括輸血和病理）、醫(yī)學(xué)影像（包括放射、超聲、心電、腦電、肌電、核醫(yī)學(xué)、高壓氧）由各專業(yè)制定督導(dǎo)的內(nèi)容（參照附件1）；門診部制定門急診科室督導(dǎo)的內(nèi)容。
質(zhì)控人員組成和分工：由醫(yī)務(wù)部、門診部、各區(qū)醫(yī)務(wù)辦的專職人員和科室醫(yī)療質(zhì)量檢查兼職人員組成；麻醉、藥學(xué)、檢驗(yàn)、影像部分由各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量檢查兼職人員組成。具體人員和分組見附件2。
質(zhì)控單元：具體名單見附件3。
四、考核與獎(jiǎng)懲
質(zhì)控結(jié)果：各專業(yè)檢查后由醫(yī)務(wù)部統(tǒng)一進(jìn)行匯總，每月匯編形成醫(yī)療質(zhì)量管理工作簡報(bào)和抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治簡報(bào)進(jìn)行公示和發(fā)放，檢查結(jié)果與科室醫(yī)療質(zhì)量分掛鉤。同時(shí)以書面形式及時(shí)反饋科室，督導(dǎo)科室限期整改。
質(zhì)控人員補(bǔ)助：給予個(gè)人一定數(shù)額補(bǔ)助（100/天）或給予科室一定數(shù)額質(zhì)量分補(bǔ)助（5-10分）或同時(shí)進(jìn)行。
附件1：醫(yī)療質(zhì)量檢查內(nèi)容
一、臨床科室管理
�。ㄒ唬┽t(yī)療核心制度管理（運(yùn)行病歷）
1、首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制度
2、三級(jí)醫(yī)師查房制度
3、疑難危重病例討論制度
4、死亡病例討論制度
5、術(shù)前討論制度
6、會(huì)診制度
7、危重患者搶救制度
8、分級(jí)護(hù)理制度
9、手術(shù)分級(jí)管理制度
10、查對(duì)制度
11、病歷書寫基本規(guī)范和管理制度
12、醫(yī)師交接班制度
13、技術(shù)準(zhǔn)入制度
14、臨床用血審核制度
15、患者知情同意告知制度
16、醫(yī)患溝通制度
�。ǘ┡R床藥物管理
1、抗菌藥物管理
2、激素類藥物管理
3、腫瘤化療藥物管理
4、自備藥物管理
5、超說明書用藥管理
�。ㄈ┡R床輸血管理
1、科室醫(yī)師用血資質(zhì)管理
2、科室醫(yī)師合理用血情況評(píng)價(jià)管理
3、輸血相關(guān)文書管理
�。ㄋ模┡R床路徑和單病種管理
1、臨床路徑執(zhí)行情況
2、臨床路徑管理情況
3、知情同意管理
�。ㄎ澹﹪中g(shù)期管理
1、手術(shù)安全核查與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
2、擇期手術(shù)術(shù)前檢查、病情和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、知情手續(xù)和手術(shù)醫(yī)囑管理
3、手術(shù)部位標(biāo)示管理
4、術(shù)后離體組織的病理檢查的管理
5、術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)防的管理
6、急診手術(shù)的管理
�。┳≡撼�30天管理、非計(jì)劃再手術(shù)管理和重大手術(shù)管理
1、重大手術(shù)的管理
2、非計(jì)劃再次手術(shù)管理
3、住院超30天患者管理
�。ㄆ撸┽t(yī)療技術(shù)管理
1、高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作授權(quán)
2、臨床技術(shù)操作規(guī)范和臨床診療指南的管理
3、一、二、三類醫(yī)療技術(shù)分級(jí)、準(zhǔn)入、實(shí)施和中止的管理
4、醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和損害預(yù)案的管理
5、科室新技術(shù)、新項(xiàng)目管理
（八）醫(yī)師資質(zhì)管理
1、依法執(zhí)業(yè)和夜查房
2、醫(yī)囑和普通處方權(quán)限和麻醉權(quán)限
3、手術(shù)分級(jí)、有創(chuàng)操作、腔鏡手術(shù)權(quán)限
4、輸血權(quán)限
5、超聲、心電、放射、病理報(bào)告資質(zhì)權(quán)限
6、抗菌藥物權(quán)限管理
（九）關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理、危急值管理、醫(yī)療安全不良事件管理
1、醫(yī)療不良安全事件上報(bào)
2、關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理
3、危急值報(bào)告制度和流程
�。ㄊ┲橥夤芾�
1、患者及其近親屬或授權(quán)委托人知情選擇權(quán)利的管理
2、保護(hù)患者隱私、尊重民族習(xí)慣和宗教信仰的管理
�。ㄊ唬┢渌芾�
1、患者入院、出院、轉(zhuǎn)科服務(wù)的管理
2、口頭醫(yī)囑、醫(yī)囑及處方開具的管理
3、患者病情評(píng)估的管理
4、住院診療計(jì)劃制定和評(píng)價(jià)管理
5、患者輔助檢查適應(yīng)癥和診斷結(jié)果分析及記錄的管理
6、患者出院記錄書寫和服藥、營養(yǎng)和康復(fù)等指導(dǎo)的管理
�。ㄊ┽t(yī)療登記本管理
1、單病種質(zhì)量控制管理登記本
2、臨床路徑管理登記本
3、科室安全（不良）事件登記本
4、非計(jì)劃再次入院/再次手術(shù)登記本
5、新技術(shù)和新項(xiàng)目開展情況登記本
6、科研、論文、著作、專利登記本
7、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)登記本
8、疑難危重、死亡病例及多學(xué)科會(huì)診登記本
9、住院超過30天患者管理登記本
10、出院病人隨訪登記存檔
11、抗菌藥物合理性評(píng)價(jià)存檔
12、危急值及處理措施登記本
13、POCT質(zhì)量控制記錄本
二、重癥醫(yī)學(xué)科室管理
1、重癥醫(yī)學(xué)科的布局、設(shè)備設(shè)施、人力資源配備管理
2、重癥醫(yī)學(xué)科轉(zhuǎn)入和轉(zhuǎn)出管理，患者危重程度評(píng)估
3、醫(yī)護(hù)人員資格授權(quán)、再授權(quán)和理論和技能培訓(xùn)與考核管理
4、多學(xué)科協(xié)作、聯(lián)合查房和病例討論的管理
三、感染病科室管理
1、醫(yī)務(wù)人員的崗前培訓(xùn)和上報(bào)培訓(xùn)管理
2、傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的管理
3、傳染病知識(shí)的防治和技能培訓(xùn)管理
四、康復(fù)科室管理
1、康復(fù)診療指南和規(guī)范制定的管理
2、患者康復(fù)功能評(píng)估與治療計(jì)劃的制定和落實(shí)，早期康復(fù)介入管理。
3、康復(fù)醫(yī)師參與臨床科室住院患者康復(fù)會(huì)診和治療的管理
4、患者康復(fù)治療的知情同意落實(shí)和康復(fù)治療記錄情況的管理
5、康復(fù)治療人員資質(zhì)和理論與技能培訓(xùn)管理
6、康復(fù)意外的緊急處置預(yù)案及培訓(xùn)管理
7、康復(fù)訓(xùn)練的過程記錄情況的管理
8、康復(fù)治療與效果的評(píng)定管理
五、中醫(yī)科室管理
1、制定中醫(yī)特色診療指南和規(guī)范，并開展培訓(xùn)的管理
2、開展中醫(yī)與西醫(yī)會(huì)診、轉(zhuǎn)診和中醫(yī)特色三級(jí)醫(yī)師查房的管理
3、中藥質(zhì)量管理的相關(guān)制度建立的管理
4、中藥各個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)控和藥物不良事件上報(bào)管理
六、放療科室管理
1、科室診療科目核準(zhǔn)與校驗(yàn)和放療設(shè)備證件管理
2、科室開展的放療基本技術(shù)項(xiàng)目和人員培訓(xùn)管理
3、科室專業(yè)技術(shù)人員配備和資質(zhì)管理
4、科室放療醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)和再授權(quán)管理
5、放療討論和知情同意管理，物理師參與放療計(jì)劃制定的管理
6、放射治療定位和計(jì)量的管理
7、放射治療患者隨訪管理
8、科室操作規(guī)范和流程的落實(shí)及培訓(xùn)管理
9、科室開展放療效果評(píng)價(jià)和毒副作用評(píng)價(jià)的落實(shí)，并能開展疑難危重病例討論管理
10、放療設(shè)備的維護(hù)、警示標(biāo)識(shí)、聯(lián)動(dòng)裝置和知識(shí)培訓(xùn)的管理
11、科室工作人員放射防護(hù)培訓(xùn)和防護(hù)落實(shí)管理
12、科室放療應(yīng)急管理、培訓(xùn)、場(chǎng)所監(jiān)測(cè)和不良事件報(bào)告管理
13、科室急救技術(shù)的技能培訓(xùn)和考核管理
七、疼痛科室麻醉和疼痛科室管理（參考）
1、麻醉復(fù)蘇室管理
2、麻醉復(fù)蘇室轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出管理
3、麻醉醫(yī)師資格分級(jí)授權(quán)管理
4、麻醉醫(yī)師再授權(quán)管理
5、麻醉醫(yī)師理論與技能培訓(xùn)管理
6、麻醉前病情評(píng)估制度落實(shí)管理
7、麻醉前病情討論制度落實(shí)管理
8、麻醉計(jì)劃管理
9、麻醉知情同意管理
10、手術(shù)安全核查管理
11、麻醉意外和并發(fā)癥的管理
12、麻醉效果評(píng)定管理
13、建立術(shù)后、慢性疼痛、癌痛患者鎮(zhèn)痛管理
14、麻醉輸血和自體輸血管理
15、麻醉質(zhì)量評(píng)價(jià)管理
16、科室疼痛評(píng)估、療效評(píng)估和隨訪管理
17、科室疼痛知識(shí)宣教和知情同意管理
18、科室疼痛治療常見并發(fā)癥預(yù)防和風(fēng)險(xiǎn)防范及培訓(xùn)管理
八、藥事管理（參考）
1、抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)管理
2、抗菌藥物的采購和使用管理
3、藥品不良事件和藥物損害的管理
4、突發(fā)事件藥事管理的應(yīng)急方案
5、藥事委員會(huì)日常管理
6、藥品遴選管理
7、藥事專業(yè)技術(shù)人員配備管理
8、藥品采購供應(yīng)管理
9、藥品質(zhì)控的管理
10、藥品儲(chǔ)存的管理
11、“特殊管理藥品”的管理
12、急救備用藥品管理
13、藥品調(diào)劑的管理
14、制劑配制的管理
15、靜脈用藥和腸外營養(yǎng)及危害藥物的調(diào)配管理
16、藥品召回的管理
17、藥品管理信息系統(tǒng)的運(yùn)行管理
18、臨床超說明書用藥的監(jiān)控和記錄管理
19、臨床超常用藥監(jiān)控、預(yù)警和干預(yù)管理20、醫(yī)師處方簽樣的備案管理
21、患者自備藥品的使用管理
22、科室對(duì)不規(guī)范處方的干預(yù)管理
23、調(diào)劑處方的四查十對(duì)管理
24、發(fā)出藥品的用法用量和注意事項(xiàng)管理
25、用藥指導(dǎo)、用藥咨詢和用藥交代的管理
26、處方點(diǎn)評(píng)和不合理處方干預(yù)的管理
27、臨床藥師資質(zhì)和配備管理
28、藥學(xué)查房、病例討論、用藥會(huì)診和危重患者救治的管理
29、開展臨床用藥培訓(xùn)和患者用藥指導(dǎo)的管理
九、檢驗(yàn)科室管理（參考）
1、科室檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)置和24小時(shí)服務(wù)能力管理
2、急診檢驗(yàn)項(xiàng)目設(shè)置和報(bào)告時(shí)限管理
3、科室危急值管理
4、科室檢驗(yàn)儀器管理
5、科室新項(xiàng)目審批和實(shí)施管理
6、實(shí)驗(yàn)室安全管理和安全記錄管理
7、實(shí)驗(yàn)室分區(qū)、安全等級(jí)標(biāo)識(shí)和門禁設(shè)施管理
8、實(shí)驗(yàn)室人員安全防護(hù)管理
9、實(shí)驗(yàn)室菌株和毒株的管理
10、科室人員資質(zhì)和授權(quán)管理
11、科室檢驗(yàn)報(bào)告準(zhǔn)確性質(zhì)控、簽發(fā)和時(shí)限管理
12、科室檢驗(yàn)報(bào)告格式規(guī)范的管理
13、科室檢驗(yàn)試劑和校準(zhǔn)品的管理
14、科室檢驗(yàn)標(biāo)本采集、交接
15、科室室內(nèi)和室間質(zhì)控管理
十、病理管理（參考）
1、科室人員資質(zhì)和診斷醫(yī)師資質(zhì)管理
2、科室技術(shù)人員分級(jí)授權(quán)管理
3、科室病理診斷管理
4、病理報(bào)告書寫規(guī)范和時(shí)限管理
5、病理診斷報(bào)告補(bǔ)充、更改和遲發(fā)管理
6、細(xì)胞學(xué)病理診斷的規(guī)范和時(shí)限管理
7、病理會(huì)診管理
8、臨床醫(yī)技溝通管理
9、病理申請(qǐng)單的填寫規(guī)范管理
10、病理標(biāo)本采集、送達(dá)、固定和交接流程的管理
11、病理標(biāo)本檢查、取材和質(zhì)控的管理
12、常規(guī)病理制片、質(zhì)控和記錄管理
13、術(shù)中快速冰凍診斷規(guī)范的`管理
14、科室特殊染色操作管理
15、科室免疫組化染色規(guī)范的管理
16、科室室間質(zhì)控的管理
十一、輸血管理（參考）
1、科室輸血前核對(duì)管理
2、科室血液貯存質(zhì)量監(jiān)測(cè)與信息反饋的管理
3、臨床輸血質(zhì)量監(jiān)控和效果評(píng)價(jià)管理
4、控制輸血嚴(yán)重危害實(shí)施情況的管理
5、科室血液保障安全性評(píng)估管理和輸血不良反應(yīng)干預(yù)及改進(jìn)管理
6、輸血知識(shí)培訓(xùn)的管理
7、臨床用血申請(qǐng)分級(jí)管理
8、科室參與疑難輸血病例診斷、會(huì)診與治療
