母嬰安全保障實(shí)施方案

2023-03-22 方案

　　為了確保事情或工作有效開展，我們需要提前開始方案制定工作，方案是解決一個問題或者一項(xiàng)工程，一個課題的詳細(xì)過程。你知道什么樣的方案才能切實(shí)地幫助到我們嗎？以下是小編整理的母嬰安全保障實(shí)施方案（精選5篇），希望對大家有所幫助。

　　母嬰安全保障實(shí)施方案1

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)母嬰安全保障工作，降低我州孕產(chǎn)婦、嬰兒和五歲以下兒童死亡率，根據(jù)《怒江州人民政府關(guān)于推進(jìn)健康怒江行動的實(shí)施意見》要求，結(jié)合工作實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　以對人民群眾生命健康安全高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，將母嬰安全保障工作作為婦幼健康工作的首要任務(wù)和重中之重，以預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡為核心，以提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)兒科服務(wù)能力為抓手，以強(qiáng)化質(zhì)量安全管理為保障，確保婦幼健康三大核心指標(biāo)不升高、不反彈，到2022年，嬰兒死亡率控制在11%以下，孕產(chǎn)婦死亡率下降到45/10萬以下。

　　二、工作措施

　�。ㄒ唬┤婷逶挟a(chǎn)婦底數(shù)�？刂圃挟a(chǎn)婦死亡，關(guān)鍵是摸清底數(shù)，精準(zhǔn)施策。各縣市要壓實(shí)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村、組三級責(zé)任，村“兩委”班子要分片包組包戶，每年3月底前要組織村民小組長對轄區(qū)內(nèi)18—49周歲的孕齡婦女進(jìn)行登記造冊，詳細(xì)登記“孕齡婦女”結(jié)婚登記（包括未登記但存在事實(shí)婚姻情況）、住址、外出流動、聯(lián)系電話等相關(guān)情況，并及時向所屬村衛(wèi)生室反饋；對外出到州外時間達(dá)2個月以上的已婚“孕齡婦女”要及時報(bào)告�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括村衛(wèi)生室）要充分發(fā)揮兜網(wǎng)底優(yōu)勢，結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，定期不定期排查已婚婦女孕情，確保發(fā)現(xiàn)孕情不漏一人，并及時跟進(jìn)后續(xù)健康保障服務(wù)。

　�。ǘ┨峁┥谭⻊�(wù)。各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)（包括村衛(wèi)生室）要按職責(zé)分工和《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求，及時建立孕產(chǎn)婦保健冊（卡），規(guī)范開展生育全程醫(yī)療保健服務(wù)，涵蓋婚前、孕前、孕產(chǎn)、產(chǎn)后、兒童等5個時期，主要包括婚前保健、孕前保健、早孕建冊、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)前篩查與診斷、住院分娩、產(chǎn)后訪視、預(yù)防疾病母嬰傳播、新生兒疾病篩查、兒童健康管理、兒童營養(yǎng)改善、預(yù)防接種、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等13項(xiàng)服務(wù)。指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩后及時采取避孕措施，減少非意愿妊娠，合理控制生育間隔。

　　（三）實(shí)施孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查、評估和管理。按照《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查及評估制度》《云南省孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估與管理工作實(shí)施方案（試行）》《怒江州孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估與管理工作實(shí)施方案（試行）》要求，各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要對來院就診的孕產(chǎn)婦進(jìn)行100%妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查；不具備高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)先對孕產(chǎn)婦進(jìn)行高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查，并負(fù)責(zé)跟蹤督促其到縣域內(nèi)有條件的二級以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）要負(fù)責(zé)組織轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦參加高危篩查和評估，確保孕產(chǎn)婦高危篩查和評估100%覆蓋。對妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦以及不主動、不配合妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查、評估和管理的孕產(chǎn)婦要嚴(yán)格實(shí)行包保責(zé)任制，由各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）分別明確一名鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府人員、村“兩委”人員和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)人員、一名村醫(yī)進(jìn)行包保，負(fù)責(zé)對孕產(chǎn)婦宣傳，動員其到縣級以上綜合醫(yī)院進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查、評估，并由評估機(jī)構(gòu)進(jìn)行專案管理。確保高危孕產(chǎn)婦100％隨訪，100％住院分娩，100％產(chǎn)后訪視，100％產(chǎn)后42天到56天健康檢查和高危新生兒隨訪，確保高危孕產(chǎn)婦100％規(guī)范管理。

　�。ㄋ模﹪�(yán)格實(shí)行高危孕產(chǎn)婦定點(diǎn)助產(chǎn)救治。對妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的高危孕產(chǎn)婦實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)院助產(chǎn)救治。對于由于定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)備及技術(shù)水平所限，診療困難，需要轉(zhuǎn)至其他醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)繼續(xù)診療的`高危孕產(chǎn)婦，原則上應(yīng)先由轉(zhuǎn)入醫(yī)院組織專家進(jìn)行會診后方可辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，并在本院醫(yī)護(hù)人員陪同下，按孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級進(jìn)行有序轉(zhuǎn)診。對病情不穩(wěn)定，估計(jì)在轉(zhuǎn)診途中有可能死亡的孕產(chǎn)婦，不得轉(zhuǎn)診，必要時請上級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的專家赴現(xiàn)場救治或通過電話、視頻等遠(yuǎn)程醫(yī)療方式指導(dǎo)搶救。全州所有定點(diǎn)救治醫(yī)院都要設(shè)立高危孕產(chǎn)婦�？坪烷T診，指定專人負(fù)責(zé)，開通高危孕產(chǎn)婦助產(chǎn)救治綠色通道，并嚴(yán)格實(shí)行專案管理、全程管理、動態(tài)監(jiān)管。

　�。ㄎ澹⿲�(shí)行控制孕產(chǎn)婦死亡州、縣兩級現(xiàn)場評審制度。凡發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，在按有規(guī)定和要求提交州級評審前，縣(市)人民政府要組織有關(guān)部門和縣級孕產(chǎn)婦死亡評審專家組到該鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展現(xiàn)場評審工作，對死亡的孕產(chǎn)婦從個人、家庭以及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理等方面進(jìn)行全面評審，找出孕產(chǎn)期保健工作薄弱環(huán)節(jié)和存在的問題，為制定控制孕產(chǎn)婦死亡相關(guān)管理政策提供科學(xué)依據(jù)�，F(xiàn)場評審費(fèi)用由各縣（市）自行承擔(dān)。

　�。┘訌�(qiáng)專科能力建設(shè)，提高醫(yī)療救治能力。州、縣綜合性醫(yī)院要以危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心建設(shè)為抓手，著力加強(qiáng)妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒多學(xué)科聯(lián)合救治和疑難重癥診療能力。各級婦幼保健機(jī)構(gòu)要結(jié)合等級創(chuàng)建和評審工作，加強(qiáng)相關(guān)�？平ㄔO(shè)，豐富服務(wù)內(nèi)涵，拓展服務(wù)內(nèi)容，強(qiáng)化人才建設(shè)，促進(jìn)預(yù)防保健與臨床醫(yī)療融合發(fā)展，不斷提升婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后保健等保健�？品⻊�(wù)能力和水平�？h（市）級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)每年要定期或不定期派產(chǎn)科、兒科專家進(jìn)駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)蹲點(diǎn)，指導(dǎo)基層產(chǎn)科能力建設(shè)和深入農(nóng)村為孕產(chǎn)婦、新生兒提供健康保健服務(wù)，不斷提高鄉(xiāng)村婦女兒童保健服務(wù)質(zhì)量。同時要加強(qiáng)產(chǎn)科醫(yī)師、兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士、護(hù)士等醫(yī)務(wù)人員“三基”知識、母嬰安全應(yīng)知應(yīng)會知識等崗位培訓(xùn)。結(jié)合轄區(qū)孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評審情況，確定重點(diǎn)技能強(qiáng)化培訓(xùn)主題，開展專項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練，提升快速反應(yīng)和處置能力。

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┨岣哒J(rèn)識，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率是國際上公認(rèn)的基礎(chǔ)健康指標(biāo)，也是衡量經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人類發(fā)展的重要綜合性指標(biāo)。各縣（市）和各有關(guān)部門要進(jìn)一步提高政治站位，充分認(rèn)識加強(qiáng)母嬰安全保障工作的重要性和必要性，切實(shí)加強(qiáng)母嬰安全保障工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，通過層層壓實(shí)責(zé)任，明確工作任務(wù)，確保各項(xiàng)工作的有效落實(shí)。

　　（二）協(xié)同配合，落實(shí)行業(yè)責(zé)任。各級衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，制定工作實(shí)施方案并組織實(shí)施；牽頭負(fù)責(zé)對危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治方面的協(xié)調(diào)和調(diào)度，做好各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督管理和督促指導(dǎo)，匯總分析母嬰安全工作存在的問題和困難，并及時報(bào)告當(dāng)?shù)攸h委政府；完善州縣鄉(xiāng)村四級急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加快州、縣（市）級危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心建設(shè)，開展督導(dǎo)和評估，加強(qiáng)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科能力建設(shè)和質(zhì)量監(jiān)管。醫(yī)療保障部門要負(fù)責(zé)將農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治等費(fèi)用按有關(guān)規(guī)定納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。財(cái)政部門要按要求落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目地方配套資金，并為母嬰健康保障工作安排必要的經(jīng)費(fèi)支持。民政部門要負(fù)責(zé)宣傳引導(dǎo)準(zhǔn)備結(jié)婚的男女自愿接受婚前醫(yī)學(xué)檢查和婚育指導(dǎo)，告知婚前醫(yī)學(xué)檢查的重要性，對符合社會救助政策條件的特殊困難的農(nóng)村孕產(chǎn)婦及時給予救助。各級婦聯(lián)要積極配合衛(wèi)生健康部門開展婦幼惠民項(xiàng)目和女性健康知識宣傳教育，大力宣傳、倡導(dǎo)和動員孕產(chǎn)婦按時接受孕期健康檢查及住院分娩，積極協(xié)調(diào)和配合相關(guān)部門落實(shí)好母嬰救治工作。人社部門要全力支持和推動醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)薪酬制度改革，調(diào)動基層醫(yī)務(wù)人員工作積極性。其他相關(guān)要配合做好職責(zé)范圍內(nèi)的工作。

