一、引言
我國人口老齡化進(jìn)程日益加快，老齡人口增多帶來的社會問題也日益引起人們的關(guān)注。而當(dāng)前，人們比較重視老年人的軀體健康，很少注意到老年人心理方面存在的問題。21世紀(jì)的健康問題更多地表現(xiàn)在人們心理健康方面。就我國目前情況來看，心理疾病正處在上升趨勢。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，人們的生活節(jié)奏不斷加快，讓許多勞動能力減弱的老人感到力不從心，這成為引起老年人心理健康問題的關(guān)鍵因素。一部分老人因勞動能力下降而退休或失業(yè)，生活水平大不如從前，因此心理極度不平衡，易怒易暴，抱怨政府，抱怨社會的不公，嚴(yán)重者會給周圍的親人、朋友造成傷害;還有一部分老年人，因子女忙于工作，而被忽視，缺少照顧，尤其是精神上的慰藉，老人因居住在高層小區(qū)或缺少娛樂場所，很容易感到孤獨(dú)寂寞、沮喪。如何讓老年人有價值、有質(zhì)量地度過晚年生活，使他們能夠健康生活的同時增加幸福感，這是全社會在新世紀(jì)面臨的一個重大課題。
中國老齡委、中國老年學(xué)會、中華人民共和國衛(wèi)生部醫(yī)政司在北京召開了全國老年醫(yī)療保健研討會。會上，我國人口學(xué)與老年學(xué)家、中國老年學(xué)學(xué)會會長鄔滄萍教授作了《健康老齡化的科學(xué)涵義和社會意義》的會議主題報告。健康老齡化不僅體現(xiàn)為壽命長度，更重要的是壽命質(zhì)量的提高，老年人口健康壽命的質(zhì)量是有客觀標(biāo)準(zhǔn)的，也是可以量化的。老年人的心理健康標(biāo)準(zhǔn)包括5個方面，一是健全的人格，二是良好的社會適應(yīng)能力，三是穩(wěn)定的情緒，四是和諧的人際關(guān)系，五是認(rèn)知功能基本正常。
我團(tuán)隊(duì)成員通過對老年人問題的初步了解，對老年人心理問題產(chǎn)生了濃厚的興趣，希望能通過自己所學(xué)的知識，利用自己的專業(yè)優(yōu)勢，對唐山市老年人心理健康狀況做一個深入的了解。在指導(dǎo)老師的幫助下，使這次調(diào)查更有針對性，更有實(shí)踐性，更有意義。
二、活動簡介
我們的活動大體分為三個階段：
前期準(zhǔn)備階段：7月5日——7月15日
(1)查閱相關(guān)資料，為實(shí)地調(diào)查和采訪做充分準(zhǔn)備
(2)設(shè)計調(diào)查問卷，并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性調(diào)查
(3)制定具體調(diào)查計劃，明確調(diào)查地點(diǎn)和調(diào)查任務(wù)
實(shí)施調(diào)查階段：7月16日——7月23日
(1)7月16日，調(diào)查小分隊(duì)前往老年福星公寓進(jìn)行采訪和調(diào)查，小分隊(duì)按任務(wù)分為采訪組和問卷調(diào)查組。
(2)7月17日，小分隊(duì)同樣以不同任務(wù)分為兩組前往第二站路北區(qū)老年福利院進(jìn)行采訪調(diào)查。
(3)7月18日，小分隊(duì)在會展廣場開展問卷調(diào)查。
(4)7月19日，小分隊(duì)前往幸�；▓@小區(qū)進(jìn)行實(shí)地調(diào)查。
(5)7月20日，小分隊(duì)前往紅星里小區(qū)進(jìn)行實(shí)地調(diào)查。
(6)7月22日，小分隊(duì)前往進(jìn)行調(diào)宋學(xué)新莊調(diào)查。
(7)7月23日，整理采訪記錄、調(diào)查問卷和調(diào)查心得。
分析總結(jié)階段：8月23日——8月31日
(1)分析調(diào)查問卷，整理調(diào)查結(jié)果
(2)完成調(diào)研報告。
三、活動紀(jì)實(shí)全錄
第一部分：活動前的準(zhǔn)備
1、團(tuán)隊(duì)成員與指導(dǎo)老師對本次實(shí)踐活動進(jìn)行規(guī)劃，具體內(nèi)容如下：明確本次實(shí)踐活動的任務(wù)和目的;規(guī)劃實(shí)踐活動的流程并制定實(shí)踐活動路線;確定調(diào)查問卷的基本內(nèi)容;強(qiáng)調(diào)實(shí)踐活動中應(yīng)注意的問題，尤其是安全問題。
2、制定實(shí)踐活動的具體計劃，明確團(tuán)隊(duì)分組與分工以及調(diào)研的具體單位，查閱地圖，確定出行的具體線路。
3、基于活動課題制作調(diào)查問卷。團(tuán)隊(duì)隊(duì)員分工合作，分別從圖書館和網(wǎng)上搜集關(guān)于老年人心理健康問題的資料，然后對資料進(jìn)行了整理和篩選，并咨詢指導(dǎo)教師意見，制作了所需要的調(diào)查問卷。
4、通過上網(wǎng)查詢等途徑對調(diào)研單位進(jìn)行初步了解，打印調(diào)查問卷，并購置實(shí)踐活動所需要的相關(guān)物品。
第二部分 實(shí)施調(diào)查部分
第一站老年福星公寓
2011年 7月16日上午，我團(tuán)隊(duì)第二組成員按計劃來到了社會實(shí)踐第一站福星公寓進(jìn)行采訪。因?yàn)樘崆芭c其取得聯(lián)系，工作人員熱情的接待了我們，從事老年護(hù)理多年具有豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和理論研究成果的護(hù)理科田主任接受了我們的采訪，采訪主要以問答式進(jìn)行，主要內(nèi)容如下：
1.問：作為唐山市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的領(lǐng)頭軍，福星公寓作為一個民辦企業(yè)，請您解讀一下貴企業(yè)的企業(yè)精神“關(guān)愛老年生活，創(chuàng)建銀色家園”?