9、科室用血計(jì)劃、安全儲(chǔ)血量和特殊用血管理
10、醫(yī)師合理用血情況評(píng)價(jià)管理
11、醫(yī)院自體輸血的管理
12、醫(yī)務(wù)人員輸血管理
13、輸血申請(qǐng)審核登記和用血報(bào)批登記管理
14、科室血液庫存的管理
15、科室輸血相容性實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)管理
16、科室室內(nèi)和室間質(zhì)評(píng)管理
17、緊急搶救配合性輸血管理
十二、影像、超聲管理、核醫(yī)學(xué)、心電、肌電、腦電管理（參考）
1、診斷報(bào)告書寫規(guī)范和時(shí)限管理
2、科室應(yīng)急和急救措施管理
3、科室圖像質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)管理
4、科室重點(diǎn)病例和疑難病例管理
5、科室設(shè)備場(chǎng)所檢測(cè)、放射廢物、警示標(biāo)識(shí)和環(huán)評(píng)的管理
6、患者和工作人員防護(hù)管理
7、科室人員資質(zhì)、授權(quán)和崗前培訓(xùn)管理
8、實(shí)驗(yàn)室放射性核素和藥物全程管理
9、科室放射性核素登記文件管理和給藥前的驗(yàn)證管理
10、核醫(yī)學(xué)科室工作場(chǎng)所分區(qū)、防護(hù)，放射性物質(zhì)的儲(chǔ)存和操作防護(hù)，輻射監(jiān)測(cè)、放射性廢物處理、上級(jí)部門環(huán)評(píng)檢測(cè)管理
11、科室診療規(guī)范和操作常規(guī)管理
十三、高壓氧管理（參考）
1、科室制度、流程的培訓(xùn)和執(zhí)行落實(shí)的管理
2、科室氧艙安全管理、操作、醫(yī)護(hù)常規(guī)的管理
3、科室對(duì)進(jìn)艙人員的安全教育的管理
4、氧濃度控制管理
5、高壓氧治療的適應(yīng)癥、禁忌癥和醫(yī)囑執(zhí)行的管理
6、患者心理護(hù)理工作的管理
7、科室人員資質(zhì)管理和應(yīng)急管理
8、科室醫(yī)用氧艙校驗(yàn)的管理
9、醫(yī)用氧艙緊急意外情況的管理
10、高壓氧治療質(zhì)量評(píng)價(jià)管理
十四、門急診管理（參考）
1、急診專業(yè)設(shè)置合理，人員相對(duì)固定。
2、建立急診、入院、手術(shù)“綠色通道”，急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效。
3、急救設(shè)備齊備完好，滿足急救工作需要。
4、急診標(biāo)志醒目，各窗口標(biāo)志日夜明顯。
5、各種搶救設(shè)施定期檢查，保持運(yùn)行狀態(tài)良好。
6、加強(qiáng)門診處方、門診病歷書寫、各類申請(qǐng)單書寫質(zhì)量管理。
7、提高門診醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理，門診病人滿意度≥90%。
8、門診環(huán)境布局和診療流程合理，服務(wù)設(shè)施齊全方便。
9、制定突發(fā)事件預(yù)警機(jī)制和處理預(yù)案。
10、加強(qiáng)急診留觀患者管理，急診留觀時(shí)間平均不超過72小時(shí)。
質(zhì)量管理方案8
為加強(qiáng)水產(chǎn)品質(zhì)量安全監(jiān)管，區(qū)局決定開展水產(chǎn)品質(zhì)量安全質(zhì)量專項(xiàng)整治行動(dòng)，特制定方案如下：
一、工作目標(biāo)
認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國食品安全法》、《中華人民共和國農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全法》等法律法規(guī)，嚴(yán)厲打擊水產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營違規(guī)使用抗生素、水產(chǎn)品中非法使用硝基呋喃、孔雀石綠等禁用獸藥及化合物、超范圍超劑量使用獸藥等違法行為，查辦違法案件，曝光典型案例，進(jìn)一步解決銷售使用抗生素、禁用化合物及獸藥殘留超標(biāo)水產(chǎn)品的突出問題，消除食品安全風(fēng)險(xiǎn)隱患，進(jìn)一步提高水產(chǎn)品質(zhì)量安全水平，保障廣大人民群眾飲食安全。
二、工作內(nèi)容
�。ㄒ唬╅_展水產(chǎn)品經(jīng)營單位排查登記。各市場(chǎng)監(jiān)督管理所要對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的水產(chǎn)品經(jīng)營戶進(jìn)行摸排，詳細(xì)登記其字號(hào)名稱、負(fù)責(zé)人姓名、聯(lián)系方式、經(jīng)營地址、銷售水產(chǎn)品品種范圍、供貨者名稱、地址、聯(lián)系方式、是否從事水產(chǎn)品批發(fā)等信息。
�。ǘ┒酱偌薪灰资袌�(chǎng)開辦者落實(shí)主體責(zé)任。各市場(chǎng)監(jiān)督管理所要督促集中交易市場(chǎng)開辦者落實(shí)主體責(zé)任，督促其加強(qiáng)水產(chǎn)品市場(chǎng)準(zhǔn)入管理。督促其認(rèn)真落實(shí)水產(chǎn)品市場(chǎng)準(zhǔn)入、信息公示、監(jiān)督抽檢或者快速檢測(cè)等義務(wù)，發(fā)現(xiàn)水產(chǎn)品存在不符合食品安全標(biāo)準(zhǔn)等違法行為的，應(yīng)當(dāng)立即要求銷售者停止銷售，依照法律規(guī)定或者與銷售者簽訂的協(xié)議進(jìn)行處理，并向所在地市場(chǎng)監(jiān)督管理所報(bào)告。
（三）督促水產(chǎn)品經(jīng)營者履行進(jìn)貨查驗(yàn)等法定義務(wù)。各市場(chǎng)監(jiān)督管理所要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、超市、實(shí)體店等水產(chǎn)品經(jīng)營者的監(jiān)督檢查。要檢查其水產(chǎn)品批發(fā)經(jīng)營戶及水產(chǎn)品零售經(jīng)營戶現(xiàn)場(chǎng)是否存有硝基呋喃、孔雀石綠、恩諾沙星等藥物，如現(xiàn)場(chǎng)檢查發(fā)現(xiàn)其有在水產(chǎn)品添加上述藥物的行為，要依法嚴(yán)厲查處。
要強(qiáng)力督促其建立并嚴(yán)格落實(shí)進(jìn)貨查驗(yàn)、索證索票等制度，督促水產(chǎn)品經(jīng)營者建立進(jìn)貨臺(tái)賬，如實(shí)記錄水產(chǎn)品的名稱、數(shù)量、進(jìn)貨日期以及供貨者名稱、地址、聯(lián)系方式等內(nèi)容，并保存相關(guān)憑證，保證采購的水產(chǎn)品來源可追溯。
要強(qiáng)力督促從事水產(chǎn)品批發(fā)業(yè)務(wù)的銷售單位，如實(shí)建立食用農(nóng)產(chǎn)品銷售記錄制度，如實(shí)向購貨單位出具銷售憑證，如實(shí)記錄批發(fā)食用農(nóng)產(chǎn)品名稱、數(shù)量、銷售日期以及購貨者名稱、地址、聯(lián)系方式等內(nèi)容，并保存相關(guān)憑證。
（四）整治餐飲服務(wù)提供者采購和暫養(yǎng)行為。各市場(chǎng)監(jiān)督管理所要督促餐飲服務(wù)單位嚴(yán)格落實(shí)進(jìn)貨查驗(yàn)和索證索票義務(wù)。加大檢查力度，嚴(yán)查餐飲服務(wù)單位在水產(chǎn)品暫養(yǎng)期間使用禁用獸藥及化合物等違法行為。開展餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)水產(chǎn)品暫養(yǎng)期間添加硝基呋喃、孔雀石綠等禁用獸藥及化合物等專項(xiàng)抽檢，對(duì)檢測(cè)不合格的`，依法嚴(yán)厲查處，涉嫌犯罪的，依法移送公安機(jī)關(guān)。
三、工作安排
�。ㄒ唬╅_展集中監(jiān)督檢查。要結(jié)合轄區(qū)實(shí)際情況明確檢查重點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)檢查對(duì)象全覆蓋，問題整改全覆蓋。重點(diǎn)檢查以下事項(xiàng)：
1、查主體資質(zhì)。檢查中發(fā)現(xiàn)的無照經(jīng)營行為，要依法查處。
2、查產(chǎn)品來源。檢查水產(chǎn)品經(jīng)營戶對(duì)銷售的產(chǎn)品是否履行進(jìn)貨查驗(yàn)義務(wù)、是否能提供同批次進(jìn)貨憑證、是否建立進(jìn)貨查驗(yàn)記錄制度。從事水產(chǎn)品批發(fā)業(yè)務(wù)的銷售單位，是否向購貨單位開具銷售憑證，是否如實(shí)建立食用農(nóng)產(chǎn)品銷售記錄。
（二）開展行政約談。各市場(chǎng)監(jiān)督管理所要對(duì)轄區(qū)內(nèi)的水產(chǎn)品經(jīng)營單位進(jìn)行一次行政約談，宣傳法律法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定，督促其落實(shí)主體責(zé)任，履行法律義務(wù)，規(guī)范經(jīng)營行為。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)抽檢監(jiān)測(cè)。加大對(duì)水產(chǎn)品抗生素等獸藥、禁用化合物的抽檢力度，強(qiáng)化抽檢結(jié)果利用，增強(qiáng)發(fā)現(xiàn)問題的靶向性。對(duì)于抽檢發(fā)現(xiàn)的不合格產(chǎn)品，各市場(chǎng)監(jiān)督管理所跟進(jìn)實(shí)施檢打聯(lián)動(dòng)，追溯問題源頭。
四、工作要求
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
為加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，區(qū)局成立水產(chǎn)品質(zhì)量安全專項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。組長：XX，副組長：XX，辦公室設(shè)在食品安全監(jiān)督管理股。辦公室主任XX。區(qū)局各股室負(fù)責(zé)人和各市場(chǎng)監(jiān)督管理所所長為領(lǐng)導(dǎo)小組成員。
（二）嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)法，強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)
各市場(chǎng)監(jiān)督管理所要嚴(yán)格監(jiān)督水產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營者切實(shí)加強(qiáng)自律，規(guī)范自身行為，自覺履行質(zhì)量安全責(zé)任。對(duì)于監(jiān)督檢查和抽檢發(fā)現(xiàn)的不合格產(chǎn)品，要嚴(yán)格依法按規(guī)定核查處置，徹查不合格水產(chǎn)品源頭，堅(jiān)決做到源頭未查清不放過。要加大水產(chǎn)品違規(guī)使用抗生素、禁用化合物違法案件查處力度，對(duì)于投訴舉報(bào)、監(jiān)督檢查、檢驗(yàn)檢測(cè)中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為，要依法嚴(yán)厲查處，嚴(yán)厲打擊。涉及養(yǎng)殖環(huán)節(jié)的，要及時(shí)向農(nóng)業(yè)部門通報(bào)情況。涉嫌犯罪的，依法及時(shí)移送公安機(jī)關(guān)。
（三）注重宣傳教育，努力營造氛圍
治理工作期間，各市場(chǎng)監(jiān)督管理所要及時(shí)公布工作部署、工作進(jìn)展、工作成效，邊整治邊曝光。要重點(diǎn)宣傳違法、失信經(jīng)營者的查處情況，以案說法，震懾違法犯罪分子；要積極解答社會(huì)咨詢，積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，積極反饋社會(huì)訴求為整治行動(dòng)，爭取良好的社會(huì)輿論氛圍。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)協(xié)作配合，形成監(jiān)管合力
各市場(chǎng)監(jiān)督管理所要強(qiáng)化部門間的協(xié)作配合，推動(dòng)各部門齊抓共管，提升監(jiān)管合力，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處，取得實(shí)效。
五、時(shí)間安排
請(qǐng)各市場(chǎng)監(jiān)督管理所于20xx年12月30日前將工作總結(jié)和統(tǒng)計(jì)表報(bào)送區(qū)局食品股。
質(zhì)量管理方案9
一、完善質(zhì)量管理體系，奠定質(zhì)量管理基礎(chǔ)
1、完善質(zhì)量管理體系
質(zhì)量管理不是一項(xiàng)短期而簡單的任務(wù)，企業(yè)打造優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，需全體員工與各部門協(xié)力合作而成，以不斷改進(jìn)與提高產(chǎn)品質(zhì)量。首先，企業(yè)應(yīng)建立全面質(zhì)量管理體系(TQM)，讓企業(yè)全體人員都參與其中，在滿足客戶需求以及實(shí)現(xiàn)企業(yè)最經(jīng)濟(jì)水平這一前提下，調(diào)研市場(chǎng)、研發(fā)設(shè)計(jì)、進(jìn)行相關(guān)的售后服務(wù)，將企業(yè)各質(zhì)量活動(dòng)組成有效的管理體系，注意每一細(xì)節(jié)與過程，將質(zhì)量事后檢驗(yàn)轉(zhuǎn)為過程質(zhì)量控制，將事后檢查轉(zhuǎn)為事前預(yù)防，從而主動(dòng)化質(zhì)量管理，促進(jìn)企業(yè)快速發(fā)展。其次，建立ISO9000 質(zhì)量管理體系。這一管理體系的管理理念是先進(jìn)化、系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化。企業(yè)依據(jù)自身實(shí)情，考慮產(chǎn)品的效益性、技術(shù)與安全性、復(fù)雜性等，可以選擇適宜的質(zhì)量保證模式，明確質(zhì)量目標(biāo)與方針，建立有關(guān)組織機(jī)構(gòu)，并確定責(zé)任制度，安排相關(guān)人員與設(shè)備，同時(shí)加以適時(shí)控制，防止出現(xiàn)質(zhì)量缺陷。此外，還可將ISO9000與TQM有機(jī)整合，以相互補(bǔ)充，相互促進(jìn)，以完善管理體系。