　�。ㄈ⿵�(qiáng)化督查考核，狠抓工作落實(shí)。州衛(wèi)生健康委要對各縣（市）專項(xiàng)行動開展情況進(jìn)行定期不定期督查，對行動遲緩、措施不力，孕產(chǎn)婦死亡率超標(biāo)的縣（市）要進(jìn)行約談通報(bào)，并對工作嚴(yán)重失職或不作為、慢作為，造成不良影響的按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究相關(guān)人員的責(zé)任。

　　母嬰安全保障實(shí)施方案2

　　母嬰安全是婦女兒童健康的前提和基礎(chǔ)。孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率是國際上公認(rèn)的基礎(chǔ)健康指標(biāo)，也是衡量經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和人類發(fā)展的重要綜合性指標(biāo)�！督】抵袊�2030規(guī)劃綱要》、《健康云南行動（2020—2030年）》將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率作為主要健康指標(biāo)，提出了明確任務(wù)目標(biāo)。為加強(qiáng)我縣婦幼衛(wèi)生體系建設(shè)，提高婦幼健康服務(wù)能力，預(yù)防并逐步降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，切實(shí)保障母嬰安全，推進(jìn)健康墨江建設(shè)，制訂本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　落實(shí)省委、省政府，市委、市政府決策部署，以預(yù)防并減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡為核心，以落實(shí)母嬰安全保障制度為重點(diǎn)，以提升醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力為抓手，以強(qiáng)化質(zhì)量安全管理為保障，建立“政府主導(dǎo)、部門協(xié)調(diào)、網(wǎng)絡(luò)健全、服務(wù)保障”的工作機(jī)制，為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的生育全程服務(wù)，全力維護(hù)婦女兒童健康。

　　二、工作目標(biāo)

　　2021—2024年，全縣孕產(chǎn)婦死亡率控制在17/10萬以下，嬰兒死亡率控制在6%以下，5歲以下兒童死亡率控制在9%以下，

　　早孕檢查率達(dá)90%，孕產(chǎn)婦和兒童健康管理率達(dá)90%，HIV陽性孕產(chǎn)婦規(guī)范治療率達(dá)90%，婚檢率達(dá)85%，產(chǎn)前篩查率達(dá)65%。

　　2025年，全縣孕產(chǎn)婦死亡率下降到16/10萬以下，嬰兒死亡率下降到5%以下，5歲以下兒童死亡率下降到7%以下，早孕檢查率達(dá)95%以上，孕產(chǎn)婦和兒童健康管理率達(dá)90%以上，HIV陽性孕產(chǎn)婦規(guī)范治療率達(dá)98%以上，婚檢率達(dá)85%以上，產(chǎn)前篩查率達(dá)75%以上。

　　三、主要措施

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)母嬰安全管理責(zé)任落實(shí)

　　1、落實(shí)屬地管理責(zé)任。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府是母嬰安全保障工作的責(zé)任主體，要進(jìn)一步強(qiáng)化婦幼公共衛(wèi)生管理職能，建立縣、鄉(xiāng)、村母嬰安全保障聯(lián)系包保工作制度，將母嬰安全保障工作列入政府民生工程，納入綜合目標(biāo)管理考核�！藏�(zé)任單位：各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府〕

　　2、抓實(shí)母嬰安全管理。建立健全婦幼專管人員、婦聯(lián)人員、計(jì)生專干、駐村工作人員、計(jì)生宣傳員共同參與管理孕產(chǎn)婦孕情“聯(lián)動報(bào)告”機(jī)制�？h衛(wèi)生健康局、縣婦幼保健院和各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要落實(shí)云南省孕產(chǎn)婦首診負(fù)責(zé)制等12項(xiàng)核心制度，建立一年2次轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦拉網(wǎng)式篩查機(jī)制，實(shí)施孕產(chǎn)婦妊娠管理“綠色、黃色、橙色、紅色、紫色”五色分級標(biāo)識管理，妊娠分級為“紅色”、“橙色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦全部納入高危孕產(chǎn)婦專案管理。建立高危孕婦提前待產(chǎn)機(jī)制，實(shí)施“紅色”、“橙色”、邊遠(yuǎn)山區(qū)、貧困、危重孕婦提前到醫(yī)院或醫(yī)院周邊待產(chǎn)措施。建立孕產(chǎn)婦用血保障機(jī)制和區(qū)域間急救用血調(diào)配機(jī)制，增加儲血點(diǎn)的血液儲存量，完善血液儲存報(bào)損費(fèi)用補(bǔ)助機(jī)制。民政部門要牽頭加強(qiáng)婚姻管理，治理早婚早育，引領(lǐng)婚育新風(fēng)工作�！矤款^單位：縣衛(wèi)生健康局、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府；責(zé)任單位：縣民政局、縣婦幼保健院〕

　　3、強(qiáng)化婦幼服務(wù)監(jiān)管。加強(qiáng)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員和項(xiàng)目準(zhǔn)入制度；規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，實(shí)行醫(yī)師準(zhǔn)入制度；加強(qiáng)日常監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊違法違規(guī)行為。完善服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)流程，建立產(chǎn)科質(zhì)量定期評審制度，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量檢查和質(zhì)量控制。〔牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：縣市場監(jiān)督管理局、縣醫(yī)療保障局、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府〕

　�。ǘ┨岣邒D幼健康服務(wù)能力建設(shè)

　　1、鞏固提升救治中心服務(wù)能力。要加強(qiáng)對危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心在學(xué)科、人才、設(shè)施設(shè)備建設(shè)等投入，建立完善危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治分片包干和對口幫扶，形成“覆蓋全縣、上下協(xié)力、有效救治”的區(qū)域危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)。到2025年，我縣危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心力爭達(dá)到國家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求�？h財(cái)政對通過省級評估驗(yàn)收達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心給予適當(dāng)補(bǔ)助。（牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：縣委編辦、縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣人力資源和社會保障局、縣醫(yī)療保障局）

　　2、強(qiáng)化婦幼保健機(jī)構(gòu)創(chuàng)等達(dá)標(biāo)。加大對婦幼保健機(jī)構(gòu)場所、人員及設(shè)施設(shè)備建設(shè)等投入，加強(qiáng)縣婦幼保健院及各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的內(nèi)涵建設(shè)。到2025年，墨江縣婦幼保健院達(dá)到二級甲等婦幼保健院能力標(biāo)準(zhǔn)要求，縣財(cái)政對通過二級甲等的縣婦幼保健院給予適當(dāng)補(bǔ)助。（牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣人力資源和社會保障局、縣醫(yī)療保障局）

　　3、開展婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)。發(fā)揮中醫(yī)藥在婦科、兒科的獨(dú)特優(yōu)勢，在縣婦幼保健院開展中醫(yī)藥服務(wù)，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)和方法，開展中成藥合理使用和培訓(xùn)，加強(qiáng)婦女兒童疾病診療中西醫(yī)臨床協(xié)作，提高疑難病、急危重癥診療水平。（牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣醫(yī)療保障局）

　　4、加快婦幼信息建設(shè)。支持縣婦幼保健院基本診療、婦幼健康信息系統(tǒng)建設(shè)，運(yùn)用電子病歷、預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療及費(fèi)用及時結(jié)算，全面使用云南省婦幼健康信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和信息共享。抓實(shí)縣婦幼保健院績效考核工作，做好信息數(shù)據(jù)的分析和利用。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”服務(wù)。到2025年，全縣各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)婦幼衛(wèi)生健康信息互聯(lián)互通�！矤款^單位：縣衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣醫(yī)療保障局、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府〕

　�。ㄈ┨嵘龐D女兒童疾病防治水平

　　1、加強(qiáng)婦女疾病防治。開展婦女常見病、宮頸癌和乳腺癌篩查工作，到2025年，宮頸癌和乳腺癌篩查達(dá)到全覆蓋,對貧困、重癥患者按規(guī)定予以相應(yīng)治療補(bǔ)助。整合婚前醫(yī)學(xué)檢查、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、孕前優(yōu)生健康檢查和地中海貧血防控工作，規(guī)范開展產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷工作，擴(kuò)大產(chǎn)前篩查覆蓋面，增加產(chǎn)前篩查項(xiàng)目種類。推進(jìn)艾滋病、梅毒和乙肝消除認(rèn)證工作，落實(shí)預(yù)防母嬰傳播綜合干預(yù)措施，對結(jié)婚登記人群嚴(yán)格實(shí)行“逢婚必檢”、對孕產(chǎn)婦及其配偶同步實(shí)行“逢孕必檢”。〔牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：縣民政局、縣財(cái)政局、縣醫(yī)療保障局、縣婦聯(lián)、縣殘聯(lián)、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府〕