田主任：老年人是社會的寶貴資源，今天幸福生活的開拓者，理應(yīng)受到全社會的尊重，養(yǎng)老作為特殊的服務(wù)行業(yè)，需要政府，社會，企業(yè)的共同努力，我公寓的企業(yè)精神引導(dǎo)我們給予老人細(xì)致周到的服務(wù)，使老人安度晚年。
2.問：鑒于您常年與老年人接觸，具有豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)以及很強(qiáng)的理論研究，在您和老年群體的接觸中，您覺得老年人存在哪些心理問題?
田主任：主要有退休老人社會地位的下降產(chǎn)生的無價值感;缺少子女關(guān)心產(chǎn)生的孤獨(dú)感;對待死亡的恐懼敏感的黃昏心理;由于年齡大而無法從事一些工作而產(chǎn)生的自卑問題等等。
3.問：當(dāng)遇到公寓老人有此類心理問題，貴公寓是否有專業(yè)的心理咨詢師?怎樣解決此類心理問題?
田主任：主要是通過工作人員的正確疏導(dǎo)，倡導(dǎo)員工多與老人溝通交流，多一點(diǎn)愛心，學(xué)會換位思考，要知道現(xiàn)在老人的今天就是我們的明天。
4.問：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不僅僅要有適宜養(yǎng)老的環(huán)境，完善的設(shè)施，更重要的是悉心的服務(wù)。關(guān)愛老年人的心理健康尤為重要，其中老人的精神生活也是重中之重。貴公寓是怎樣豐富老年人的精神生活的?
田主任：主要有各種老年娛樂休閑室，如閱覽室;定期舉行各種活動;還有你們學(xué)生進(jìn)行的各種志愿服務(wù)，與老人溝通，豐富他們的精神世界。
5.問：養(yǎng)老已日益成為一個嚴(yán)峻的話題，您對養(yǎng)老有什么構(gòu)想?
田主任：我覺得，鑒于養(yǎng)老的嚴(yán)峻形勢，養(yǎng)老不得不做，應(yīng)該把養(yǎng)老當(dāng)成一種事業(yè)來做，雖然前景很大，我們現(xiàn)在的養(yǎng)老是在不斷摸索中前進(jìn)的，其中的艱辛是可想而知的�，F(xiàn)在“老有所養(yǎng)”已經(jīng)逐漸實(shí)現(xiàn)，但是如何讓老人在“老有所養(yǎng)”的同時“老有所樂”將是一個亟待解決的課題，老年的心理健康直接關(guān)系著老人的幸福感，直接關(guān)系著“老有所樂”。同時如果能達(dá)到“老有所為”將更好的完善養(yǎng)老這一課題。
由于田主任工作很忙，我們按時結(jié)束了我們的采訪，在和主任交談的過程中，無不被其親切所感染，對于公寓老人有個更深一層的認(rèn)識，之后我們又在工作人員的帶領(lǐng)下走訪了幾位老人，和老人交談的過程中我們也得到了一些有關(guān)信息。最后我團(tuán)隊(duì)成員與領(lǐng)導(dǎo)合影，第一站圓滿成功。
第二站 路北區(qū)老年福利院
今天是我們實(shí)踐小分隊(duì)的第二站調(diào)查地——路北區(qū)養(yǎng)老院。我們和院長進(jìn)行了半個小時的交談。主要討論了養(yǎng)老院中老年人的心理狀況問題。此次調(diào)查讓我們更加深刻的了解了養(yǎng)老院這個特殊地點(diǎn)的老年人的心理狀況。普遍存在的問題主要集中在以下幾點(diǎn)：一、情緒浮躁，易怒。院長給我們舉了一個很小的例子，但這個例子真真切切的反應(yīng)了老人的不平衡心理。老人A給了老人B一個大蘋果，過了幾天,老人B給了老人A一個小點(diǎn)的香蕉，老人A心里就很不平衡，從而發(fā)生爭吵甚至動手的情況，而這種情況普遍存在于養(yǎng)老院的老人之中。院長還反應(yīng)，兩個老人在一起住的時間基本上超不過半年就要分開，可見，老人之間的交往問題，心態(tài)問題值得我們關(guān)注;二、老年人雖然有許多同齡人陪伴，但依然孤獨(dú)。
采訪