2、健全質(zhì)量管理制度
質(zhì)量管理需構(gòu)建相應(yīng)的考核制度與體系，以保證各項(xiàng)工作有章可循，如制定產(chǎn)品開發(fā)、生產(chǎn)與采購管理、市場(chǎng)反饋、質(zhì)量檢驗(yàn)等有關(guān)文件，并需嚴(yán)格執(zhí)行，定期考核與檢查，相關(guān)管理員應(yīng)做好記錄。對(duì)一些重大事故，需與相關(guān)部門協(xié)同調(diào)查，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)識(shí)，做好質(zhì)量跟蹤，以防止互相推諉。企業(yè)應(yīng)加快信息化建設(shè)，這是提升管理水平的一個(gè)有效途徑。企業(yè)在信息化建設(shè)時(shí)，需以ERP為建設(shè)核心，構(gòu)建健全的質(zhì)量管理數(shù)據(jù)體系，有效控制生產(chǎn)與供銷等環(huán)節(jié)的質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)各工序的鏈接查詢，及時(shí)監(jiān)控與分析生產(chǎn)線中的技術(shù)質(zhì)量信息，以有效評(píng)估、發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)補(bǔ)救，從而防止事故，減少質(zhì)量成本企業(yè)如何加強(qiáng)產(chǎn)品質(zhì)量過程控制企業(yè)如何加強(qiáng)產(chǎn)品質(zhì)量過程控制。
二、強(qiáng)化過程質(zhì)量控制， 促進(jìn)質(zhì)量管理全程化
1、產(chǎn)品設(shè)計(jì)與研發(fā)的質(zhì)量管理
產(chǎn)品設(shè)計(jì)與研發(fā)過程中的質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。有關(guān)數(shù)據(jù)表明，產(chǎn)品質(zhì)量其70%取決于設(shè)計(jì)。這是因?yàn)楫a(chǎn)品結(jié)構(gòu)、產(chǎn)品性能、產(chǎn)品質(zhì)量、生產(chǎn)成本、產(chǎn)品交貨時(shí)間，加之人機(jī)關(guān)系、可維修性、可制造性等方面均是在設(shè)計(jì)這一時(shí)期形成的。另外，產(chǎn)品設(shè)計(jì)還直接影響著產(chǎn)品的使用壽命及周期成本。一般而言，企業(yè)對(duì)產(chǎn)品設(shè)計(jì)越重視，其業(yè)績則越佳。因此，在激烈的市場(chǎng)競爭下，企業(yè)應(yīng)根據(jù)自身發(fā)展要求，不斷改進(jìn)與創(chuàng)新設(shè)計(jì)質(zhì)量，做好產(chǎn)品研發(fā)過程中的`管理工作，為產(chǎn)品質(zhì)量奠定良好的基礎(chǔ)。
2、采購物資的質(zhì)量控制
在物資采購環(huán)節(jié)，采購管理的作用不但可控制成本，還能從源頭上控制產(chǎn)品質(zhì)量。在選擇供應(yīng)商時(shí)，不但要考慮其價(jià)格高低，更需與有關(guān)部門對(duì)供應(yīng)商的服務(wù)、競爭力、經(jīng)營、管理與技術(shù)能力等方面加以評(píng)價(jià)與選定企業(yè)。在選擇好供應(yīng)商后，還需定期評(píng)價(jià)供應(yīng)商貨物品質(zhì)與交貨情況。對(duì)于不合格的供應(yīng)商需予以指導(dǎo)，使其改進(jìn)。同時(shí)，在大批采購之前，相關(guān)人員應(yīng)嚴(yán)格檢驗(yàn)進(jìn)料，以保證采購物資的有效性與合格性。在采購物資環(huán)節(jié)，企業(yè)應(yīng)遵循“質(zhì)量優(yōu)先”原則，以降低服務(wù)費(fèi)用，提高產(chǎn)品質(zhì)量與價(jià)值。
3、生產(chǎn)過程中的質(zhì)量管理
�。�1）生產(chǎn)計(jì)劃階段。即做好生產(chǎn)之前的相關(guān)質(zhì)量控制。加強(qiáng)營銷部門與倉儲(chǔ)部門、技術(shù)部門、生產(chǎn)部門的聯(lián)系，分析產(chǎn)品質(zhì)量的影響因素，根據(jù)評(píng)估與需求來明確生產(chǎn)計(jì)劃，提前與供應(yīng)商溝通；加強(qiáng)包裝材料、生產(chǎn)工藝、設(shè)施設(shè)備的驗(yàn)證，以保證生產(chǎn)出優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品。
�。�2）投料階段企業(yè)如何加強(qiáng)產(chǎn)品質(zhì)量過程控制品質(zhì)管理。相關(guān)部門應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收物資供貨渠道、物資質(zhì)量、標(biāo)識(shí)、包裝等，做好在庫保管與出庫驗(yàn)放工作，以避免物資混淆或損壞，從而符合生產(chǎn)質(zhì)量需要。
�。�3）生產(chǎn)階段。這一環(huán)節(jié)主要是把握產(chǎn)品質(zhì)量的主要影響因素，建立質(zhì)量控制點(diǎn)，對(duì)薄弱環(huán)節(jié)、關(guān)鍵部位進(jìn)行特殊管理，控制好生產(chǎn)過程，確保產(chǎn)品質(zhì)量。同時(shí)，加強(qiáng)不同生產(chǎn)環(huán)節(jié)的質(zhì)檢工作：完善質(zhì)檢機(jī)構(gòu)，安排有關(guān)質(zhì)檢設(shè)施與人員完善質(zhì)檢制度；層層把關(guān)，責(zé)任分明，并將專檢、互檢、自檢加以整合；保證質(zhì)檢機(jī)構(gòu)權(quán)威等。
�。�4）注重售后服務(wù)，提升客戶滿意度。如構(gòu)建客戶滿意度收集系統(tǒng)，以及時(shí)了解客戶對(duì)企業(yè)與產(chǎn)品的滿意度。
質(zhì)量管理方案10
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。為保證我院在醫(yī)療市場(chǎng)競爭中保持優(yōu)勢(shì)、不斷發(fā)展，特此制定全程醫(yī)療質(zhì)量控制方案，以求正確有效地實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療質(zhì)量管理。
一、指導(dǎo)思想
�。ㄒ唬⿲�(shí)行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立從患者就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動(dòng)的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控并與科室目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合，保證質(zhì)控措施的落實(shí)。
（二）以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，并不斷修訂完善。
�。ㄈ⿵�(qiáng)化各種醫(yī)療技術(shù)把關(guān)制度，如三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度和病例討論制度等，將醫(yī)務(wù)人員個(gè)人醫(yī)療行為最大限地引導(dǎo)到正確的診療方案中。
�。ㄋ模┵|(zhì)量控制部門有計(jì)劃、有針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù)，對(duì)多因素影響或多項(xiàng)診療活動(dòng)協(xié)同作用的質(zhì)量問題，進(jìn)行專門調(diào)研，并制定全面的干預(yù)措施。
二、管理體系
全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)的人員組成可分為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理x小組、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組和各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自我管理三級(jí)管理體系。
（一）醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組由院領(lǐng)導(dǎo)和院委會(huì)成員組成，院長任組長，院長是醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者。醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室作為常設(shè)的辦事機(jī)構(gòu)。其職責(zé)分述如下：
1、醫(yī)療質(zhì)量管理小組職責(zé)
�。�1）教育各級(jí)醫(yī)務(wù)人員樹立全心全意為患者服務(wù)的思想，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)。保證醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
�。�2）審校醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護(hù)理方面的規(guī)章制度，并制定各項(xiàng)質(zhì)量評(píng)審要求和獎(jiǎng)懲制度。
�。�3）掌握各科室診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療質(zhì)量情況．及時(shí)制定措施，不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
�。�4）對(duì)重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量問題進(jìn)行鑒定，對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量中存在的問題，提出整改要求。
�。�5）定期向全院通報(bào)重大醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量情況和處理決定。
�。�6）對(duì)院內(nèi)有關(guān)醫(yī)療管理的體制變動(dòng)，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的修定進(jìn)行討論，提出建議，提交院長辦公會(huì)審議。
2、醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室職責(zé)
（1）醫(yī)療質(zhì)量控制辦公室接受主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)醫(yī)院全程醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。
�。�2）定期組織會(huì)議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
�。�3）抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理小組匯報(bào)。
�。�4）收集門診和病案質(zhì)控組反饋的各科室終未醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)相應(yīng)科室人員并提出整改意見。
（5）每季度向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質(zhì)量量化考核結(jié)果，以便與績效工資掛鉤。
�。�6）定期編輯醫(yī)療質(zhì)量簡報(bào)和不良醫(yī)療文件公示欄。
（二）科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組職責(zé)
科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者�？剖屹|(zhì)控小組職責(zé)如下：
�。�1）各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任或副主任、護(hù)士長和其他相關(guān)人員3-5人組成。
（2）結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，與績效工資掛鉤。
�。�3）定期組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。
（4）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
（三）醫(yī)務(wù)人員自我管理
在醫(yī)療活動(dòng)過程中，醫(yī)務(wù)人員的.個(gè)人行為具有較大的獨(dú)立性，其個(gè)人素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)水平對(duì)醫(yī)療質(zhì)量影響較大，是質(zhì)量不穩(wěn)定的主要因素，是質(zhì)量控制的基本點(diǎn)。在質(zhì)控過程中，特別要強(qiáng)調(diào)三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度、會(huì)診制度和病例討論等把關(guān)制度，確保醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實(shí)施。對(duì)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的要求分述如下：