　　2、加強(qiáng)兒童疾病防治。進(jìn)一步規(guī)范兒童預(yù)防接種、兒童眼保健和視力檢查、康復(fù)治療服務(wù)。推進(jìn)新生兒疾病篩查、診斷、治療以及兒童營養(yǎng)改善項(xiàng)目，降低出生缺陷發(fā)生率。制定0—6歲兒童篩查工作規(guī)范，實(shí)施先天性結(jié)構(gòu)畸形和遺傳代謝病救助項(xiàng)目，建立新生兒及兒童致殘性疾病和出生缺陷篩查、診斷、干預(yù)一體化工作機(jī)制。完善殘疾兒童康復(fù)救助制度，實(shí)施殘疾兒童康復(fù)服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)療康復(fù)設(shè)施、人才隊(duì)伍建設(shè)，健全與殘聯(lián)銜接協(xié)作機(jī)制，建立信息共享工作機(jī)制。到2025年，將縣中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)為殘疾人康復(fù)基地，不斷提高康復(fù)保障水平。在縣人民醫(yī)院成立云南省新生兒遺傳代謝疾病篩查診斷墨江分中心�！矤款^單位：縣衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：縣發(fā)展和改革局、縣教育體育局、縣民政局、縣財(cái)政局、縣人力資源和社會保障局、縣醫(yī)療保障局、縣婦聯(lián)、縣殘聯(lián)、縣紅十字會、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府〕

　　3、完善生育醫(yī)療保障制度。嚴(yán)格執(zhí)行生育醫(yī)療保障待遇，完善城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。（牽頭單位：縣醫(yī)療保障局；責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣衛(wèi)生健康局）

　�。ㄋ模┖粚�(shí)婦幼衛(wèi)生人才隊(duì)伍

　　1、加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。建立健全以村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為基礎(chǔ)，縣婦幼保健院為核心，縣二級及以上公立綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)為技術(shù)支持的婦幼健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。各級醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室至少配備1名婦幼保健專管人員�！矤款^單位：縣衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財(cái)政局、縣人力資源和社會保障局、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府〕

　　2、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。合理確定縣婦幼保健院人員總數(shù)，落實(shí)編外人員財(cái)政補(bǔ)助政策。對業(yè)績和現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)突出、服務(wù)基層一線的醫(yī)護(hù)人員在高級崗位聘用方面給予適當(dāng)傾斜�？h衛(wèi)生健康局制定婦幼衛(wèi)生人才培養(yǎng)和培訓(xùn)規(guī)劃，培養(yǎng)婦幼保健、婦產(chǎn)科、兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士等急需緊缺專業(yè)人才；加強(qiáng)對口幫扶工作，提高基層?jì)D幼衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)；加強(qiáng)婦女保健、兒童保健重點(diǎn)專科建設(shè)，培養(yǎng)和引進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科帶頭人；開展鄉(xiāng)村醫(yī)生提質(zhì)提能培訓(xùn)。（牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：縣財(cái)政局、縣人力資源和社會保障局）

　�。ㄎ澹┘哟竽笅氚踩麄髁Χ�

　　1、加強(qiáng)婦幼健康知識宣傳。開展孕育知識、兒童保健、婦女保健、節(jié)育避孕等知識宣傳，普及婦幼健康知識，培養(yǎng)健康行為和生活方式。推廣婚姻登記、婚前醫(yī)學(xué)檢查和生育指導(dǎo)“一站式”服務(wù)�！矤款^單位：縣衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：縣委宣傳部、縣融媒體中心、縣民政局、縣婦聯(lián)、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府〕

　　2、做好優(yōu)生優(yōu)育咨詢指導(dǎo)。各級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要設(shè)立優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)咨詢室，匯集婦科、產(chǎn)科、生殖、遺傳、心理、中醫(yī)等多學(xué)科力量規(guī)范提供優(yōu)生優(yōu)育評估、備孕指導(dǎo)和妊娠風(fēng)險(xiǎn)提示等服務(wù)，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識高齡高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)。加強(qiáng)女職工勞動保護(hù)，避免準(zhǔn)備懷孕和孕期、哺乳期婦女接觸有毒有害物質(zhì)和放射線。（牽頭單位：縣衛(wèi)生健康局；責(zé)任單位：縣人力資源和社會保障局、縣婦聯(lián)）

　　（六）加大資金投入力度

　　1、縣財(cái)政嚴(yán)格按照母嬰保障工作要求，統(tǒng)籌安排資金，落實(shí)財(cái)政投入責(zé)任，積極爭取上級資金支持。（牽頭單位：縣財(cái)政局；責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局）

　　2、縣財(cái)政持續(xù)加大對危重孕產(chǎn)婦及危重兒童救助的資金投入力度，按人均不低于1元安排專項(xiàng)救治經(jīng)費(fèi)，用于支持危重救治、高危篩查、專家出診、培訓(xùn)演練、血液儲存報(bào)損和高危孕婦提前待產(chǎn)服務(wù)經(jīng)費(fèi)支出。加強(qiáng)資金監(jiān)督管理，提高資金使用效益。（牽頭單位：縣財(cái)政局；責(zé)任單位：縣衛(wèi)生健康局）

　　四、保障措施

　�。ㄒ唬⿵�(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨委政府、各有關(guān)部門要高度重視母嬰安全保障工作，進(jìn)一步提高認(rèn)識、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)�？h、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）母嬰安全保障工作專班必須履行職責(zé)，建立母嬰安全保障工作聯(lián)席會議制度、包保責(zé)任制度、通報(bào)制度、調(diào)度會議制度、清單制度等相關(guān)制度，加強(qiáng)母嬰安全保障工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，強(qiáng)化部門協(xié)作配合，及時發(fā)現(xiàn)并研究解決工作中的重大問題，全力推進(jìn)母嬰安全保障工作落實(shí)。

　�。ǘ⿵�(qiáng)化職責(zé)分工。建立政府主導(dǎo)，部門各司其職、密切合作的聯(lián)動機(jī)制，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、各部門按職能職責(zé)抓好落實(shí)。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府：負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)婦幼保健工作宣傳動員和育齡婦女孕情的登記、統(tǒng)計(jì)、管理和追蹤等工作�？h衛(wèi)生健康局：負(fù)責(zé)牽頭組織實(shí)施母嬰安全保障工作，督促和指導(dǎo)各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)母嬰安全保障工作措施，完善縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（社區(qū)）三級急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、兒科建設(shè)和質(zhì)量監(jiān)管。建立質(zhì)量控制、考核和評估、約談通報(bào)、獎懲、危重救治協(xié)調(diào)及專家會商等機(jī)制�？h委宣傳部：負(fù)責(zé)采取多種形式加大母嬰安全宣傳力度，營造良好社會氛圍�？h委編辦：負(fù)責(zé)落實(shí)《云南省促進(jìn)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍發(fā)展三十條措施》有關(guān)要求。縣發(fā)展和改革局：負(fù)責(zé)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)支持和指導(dǎo)�？h教育體育局：負(fù)責(zé)做好入園后兒童安全教育和青春期健康教育，配合做好入園兒童健康管理、托幼機(jī)構(gòu)指導(dǎo)等工作。縣民政局：負(fù)責(zé)組織做好婚姻管理，治理早婚早育，引領(lǐng)婚育新風(fēng)工作。縣財(cái)政局：負(fù)責(zé)做好母嬰安全保障工作的資金支持，加強(qiáng)資金使用的監(jiān)管�？h人力資源和社會保障局：負(fù)責(zé)指導(dǎo)衛(wèi)生健康主管部門做好婦幼事業(yè)單位的人才招引、崗位聘用、培訓(xùn)、獎懲等人事管理工作�？h市場監(jiān)督管理局：負(fù)責(zé)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)藥品、設(shè)施設(shè)備、準(zhǔn)入等監(jiān)管，提供相關(guān)技術(shù)支持�？h醫(yī)療保障局：負(fù)責(zé)落實(shí)城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障和相關(guān)救助�？h婦聯(lián)：負(fù)責(zé)配合做好婦女常見病和“兩癌”篩查的宣傳發(fā)動工作，開展女性健康知識宣傳教育，依法維護(hù)婦女健康權(quán)益�？h殘聯(lián)：負(fù)責(zé)對殘疾兒童進(jìn)行康復(fù)救助，保障殘疾兒童合法權(quán)益。縣紅十字會：負(fù)責(zé)實(shí)施符合救助范圍的貧困、重癥患者的救助。

　�。ㄈ⿵�(qiáng)化考核問效。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨委政府、各部門、各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要層層傳導(dǎo)壓力，壓實(shí)責(zé)任，建立健全母嬰安全保障工作督導(dǎo)、約談、問責(zé)和獎懲機(jī)制。發(fā)生危重孕產(chǎn)婦沒有及時報(bào)告的.由縣衛(wèi)生健康局主要領(lǐng)導(dǎo)約談醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要領(lǐng)導(dǎo)。發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡1例及以上的，由縣母嬰安全保障工作專班領(lǐng)辦約談鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨委政府、縣衛(wèi)生健康局、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣婦幼保健院主要領(lǐng)導(dǎo)，視孕產(chǎn)婦死亡評審結(jié)論由紀(jì)檢監(jiān)察部門按有關(guān)規(guī)定處理，并納入領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部年度綜合考核。單月嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率超標(biāo)的，首次被通報(bào)的由縣人民政府分管副縣長約談鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨委政府、縣衛(wèi)生健康局、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣婦幼保健院主要領(lǐng)導(dǎo)；第二次及以上被通報(bào)的由縣母嬰安全保障工作專班領(lǐng)辦約談鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨委政府、縣衛(wèi)生健康局、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣婦幼保健院主要領(lǐng)導(dǎo)，視兒童死亡評審結(jié)論由紀(jì)檢監(jiān)察部門按有關(guān)規(guī)定處理，并納入領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部年度綜合考核。對于村級發(fā)現(xiàn)孕情不及時，村級、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）相關(guān)單位履職缺失的，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）黨委政府領(lǐng)導(dǎo)約談相關(guān)責(zé)任單位和責(zé)任人，并進(jìn)行通報(bào)；情節(jié)嚴(yán)重的根據(jù)相關(guān)規(guī)定，予以問責(zé)。醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡情況與單位績效工資掛鉤，發(fā)生可避免孕產(chǎn)婦死亡的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)扣減下年度核定績效工資總量的5%。