就這兩個問題，我們也同院長探討了原因。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這里的老年人大部分都是被強(qiáng)迫過來住養(yǎng)老院的，在他們心里，并不是喜歡這里，一般因?yàn)樽优ぷ髅Α⒓彝リP(guān)系、老人喪失勞動力、生活不能自理等。他們先是因?yàn)楸粡?qiáng)迫來到這里，隨后習(xí)慣了這里的生活，就默默的接受了。更讓我們驚訝的是，當(dāng)我們問及院長子女探望老人的頻率時，院長告訴我們，一般都在一個月一兩次，大部分都是在給老人交住宿費(fèi)時才探望一次。有時院長應(yīng)老人要求給家人打電話要求其家人探望時，子女以工作忙沒時間為理由推脫，更有甚者直接告訴院長“我給你錢就行了，別的事你替我辦了”。這必然會使老人心理壓抑與不平衡，這種心理的長期積累容易導(dǎo)致與周圍的人發(fā)生沖突，對周圍的事物有敵意。
我們也了解到在養(yǎng)老院中，會經(jīng)常舉辦一些活動，也有自己的活動室，但是我們能看出這里的老年人的精神狀態(tài)與我們采訪過的會展中心的的老人是有很大差別的。從院長那里了解到，凡是住到養(yǎng)老院的老人除了“三無”老人，一般都是和家人不和，生活上不能自理的，在這樣一個半封閉的環(huán)境中，會直接或間接的影響老人的心理和活動空間，有時甚至面對自己身邊的老人離自己而去。我們總是以為老人經(jīng)歷的多了，面對死亡會很淡定，但是事實(shí)告訴我們，老年人的心理更脆弱，更敏感。他們每天面對的都是即將逝去的人，整個院子里沒有一點(diǎn)生機(jī)。也許在家看著自己的小孫子，他們更有活下去的希望和勇氣。
我們調(diào)查小分隊(duì)還和院長討論的關(guān)于養(yǎng)老體制的建設(shè)問題。養(yǎng)老體系的完善需要政府的大力支持才能成功。院長告訴我們養(yǎng)老院的財政很吃緊，這就導(dǎo)致不能擴(kuò)大養(yǎng)老院得規(guī)模，不能給老人更好的娛樂設(shè)施，更好的居住環(huán)境�，F(xiàn)在政府大力提倡企業(yè)或個人投資養(yǎng)老院建設(shè)，但是反響很小，因?yàn)檫@種投資不僅不會有利可圖，還可能會導(dǎo)致賠本。從商人的角度來看，他們當(dāng)然不會支持養(yǎng)老體系的建設(shè)。單是資金這一個瓶頸就導(dǎo)致養(yǎng)老體系的不可能達(dá)到我們心目中的理想狀態(tài)。院長還提及到要想建立一個好的養(yǎng)老院最重要的是有一批素質(zhì)高的護(hù)工。提高養(yǎng)老院護(hù)工的社會地位至關(guān)重要。而這種護(hù)工最終必定會成為一個專業(yè)的職業(yè)。
第三站 會展廣場
為了對老年人的心理健康做進(jìn)一步的調(diào)查和了解，我團(tuán)隊(duì)于2011年7月18日下午在唐山市國際會展廣場，采用隨機(jī)抽樣的方法對廣場上的部分老年人進(jìn)行了問卷調(diào)查。因?yàn)槔夏耆舜蠖嘣诎韥韽V場上散步、乘涼，所以我團(tuán)隊(duì)經(jīng)過精心準(zhǔn)備，五點(diǎn)左右到達(dá)廣場。首先我們分成兩隊(duì)，明確兩隊(duì)各自負(fù)責(zé)的區(qū)域并展開調(diào)查采訪。在接受調(diào)查采訪的老人中，既有退休前擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)的也有退休之前是普通工人的，既有現(xiàn)在領(lǐng)取退休金的也有靠做小生意賺錢的。
我們的第一位采訪者是一個退休的領(lǐng)導(dǎo)，之前在某局擔(dān)任重要職位，現(xiàn)在退休和老伴在一起居住，因?yàn)橛兴那У耐诵萁�，所以生活比較富裕，兩個子女已經(jīng)工作，每逢周末都會看望老人，老人感到很幸福。老人對于現(xiàn)在的養(yǎng)老體制有一定的了解，認(rèn)為目前的養(yǎng)老體制還尚未健全，但已經(jīng)有所進(jìn)步并且不斷完善。老人現(xiàn)在最擔(dān)心的 是身體健康問題，因?yàn)閰⒓庸ぷ髦羞^度勞累，頸椎不太好，老伴也有心臟病，所以比較多的時間用在療養(yǎng)上�，F(xiàn)在有了醫(yī)療保險補(bǔ)助，所以看病買藥的壓力也有所減輕，對于現(xiàn)在的生活總體上比較滿意。之后還采訪到一位老奶奶，現(xiàn)在正賣水和飲料，退休前是某公司的普通職工。退休了不愿意在家閑著，就和老伴在廣場上賣飲料，一來打發(fā)時間，二來掙點(diǎn)錢，有四個子女，一個女兒和兒子在外地工作，兩個在唐山本地上班，平日里在唐山的子女可以照顧老人，外地的子女只能年底回來一次。