1．門診醫(yī)師
（1）嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。
�。�2）詢問病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷。
�。�3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。
�。�4）合理檢查，申請(qǐng)單書寫規(guī)范。
�。�5）具體用藥在病歷中記載。
�。�6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。
�。�7）處方書寫合格。
（8）第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：a. 建議專科就診；b.請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視；c. 收住院。
�。�9）第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應(yīng)：a. 收住院；b. 患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。
�。�10）按�？剖罩尾∪恕�
�。�11）按病情需要，注明特殊入院方式：車送或陪護(hù)。
2．病房住院醫(yī)師
�。�1）病人入院30分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。
（2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。
�。�3）按規(guī)定時(shí)間完成病歷書寫（普通病人24小時(shí)、危重病人6小時(shí)內(nèi)完成；首次病程記錄當(dāng)班完成，急診病人術(shù)前完成）。
�。�4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項(xiàng)。
�。�5）24小時(shí)內(nèi)完成血、尿、便化驗(yàn)，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的�？茩z查。
�。�6）按專科診療常規(guī)制定初步診療方案。
（7）對(duì)所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。
�。�8）按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄（會(huì)診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。
�。�9）對(duì)所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。
質(zhì)量管理方案11
為貫徹落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，根據(jù)安康市衛(wèi)計(jì)局關(guān)于《安康市醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)工作方案（20xx—20xx年）》通知總體要求，紫陽醫(yī)院決定開展醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)，現(xiàn)結(jié)合實(shí)際制定本方案。
一、工作目標(biāo)
利用3年左右的時(shí)間，在全院實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)，逐步完善醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系，醫(yī)療核心制度進(jìn)一步落實(shí)，醫(yī)療質(zhì)量管理措施有效實(shí)施，醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度不斷健全，醫(yī)療質(zhì)量安全管理水平不斷提高，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范能力和群眾滿意度明顯提升，人民群眾健康權(quán)益得到保障。
二、工作內(nèi)容
（一）完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度。建立健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的制度化。重點(diǎn)圍繞醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療設(shè)備設(shè)施、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入及診療服務(wù)，突出圍手術(shù)期、圍產(chǎn)期、有創(chuàng)操作、危急值、實(shí)驗(yàn)室安全管理、不良事件報(bào)告與處置等，健全完善醫(yī)療質(zhì)量安全及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的管控制度。
（二）進(jìn)一步健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織。落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理院、科兩級(jí)責(zé)任制，由院長、科級(jí)負(fù)責(zé)人作為醫(yī)院、科室醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人的責(zé)任；醫(yī)療質(zhì)量管理科、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，各科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，負(fù)責(zé)各層級(jí)質(zhì)量管理工作的落實(shí)。
�。ㄈ┻M(jìn)一步健全質(zhì)量控制組織。健全醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、醫(yī)院感染管理、病案管理、藥事質(zhì)量管理、輸血質(zhì)量設(shè)備管理等質(zhì)控制組織，細(xì)化職責(zé)分工明確。我院作為縣質(zhì)控中心掛靠單位，極力支持各質(zhì)控中心開展工作，各質(zhì)控中心要積極組織轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展質(zhì)量控制，發(fā)揮縣級(jí)質(zhì)控中心作用，督促其開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、檢查指導(dǎo)，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量。
（四）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理信息化建設(shè)，逐步完善醫(yī)院感染控制、病歷質(zhì)控、病案信息、藥事管理質(zhì)量監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)及關(guān)鍵數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)抓取、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告和預(yù)警，并將質(zhì)量監(jiān)管貫穿整個(gè)醫(yī)療過程。
�。ㄎ澹⿵�(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量教育培訓(xùn)。各職能部門認(rèn)真組織和開展醫(yī)療質(zhì)量教育，不斷加強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的宣傳教育培訓(xùn)，著力增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)。要重點(diǎn)加強(qiáng)新入職、實(shí)習(xí)進(jìn)修、返聘、低年資從業(yè)人員的質(zhì)量教育培訓(xùn)及全員“三基三嚴(yán)”和“崗前”訓(xùn)練考核，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)及服務(wù)能力，進(jìn)而提升醫(yī)療質(zhì)量，保障安全。
三、重點(diǎn)工作
�。ㄒ唬┓夺t(yī)療行為，消除安全隱患。
1、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度。認(rèn)真落實(shí)18項(xiàng)核心制度，繼續(xù)堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等，確�；颊甙踩屯|(zhì)化醫(yī)療管理。
2、認(rèn)真貫徹執(zhí)行各種規(guī)范、指南、操作規(guī)程等，在此基礎(chǔ)上制定各科室相關(guān)技術(shù)的.操作規(guī)程，并確立實(shí)行診療過程中的各項(xiàng)評(píng)估和再評(píng)估辦法，堅(jiān)決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的管理，提高急危重癥患者搶救成功率。加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和人員資格準(zhǔn)入，嚴(yán)格對(duì)高新技術(shù)的準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理，維護(hù)患者安全，堅(jiān)持做到合理檢查、合理治療、合理用藥，因病施治。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，逐步建立藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度。
4、要加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，營造關(guān)愛患者的氛圍。臨床護(hù)理工作要將“以病人為中心”的服務(wù)理念融入日常護(hù)理工作中，倡導(dǎo)微笑服務(wù)，努力營造關(guān)心病人、愛護(hù)病人、尊重病人、幫助病人的氛圍。積極開展“護(hù)理服務(wù)示范病房”創(chuàng)建活動(dòng)，強(qiáng)化分級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理，切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和危重癥病人的護(hù)理質(zhì)量，確保患者醫(yī)療安全和護(hù)理工作質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的護(hù)理管理，提高急危重癥患者搶救成功率。
5、明確職責(zé)、重點(diǎn)監(jiān)控。明確各崗位人員工作職責(zé)和范圍，界定各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員的資質(zhì)和病歷書寫、處方、醫(yī)囑、操作、手術(shù)、會(huì)診等權(quán)限。要規(guī)范臨床服務(wù)行為，對(duì)危急值、輸血、手術(shù)、疑難、急危重癥等高危病人或高風(fēng)險(xiǎn)服務(wù)要重點(diǎn)管控。
6、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息收集、記錄、分析、報(bào)告相關(guān)制度，并作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全的重要基礎(chǔ)工作。要加強(qiáng)病歷管理，完善電子病歷信息安全保障。
7、開展專項(xiàng)活動(dòng)。一開展以衛(wèi)生政策學(xué)習(xí)考核、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作演練、醫(yī)療文書書寫等為內(nèi)容的崗位練兵活動(dòng)，真正提升醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力和水平。二每月開展醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理、院感、病歷質(zhì)量等各專項(xiàng)工作的督導(dǎo)檢查工作，及時(shí)反饋信息，督促落實(shí)整改。
�。ǘ┳龊铆h(huán)節(jié)控制、降低醫(yī)院感染發(fā)生
1、各科室認(rèn)真貫落實(shí)好醫(yī)院感染管理相關(guān)制度和規(guī)范。樹立全員全流程醫(yī)院感染控制理念。在醫(yī)器械、耗材等招標(biāo)進(jìn)購、醫(yī)療新技術(shù)新項(xiàng)目引進(jìn)、供應(yīng)室外包、基建布局等任何可能涉及醫(yī)院感染管理要求的，建立本機(jī)構(gòu)梁管理部門提前介入機(jī)制。
2、建立對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)部、重點(diǎn)環(huán)節(jié)，特別是侵入性操作的安全風(fēng)險(xiǎn)控和管理機(jī)制，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問要取積有效的干預(yù)措施。加大產(chǎn)房、新生兒室、兒科、手術(shù)室、門急診、重癥醫(yī)學(xué)料、血液透析室、口強(qiáng)料、感染性疾病料、消毒供應(yīng)室等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)高的科室和部門的風(fēng)險(xiǎn)防力度。