　　母嬰安全保障實(shí)施方案3

　　近年來，受生育政策調(diào)整及群眾生育觀念轉(zhuǎn)變等影響，高齡高危產(chǎn)婦比例逐年增加，導(dǎo)致發(fā)生妊娠高血壓、糖尿病等妊娠期疾病和胎兒早產(chǎn)、宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)后出血等不良妊娠結(jié)局風(fēng)險(xiǎn)增加，母嬰安全形勢嚴(yán)峻。為提高婦幼健康服務(wù)質(zhì)量和水平，維護(hù)婦女兒童健康權(quán)益，保障母嬰安全，根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)母嬰安全行動提升計(jì)劃的通知（2021—2025年）》要求，制定本方案。

　　一、總體要求

　　以高質(zhì)量發(fā)展為主題，以深入落實(shí)母嬰安全五項(xiàng)制度為主線，聚焦管理提升、能力提升、服務(wù)提升和滿意度提升，實(shí)施母嬰安全提升行動，健全母嬰安全服務(wù)體系，持續(xù)強(qiáng)化質(zhì)量安全管理，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，為高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)、助力打造“浙有善育”標(biāo)志性成果奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

　　二、行動目標(biāo)

　　到2025年，基本建成優(yōu)質(zhì)、均衡、高效的婦幼健康服務(wù)體系，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療保健服務(wù)資源有效擴(kuò)容，城鄉(xiāng)區(qū)域差距明顯縮小，婦女兒童健康指標(biāo)持續(xù)改善，群眾獲得感、幸福感、安全感不斷增強(qiáng)。

　　1、孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率分別控制在7/10萬、5%以內(nèi)，保持全國最低水平；

　　2、省、市、縣均建有1家標(biāo)準(zhǔn)化的婦幼保健機(jī)構(gòu)，其中市級婦幼保健院達(dá)到三級水平、常住人口40萬以上縣（市）高標(biāo)準(zhǔn)建成1家二級以上婦幼保健院；

　　3、提供生育全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)，推廣高品質(zhì)、普惠性產(chǎn)科床位設(shè)置，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、0—6歲兒童健康管理率鞏固在95%以上；嚴(yán)重致殘出生缺陷發(fā)生率控制在9.5%以內(nèi)，保持歷史低位；

　　4、危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治體系進(jìn)一步完善，省、市、縣三級危重救治中心標(biāo)準(zhǔn)化評估全覆蓋，危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力全面提升，剖宮產(chǎn)率控制在合理水平；

　　5、婦產(chǎn)、兒科、婦幼保健等優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給增強(qiáng)，全省創(chuàng)建30個婦幼保健特色�？�，支持婦產(chǎn)、兒科、婦幼保健等衛(wèi)生健康科研立項(xiàng)400余項(xiàng)。

　　6、“數(shù)智婦幼”升級迭代，便民服務(wù)場景應(yīng)用豐富拓展，婦女兒童體驗(yàn)感不斷增強(qiáng)。

　　三、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬⿲�(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范提升行動。

　　1、加強(qiáng)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估。嚴(yán)格落實(shí)《妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估與管理工作規(guī)范》要求，依托區(qū)域婦幼保健信息系統(tǒng)分級分類開展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評估，注重多學(xué)科聯(lián)合動態(tài)管理，強(qiáng)化產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)評估。規(guī)范有序開展產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷，嚴(yán)格落實(shí)艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防控措施，及時發(fā)現(xiàn)和干預(yù)影響妊娠的風(fēng)險(xiǎn)因素，防范不良妊娠結(jié)局。鼓勵醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)在孕產(chǎn)婦建檔時確定主管責(zé)任醫(yī)師并提供全程連續(xù)的孕產(chǎn)期保健服務(wù)。

　　2、落實(shí)高危專案管理。指導(dǎo)轄區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)將妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估為“橙色”“紅色”“紫色”的孕產(chǎn)婦納入高危專案管理，實(shí)行專人專案、集中救治、規(guī)范轉(zhuǎn)診，做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例”；對妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估為“橙色”“紅色”的孕產(chǎn)婦，組織區(qū)域危重救治專家組制訂個性化診療方案，根據(jù)分級管理要求及時轉(zhuǎn)診。各級婦幼保健機(jī)構(gòu)指導(dǎo)轄區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及時報(bào)送《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估分級報(bào)告單》，對高危孕產(chǎn)婦情況落實(shí)動態(tài)跟蹤管理。

　　3、提高健康素養(yǎng)水平。以科學(xué)備孕、孕產(chǎn)期保健、安全分娩為重點(diǎn)，制定孕產(chǎn)婦健康教育工作計(jì)劃，編制針對性的健康教育材料，將妊娠風(fēng)險(xiǎn)教育作為孕婦學(xué)校開班第一課，三級婦幼保健院新媒體平臺每年發(fā)布不少于50篇科普作品。鼓勵醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)開設(shè)生育咨詢門診，加強(qiáng)婦產(chǎn)、生殖、遺傳、心理、中醫(yī)等多學(xué)科協(xié)作，開展婦女生育力評估和備孕指導(dǎo)。依托孕婦學(xué)校、生育咨詢門診、微信公眾號、微博、短視頻等平臺，普及生育健康知識，提升群眾健康素養(yǎng)，強(qiáng)化孕婦“自身健康第一責(zé)任人”意識。

　�。ǘ⿲�(shí)施危重救治提升行動。

　　4、加強(qiáng)救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。推進(jìn)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)標(biāo)準(zhǔn)化，組建省級技術(shù)專家團(tuán)隊(duì)，制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)并全面開展標(biāo)準(zhǔn)化評估，實(shí)現(xiàn)省、市、縣三級均至少建有1個標(biāo)準(zhǔn)化的'危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心。健全上下聯(lián)動、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的轉(zhuǎn)會診機(jī)制，省、市兩級救治中心應(yīng)加強(qiáng)對下級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，暢通危急重癥轉(zhuǎn)診綠色通道，切實(shí)保障孕產(chǎn)婦和新生兒安全。加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)傳染病防控制度和能力建設(shè)，落實(shí)產(chǎn)科病房、產(chǎn)房、新生兒及兒科病房等重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的感染預(yù)防控制管理，做好疫情期間孕產(chǎn)婦、新生兒等重點(diǎn)人群醫(yī)療服務(wù)保障。

　　5、完善救治協(xié)調(diào)機(jī)制。指導(dǎo)轄區(qū)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒會診、轉(zhuǎn)診制度及協(xié)作機(jī)制，建立多學(xué)科危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治小組，原則上每半年召開1次多科室聯(lián)席會議，完善搶救流程與規(guī)范，進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員職責(zé)任務(wù)，強(qiáng)化急救設(shè)備、藥品、孕產(chǎn)婦用血、轉(zhuǎn)運(yùn)等保障機(jī)制；針對產(chǎn)后出血、新生兒窒息等常見危重癥，每季度開展1次專項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練，努力將緊急剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至胎兒娩出時間（DDI）控制在30分鐘以內(nèi)并逐步縮短。

　　6、落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施。以倡導(dǎo)自然分娩、母乳喂養(yǎng)為重點(diǎn)，指導(dǎo)轄區(qū)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)健全產(chǎn)科各項(xiàng)工作制度和業(yè)務(wù)操作規(guī)范，控制非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率，提供優(yōu)質(zhì)、高效、規(guī)范的助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)；遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，重點(diǎn)完善三級查房、術(shù)前討論、危急重癥患者搶救等制度，定期開展評估分析，持續(xù)落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)；加強(qiáng)產(chǎn)房分娩安全核查，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報(bào)告制度，降低產(chǎn)房醫(yī)療差錯及安全不良事件發(fā)生率；規(guī)范開展孕產(chǎn)婦危急重癥和死亡、新生兒死亡等評審，梳理各環(huán)節(jié)存在的短板漏洞，不斷完善診療方案和管理制度。

　�。ㄈ⿲�(shí)施固本強(qiáng)基提升行動。

　　7、打造�？铺厣放�。全面加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理，突出臨床與保健結(jié)合，高水平建成一批國家級孕產(chǎn)期保健、新生兒保健等特色�？�，做優(yōu)做強(qiáng)中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科。開展孕產(chǎn)多學(xué)科協(xié)作診療和產(chǎn)科亞�？平ㄔO(shè)試點(diǎn)，推動分娩量較大的婦幼保健院、綜合醫(yī)院加強(qiáng)產(chǎn)科亞�？�、新生兒科建設(shè)。聚焦孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥防治關(guān)鍵技術(shù)，聯(lián)合相關(guān)機(jī)構(gòu)開展多中心母嬰安全科學(xué)研究，推動“產(chǎn)學(xué)研醫(yī)用”協(xié)同，推動在婦幼健康管理和危急重癥救治上取得突破，加快適宜技術(shù)臨床推廣應(yīng)用。