因?yàn)樽优ぷ鞅容^忙，所以現(xiàn)在和老人在一起的時間變少了，偶爾會感到一點(diǎn)孤獨(dú);因?yàn)樽约旱耐诵萁鸨容^少，所以生活比較簡樸;因?yàn)樯眢w不太好，高昂的藥費(fèi)對于他們來說是最擔(dān)心的事情，感覺生活比原來有所改善，對當(dāng)下生活評價一般。最后的一位采訪者是從農(nóng)村來的老人，因?yàn)閮鹤釉谑欣锷睿先嗽谵r(nóng)閑的時候過來，正好趕上孫子放暑假，可以幫孫子做飯，照顧一下孫子。雖然老人已經(jīng)年邁但身子還很硬朗，還有力氣干活，所以不想在家休息。他說只要身體還干得動就自己掙錢，加上子女的幫助，生活還過得去。以后不打算進(jìn)養(yǎng)老院，希望居家養(yǎng)老，對于現(xiàn)在的生活比較滿意。
通過今天的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，老年人心理健康水平和所處的生活環(huán)境有很大關(guān)系，退休金和醫(yī)療保險的保障能使老年人的生活保持穩(wěn)定，子女的照顧和身體健康問題是影響老年人心理健康的重要因素。因?yàn)榻裉煺{(diào)查的地點(diǎn)是廣場，所以大多是被采訪者心態(tài)很好，他們大多是在閑暇之余來散步聊天，有一種樂觀的生活態(tài)度，總體上對生活比較滿意。
第四站幸福家園及紅星里
在7月25日，我們一行5人來到“幸福家園”小區(qū)，我們到達(dá)目的地是下午5點(diǎn)。在這個正好是老人戶外鍛煉的時段，在老人活動中心我們和很多老人進(jìn)行了交談，了解老人的生活習(xí)慣及生活狀況。進(jìn)而在交談中我們初步了解到老人的心理動態(tài)及健康指數(shù)。在調(diào)查過程中我們讓老人填寫了調(diào)查報告，老人們都十分配合和欣悅。
和老人交談后，我們經(jīng)過老人的帶領(lǐng)找到“幸福家園”小區(qū)的居委會，當(dāng)我們到達(dá)居委會時，那里只有一位工作人員，那位工作人員以下班為由沒有接待我們，并且說話態(tài)度很不友好。當(dāng)時我們十分失望地離開了居委會。
后來我們對這次失敗進(jìn)行了分析，原因有下：第一、我們出發(fā)太盲目，沒有事先和居委會的工作人員進(jìn)行溝通，沒有提前進(jìn)行預(yù)約。第二、沒有計劃好時間，我們出發(fā)時只考慮了老人外出活動時間，沒有估計到居委會的工作人員的上班時間等等。
7月26日上午，我們來到“紅星里”小區(qū)，這個小區(qū)是一個古老的小區(qū)，是地震后建設(shè)的，在這里老年人居住比較集中利于我們調(diào)查。在“紅星里”小區(qū)我們和老人交談了近2個小時，充分了解生活水平并不是很好的居民的生活狀況及心理感受。在與老人交談之后，我們?nèi)ネ^(qū)的居委會。那里的工作人員非常熱情的接待我們，“紅星里”小區(qū)的是震后建設(shè)的小區(qū)，這里居住的大部分都是老年人，甚至有百年老人。在居委會的工作人員帶領(lǐng)下我們來到了一位七旬老人家里，老人家里擺設(shè)比較陳舊。我們和老人進(jìn)行了很長時間的對話，老人給我們講述了唐山大地震及災(zāi)后重建等許多他們經(jīng)歷的事情。
中午我們勝利返回，這次小區(qū)走訪圓滿成功。
第五站宋學(xué)新莊
據(jù)報道：老年人中85%的人存在著不同程度的心理問題，67%的人有明顯的焦慮、憂郁等心理障礙，3.4%的人則有一定的精神分裂癥狀存在�！昂⒆哟罅�，像小鳥一樣飛走了，留下年邁的父母守著空空的老巢，怎能不孤獨(dú)、難過?怎能不或多或少的產(chǎn)生心理問題?”一位心理醫(yī)生如是說。針對這一現(xiàn)象，我團(tuán)隊(duì)于7月27日走進(jìn)宋學(xué)新莊各老年人家中，對其心理狀況進(jìn)行了調(diào)查。
通過調(diào)查，62.5%的老人存在“空巢綜合癥”，即老人退休后，一下沒了工作壓力而變得百無聊賴或因子女的紛紛離家而產(chǎn)生的孤獨(dú)寂寞等心理問題，長期積壓形成的病癥。15%的老人則為子女間矛盾及財產(chǎn)分配問題而愁。22.5%的老人則承受著老伴，老友或子女過早離世的痛苦。