3、各科室要充分強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生重要性，強(qiáng)化對(duì)艾滋病、乙肝、丙梅毒等經(jīng)血夜傳播的疾病，以及多重藥菌等重點(diǎn)感性疾病的識(shí)別、監(jiān)測(cè)與管控，尤其對(duì)涉及操作范圍大、過程較復(fù)雜的有創(chuàng)操作患者。以及不同個(gè)體之間涉及體液觸的相關(guān)診療操作的患者，要加大對(duì)相關(guān)感性病例的識(shí)別和管理力度，對(duì)發(fā)現(xiàn)的感染性疾病病例要及時(shí)采取相應(yīng)消毒隔離措施，堅(jiān)決杜絕醫(yī)源性因素導(dǎo)數(shù)的疾病傳播
（三）加強(qiáng)臨床檢驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理。
檢驗(yàn)科建立完善臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目目錄及管理制度，并將臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目納入統(tǒng)一管理。加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全管理及質(zhì)量控制，開展室室內(nèi)質(zhì)控，并參與室間質(zhì)控，保證實(shí)驗(yàn)室安全及檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確可靠。
�。ㄋ模┩七M(jìn)臨床路徑管理。督促各科室積極開展臨床路徑開展和管理，并通過信息化手段促進(jìn)應(yīng)用，進(jìn)而提升醫(yī)療質(zhì)量和管理水平。
四、行動(dòng)步驟
�。ㄒ唬﹦�(dòng)員部署階段（20xx年10月—11月）。組織制定工作方案，召開會(huì)議進(jìn)行廣泛宣傳動(dòng)員；按照院級(jí)總體安排開展自查自糾，排查醫(yī)療質(zhì)量隱患，針對(duì)問題和不足建立臺(tái)賬，制定整改方案，明確整改措施。
（二）全面推進(jìn)階段（20xx年12月—20xx年12月）。根據(jù)排查發(fā)現(xiàn)的問題，緊緊圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)及提高醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)化管理水平，全面開展醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)工作，尤其要抓好質(zhì)量環(huán)（PDCA）品管圈（QCC）等現(xiàn)代醫(yī)療質(zhì)量管理工具的應(yīng)用。醫(yī)院要對(duì)各科室工作情況進(jìn)行督導(dǎo)和考核。
�。ㄈ╈柟烫岣唠A段（20xx年1月—12月）。及時(shí)總結(jié)、推廣醫(yī)療質(zhì)量管理中好的做法及取得的經(jīng)驗(yàn)，特別要在科室重點(diǎn)技術(shù)操作和薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理上要認(rèn)真總結(jié)，以鞏固活動(dòng)成果，規(guī)范醫(yī)療行為，提高質(zhì)量，建立醫(yī)療質(zhì)量管理長效工作機(jī)制。
五、組織領(lǐng)導(dǎo)
為順利推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)的開展，成立醫(yī)療質(zhì)量提升行動(dòng)小組，其組成人員如下：
組長：xx
副組長：xx
成員：xx
下設(shè)專項(xiàng)行動(dòng)小組，辦公室設(shè)在質(zhì)控科，由徐任辦公室主任，負(fù)責(zé)日常工作的開展。
六、工作要求
�。ㄒ唬┣袑�(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，負(fù)責(zé)全院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年活動(dòng)的具體實(shí)施、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)和監(jiān)督檢查工作，并定期向縣衛(wèi)生局書面報(bào)告活動(dòng)開展情況。
（二）深化活動(dòng)內(nèi)容。認(rèn)真落實(shí)質(zhì)量提升活動(dòng)方案，并在此基礎(chǔ)上積極拓寬活動(dòng)內(nèi)容，豐富活動(dòng)形式，創(chuàng)新活動(dòng)舉措，使質(zhì)量提升活動(dòng)從階段性逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的常態(tài)管理軌道。
（三）認(rèn)真總結(jié)分析。針對(duì)存在問題和薄弱環(huán)節(jié)，運(yùn)用PDCA循環(huán)持續(xù)改進(jìn)工作；要在活動(dòng)中認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化核心制度建設(shè)，加快建立醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長效機(jī)制。
質(zhì)量管理方案12
建設(shè)施工現(xiàn)場(chǎng)管理是建筑施工企業(yè)對(duì)某項(xiàng)具體施工項(xiàng)目施工全過程的管理，其目的是有效地完成施工項(xiàng)目的合同承包目標(biāo)，使企業(yè)取得相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)效益。
施工項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)管理的重點(diǎn)主要分安全管理、質(zhì)量管理、進(jìn)度管理、成本管理四個(gè)方面。
熱點(diǎn)之一：安全管理
安全管理的目標(biāo)是保證項(xiàng)目施工過程中沒有危險(xiǎn)、不出事故、不造成人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失�！鞍踩谝�，預(yù)防為主”是安全管理必須遵循的原則，安全為質(zhì)量服務(wù)，而質(zhì)量必須以安全作保證。
安全管理必須貫穿于施工管理的全過程，首先應(yīng)建立安全生產(chǎn)文明施工保證體系，加強(qiáng)職工安全生產(chǎn)文明施工的教育，并針對(duì)分部分項(xiàng)工程的特點(diǎn)，制定有針對(duì)性的安全技術(shù)措施和專項(xiàng)安全生產(chǎn)施工，做好班前安全技術(shù)交底工作，并突出抓好階段性的安全工作重點(diǎn)，針對(duì)不同階段的工程特點(diǎn)作重點(diǎn)防范，基礎(chǔ)施工階段重點(diǎn)抓好支護(hù)及圍擋；主體施工階段重點(diǎn)抓好洞口防護(hù)、腳手架的穩(wěn)定、防高空墜落、高塔電梯防傾倒、防避雷等；裝修階段突出抓好防火工作，而施工全過程必須抓好安全用電管理。
其次在施工過程中應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行《建筑工程文明施工標(biāo)準(zhǔn)》，實(shí)行總平面管理和文明施工責(zé)任制，創(chuàng)建“兩型五化”施工現(xiàn)場(chǎng)，全面提高施工現(xiàn)場(chǎng)的文明施工程度，改善建筑工人的工作和生活環(huán)境。
熱點(diǎn)之二：質(zhì)量管理
質(zhì)量管理是施工項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)管理中最為重要的環(huán)節(jié)，施工質(zhì)量是施工企業(yè)的生命，是企業(yè)立足市場(chǎng)的基石，靠質(zhì)量出信譽(yù)，靠信譽(yù)爭市場(chǎng)，靠市場(chǎng)增效益。
在質(zhì)量管理方面，首先應(yīng)建立完善的質(zhì)量管理保證體系和領(lǐng)導(dǎo)體系，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，落實(shí)質(zhì)量責(zé)任，并強(qiáng)化質(zhì)量技術(shù)管理工作，及時(shí)對(duì)工人進(jìn)行技術(shù)交底，強(qiáng)化工人的質(zhì)量責(zé)任心，同時(shí)層層簽訂質(zhì)量責(zé)任保證書，明確質(zhì)量責(zé)任，使質(zhì)量目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)落實(shí)到每一個(gè)人，并按規(guī)定建立獎(jiǎng)罰制度，與各級(jí)工作人員的經(jīng)濟(jì)利益掛鉤。
其次應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量驗(yàn)收制度，對(duì)工程質(zhì)量進(jìn)行巡回檢查，走動(dòng)管理，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題必須查明原因，追查責(zé)任，并跟蹤檢查整改措施的落實(shí)情況，同時(shí)在全面抓好施工質(zhì)量的同時(shí)，應(yīng)針對(duì)不同階段的工程特點(diǎn)有針對(duì)性地加大管理措施，嚴(yán)把材料采購和進(jìn)場(chǎng)質(zhì)量驗(yàn)收關(guān)，杜絕不合格品材料混入現(xiàn)場(chǎng)。
熱點(diǎn)之三：進(jìn)度管理
進(jìn)度管理是施工項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)管理中最主要的環(huán)節(jié)，是施工項(xiàng)目按照合同工期順利完成的有力保證，是企業(yè)信譽(yù)、競爭力、履約能力的有力體現(xiàn)。
首先在進(jìn)度管理方面，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行公司各項(xiàng)管理制度，層層落實(shí)責(zé)任，加大獎(jiǎng)罰力度，督促全體管理人員、群策群力、克服困難，確保工期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，分工明確、各負(fù)其責(zé)，對(duì)工期、安全、質(zhì)量、成本等各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行預(yù)控，同時(shí)與業(yè)主、監(jiān)理、設(shè)計(jì)共同配合協(xié)調(diào)一致，對(duì)工程實(shí)行有效管理。
其次在進(jìn)度管理過程中應(yīng)狠抓“兩頭工期”：一是加快開工前準(zhǔn)備，一旦中標(biāo)，項(xiàng)目部人員和工人立即進(jìn)場(chǎng)，以最快的速度組織材料設(shè)備進(jìn)場(chǎng)，搭設(shè)臨建、布置臨時(shí)用水用電線路，做好測(cè)量定位等工作，建立各類臺(tái)帳，做好管理準(zhǔn)備工作，將開工前的準(zhǔn)備時(shí)間壓縮到最短；二是竣工收尾階段加大管理協(xié)調(diào)力度，采取強(qiáng)有力措施，防止因各分項(xiàng)工程同時(shí)施工可能發(fā)生的混亂，使各項(xiàng)工序積極有序地進(jìn)行。
再次應(yīng)運(yùn)用微機(jī)管理和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)科學(xué)安排各工序和分部分項(xiàng)工程的施工作業(yè)，以總進(jìn)度為大綱安排好月、旬、日施工作業(yè)和主要工期控制點(diǎn)，并以此為依據(jù)，合理安排勞力、材料設(shè)備進(jìn)場(chǎng)計(jì)劃，科學(xué)的組織好各工種的配合，實(shí)現(xiàn)分段并進(jìn)、平等流水、立體交叉做，以創(chuàng)造更多的作業(yè)面，投入更多勞力加快施工進(jìn)度，做到宏觀控制好、微觀調(diào)整活，各關(guān)鍵工期控制點(diǎn)均在控制期內(nèi)完成；同時(shí)加大協(xié)調(diào)力度，確保各施工方按計(jì)劃有序的進(jìn)行施工，做到各負(fù)其責(zé)，確保政令暢通，協(xié)調(diào)有力，確保各分項(xiàng)工程按施工進(jìn)度計(jì)劃組織施工。
熱點(diǎn)之四：成本管理
成本管理是施工項(xiàng)目管理中的核心內(nèi)容，是增加企業(yè)利潤，擴(kuò)大企業(yè)資金積累最主要的途徑。
在成本管理方面，現(xiàn)場(chǎng)管理人員應(yīng)責(zé)任明確，實(shí)行歸口管理，管好項(xiàng)目控制投入，降低消耗，提高工效，將安全、質(zhì)量、進(jìn)度、成本四方面結(jié)合起來進(jìn)行綜合管理，并根據(jù)成本管理的目標(biāo)與勞務(wù)施工隊(duì)伍簽訂勞務(wù)施工合同，明確責(zé)任與目標(biāo)，根據(jù)施工項(xiàng)目的實(shí)際情況編制降低成本的`技術(shù)組織措施，深入挖掘各分項(xiàng)工程中存在的降低成本利潤點(diǎn)，降低成本。
其次項(xiàng)目部應(yīng)分期搞好“三算”：開工前搞好預(yù)算，對(duì)施工頭預(yù)算和施工預(yù)算進(jìn)行兩算對(duì)比，以便對(duì)盈虧作出預(yù)測(cè)；在施工中搞好階段結(jié)算和內(nèi)部承包結(jié)算，確保收入兌現(xiàn)；竣工后抓好施工項(xiàng)目成本竣工結(jié)算。
項(xiàng)目部定期定階段進(jìn)行成本分析，并對(duì)存在的問題進(jìn)行分析，找出原因采取措施，控制成本支出加強(qiáng)成本管理。成本分析既要貫穿施工的全過程，服務(wù)于成本形成的過程，又要在竣工后進(jìn)行整體分析找出成本升降的原因，作出成本管理效果的判斷，總結(jié)項(xiàng)目成本管理經(jīng)驗(yàn)，制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施，不斷提高成本管理水平。項(xiàng)目經(jīng)理圈子服務(wù)于成本形成的過程，又要在竣工后進(jìn)行整體分析找出成本升降的原因，作出成本管理效果的判斷，總結(jié)項(xiàng)目成本管理經(jīng)驗(yàn)，制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施，不斷提高成本管理水平。