　　8、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。建立健全以行業(yè)需求為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)體系，提質(zhì)擴(kuò)容產(chǎn)科、兒科、助產(chǎn)士、出生缺陷防治等緊缺專業(yè)人才隊(duì)伍。構(gòu)建全周期人才教育培訓(xùn)體系，搭建線上培訓(xùn)平臺，保障產(chǎn)科、兒科醫(yī)師和助產(chǎn)士等每年至少參加1次針對性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。加強(qiáng)院前急救人員產(chǎn)科急救技能培訓(xùn)，提升危急重癥孕產(chǎn)婦早期識別、快速搶救能力。穩(wěn)步提高配套科研經(jīng)費(fèi)占婦幼保健機(jī)構(gòu)總經(jīng)費(fèi)支出比例，鼓勵有條件的三級婦幼保健院加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究中心等科研平臺建設(shè)，全省支持婦產(chǎn)、兒科、婦幼保健等衛(wèi)生健康科研立項(xiàng)400余項(xiàng)。

　　9、推進(jìn)服務(wù)機(jī)制創(chuàng)新。實(shí)施兒童醫(yī)療服務(wù)發(fā)展行動計(jì)劃，健全兒童醫(yī)療服務(wù)體系，推進(jìn)基層兒童健康管理機(jī)制創(chuàng)新，建設(shè)100家“醫(yī)防護(hù)”一體的示范兒童健康管理中心。全面開展婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核、等級評審和體制機(jī)制創(chuàng)新試點(diǎn)，鼓勵三級婦幼保健機(jī)構(gòu)組建區(qū)域婦幼專科聯(lián)盟，依托國家區(qū)域婦產(chǎn)、兒童醫(yī)學(xué)中心，加強(qiáng)產(chǎn)科、兒科等�？茀f(xié)作，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源精準(zhǔn)下沉。推進(jìn)出生缺陷“篩診治”一體化，深化婦女“兩癌”檢查、0—3歲兒童發(fā)育監(jiān)測、生殖健康促進(jìn)等服務(wù)。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)期保健、兒童保健等門診標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，不斷提升基層?jì)D幼保健服務(wù)質(zhì)量。

　�。ㄋ模⿲�(shí)施數(shù)字賦能提升行動。

　　10、升級數(shù)智婦幼平臺�；凇敖】荡竽X+”體系升級智慧婦幼管理平臺，推進(jìn)婦幼平臺與全員人口、電子健康檔案、電子病歷、醫(yī)衛(wèi)資源庫等系統(tǒng)平臺互通，打造全省婦幼健康數(shù)字中心。完善“管理+技術(shù)”體系，推動省、市、縣三級整體貫通、平臺接口統(tǒng)一規(guī)范、數(shù)據(jù)質(zhì)量統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)生育全周期數(shù)據(jù)信息準(zhǔn)確、全量歸集，加強(qiáng)婦幼健康核心業(yè)務(wù)指標(biāo)動態(tài)監(jiān)測。推進(jìn)在結(jié)婚登記、出生分娩、婦幼保健等領(lǐng)域深化跨部門數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)協(xié)同。

　　11、迭代便民服務(wù)應(yīng)用。圍繞懷孕、出生、兒童等生命周期，優(yōu)化整合婦幼健康政策宣傳、健康指導(dǎo)、網(wǎng)上課堂、檢查預(yù)約查詢、“一件事”聯(lián)辦等模塊，提供涵蓋生育全程的“互聯(lián)網(wǎng)+”母子健康服務(wù)。依托“云上婦幼”建設(shè)項(xiàng)目，率先探索危重孕產(chǎn)婦、新生兒線上評估和分級轉(zhuǎn)診新模式，廣泛開展遠(yuǎn)程醫(yī)療和遠(yuǎn)程培訓(xùn)，重點(diǎn)提升山區(qū)海島以及縣級婦幼保健、產(chǎn)科、新生兒科服務(wù)能力。拓展迭代出生“一件事”聯(lián)辦、出生缺陷一體化防治、嬰育數(shù)字化服務(wù)等場景應(yīng)用，積極利用遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)、經(jīng)皮黃疸檢測等可穿戴設(shè)備為孕產(chǎn)婦與新生兒提供健康監(jiān)測與管理。

　　12、提升生育服務(wù)體驗(yàn)。加強(qiáng)高品質(zhì)、普惠性產(chǎn)科床位設(shè)置，提供以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務(wù)，積極推廣單人間和雙人間普惠產(chǎn)科病房。優(yōu)化產(chǎn)科診室布局和服務(wù)流程，集中產(chǎn)科門診、超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、化驗(yàn)、繳費(fèi)等環(huán)節(jié)，提供“一站式”便捷服務(wù)。全面推廣預(yù)約診療和預(yù)約住院分娩，三級婦幼保健院產(chǎn)科預(yù)約診療率達(dá)80%以上，三級綜合醫(yī)院和三級婦幼保健院產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率達(dá)到90%以上。全面推行婦幼保健信息、檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨層級、跨機(jī)構(gòu)互認(rèn)，加強(qiáng)以產(chǎn)科電子病歷為核心的孕產(chǎn)期保健信息平臺建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)婦幼保健信息、檢查檢驗(yàn)結(jié)果電子化流轉(zhuǎn)和共享使用，并提供APP查詢、移動推送、短信提醒等檢查結(jié)果查詢服務(wù)。

　　四、保障措施

　�。ㄒ唬⿵�(qiáng)化組織保障。各地要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，以打造共同富裕示范區(qū)標(biāo)志性成果為牽引，找準(zhǔn)突破性抓手，細(xì)化制訂具體工作方案，明確時間表、路線圖，爭取部門協(xié)同、加大經(jīng)費(fèi)投入、創(chuàng)新改革探索。要將保障母嬰安全擺在衛(wèi)生健康工作更加突出的位置，精心組織實(shí)施，確保各項(xiàng)措施全面落實(shí)到位。

　　（二）完善推進(jìn)機(jī)制。進(jìn)一步壓實(shí)工作責(zé)任，建立健全清單化管理推進(jìn)機(jī)制，明確重點(diǎn)任務(wù)、時間截點(diǎn)、工作責(zé)任，形成“一級抓一級、層層抓落實(shí)”的工作局面，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理。建立工作專班，加大綜合集成力度，統(tǒng)籌系統(tǒng)內(nèi)部及跨部門資源和力量，形成推進(jìn)合力。建立重點(diǎn)醫(yī)院聯(lián)系制度，督促轄區(qū)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)母嬰安全保障措施。

　　（三）健全考核評估。優(yōu)化健康浙江考核、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)績效考核辦法，強(qiáng)化考核結(jié)果運(yùn)用，切實(shí)發(fā)揮考核“指揮棒”和“風(fēng)向標(biāo)”作用。建立互學(xué)互比機(jī)制，通過通報(bào)晾曬、指標(biāo)晾曬等，形成爭先創(chuàng)優(yōu)濃厚氛圍。各地應(yīng)對轄區(qū)母嬰安全形勢定期分析評估，常態(tài)化開展危重和死亡個案評審，對重點(diǎn)地區(qū)開展針對性指導(dǎo)，對任務(wù)措施不落實(shí)、工作嚴(yán)重滑坡的地區(qū)進(jìn)行約談和通報(bào)。

　�。ㄋ模I造良好氛圍。省級婦幼保健機(jī)構(gòu)、危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心要發(fā)揮區(qū)域“龍頭”作用，帶動各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)落實(shí)母嬰安全提升行動。各地要深入挖掘、提煉總結(jié)，宣傳樹立一批先進(jìn)典型，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，營造良好輿論氛圍。積極宣傳扎根基層、情系群眾的一線醫(yī)護(hù)人員，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。

　　母嬰安全保障實(shí)施方案4

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)母嬰安全保障工作，降低我市孕產(chǎn)婦、嬰兒和五歲以下兒童死亡率，根據(jù)《安徽省扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于印發(fā)<貧困縣退出實(shí)施方案>的通知》(皖扶組〔20XX〕17號)、《阜陽市母嬰安全行動實(shí)施方案》（衛(wèi)婦幼〔20XX〕491號）精神，按照我市推進(jìn)健康界首建設(shè)要求，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本方案。

　　一、總體要求

　　以預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡為核心，以提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)兒科服務(wù)能力為抓手，以強(qiáng)化質(zhì)量安全管理為保障，為群眾提供安全、有效、便捷、溫馨的婦幼健康服務(wù)，全力維護(hù)婦女兒童健康。

　　二、主要目標(biāo)

　　20XX年，全市孕產(chǎn)婦死亡率控制在18/10萬以下，嬰兒死亡率控制在7%以下，5歲以下兒童死亡率控制在9%以下;努力提升群眾對婦幼健康服務(wù)的滿意度。

　　三、部門職責(zé)

　　(一)市衛(wèi)生計(jì)生委

　　1.負(fù)責(zé)全市母嬰安全保障工作的組織管理、統(tǒng)籌協(xié)調(diào);負(fù)責(zé)對危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治方面的協(xié)調(diào)和調(diào)度。

　　2.制定《關(guān)于加強(qiáng)全市母嬰安全保障工作的通知》和《界首市降低孕產(chǎn)婦、嬰兒、五歲以下兒童死亡率實(shí)施方案》并組織實(shí)施。

　　3.加強(qiáng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)督、管理、督導(dǎo)和考核，匯總分析母嬰安全工作存在的問題和困難，及時研究解決。

　　4.按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實(shí)施細(xì)則》，監(jiān)管轄區(qū)內(nèi)民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦醫(yī)行為。

　　5.制定界首市危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒應(yīng)急響應(yīng)預(yù)警機(jī)制、高危孕產(chǎn)婦、高危兒、體弱兒篩查和分級管理機(jī)制，調(diào)查處理相關(guān)醫(yī)療糾紛。

　　6.完善市、鄉(xiāng)、村三級急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，強(qiáng)化市人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心建設(shè)，進(jìn)行督導(dǎo)和評估，加強(qiáng)醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)和產(chǎn)科質(zhì)量監(jiān)管。