鑒此，我團(tuán)隊(duì)又來到村支部，采訪了有關(guān)負(fù)責(zé)人。從他們口中得知：由于農(nóng)村資金不足等原因，目前有關(guān)老年人文化、娛樂方面的設(shè)施缺乏，目前該村老人唯一的娛樂活動就是幾位老人聚在大門口嘮家常。同時還了解到：農(nóng)村的老人，經(jīng)常是在孤單寂寞中去世，而且在農(nóng)村老無子養(yǎng)的實(shí)例經(jīng)常發(fā)生。
一天的采訪調(diào)查，讓隊(duì)員感慨萬千。在農(nóng)村，人們對老人關(guān)注程度太低，老人的晚年生活太單調(diào)。我團(tuán)隊(duì)決定回校后積極策劃關(guān)愛農(nóng)村老人的活動方案，定期到老人家做客，為他們送去幫助，文化和娛樂。更重要的是做他們忠實(shí)的聽眾，緩解他們的精神壓力，為關(guān)愛老人盡一份力。
四、活動成果
一、 老年人心理健康問卷調(diào)查分析
(一)本次調(diào)查基本情況
1、調(diào)查目的
客觀準(zhǔn)確地了解唐山市老年人的心理健康狀況，了解老年人的心理需求。為更好的解決老年人的心理保健和心理衛(wèi)生問題提供合理的依據(jù)和有針對性建議。
2、調(diào)查對象
唐山市部分老年人(根據(jù)隨機(jī)原則抽取樣本)
3、調(diào)查內(nèi)容
(1)被調(diào)查者構(gòu)成分析
被調(diào)查者的性別、年齡、教育程度、職業(yè)、收入情況。
(2)被調(diào)查者生活和心理健康狀況分析
被調(diào)查者的生活憂慮、最擔(dān)心的養(yǎng)老因素以及對待生活等的態(tài)度。
4、調(diào)查實(shí)施情況
(1)樣本容量
200份
(2)調(diào)查實(shí)施時間
(3)人員分工
(2)調(diào)查質(zhì)量控制
共安排7名調(diào)查員。 對所有調(diào)查員進(jìn)行了訪前培訓(xùn)。
共發(fā)放問卷200份，收回有效問卷200份，有效問卷率100%。對所有有效問卷進(jìn)行了100%的卷面復(fù)核，全部問卷填答均合格。
(5)數(shù)據(jù)意義及使用說明
本次調(diào)查最大程度地遵循了隨機(jī)原則，調(diào)查實(shí)施與監(jiān)督控制較為嚴(yán)格。本次調(diào)查結(jié)果主要用于對老年人的心理保健和心理衛(wèi)生問題研究，考慮到關(guān)注老年人心理健康問題的實(shí)際情況，本次調(diào)查主要針對年齡在60歲以上的民眾展開。
本次調(diào)查對相關(guān)民眾意見的把握具有較高的參考意義，但不適用于在設(shè)置的具體置信度和誤差范圍內(nèi)進(jìn)行數(shù)據(jù)的推斷。
(二) 被調(diào)查者基本情況
1、 性別構(gòu)成：56.8%被調(diào)查者為男性
此次調(diào)查中，男性被調(diào)查者占56.8%，女性被調(diào)查者占43.2%，男性被調(diào)查者略多于女性。(見圖1)
2、 教育構(gòu)成：23.5%的被調(diào)查者學(xué)歷為高中以上
老人的受教育狀況是影響老年人心理健康狀況的重要指標(biāo)之一。在被調(diào)查者中，具有小學(xué)及以下文化水平者占35.1%;具有初中文化水平者占37.8%;具有高中文化及同等水平者占18.9%;具有本科或大專及其以上文化水平者占8.1%。(見表1)
文化程度
頻率百分比有效百分比累積百分比
有效小學(xué)及以下7035.135.135.1
初中7637.837.873.0
高中/職高/中專3818.918.991.9
大專/大學(xué)本科及以上168.18.1100.0
表1
合計200100.0100.0
3、收入構(gòu)成：43.2%的被調(diào)查者月收入在1000到2000元之間
調(diào)查顯示，被調(diào)查者中收入500元以下者占18.9%;收入501—1000元者占13.5%;收入1001—2000元者占43.2%; 收入2001—3000元者占16.2%;收入3000元以上者占8.1%。(見表2、圖2)
月收入
頻率百分比有效百分比累積百分比
有效500元以下3818.918.918.9
501—1000元2713.513.532.4
1001—2000元8643.243.275.7
2001—3000元3216.216.291.9
3000元以上178.18.1100.0