施工項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)管理是全方位的，要求項(xiàng)目管理者對(duì)施工項(xiàng)目的安全、質(zhì)量、進(jìn)度、成本等方面都要納入正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化管理，這樣才能使施工項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)管理的各項(xiàng)工作有條不紊順利進(jìn)行。成功的項(xiàng)目管理，能促進(jìn)項(xiàng)目和企業(yè)的發(fā)展，能推動(dòng)建筑市場(chǎng)的不斷進(jìn)步。與時(shí)俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在項(xiàng)目的實(shí)踐中不斷探索，最終探索出一條施工項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)管理的成功之路。
質(zhì)量管理方案13
一、活動(dòng)背景：
近年來，商家不誠信銷售的事件越來越多，消費(fèi)者權(quán)益受到侵害的事件也越來越多，例如毒奶粉、毒餃子事件。面對(duì)如此眾多的考驗(yàn)，作為消費(fèi)者，如何運(yùn)用法律武器來維護(hù)自身的合法權(quán)益就變的越來越重要。同樣，對(duì)于生活在校園里的廣大學(xué)生來說維護(hù)自身的合法權(quán)益也顯得越來越重要了。
二、活動(dòng)目的：
當(dāng)代大學(xué)生將是未來祖國現(xiàn)代化建設(shè)的棟梁，搞好大學(xué)生的消費(fèi)教育，對(duì)于倡導(dǎo)文明消費(fèi)方式，構(gòu)建和諧消費(fèi)環(huán)境和和諧社會(huì)有重要意義。但是，現(xiàn)在的一些大學(xué)生社會(huì)經(jīng)驗(yàn)少、閱歷淺、又急于經(jīng)濟(jì)自立，往往成為消費(fèi)侵害的對(duì)象。許多大學(xué)生消費(fèi)形式不健康，不懂法不會(huì)用法，在權(quán)益被侵犯時(shí)經(jīng)常無可奈何。所以，消費(fèi)法律知識(shí)的普及，維權(quán)意識(shí)的培養(yǎng)也是當(dāng)代大學(xué)生的重要一課，是非常重要的。
三、活動(dòng)主題：
安全消費(fèi)進(jìn)校園 維護(hù)權(quán)利你我他
四、活動(dòng)部門：
經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院團(tuán)委學(xué)生會(huì)
五、活動(dòng)人員：
經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院全體學(xué)生
六、活動(dòng)地點(diǎn)：
4教108
七、活動(dòng)時(shí)間：
20xx年3月13日晚7:30
八、活動(dòng)內(nèi)容：
以“安全消費(fèi)進(jìn)校園 維護(hù)權(quán)利你我他”為主題，針對(duì)全院學(xué)生進(jìn)行消費(fèi)意識(shí)和維權(quán)意識(shí)大調(diào)查，了解同學(xué)們對(duì)消費(fèi)的看法、對(duì)消費(fèi)法律的了解程度以及對(duì)可能遇到的消費(fèi)侵權(quán)事件的處理方式。
九、活動(dòng)流程：
(一) 前期準(zhǔn)備
(1) 2月26日由自律部通知系自律告知各系，以系為單位組成小組(至少2人)進(jìn)行消費(fèi)權(quán)益內(nèi)容的展示和普及，形式可以是單一的PPT、短劇等，也可以多種形式。內(nèi)容展示可以分析不同的消費(fèi)類型、消費(fèi)觀念，也可以借鑒自身經(jīng)歷、典型案例、相關(guān)法律條文以及專家觀點(diǎn)，也可將同一種做法作不同人群的對(duì)比，等等。時(shí)間是限制在10分鐘以內(nèi)的;
(2) 自律部設(shè)計(jì)消費(fèi)(包括網(wǎng)購)和消費(fèi)觀的問卷(20題);
(3) 自律部設(shè)計(jì)一些消費(fèi)常識(shí)和消費(fèi)法律的問題(PPT形式)，常規(guī)題20題，附加題1題;
(二) 活動(dòng)流程
(1) 活動(dòng)當(dāng)日下午5:30自律部以及相關(guān)人員到達(dá)并開始布置會(huì)場(chǎng);
(2) 6:30—7:30表演人員到場(chǎng)拷貝課件以及音響調(diào)試;嘉賓和觀眾入場(chǎng);
(3) 7:15開始發(fā)放調(diào)查問卷，并說明結(jié)束后將問卷交到臺(tái)上;
(4) 7:30活動(dòng)正式開始(第5和第6個(gè)系的表演之間留40分鐘左右的間隔時(shí)間);
(5) (在第5和第6個(gè)系的`表演之間)進(jìn)行有獎(jiǎng)知識(shí)競猜。每個(gè)系派2個(gè)代表上臺(tái)進(jìn)行競猜(鼓勵(lì)觀眾上臺(tái))，內(nèi)容為消費(fèi)常識(shí)和消費(fèi)法律的問題，分必答和搶答(舉手示意)，以分?jǐn)?shù)高低取一、二、三等獎(jiǎng)。一等獎(jiǎng)1個(gè)，二等獎(jiǎng)2個(gè)，三等獎(jiǎng)3個(gè)，頒發(fā)獎(jiǎng)品。每個(gè)問題限答2次。如沒有一個(gè)隊(duì)答出問題，則把機(jī)會(huì)給臺(tái)下觀眾或嘉賓，答對(duì)有獎(jiǎng)(只限一次);
(6) 最后由嘉賓評(píng)分選出優(yōu)秀的展示團(tuán)體，以分?jǐn)?shù)高低取一、二、三等獎(jiǎng)。一等獎(jiǎng)1個(gè)，二等獎(jiǎng)2個(gè)，三等獎(jiǎng)3個(gè)，頒發(fā)相應(yīng)等值金額獎(jiǎng)品;其余專業(yè)獲參與獎(jiǎng)，頒發(fā)獎(jiǎng)品;
(7) 回收問卷，并進(jìn)行分析(結(jié)果可體現(xiàn)在宣傳板塊上);
(8) 活動(dòng)總結(jié)。
十、人員安排
�、�. 自律部做好活動(dòng)策劃和工作分配，進(jìn)行問卷設(shè)計(jì)和問題設(shè)置，并進(jìn)行獎(jiǎng)品采購和確定每個(gè)系展示的順序(由系自律部長抽簽決定);系自律做好活動(dòng)通知(包括順序通知)，提醒參與活動(dòng)同學(xué)的準(zhǔn)備進(jìn)度的，如有情況立即與自律部溝通協(xié)調(diào)的，并在現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助(如告知同學(xué)準(zhǔn)備以及頒發(fā)參與問答同學(xué)的獎(jiǎng)品);
②. 宣傳部做好一塊宣傳板塊;
�、�. 外聯(lián)部做好贊助工作(礦泉水等);
�、�. 編輯部做好報(bào)道工作;
�、�. 經(jīng)管學(xué)院團(tuán)學(xué)做好協(xié)助工作;
�、�. 自律部做好最終的頒發(fā)獎(jiǎng)品工作。
質(zhì)量管理方案14
質(zhì)量是學(xué)校工作的生命線，為了強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)，突出教學(xué)中心，弘揚(yáng)教師敬業(yè)、務(wù)實(shí)、奉獻(xiàn)精神，鼓勵(lì)教師爭創(chuàng)一流，現(xiàn)根據(jù)我校實(shí)際制定本方案。
一、質(zhì)量目標(biāo)
1、初三畢業(yè)考試中，語文、數(shù)學(xué)、英語、物理、化學(xué)年級(jí)平均分、優(yōu)良率、高分率達(dá)到全區(qū)平均線以上。
2、九年級(jí)政治、歷史，八年級(jí)地理、生物成績達(dá)到全區(qū)劃定的B等以上。
3、在每學(xué)期期中、期末考試中，各年級(jí)語文、數(shù)學(xué)、英語，八、九年級(jí)物理、化學(xué)，八年級(jí)地理、生物，九年級(jí)歷史、思品班級(jí)平均分、達(dá)標(biāo)率、培優(yōu)率達(dá)到同等條件學(xué)校的平均水平。
4、各年級(jí)組確定各班培優(yōu)生、達(dá)標(biāo)生，應(yīng)以培養(yǎng)中考高分段學(xué)生和示范性高中錄取學(xué)生為目的。
二、質(zhì)量評(píng)價(jià)辦法
1、評(píng)價(jià)方式采用年級(jí)大捆綁和班級(jí)各學(xué)科的小捆綁形式，形成同心協(xié)力、齊抓共管態(tài)勢(shì)。
2、評(píng)價(jià)科目：初中各年級(jí)語文、數(shù)學(xué)、英語、物理、化學(xué)、地理、生物、歷史、思品共9門學(xué)科。
3、每個(gè)年級(jí)確定30%的學(xué)生作為達(dá)標(biāo)生，其中七年級(jí)30名，八年級(jí)40名，九年級(jí)40名。達(dá)標(biāo)生名單經(jīng)任課教師討論核定，確認(rèn)簽字，報(bào)教導(dǎo)處備案。年級(jí)組將名單下發(fā)各班、各任課教師進(jìn)行強(qiáng)化培養(yǎng)。
達(dá)標(biāo)生平均分的評(píng)價(jià)：每個(gè)年級(jí)求確定的全部達(dá)標(biāo)生單科成績的平均分，將單科成績的平均分作為該科目達(dá)標(biāo)生的實(shí)際達(dá)標(biāo)分?jǐn)?shù)線；每個(gè)年級(jí)求確定的全體達(dá)標(biāo)生各科總分的平均分，將各科總分的平均分作為該班級(jí)實(shí)際達(dá)標(biāo)學(xué)生的達(dá)標(biāo)分?jǐn)?shù)線。
達(dá)標(biāo)生平均分獎(jiǎng)=（班級(jí)單科實(shí)際達(dá)標(biāo)生平均分-年級(jí)實(shí)際達(dá)標(biāo)生平均分）x40%x學(xué)科權(quán)重系數(shù)
各學(xué)科權(quán)重系數(shù)：語文、數(shù)學(xué)、英語為1，物理0.8，化學(xué)0.7，地理、生物、九年級(jí)歷史0.5，歷史、思品0.4.達(dá)標(biāo)生達(dá)標(biāo)率的評(píng)價(jià)：按達(dá)標(biāo)分?jǐn)?shù)線找出班級(jí)實(shí)際達(dá)標(biāo)人數(shù)，并計(jì)算出年級(jí)達(dá)標(biāo)生數(shù)的平均值，求班級(jí)達(dá)標(biāo)生人數(shù)與年級(jí)達(dá)標(biāo)生平均值的商，即為本班達(dá)標(biāo)生達(dá)標(biāo)率。
達(dá)標(biāo)生達(dá)標(biāo)率獎(jiǎng)=班級(jí)達(dá)標(biāo)生達(dá)標(biāo)率x年級(jí)達(dá)標(biāo)生權(quán)重獎(jiǎng)七、八、九年級(jí)達(dá)標(biāo)生權(quán)重獎(jiǎng)為：200、260、300.學(xué)校管理人員達(dá)標(biāo)生教學(xué)獎(jiǎng)=（班級(jí)達(dá)標(biāo)生教學(xué)獎(jiǎng)+班級(jí)達(dá)標(biāo)生達(dá)標(biāo)率）x0.6+學(xué)校（或年級(jí)）達(dá)標(biāo)生平均教學(xué)獎(jiǎng)x0.4
4、年級(jí)組按照上學(xué)年度學(xué)生考試成績，按年級(jí)名次從高到低，在七年級(jí)確定7名培優(yōu)生人選，八、九年級(jí)各確定10名培優(yōu)生人選，培優(yōu)生名單經(jīng)任課教師討論核定，確認(rèn)簽字，報(bào)教導(dǎo)處備案。年級(jí)組將培優(yōu)生名單下發(fā)到各班，承包給任課教師進(jìn)行強(qiáng)化培養(yǎng)。期中、期末考試成績?cè)u(píng)價(jià)時(shí)，以培優(yōu)生單科成績培優(yōu)線為準(zhǔn)篩選出達(dá)標(biāo)的優(yōu)等生。培優(yōu)生平均分和培優(yōu)率評(píng)價(jià)辦法與達(dá)標(biāo)生評(píng)價(jià)辦法一致。
5、達(dá)標(biāo)生和培優(yōu)生名單一經(jīng)確定，如有成績進(jìn)步明顯、穩(wěn)定，具備達(dá)標(biāo)生、培優(yōu)生條件的可進(jìn)行調(diào)換。七、八年級(jí)達(dá)標(biāo)生每學(xué)期每班可調(diào)換1-2人，九年級(jí)最多調(diào)換1人；培優(yōu)生一般不作調(diào)整，如遇特殊情況，任課教師大多數(shù)同意，可做極個(gè)別調(diào)整。
6、任課教師教學(xué)成績的評(píng)定，以期中、期末考試成績?yōu)橐罁?jù)，每學(xué)期評(píng)價(jià)兩次，全學(xué)期成績期中按40%計(jì)算，期末按60%計(jì)算。評(píng)價(jià)要素包括參考率、平均分、達(dá)標(biāo)率、培優(yōu)率。參考率指實(shí)際參考人數(shù)與該年度年報(bào)數(shù)的比率，平均分指該班全部學(xué)生該學(xué)科的平均成績，達(dá)標(biāo)率指該班進(jìn)入達(dá)標(biāo)線的人數(shù)與年級(jí)達(dá)標(biāo)生平均數(shù)的比率，培優(yōu)率指該班進(jìn)入培優(yōu)線的人數(shù)與年級(jí)培優(yōu)生平均數(shù)的`比率。
教學(xué)成績核算公式為：
學(xué)科教學(xué)成績=參考率（20%）+平均分（30%）+達(dá)標(biāo)率（30%）+培優(yōu)率（20%） 班級(jí)教學(xué)成績=（語文+數(shù)學(xué)+英語）x1+物理x0.8+化學(xué)x0.7+（地理+生物）x0.5+（歷史+思品）x0.4 帶多個(gè)班級(jí)或課頭教師的教學(xué)成績，先算出多個(gè)班成績的總和，再乘以系數(shù)。一個(gè)班系數(shù)為1，兩個(gè)班系數(shù)為0.55，三個(gè)班系數(shù)為0.45，以下依次遞減0.05個(gè)點(diǎn)。
三、獎(jiǎng)懲辦法
1、獎(jiǎng)罰部分班主任承擔(dān)15%，各任課教師平均承擔(dān)40%，其它45%由各任課教師按成績承擔(dān)。