　　7.組織開展全市危重孕產(chǎn)婦、孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡評審，分析原因，提出干預(yù)措施。

　　(二)市財(cái)政局

　　做好母嬰安全救治經(jīng)費(fèi)保障工作。

　　(三)市民政局

　　做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作，對家庭困難且符合醫(yī)療救助條件的對象，實(shí)施醫(yī)療救助;宣傳引導(dǎo)婚前醫(yī)學(xué)檢查,接受婚育指導(dǎo)。

　　(四)市婦聯(lián)

　　開展女性健康知識宣傳教育，大力宣傳、倡導(dǎo)和動員孕產(chǎn)婦住院分娩，推動?jì)D女提高自我保健意識;依法維護(hù)婦女健康權(quán)益，積極協(xié)調(diào)和配合相關(guān)部門落實(shí)好母嬰救治工作。

　�。ㄎ澹┙缡讖V播電視臺

　　廣泛深入宣傳報(bào)道孕產(chǎn)婦健康管理、兒童健康管理政策、醫(yī)療救助政策和健康教育知識，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦、兒童自我保健意識，積極營造保護(hù)母嬰安全的社會輿論氛圍。

　　(六)各鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、街道

　　1.負(fù)責(zé)轄區(qū)“三率一度”的指標(biāo)控制，充分發(fā)揮政府主導(dǎo)職能，成立母嬰安全保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道行政主要負(fù)責(zé)人是轄區(qū)母嬰安全保障工作第一責(zé)任人，要明確責(zé)任，加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)母嬰安全工作的領(lǐng)導(dǎo)。

　　2.強(qiáng)化對轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和計(jì)生辦的監(jiān)管和調(diào)度，督促衛(wèi)生計(jì)生專干發(fā)揮作用。

　　(七)市婦幼保健院

　　1.負(fù)責(zé)全市母嬰安全保障工作相關(guān)信息的'收集、分析、上報(bào)及反饋。掌握全市孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)整體狀況，提出干預(yù)措施和建議，為上級決策提供依據(jù)。

　　2.開展母嬰安全保障工作相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、督導(dǎo)、質(zhì)控。

　　3.開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生檢查，為準(zhǔn)備懷孕婦女發(fā)放葉酸，促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育，提高出生人口素質(zhì)。

　　4.實(shí)施婦幼衛(wèi)生“三網(wǎng)監(jiān)測”項(xiàng)目，開展孕產(chǎn)婦死亡、五歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測。

　　5.按照《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評估服務(wù)規(guī)范》要求，規(guī)范開展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)“五色管理”，嚴(yán)禁截留高危孕產(chǎn)婦。

　　6.設(shè)立高危孕產(chǎn)婦獨(dú)立門診，保證至少一位中級及以上醫(yī)師坐診。對風(fēng)險(xiǎn)篩查陽性的孕產(chǎn)婦進(jìn)行評估，落實(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理，并將結(jié)果反饋篩查機(jī)構(gòu)。評估后3日內(nèi)將需要轉(zhuǎn)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估的高危孕產(chǎn)婦上轉(zhuǎn)。在提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)過程中，對孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行動態(tài)評估，根據(jù)病情變化及時調(diào)整妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級和管理措施。

　　7.加強(qiáng)產(chǎn)兒科建設(shè)，規(guī)范服務(wù)，提高產(chǎn)兒科質(zhì)量。

　　(八)市人民醫(yī)院

　　1.按照《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評估服務(wù)規(guī)范》要求，規(guī)范開展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)“五色管理”，嚴(yán)禁截留高危孕產(chǎn)婦。

　　2.設(shè)立高危孕產(chǎn)婦獨(dú)立門診，保證至少一位中級及以上醫(yī)師坐診。對風(fēng)險(xiǎn)篩查陽性的孕產(chǎn)婦進(jìn)行評估，落實(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)管理，并將結(jié)果反饋篩查機(jī)構(gòu)。評估后3日內(nèi)將需要轉(zhuǎn)三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)評估的高危孕產(chǎn)婦上轉(zhuǎn)。在提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)過程中，對孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行動態(tài)評估，根據(jù)病情變化及時調(diào)整妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級和管理措施。

　　3.加強(qiáng)產(chǎn)兒科質(zhì)量建設(shè)，定期組織院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒救治培訓(xùn)和急救演練。

　　4.承擔(dān)全市危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治工作。完善危重孕產(chǎn)婦救治中心和危重新生兒救治中心建設(shè)，制定《危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒應(yīng)急搶救預(yù)案》，成立院內(nèi)急救專家組，暢通危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治綠色通道。

　　5.按照分級管理原則和對口轉(zhuǎn)診機(jī)制，適時啟動應(yīng)急響應(yīng)，積極與上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對接，做好遠(yuǎn)程會診、轉(zhuǎn)診工作。

　�。ň牛┦嗅t(yī)保辦

　　按照省、市有關(guān)規(guī)定，對危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒進(jìn)行醫(yī)療救治費(fèi)用報(bào)銷;制作發(fā)放城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策宣傳手冊，對群眾進(jìn)行政策宣傳及解答，切實(shí)解決孕產(chǎn)婦分娩報(bào)銷的后顧之憂。

　　(十)市衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局

　　組織開展各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常監(jiān)管，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行懲處;嚴(yán)肅查處非法開展母嬰保健技術(shù)活動行為;嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、非法接生、非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠手術(shù)行為。

　�。ㄊ唬┢渌t(yī)療機(jī)構(gòu)

　　1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

　�。�1）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

　�、偌訌�(qiáng)婦保門診規(guī)范化建設(shè)，做好孕產(chǎn)期保健管理服務(wù)。對首次建冊的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查，陽性的孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診到市人民醫(yī)院或婦幼保健院進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估，并于2周內(nèi)追訪評估結(jié)果。

　�、诩訌�(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理，定期隨訪，適時追蹤高危孕產(chǎn)婦的轉(zhuǎn)歸及妊娠結(jié)局;確保高危孕產(chǎn)婦100%隨訪，100%住院分娩，100%產(chǎn)后訪視，100%產(chǎn)后42天健康檢查。

　�、坶_展產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天健康檢查，落實(shí)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范有關(guān)要求，再次對產(chǎn)婦進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評估，如發(fā)現(xiàn)陽性癥狀和體征，及時上轉(zhuǎn)分娩單位。

　�、芗訌�(qiáng)兒保門診規(guī)范化建設(shè)，做好0—6歲兒童健康管理服務(wù)。嚴(yán)格按照《阜陽市體弱兒、高危兒分級分類管理辦法》規(guī)定，做好高危兒、體弱兒分級分類管理，及時轉(zhuǎn)診并按時隨訪，保障嬰幼兒健康。

　�、蓍_展貧困家庭兒童營養(yǎng)改善項(xiàng)目，為貧困家庭6—24個月的兒童，免費(fèi)發(fā)放兒童營養(yǎng)包，改善兒童營養(yǎng)狀況。

　�、迣Υ寮墜D幼保健工作開展培訓(xùn)、督導(dǎo)、質(zhì)控，掌握轄區(qū)孕產(chǎn)婦和0—6歲兒童基本情況，實(shí)行動態(tài)管理。

　�、哒莆蛰爡^(qū)孕產(chǎn)婦和嬰兒、五歲以下兒童死亡信息，24小時內(nèi)上報(bào)市婦幼保健院。

　　（2）村衛(wèi)生室

　�、賹︔爡^(qū)孕產(chǎn)婦和0—6歲兒童進(jìn)行摸底調(diào)查，掌握詳細(xì)信息，建立分類花名冊，確保不漏一人，不錯一人，每月上報(bào)給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

　�、跒闇�(zhǔn)備懷孕的婦女免費(fèi)發(fā)放葉酸，預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。

　�、鄱酱僭挟a(chǎn)婦和0—6歲兒童及時到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)建立《母子健康手冊》，定期健康體檢。

　　④對轄區(qū)孕產(chǎn)婦和五歲以下兒童進(jìn)行監(jiān)測，發(fā)生孕產(chǎn)婦、五歲以下兒童死亡24小時內(nèi)上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

　　2.其他開展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

　�。�1）加強(qiáng)婦保門診規(guī)范化建設(shè)，做好孕產(chǎn)期保健管理服務(wù)。按照《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評估服務(wù)規(guī)范》要求，對首次建冊的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查，陽性的孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診到市人民醫(yī)院或市婦幼保健院進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估，并于2周內(nèi)追訪評估結(jié)果。嚴(yán)禁截留高危孕產(chǎn)婦。

　�。�2）加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè)，規(guī)范產(chǎn)科服務(wù)，提高產(chǎn)科質(zhì)量。

　�。�3）嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠手術(shù)行為。

　　四、工作措施

　�。ㄒ唬╅_展妊娠風(fēng)險(xiǎn)防范行動

　　1.提升風(fēng)險(xiǎn)防范意識。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)以科學(xué)備孕、孕產(chǎn)期保健、安全分娩為重點(diǎn)，制訂孕產(chǎn)婦健康教育工作計(jì)劃，開發(fā)針對性的健康教育材料。利用廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)站、微信、微博等大眾媒體，廣泛開展健康教育與健康促進(jìn)，普及孕育健康知識，提升群眾健康素養(yǎng)，使每個孕產(chǎn)婦成為自身健康第一責(zé)任人，積極參與配合醫(yī)療保健活動，提升自我保健和風(fēng)險(xiǎn)防范意識。