合計200100.0100.0
圖2
表2
(三) 老年人生活和心理健康狀況分析
圖3
4、老人理想的居住形式：48.65%的老人選擇獨(dú)居或僅與配偶居住，但子女最好在附近。另外，選擇和子女配偶一起居住的也占到了29.73%�？梢娎夏耆藢彝ビH情的依賴是很強(qiáng)的。(見圖3)
5、
圖4
老人生活中的主要擔(dān)憂：經(jīng)濟(jì)壓力和自身健康問題分別位于第一和第二，分別占到29.3%和27.03%。其次，調(diào)查中29.73%的老人生活中并沒有什么主要的擔(dān)憂。(見圖4)
6、孤獨(dú)感和自卑感：調(diào)查中有占48.6%的老人在生活中有孤獨(dú)感和自卑感，其中約3%的老人在大部分時間都會感到孤獨(dú)和自卑。(見表3、4)
生活中是否經(jīng)常感到孤獨(dú)
頻率百分比有效百分比累積百分比
有效大部分52.72.72.7
一小部分時間9245.945.948.6
從來不10351.451.4100.0
合計200100.0100.0
表3
生活中是否經(jīng)常有自卑感
頻率百分比有效百分比累積百分比
有效所有時間52.72.72.7
一小部分時間9245.945.948.6
從來不10351.451.4100.0
合計200100.0100.0
表4
6、對生活的滿意度：調(diào)查中約有21.6%的老人對他們現(xiàn)在的生活不太滿意，認(rèn)為現(xiàn)在的生活不能滿足他們各方面的需要。(見表5)
對現(xiàn)在的生活是否滿意
頻率百分比有效百分比累積百分比
有效非常滿意3216.216.216.2
滿意12562.262.278.4
不太滿意4321.621.6100.0
合計200100.0100.0
表5
7、月收入與生活滿意度的關(guān)系：圖表顯示，老年人的生活滿意度大致隨著月收入的增高而增高。
通過以上調(diào)查和數(shù)據(jù)顯示，唐山市老人存在的心理健康問題主要有：
1、對親人的過度依賴，空巢老人尤為嚴(yán)重。
人到暮年，社會活動也減少了很多，一切都將近尾聲，加之健康原因，對于伴侶和子女等家人更為依賴，而喪偶獨(dú)居老人精神情感需求處于缺乏狀態(tài)，更容易產(chǎn)生老年人心理問題。再者，中國是一個傳統(tǒng)觀念很強(qiáng)的國家，無論在什么情況下，老人還是愿意讓自己的子女陪伴在自己身邊。
2、經(jīng)濟(jì)和健康狀況是老人生活中的兩大擔(dān)憂
由于中國現(xiàn)在的養(yǎng)老體系還不夠健全，無法滿足老人的養(yǎng)老需要，所以老人的養(yǎng)老問題主要還是依靠個體和家庭解決。養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)壓力成為老人比較關(guān)心的問題也順其自然，目前養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)來源主要有老人的退休收入和家庭的養(yǎng)老支出，其次是養(yǎng)老保險和政府、社會的養(yǎng)老支持。
身體是養(yǎng)老的本錢，健康狀況必然是老人要關(guān)心和解決的問題。隨著社會的進(jìn)步，老人也學(xué)著通過不同的渠道和方法保持身體的健康。
3、自卑、孤獨(dú)心理
調(diào)查中有將近一半的老人有不同程度的自卑感或孤獨(dú)感，并且一般自卑感強(qiáng)的老人孤獨(dú)感也比較強(qiáng)。同時調(diào)查發(fā)現(xiàn)，經(jīng)濟(jì)收入和文化教育程度同老年人的自卑心理和孤獨(dú)心理大體成反比例關(guān)系。缺乏獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)來源或可靠的經(jīng)濟(jì)保障是老年人心理困擾的重要因素。
由于社會不斷進(jìn)步，而老年人自身能力不斷下降，對退休后的無所事事或社會地位的下降不能適應(yīng)，認(rèn)為自己成了家庭和社會的累贅，失去存在的價值，對自己評價過低而產(chǎn)生失落感和自卑心理，男性較女性更明顯。自卑心理又極有可能引發(fā)老年人的孤獨(dú)心理，再者，人到暮年，社會交往逐漸減少，加之子女忙于工作缺少或忽視關(guān)心老人心理需要，這些都容易使老人產(chǎn)生孤獨(dú)心理。