2、達(dá)標(biāo)生和培優(yōu)生的評(píng)價(jià)以平均分和達(dá)標(biāo)率或培優(yōu)率為標(biāo)準(zhǔn)，每進(jìn)入達(dá)標(biāo)線或培優(yōu)線一人，獎(jiǎng)勵(lì)任課教師現(xiàn)金10元。凡規(guī)定的達(dá)標(biāo)生任務(wù)完成80%以上的任課教師，未列入達(dá)標(biāo)生名單的學(xué)生成績一旦進(jìn)入達(dá)標(biāo)線，每生獎(jiǎng)勵(lì)任課教師現(xiàn)金10元。
3、學(xué)科教學(xué)成績的平均分按同年級(jí)、同科目核算，每高一分獎(jiǎng)8元，每低一分罰4元。
4、畢業(yè)年級(jí)達(dá)標(biāo)生和培優(yōu)生工作抓得實(shí)，畢業(yè)會(huì)考綜合評(píng)比名次每高出全區(qū)平均線一個(gè)名次，獎(jiǎng)勵(lì)年級(jí)組現(xiàn)金1000元。
5、教學(xué)成績將作為教師績效考核、評(píng)優(yōu)晉級(jí)的主要依據(jù)。學(xué)科教學(xué)成績和班級(jí)成績，以實(shí)際累計(jì)分?jǐn)?shù)直接記入任課教師和班主任績效考核。班級(jí)教學(xué)成績突出的班主任和教師優(yōu)先評(píng)先評(píng)優(yōu)晉級(jí)；考試成績列最后一名的班主任和教師，師德考核不評(píng)優(yōu)良，年度考核不評(píng)優(yōu)秀，不參與各類先進(jìn)的評(píng)選。
四、管理措施
1、充分調(diào)動(dòng)教師的積極性，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬，學(xué)校對(duì)達(dá)到教學(xué)質(zhì)量目標(biāo)的任課師進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)金來源由教代會(huì)協(xié)商，從勤工儉學(xué)經(jīng)費(fèi)中和教師績效工資中支出。
2、各年級(jí)組根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況和教師的教學(xué)實(shí)際，提出切實(shí)可行的完成教學(xué)質(zhì)量目標(biāo)的具體操作辦法，并認(rèn)真組織實(shí)施，教導(dǎo)處將對(duì)實(shí)施情況進(jìn)行跟蹤、考評(píng)，實(shí)行責(zé)任追究。
3、教導(dǎo)處、年級(jí)組、班主任和任課教師對(duì)達(dá)標(biāo)生、培優(yōu)生的成長建立成績跟蹤檔案，每次考試后均要有每科和總體的情況分析，通過學(xué)情分析，提出及時(shí)合理的整改措施。
4、期中、期末考試試卷聯(lián)系名校教師擬定，保證命題質(zhì)量，有較高甄別性。
5、在每次統(tǒng)一考試后的質(zhì)量分析時(shí)，要以年級(jí)為單位，按學(xué)科分類，將平均分、達(dá)標(biāo)率、培優(yōu)率最低的、影響班級(jí)總分最嚴(yán)重的學(xué)科列入重點(diǎn)監(jiān)控對(duì)象，并通過聽課、跟任課教師、學(xué)生談話等形式實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，進(jìn)行誡勉、督促，跟蹤考核。
6、表彰獎(jiǎng)勵(lì)成績突出的教師和學(xué)生，注重樹立優(yōu)秀典型。
質(zhì)量管理方案15
為貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中全會(huì)精神，堅(jiān)持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)醫(yī)院端正辦院方向，牢固樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念和為人民服務(wù)的宗旨，加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，著力解決人民群眾反映強(qiáng)烈的熱點(diǎn)和難點(diǎn)問題，根據(jù)全國衛(wèi)生工作會(huì)議精神，衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局決定，在全國開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年（以下簡稱“醫(yī)院管理年”）活動(dòng)，以推進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
一、指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，堅(jiān)持把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，健全醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用”等項(xiàng)管理制度，探索建立醫(yī)院科學(xué)管理的長效機(jī)制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，使醫(yī)療服務(wù)更加貼近群眾，貼近社會(huì)，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。
二、活動(dòng)范圍
全國各級(jí)各類公立醫(yī)院按照屬地化管理原則，全部參加“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，同時(shí)，指導(dǎo)各類民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加“醫(yī)院管理年”活動(dòng)。
三、工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求
（一）提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性。
重點(diǎn)要求：
1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。
2、健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。
3、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。
4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用，逐步建立藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警制度。
5、加強(qiáng)急診科（室）能力建設(shè)，做到專業(yè)設(shè)置、人員配備合理，搶救設(shè)備設(shè)施齊備、完好。急診科（室）醫(yī)務(wù)人員相對(duì)固定，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實(shí)現(xiàn)急診會(huì)診迅速到位，急診科（室）入院、手術(shù)“綠色通道”暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。
6、加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。
7、加強(qiáng)科學(xué)合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。
8、規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。
9、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作。
�。ǘ└倪M(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫(yī)。
重點(diǎn)要求：
1、優(yōu)化流程，簡化環(huán)節(jié)，布局合理并增加服務(wù)窗口，縮短病人等候時(shí)間。
2、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，做到有導(dǎo)診咨詢臺(tái)、有候診椅，大中型醫(yī)院要有飲水設(shè)施、有輪椅、有電話等。
3、縮短各種等候和各項(xiàng)檢查預(yù)約、報(bào)告時(shí)間。創(chuàng)造條件，開展預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。
4、提供私密性良好的診療環(huán)境。
（三）提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，增進(jìn)醫(yī)患溝通，轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，為病人提供溫馨、細(xì)心、愛心、耐心的服務(wù)。
重點(diǎn)要求：
1、自覺維護(hù)病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。
2、服務(wù)態(tài)度良好，服務(wù)用語規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
3、建立、完善醫(yī)患溝通制度，主動(dòng)加強(qiáng)與病人的交流，耐心向病人交待或解釋病情，并使用通俗易懂的語言。
4、建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話號(hào)碼，及時(shí)受理、處理病人投訴。
5、定期收集病人對(duì)醫(yī)院服務(wù)中的意見，并及時(shí)改進(jìn)。
（四）加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、依法規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，完善經(jīng)濟(jì)核算與分配辦法，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，控制醫(yī)療成本，降低醫(yī)藥費(fèi)用。
重點(diǎn)要求：
1、醫(yī)院財(cái)務(wù)堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的原則，一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)必須納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。嚴(yán)禁醫(yī)院的部門、科室設(shè)立賬外賬、“小金庫”。
2、建立規(guī)范的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)決策機(jī)制和程序，實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，重大項(xiàng)目集體討論后按規(guī)定程序報(bào)批，分清級(jí)次，責(zé)任到人。
3、加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理，嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部成本核算制度，加強(qiáng)管理、堵塞漏洞，努力降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。
4、完善收入分配辦法，既要打破平均主義，又要防止收入過分懸殊。嚴(yán)禁將醫(yī)療服務(wù)收入直接與個(gè)人收入掛鉤，嚴(yán)禁科室承包。
（五）嚴(yán)格醫(yī)藥費(fèi)用管理，杜絕不合理收費(fèi)。
重點(diǎn)要求：
1、嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行藥品收支兩條線。禁止在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目，嚴(yán)禁分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。
2、向社會(huì)公開收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。完善價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制，提高收費(fèi)透明度。及時(shí)向患者提供費(fèi)用查詢服務(wù)，及時(shí)處理患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)的投訴。
3、主動(dòng)接受社會(huì)和病人對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，減少醫(yī)療收費(fèi)投訴。
4、及時(shí)向社會(huì)公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)的單病種費(fèi)用、單病種平均住院日。
�。┐罅霌P(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。
重點(diǎn)要求：
1、樹立全心全意為人民服務(wù)的宗旨，在工作中堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，并在醫(yī)務(wù)人員中開展評(píng)優(yōu)、學(xué)習(xí)活動(dòng)。
2、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和制度教育，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風(fēng)尚，并與執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核、護(hù)士執(zhí)業(yè)證書再次注冊(cè)相結(jié)合。