　　2.做好備孕咨詢指導(dǎo)。婦幼保健院結(jié)合婚前醫(yī)學(xué)檢查、孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目，積極開展備孕咨詢指導(dǎo)服務(wù)。將妊娠風(fēng)險(xiǎn)教育作為孕婦學(xué)校開班第一課。設(shè)立生育服務(wù)咨詢室，匯集婦科、產(chǎn)科、心理、中醫(yī)等專業(yè)力量開展多學(xué)科協(xié)作診療，規(guī)范提供生育力評估和備孕指導(dǎo)，綜合評估婦女基礎(chǔ)健康狀況、生育能力和年齡等因素，客觀告知妊娠幾率和風(fēng)險(xiǎn)，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識高齡高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)。

　　3.開展妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估。按照國家衛(wèi)生計(jì)生委《妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估與管理工作規(guī)范》（國衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔20XX〕35號）和阜陽市《關(guān)于加強(qiáng)全市母嬰安全保障工作的通知》（衛(wèi)婦幼〔20XX〕87號）要求，開展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評估，對孕產(chǎn)婦進(jìn)行分級分類管理。對于妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級為“黃色（一般風(fēng)險(xiǎn)）”“橙色（較高風(fēng)險(xiǎn)）”“紅色（高風(fēng)險(xiǎn)）”和“紫色（傳染�。钡脑挟a(chǎn)婦，建議其在二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)和住院分娩。探索開展心理干預(yù)服務(wù)，減少妊娠焦慮。

　　4.提供孕育全程服務(wù)。使用全市統(tǒng)一的《母子健康手冊》，有機(jī)整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、兒童保健等內(nèi)容，提供系統(tǒng)、規(guī)范的優(yōu)生優(yōu)育全程服務(wù)，打造無縫連接“一條龍”服務(wù)鏈。規(guī)范有序開展產(chǎn)前篩查服務(wù)，嚴(yán)格落實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播等綜合防控措施。

　�。ǘ╅_展危急重癥救治行動

　　5.加強(qiáng)高危人群管理。市人民醫(yī)院和市婦幼保健院要將妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級為“橙色”“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦作為重點(diǎn)人群納入高危孕產(chǎn)婦專案管理，保證專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)管、集中救治，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例”。對于患有可能危及生命的疾病不宜繼續(xù)妊娠的孕婦，應(yīng)當(dāng)由副主任以上任職資格的醫(yī)師進(jìn)行評估和確診，告知本人繼續(xù)妊娠風(fēng)險(xiǎn)，提出科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)學(xué)建議，并讓孕產(chǎn)婦簽字。

　　保障精神障礙孕產(chǎn)婦及其新生兒的生命健康安全，精神障礙孕產(chǎn)婦一律轉(zhuǎn)診到上一級醫(yī)院進(jìn)行集中管理救治。

　　加強(qiáng)新生兒母嬰同室查房，識別早產(chǎn)兒等高危新生兒常見病及危重癥，及時轉(zhuǎn)診。出院前對高危新生兒進(jìn)行全面評估，做好出院指導(dǎo)。

　　6.查找救治薄弱環(huán)節(jié)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每半年組織業(yè)務(wù)科室和職能部門召開聯(lián)席會議，梳理在危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治方面存在的管理和技術(shù)問題，完善診療預(yù)案和管理制度，建立孕產(chǎn)婦用血、轉(zhuǎn)運(yùn)等保障機(jī)制。積極開展孕產(chǎn)婦危重癥評審。

　　7.執(zhí)行孕產(chǎn)婦新生兒死亡評審制度。實(shí)施關(guān)口前移，強(qiáng)力推進(jìn)孕產(chǎn)婦死亡個案評審、新生兒死亡季度評審和危重孕產(chǎn)婦半年評審。市衛(wèi)生計(jì)生委系統(tǒng)分析影響孕產(chǎn)婦和新生兒死亡的主要危險(xiǎn)因素，查找薄弱環(huán)節(jié)，理清工作責(zé)任，及時研究制定干預(yù)措施。實(shí)施孕產(chǎn)婦死亡責(zé)任倒查制度，切實(shí)保障母嬰安全，降低孕產(chǎn)婦和新生兒死亡率。

　　8.針對死因完善預(yù)案。市衛(wèi)生計(jì)生委結(jié)合全市孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評審情況，針對產(chǎn)后出血、新生兒窒息等主要死因，建立搶救流程與規(guī)范，明確相關(guān)科室和人員職責(zé)任務(wù)，確保急救設(shè)備、藥品和血液供給隨時處于功能狀態(tài)。建立完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治醫(yī)患溝通和媒體溝通機(jī)制。

　　9.建立救治協(xié)調(diào)機(jī)制。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立產(chǎn)科安全管理辦公室，由分管院長具體負(fù)責(zé)，協(xié)調(diào)建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治、會診、轉(zhuǎn)診等機(jī)制。建立院內(nèi)多學(xué)科危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救小組。完善產(chǎn)科、兒科協(xié)作機(jī)制，鼓勵產(chǎn)科與兒科共同確定分娩時機(jī)，兒科醫(yī)師按照院內(nèi)會診時限要求準(zhǔn)時到達(dá)。

　　10.暢通救治綠色通道。市人民醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心要強(qiáng)化機(jī)構(gòu)內(nèi)部多科室協(xié)作，建立救治中心和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的會診、轉(zhuǎn)診、技術(shù)指導(dǎo)等雙向協(xié)作關(guān)系，確保危重救治網(wǎng)絡(luò)覆蓋所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，構(gòu)建起危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救綠色通道。對不屬于本級管理或者病情需要轉(zhuǎn)運(yùn)且具備轉(zhuǎn)運(yùn)條件的危重孕產(chǎn)婦和新生兒，應(yīng)當(dāng)及時轉(zhuǎn)診至上級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。建立分級負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動、應(yīng)對有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救、會診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。

　�。ㄈ╅_展質(zhì)量安全提升行動

　　11.提升婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)素養(yǎng)。加強(qiáng)婦幼健康知識培訓(xùn)，開展《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估與管理工作規(guī)范》和《產(chǎn)程中難產(chǎn)的識別》《新生兒窒息復(fù)蘇》《產(chǎn)后出血的處理》《妊娠高血壓疾病處理》《新生兒疾病早期識別》《嬰幼兒常見病預(yù)防》《體弱兒、高危兒管理》等業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員識別和處理高危孕產(chǎn)婦及高危兒能力，切實(shí)提高理論水平和操作能力。

　　12.完善質(zhì)量管理體系。落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立醫(yī)療質(zhì)量管理專門部門，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。產(chǎn)科、兒科應(yīng)成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，組長由科室主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，指定專人負(fù)責(zé)日常質(zhì)量管理工作。每年開展不少于1次醫(yī)療質(zhì)量安全案例警示教育。

　　13.加強(qiáng)醫(yī)療安全管理。嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。強(qiáng)化產(chǎn)科探視管理，新生兒在院期間佩戴身份識別腕帶，完善新生兒出入管理制度和交接流程，做到身份有識別、交接有登記。規(guī)范處理醫(yī)療廢物，依法依規(guī)妥善處理胎盤和死胎（死嬰）。加強(qiáng)新生兒病房、臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室等重點(diǎn)部位醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生和醫(yī)院感染監(jiān)測等規(guī)定。建立風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測、預(yù)警以及多部門協(xié)同干預(yù)機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告制度，有效防范醫(yī)院感染。

　　14.促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房等重點(diǎn)科室，圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)制定質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，建立相應(yīng)的質(zhì)量安全考核指標(biāo)�？剖屹|(zhì)量管理小組應(yīng)當(dāng)每月開展自我評估與分析，制訂并落實(shí)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施。運(yùn)用質(zhì)量管理工具分析醫(yī)療質(zhì)量安全信息。

　　15.定期報(bào)送母嬰安全信息。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確專人定期向市婦幼保健院報(bào)送孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡、出生缺陷、服務(wù)資源等婦幼健康重點(diǎn)數(shù)據(jù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡后，應(yīng)在24小時之內(nèi)電話通知市婦幼保健院，并于2天內(nèi)將《孕產(chǎn)婦死亡個案報(bào)告表》報(bào)送市婦幼保健院。建立醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度。

　�。ㄋ模╅_展�？颇芰ㄔO(shè)行動

　　16.加強(qiáng)臨床專科建設(shè)。以各層級臨床重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)為抓手，提升產(chǎn)科、兒科專科診療水平。界首市人民醫(yī)院要著力加強(qiáng)妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦多學(xué)科聯(lián)合救治，重點(diǎn)提升疑難重癥診療能力。積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)和方法，開展中成藥合理使用培訓(xùn)，促進(jìn)孕產(chǎn)婦和嬰幼兒安全應(yīng)用中藥。加強(qiáng)危急重癥中西醫(yī)臨床協(xié)作，提升診療救治能力。

　　17.促進(jìn)保健�？瓢l(fā)展。開展婦幼保健�？剖痉秵挝唤ㄔO(shè)，豐富服務(wù)內(nèi)涵，拓展服務(wù)內(nèi)容，加強(qiáng)人才建設(shè)，促進(jìn)預(yù)防保健與臨床醫(yī)療融合發(fā)展，不斷提升孕前保健、孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后保健、兒童眼保健、兒童聽力保健等保健�？品⻊�(wù)能力和水平。發(fā)揮中醫(yī)治未病優(yōu)勢，推廣應(yīng)用中醫(yī)防病保健方法，擴(kuò)大中醫(yī)藥在孕育調(diào)養(yǎng)、產(chǎn)后康復(fù)等方面的作用。

　　18.強(qiáng)化專業(yè)技能培訓(xùn)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)每季度開展不少于1次專項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練，提升快速反應(yīng)和處置能力，緊急剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至胎兒娩出時間（DDI）應(yīng)當(dāng)努力控制在30分鐘以內(nèi)并逐步縮短。保障產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士、新生兒科醫(yī)師每年至少參加1次針對性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