4、對生活的滿意度有待提高。
調(diào)查中20%以上的老人對他們現(xiàn)在的生活不太滿意，認(rèn)為現(xiàn)在的生活不能滿足他們各方面的需求，尤其是精神需求。一是我國現(xiàn)在有關(guān)老年人的基礎(chǔ)設(shè)施和專門活動場所欠缺，二是老人自身的經(jīng)濟(jì)條件、文化水平等因素影響他們對生活的態(tài)度。
5、其他心理問題
“老小孩”狀態(tài)，在老年公寓和福利院的調(diào)查采訪中，工作人員都像我們介紹了這一情況。人老了以后，心態(tài)就會向“老小孩”狀態(tài)回歸。承受力、忍受力都大不如前，一遇到不順心就容易發(fā)火，老人之間鬧矛盾甚至打架的情況時有發(fā)生。
偏激心理，隨著老年人逐漸衰老，情緒變化日益明顯。這種情緒可表現(xiàn)為兩個相反的趨向。一種趨向是因衰老以點(diǎn)帶面地否定自我，把自己看成無用之人。另一種趨向是因?yàn)樽约核ダ隙叩匾髣e人，總是希望得到他人的敬重、關(guān)心和照顧，卻不考慮他人及社會的實(shí)際條件和能力。當(dāng)這種希望得不到滿足時，又加劇了其心理上的偏激，并因此而自暴自棄。這種心理問題，在我們的調(diào)查采訪中有遇見。
五、合理化建議
老年人的心理健康并不能僅通過改善某一個方面就可以達(dá)到明顯成效。一個老年人的心理健康是由許多因素所決定的。大致說來有四個方面。一是生理因素。人到老年大腦和其它生理機(jī)能開始退化。如果此時能有效延緩大腦衰老，這對于人的心理健康無疑是一個良好的基礎(chǔ)。如果大腦衰老過快或者個人不能很好地調(diào)適自己，有可能導(dǎo)致心理上失常。二是環(huán)境因素。人的心理健康與否，與環(huán)境有直接的關(guān)系。如果生活在一個良好和諧的環(huán)境里，人的心理健康就有一個外部的良好環(huán)境。如果生活在一個經(jīng)常受到惡性刺激的環(huán)境里，有可能產(chǎn)生不良心理，甚至心理變態(tài)。三是生活因素。有意義的活動，良好的生活習(xí)慣有益于人的心理健康，若參與一些不良活動，如賭博、酗酒等就會損害人的心理健康。四是文化因素。一個人有較高的文化素養(yǎng)，他會對人生有一個正確態(tài)度，能正確處理人生道路上遇到的一切挫折和不幸，而不會因意外情況的產(chǎn)生而導(dǎo)致心理失常。
關(guān)注老年人的心理健康需要社會各界的努力，不僅需要從老年人自身出發(fā)，也需要社會各界的共同參與，為老年群體創(chuàng)造一個良好的生活環(huán)境，使其老有所樂，安度晚年。
首先，老年群體應(yīng)從自身出發(fā)，多做心理保健
1. “動”，就是多運(yùn)動�！吧谟谶\(yùn)動�！睂�(shí)踐證明，運(yùn)動不僅延緩衰老，生物學(xué)家的研究已經(jīng)證明人的肌體“用進(jìn)廢退”，古人也早就提出“不動則衰”。日本一位研究老人問題的專家指出“君欲延年壽，動中度晚年�！币虼�，老年人要注意加強(qiáng)身體的適度鍛煉，循序漸進(jìn)，持之以恒。俗話說，“飯后百步走，活到九十九”，就是這個道理。
2. “仁”，就是心地善良，待人寬厚。“仁者壽”為無數(shù)長壽老人的實(shí)踐所證實(shí)。在生活中可以看到，長壽老人幾乎個個慈祥善良。美國心理學(xué)家研究表明，同情與幫助他人，也有利于自身的心理健康。人常說：“心底無私天地寬”、“善有善報，惡有惡報”，就是說，對人寬厚、幫助別人，不僅有益于別人，也有利于自身。
3.“智”，就是勤于學(xué)習(xí)，科學(xué)用腦，尤其要善于用科學(xué)的知識指導(dǎo)養(yǎng)生保健。老年人步入第二人生，最主要的心理準(zhǔn)備就是重新學(xué)習(xí)，豐富精神生活，延緩大腦衰老。“樹老怕空，人老怕松�！币盎畹嚼希瑢W(xué)到老”。進(jìn)入老年需要學(xué)習(xí)的東西很多，如老年自我保健，老年社會學(xué)、老年心理學(xué)、家政學(xué)等。同時還要了解國內(nèi)外大事，了解社會變更，學(xué)習(xí)新知識，更新觀念，緊跟時代的步伐。另外，還應(yīng)該更新自己的專業(yè)知識和技能，學(xué)兩手具有新時代特征的技術(shù)，如打電腦、上網(wǎng)等�！熬W(wǎng)上的世界真精彩”，英特網(wǎng)上有很多值得老年人驚喜的東西。