3、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈(zèng)；嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員接受醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或個(gè)人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當(dāng)利益。
4、嚴(yán)禁對(duì)藥品、儀器檢查、化驗(yàn)報(bào)告及其他特殊檢查等實(shí)行“開單提成”等辦法，嚴(yán)禁醫(yī)院向科室或個(gè)人下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。
5、嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用回扣、提成及其他不正當(dāng)手段從其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)招攬病人。
6、嚴(yán)禁發(fā)布虛假醫(yī)療廣告誤導(dǎo)患者，欺騙群眾。
對(duì)違反上述規(guī)定者，衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院要堅(jiān)決追查嚴(yán)肅處理。
四、實(shí)施步驟
�。ㄒ唬﹦�(dòng)員部署階段（20xx年4月）
完成“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的準(zhǔn)備、動(dòng)員和組織發(fā)動(dòng)工作，主要開展以下工作：
1、下發(fā)本方案，對(duì)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)進(jìn)行全面部署；同時(shí)下發(fā)《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》和《中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》，作為衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門加強(qiáng)醫(yī)院管理和評(píng)價(jià)工作的依據(jù)。
2、召開全國醫(yī)院管理工作會(huì)議，對(duì)開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的背景、意義和總體要求進(jìn)行部署。
�。ǘ┙M織實(shí)施階段（20xx年5月—12月）
1、醫(yī)院自查與改進(jìn)工作。醫(yī)院要以貫徹方案為重點(diǎn)，根據(jù)“醫(yī)院管理年”工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求，進(jìn)行全面自查，同時(shí)推動(dòng)《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》、《中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》的落實(shí)，要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，提出各項(xiàng)改進(jìn)措施，并狠抓落實(shí)。醫(yī)院在自查與改進(jìn)工作階段，要注重發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員的積極性和創(chuàng)造性，學(xué)習(xí)先進(jìn)做法和經(jīng)驗(yàn)，通過自查和改進(jìn)工作，逐步實(shí)現(xiàn)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)目標(biāo)。
2、省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門按照職能進(jìn)行指導(dǎo)、評(píng)價(jià)和監(jiān)督檢查。在醫(yī)院全面自查和改進(jìn)工作的基礎(chǔ)上，省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門要對(duì)醫(yī)院開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)工作要求的落實(shí)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)和監(jiān)督檢查。衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門要注意收集和總結(jié)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中的好經(jīng)驗(yàn)、好做法和好典型，及時(shí)推廣。各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門要建立、完善信息公示制度，定期將社會(huì)關(guān)注的`醫(yī)院服務(wù)信息向社會(huì)公示。
各省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門要將本省開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的進(jìn)展情況和檢查結(jié)果分別上報(bào)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局。
3、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局組織抽查。在醫(yī)院自查和省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門指導(dǎo)、評(píng)價(jià)、監(jiān)督檢查的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局將圍繞“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求進(jìn)行抽查，并通報(bào)抽查結(jié)果。
�。ㄈ┛偨Y(jié)階段（20xx年1—3月）
召開全國醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)議，交流各地開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，加強(qiáng)醫(yī)院制度建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，總結(jié)和樹立一批管理好、服務(wù)好、社會(huì)反映好、效益好的'先進(jìn)典型，進(jìn)行宣傳報(bào)導(dǎo)。同時(shí)，研究部署下一年推動(dòng)醫(yī)院管理深入開展的有關(guān)工作。
五、工作要求
�。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)貫徹“以人為本”，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，切實(shí)維護(hù)廣大人民群眾的健康權(quán)益的一項(xiàng)重大措施。各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門和各級(jí)各類醫(yī)院要高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。要切實(shí)抓好醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，明確院長為“醫(yī)院管理年”的第一責(zé)任人。要將“醫(yī)院管理年”活動(dòng)與保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)緊密結(jié)合起來，充分發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，堅(jiān)持先進(jìn)性教育和“醫(yī)院管理年”活動(dòng)兩不誤，兩促進(jìn)。
�。ǘ┑胤截�(fù)責(zé)，分級(jí)指導(dǎo)。省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中要充分發(fā)揮對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)院的管理、指導(dǎo)與監(jiān)督作用，并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。按照分級(jí)指導(dǎo)的原則，省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門重點(diǎn)負(fù)責(zé)三級(jí)醫(yī)院的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，市、縣（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門分別負(fù)責(zé)二級(jí)和一級(jí)醫(yī)院的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)。省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門要加強(qiáng)對(duì)下級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門工作的指導(dǎo)和監(jiān)督檢查，在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中充分發(fā)揮中介組織作用。衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局對(duì)全國“醫(yī)院管理年”活動(dòng)進(jìn)行總體部署、指導(dǎo)并進(jìn)行必要的檢查。衛(wèi)生部部屬、部管醫(yī)院參加所在地省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)；國家中醫(yī)藥管理局局屬、局管醫(yī)院參加所在地省級(jí)中醫(yī)行政部門組織的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)。
�。ㄈ┩怀鲋攸c(diǎn)，結(jié)合實(shí)際。本方案提出的重點(diǎn)要求是對(duì)醫(yī)院在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中的基本要求，各地、各醫(yī)院要結(jié)合實(shí)際確定本地、本醫(yī)院的具體要求和工作措施。工作中要以方案為重點(diǎn)，同時(shí)推動(dòng)《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》和《中醫(yī)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》的落實(shí)，盡可能制訂一些操作性強(qiáng)的量化管理指標(biāo)。衛(wèi)生和中醫(yī)行政部門不僅要抓好對(duì)綜合醫(yī)院的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查，還要加強(qiáng)對(duì)�？漆t(yī)院的檢查指導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)院管理水平的整體提高。
（四）深入宣傳，廣泛動(dòng)員。要加強(qiáng)輿論宣傳，營造注重患者、注重管理、注重質(zhì)量、注重安全的。輿論氛圍。健康報(bào)、中國中醫(yī)藥報(bào)、醫(yī)院報(bào)、《中國醫(yī)院》等媒體要開辟專欄或?qū)０娉浞謭?bào)道，衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局分別在各自網(wǎng)站開辟專欄，對(duì)“醫(yī)院管理年”活動(dòng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)報(bào)導(dǎo)和評(píng)論。衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局定期協(xié)調(diào)中央各主要媒體報(bào)導(dǎo)各地開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的動(dòng)態(tài)信息，交流各地在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中的做法和經(jīng)驗(yàn)。
（五）發(fā)現(xiàn)問題，嚴(yán)肅處理。各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門在“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理，對(duì)發(fā)現(xiàn)的違法違紀(jì)行為，要及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。
（六）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，鞏固成果。“醫(yī)院管理年”活動(dòng)結(jié)束后，各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)行政部門和各級(jí)各類醫(yī)院要對(duì)全年工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，省級(jí)衛(wèi)生行政部門可組織開展醫(yī)院間的橫向交流，醫(yī)院要進(jìn)行自身改進(jìn)情況的總結(jié)，建立機(jī)制，健全制度，為今后繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)院管理奠定基礎(chǔ)。
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