　�。ㄎ澹╅_展便民優(yōu)質(zhì)服務(wù)行動

　　19.優(yōu)化診療資源配置。按照每千分娩量產(chǎn)科床位數(shù)17張，每千分娩量6名助產(chǎn)士，每張產(chǎn)科床位0.6名產(chǎn)科醫(yī)生的配置標(biāo)準(zhǔn)，足額配備醫(yī)護(hù)人員和設(shè)施設(shè)備，確保服務(wù)資源與服務(wù)量相匹配。在門診合理安排B超等設(shè)備，增加胎心監(jiān)護(hù)等可穿戴設(shè)備，逐步縮短檢查等候時間。優(yōu)化產(chǎn)科診室布局和服務(wù)流程，集中產(chǎn)科門診、超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、采血、尿檢、繳費(fèi)等環(huán)節(jié)，努力提供“一站式”服務(wù)。完善自助服務(wù)設(shè)備，提供便民服務(wù)設(shè)施，在兒科和兒童保健門診設(shè)立母乳喂養(yǎng)室。

　　20.提供便民利民服務(wù)。通過診間結(jié)算、移動支付等方式，減少患者排隊(duì)次數(shù)，縮短掛號、繳費(fèi)、取藥排隊(duì)等候時間。提供自助打印、網(wǎng)絡(luò)查詢、手機(jī)信息等多種形式的檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢服務(wù)。規(guī)范落實(shí)孕前優(yōu)生健康檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查等惠民利民政策和措施。

　　21.倡導(dǎo)溫馨舒適分娩。營造溫馨、舒適的產(chǎn)房環(huán)境，提供以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務(wù)。積極開展專業(yè)陪護(hù)分娩等非藥物鎮(zhèn)痛服務(wù)，鼓勵開展藥物分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)，大力推廣無痛分娩技術(shù)；有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可開展家屬陪伴分娩。

　�。┘訌�(qiáng)輿論宣傳引導(dǎo)

　　各相關(guān)部門和單位要加強(qiáng)母嬰安全行動宣傳，及時介紹工作進(jìn)展，宣傳典型機(jī)構(gòu)、人員和事例，營造良好輿論范圍。積極宣傳扎根基層、情系群眾的一線醫(yī)護(hù)人員，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。

　�。ㄆ撸┙⒈O(jiān)督考核機(jī)制

　　各相關(guān)部門和單位要把保障母嬰安全作為當(dāng)前的一項(xiàng)重要工作來抓，精心組織全面落實(shí)母嬰安全措施。市衛(wèi)生計(jì)生委每季度對各單位開展母嬰安全行動情況進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果作為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)脫貧攻堅(jiān)、計(jì)劃生育、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生計(jì)生績效考核的重要內(nèi)容。

　　各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)“五色管理”，嚴(yán)禁截留高危孕產(chǎn)婦，嚴(yán)禁非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠行為，一經(jīng)查處，取消新農(nóng)合定點(diǎn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)。產(chǎn)生不良后果的，吊銷醫(yī)療機(jī)構(gòu)母嬰保健執(zhí)業(yè)許可證。

　　母嬰安全保障實(shí)施方案5

　　按照懷衛(wèi)婦幼函【20XX】1號要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，為進(jìn)一步加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理，促進(jìn)高危妊娠的早期識別和有效干預(yù)，預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦死亡，切實(shí)保障母嬰安全，推進(jìn)健康通道建設(shè)，特制定本方案。

　　一、從源頭嚴(yán)防風(fēng)險(xiǎn)，全面開展妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評估。

　　(一)強(qiáng)化首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查責(zé)任。所有首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對首次就診建檔的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查。首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)將妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查為陽性的孕產(chǎn)婦，在《湖南省高危妊娠管理登記冊》上登記進(jìn)行專案管理，督促和落實(shí)轄區(qū)高危孕婦到二級以上綜合醫(yī)院、婦幼保健院、中醫(yī)醫(yī)院(以下統(tǒng)稱醫(yī)療機(jī)構(gòu))接受妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估。對在本機(jī)構(gòu)建冊者，將篩查結(jié)果記錄在《N子健康手冊》及相應(yīng)信息系統(tǒng)中，并在《母子健康手冊》封而做好高危孕婦標(biāo)記，每月至少對高危孕婦追訪次直至分娩。首診機(jī)構(gòu)為其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，發(fā)現(xiàn)孕情要做好相關(guān)信息記錄，并對孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查，將相關(guān)信息上報(bào)縣婦幼保健院，并告知孕婦攜帶相關(guān)檢查結(jié)果到衛(wèi)生院建立孕產(chǎn)婦保健檔案和領(lǐng)取《母子健康手冊》，對每位產(chǎn)檢的孕產(chǎn)婦都應(yīng)核對及填寫《母子健康手冊》。

　　(二)強(qiáng)化二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估責(zé)任。開展產(chǎn)科服務(wù)的`二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查為陽性的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估分級，發(fā)現(xiàn)高危情況應(yīng)立即告知孕婦及家屬高危妊娠的危險(xiǎn)性，并在《湖南省高危妊娠管理登記冊》上登記，在《母子健康手冊》上“高危管理”欄記錄，按照風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度分別以“綠(低風(fēng)險(xiǎn))、黃(一般風(fēng)險(xiǎn))、橙(較高風(fēng)險(xiǎn))、紅(高風(fēng)險(xiǎn))、紫(傳染病)”5種顏色進(jìn)行分級標(biāo)識。落實(shí)分類管理。對于妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級為“黃色”、“橙色”、“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦，應(yīng)建議其在二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)和住院分娩。將評估分級為“黃色”、“橙色”“紅色”和“紫色”的孕產(chǎn)婦信息報(bào)送至轄區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)。

　　二、緊盯重點(diǎn)人群，嚴(yán)格進(jìn)行高危專案管理。

　�。ㄒ唬└衤鋵�(shí)高危專案管理。將好娠風(fēng)險(xiǎn)分級為“橙色”、“紅色”和“紫色”的學(xué)產(chǎn)如作為重點(diǎn)人推納入高危孕產(chǎn)婦專案管理，確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例”。對妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級為“橙色”和“紅色”的孕產(chǎn)婦，要及時向縣如幼保健院報(bào)送相關(guān)信息。

　�。ǘ┟鞔_高危孕婦分級管理職責(zé)。對妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級為“黃色”的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)建議其在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健和住院分娩。如有異常，應(yīng)當(dāng)盡快轉(zhuǎn)診到三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級為“橙色”的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)建議其在縣級及以上危重孕產(chǎn)婦救治中心接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)。對妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級為“紅色”的孕產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)建議其盡快到三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受評估以明確是否適宜繼續(xù)妊娠。如適宜繼續(xù)妊娠，應(yīng)當(dāng)建議其在縣級及以上危重孕產(chǎn)婦救治中心接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)，原則上應(yīng)當(dāng)在三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩。對妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級為“紫色”的孕產(chǎn)婦，應(yīng)當(dāng)按照傳染病防治相關(guān)要求進(jìn)行管理，并落實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合千預(yù)措施。

　　(三)落實(shí)高危孕產(chǎn)婦動態(tài)管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供孕產(chǎn)期保健服務(wù)過程中，要對孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行動態(tài)評估，每次產(chǎn)檢復(fù)診時都應(yīng)進(jìn)行高危復(fù)評，根據(jù)病情變化及時調(diào)整妊娠娠風(fēng)險(xiǎn)分級和管理措施。特別應(yīng)在妊娠28周、34周、37周、住院臨產(chǎn)各期常規(guī)復(fù)評一一次，及時發(fā)現(xiàn)新的高危因素。復(fù)評與初篩結(jié)論不同的應(yīng)在《母子健康手冊》上將復(fù)評結(jié)論填寫完整。孕期高危情況如無變化，不必重復(fù)登記，如發(fā)現(xiàn)新的高危因素需在“高危管理”欄中依次填寫高危因素及發(fā)現(xiàn)孕周。對產(chǎn)時、產(chǎn)后出現(xiàn)的高危因素應(yīng)及時填寫在手冊相應(yīng)欄目。并及時將信息反饋至縣婦幼保健院。

　　三、強(qiáng)化職能職責(zé)，建立有序的孕產(chǎn)婦管理制度。

　　(一)指定專人對首診的孕產(chǎn)婦要按照國家《孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評估表》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評估，評估情況錄入婦幼健康服務(wù)管理信息系統(tǒng)，將高危孕產(chǎn)婦個案信，息上推送至縣婦幼保健院，做好隨訪并督促高危孕產(chǎn)婦遵照醫(yī)囑就診。

　　(二)建立高危孕產(chǎn)婦分級級統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、高危孕產(chǎn)女管理登記冊和婦幼健康服務(wù)管理信息系統(tǒng)，建立高危孕產(chǎn)婦評估分級登記及統(tǒng)計(jì)報(bào)告制度。對依從性差，不配合的孕婦及時向政府部門報(bào)告，聯(lián)合政府和家庭力量，確保及時有效的干預(yù)，保障每一位孕產(chǎn)婦的及時有效救治。

　　四、嚴(yán)格責(zé)任追究。對因孕情掌握不到位，出現(xiàn)高危孕婦漏篩、漏管;對不執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、無故推諉高危孕產(chǎn)婦、延誤危重孕產(chǎn)婦搶救;對截留高危孕產(chǎn)婦以及轉(zhuǎn)診不規(guī)范等導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和相關(guān)工作人員要進(jìn)行責(zé)任追究。