4.“樂”，就是保持樂觀情緒，時刻保持積極向上的心理狀態(tài)。，只要每個人都能樂觀豁達(dá)，與時俱進(jìn)，保持積極向上的人生態(tài)度，那么其生活質(zhì)量和人生價值將具有更大的社會意義。馬克思曾經(jīng)說過一句名言：“一種美好的心情，比十付良藥更能解決生理的疲憊和痛苦。”快樂與豁達(dá)是一種寶貴的資源，不僅要會享用，更要善于發(fā)掘。
其次，社會孝道的重塑與政府力量的介入
政府力量有必要介入家庭養(yǎng)老，一是要組織力量宣傳孝道;二是要組織相關(guān)機(jī)構(gòu)人員參與養(yǎng)老監(jiān)督、管理。三建立老年協(xié)會，維護(hù)老年人權(quán)益;四建立和完善居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。鼓勵和支持社會養(yǎng)老服務(wù)、家政服務(wù)、餐飲服務(wù)等機(jī)構(gòu)參與居家養(yǎng)老服務(wù)工作，通過選拔、招標(biāo)簽訂協(xié)議等方式，把服務(wù)質(zhì)量高、信譽(yù)好、實(shí)力強(qiáng)的社會服務(wù)機(jī)構(gòu)確定為居家養(yǎng)老服務(wù)和政府購買服務(wù)的重點(diǎn)單位，有條件的社區(qū)可通過開設(shè)老年人餐廳，為老年人提供方便、衛(wèi)生、優(yōu)惠的配餐、送餐等服務(wù)。
再次，社會各界起著不可推卸的責(zé)任
(1)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)主動承擔(dān)為老服務(wù)的職責(zé)，為老年人提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)。以建立“社區(qū)醫(yī)生進(jìn)家庭”制度為重點(diǎn)，健全社區(qū)老年人健康檔案，提供上門隨訪、送醫(yī)、送藥、體檢等優(yōu)惠服務(wù)。
(2)老年公寓、福利院、敬老院、老年服務(wù)活動中心、老年學(xué)校等公共場所，應(yīng)提供提供文化娛樂、教育學(xué)習(xí)、體育健身、精神慰藉等服務(wù)，重視老年人心理健康，開展心理咨詢、心理輔導(dǎo)、行為矯治等服務(wù)，幫助老年人協(xié)調(diào)家庭、社會關(guān)系，預(yù)防和解決老年群體的社會問題。對高齡、空巢、病殘老人等特殊老年群體，采取上門服務(wù)、定期巡察等方式，并組織志愿者或義工結(jié)對幫扶。
(3)通過大眾傳媒倡導(dǎo)尊老愛老敬老的優(yōu)良傳統(tǒng)，形成關(guān)愛老人的社會風(fēng)氣。
六、活動感受
我們進(jìn)行了為期一個多月的調(diào)查，感觸頗深。老年人作為一個特殊的群體重新進(jìn)入人們的視野。無論社會再如何發(fā)展，無論人們的生活水平再提高多少，在這樣一個傳統(tǒng)的國度里，老人依舊希望居家養(yǎng)老，現(xiàn)在的年輕人片面的、膚淺的看待贍養(yǎng)老人，大多只重視老人的軀體健康，忽視了老人的心理健康問題，但是在日常生活中忙于工作，不與老人交談，使與社會聯(lián)系日益減少的老人更加孤獨(dú)寂寞，如何讓老人過的更加幸福和快樂，需要我們共同努力，營造一個和諧的氛圍。
本次活動由于調(diào)查地點(diǎn)較多，調(diào)查范圍比較廣，團(tuán)隊(duì)七個成員分頭行動，配合默契，這是我們此次調(diào)查成功的重要基礎(chǔ)。但是在活動中，我們也遇到了問題。我們在調(diào)查幸�；▓@小區(qū)的過程中遭到了拒絕，調(diào)查失敗，給我們留下了深刻的印象。如何與人交流，讓調(diào)查點(diǎn)負(fù)責(zé)人能夠支持我們的活動至關(guān)重要。
在這次調(diào)查中，指導(dǎo)老師給了我們很大的幫助，在此，我們感謝劉冰老師，謝謝老師的指導(dǎo)，使我們的調(diào)查工作順利完成。感謝唐山學(xué)院能夠舉辦此次活動，給我們一個這樣寶貴的機(jī)會，讓我們在實(shí)踐中有所收獲。
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