醫(yī)療申請(qǐng)書(shū)

2025-03-05 申請(qǐng)書(shū)

　　在法律不斷完善的社會(huì)中，申請(qǐng)書(shū)與我們不再陌生，我們?cè)趯?xiě)申請(qǐng)書(shū)的時(shí)候要切忌長(zhǎng)篇大論。我們?cè)撛趺磳?xiě)申請(qǐng)書(shū)呢？以下是小編為大家收集的醫(yī)療申請(qǐng)書(shū)（通用17篇），僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

　　醫(yī)療申請(qǐng)書(shū) 1

xx鎮(zhèn)民政股：

　　本人叫xx，53歲，平時(shí)體弱多病，無(wú)職業(yè)，生活全靠低保維持。20xx年2月份患急性膽結(jié)石，到州人民醫(yī)院住院開(kāi)刀前后二十余天，一共花去醫(yī)療費(fèi)10126.57元，當(dāng)時(shí)，去州醫(yī)院的一切費(fèi)用都是跟親朋好友借的，希望民政部門(mén)根據(jù)本人的.實(shí)際困難給予救助，懇請(qǐng)審批為謝！

此致

敬禮！

　　申請(qǐng)人：

　　日期：

　　醫(yī)療申請(qǐng)書(shū) 2

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫xx，女，67歲，漢族，終身務(wù)農(nóng)，現(xiàn)居交口鄉(xiāng)鋪上村。由于丈夫早逝，家境長(zhǎng)期貧寒，現(xiàn)又逐漸衰老，早年長(zhǎng)期過(guò)渡勞苦，致使現(xiàn)在老病纏身，胃病、關(guān)節(jié)炎時(shí)時(shí)困擾著我，已不能下田干生活。兒女雖已成家，但因?yàn)樵缙诘膯斡H家境，都讀書(shū)不多，沒(méi)有工作，沒(méi)有固定生活來(lái)源，只靠打零工維持著各自的基本生活，根本沒(méi)有能力照顧我。

　　致使我現(xiàn)在生活非常拮據(jù)，醫(yī)藥費(fèi)、生活費(fèi)更是沒(méi)有保障。為此，我特向政府申請(qǐng)農(nóng)村低保，請(qǐng)求政府幫助我解決我的.實(shí)際困難，解決我的生活危機(jī)。

　　望政府、村委及各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)！

此致

敬禮！

　　申請(qǐng)人：

　　日期：

　　醫(yī)療申請(qǐng)書(shū) 3

xxx民政局領(lǐng)導(dǎo)：

　　您們好！

　　我叫陳xx，現(xiàn)在39歲。10歲時(shí)，父親患癌癥去世，由姑媽撫養(yǎng)長(zhǎng)大。首先在xxx土產(chǎn)公司包瓜子，土產(chǎn)公司破產(chǎn)后由縣勞動(dòng)局解決了一個(gè)全民合同制勞動(dòng)指標(biāo)安排到xxx廈工作，沒(méi)多久，xxx廈破產(chǎn)（本人還在民福大廈買有保險(xiǎn)，至今未對(duì)我作任何補(bǔ)償）。

　　之后我就隨丈夫去廣東東莞私人工廠打工。近幾年遇到經(jīng)濟(jì)危機(jī)，工廠效益不好，收入低，且禍不單行，于20xx年5月突然患上腰椎結(jié)核，全身疼痛無(wú)法行走。四處借債花費(fèi)了5萬(wàn)多元醫(yī)治，終于死里逃生，卻落下了目前無(wú)法根治的慢性骨結(jié)核病，需要長(zhǎng)期服藥，還需要每個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查，但是身體里面一部分骨頭已壞死，喪失了勞動(dòng)能力�，F(xiàn)病情稍有好轉(zhuǎn)可以下地行走，便回親戚家調(diào)養(yǎng)身體。

　　現(xiàn)在，我一沒(méi)有房子，二沒(méi)有生活來(lái)源，兒子還在讀初中，全家人僅靠丈夫一個(gè)人每月2千多塊工資來(lái)維持生活，并且這幾年來(lái)還欠下因住院治病借的債有2萬(wàn)多元未還清，再也沒(méi)有多余的.錢繼續(xù)用于買藥治病，生活十分困難。

　　今特請(qǐng)求民政局領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)黨和政府的惠民政策，能給我于絕境中送來(lái)一點(diǎn)溫暖，酌情解決我大病醫(yī)療救助的一部分費(fèi)用。盼指準(zhǔn)，萬(wàn)分感謝！

此致

敬禮！

　　申請(qǐng)人：

　　日期：

　　醫(yī)療申請(qǐng)書(shū) 4

西河口鄉(xiāng)民政辦：

　　我叫xx，今年66歲，系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民，老兩口一起生活，現(xiàn)兩人年老體衰，均有病纏身。

　　我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大，行走困難，喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活自理能力。幾年來(lái)一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的'幫助下，住進(jìn)了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院，由于經(jīng)濟(jì)困難，在醫(yī)院做手術(shù)將開(kāi)支儉省到最低，也花去醫(yī)療費(fèi)近2萬(wàn)元。這對(duì)一個(gè)年老體弱夫妻來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一個(gè)巨大的開(kāi)支。

　　懇請(qǐng)民政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)，給予貧困醫(yī)療救助，對(duì)所花去的醫(yī)療費(fèi)給予報(bào)銷，為盼。

　　申請(qǐng)人：

　　日期：

　　醫(yī)療申請(qǐng)書(shū) 5

XX民政部門(mén)：

　　本人XX，是哪里人，由于公公XX患有胃癌于X年X月X日病亡，生前由于治療胃癌把家庭全部積累用完，并借了XX元，本人工作工資不高，且債務(wù)累累，因此向民政部門(mén)申請(qǐng)城鄉(xiāng)困難人員醫(yī)療救助，懇請(qǐng)希給予幫助為盼。

此致

敬禮！

　　申請(qǐng)人：

　　日期：

　　醫(yī)療申請(qǐng)書(shū) 6

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫xx，是xx學(xué)校的一位老師，今年38歲。

　　我于20xx年11月份在xx學(xué)校打排球時(shí)不慎扭傷左足，當(dāng)時(shí)腳有點(diǎn)痛，后自行購(gòu)買云南白藥噴霧劑外用，疼痛較前稍好轉(zhuǎn)，后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門(mén)診部，查左足正側(cè)位未見(jiàn)明顯異常，未予以其他特殊處理，后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊，大小約2cm，行走疼痛加劇，后到南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果顯示：左足跟腱改變，左踝關(guān)節(jié)積液，需住院進(jìn)行手術(shù)。

　　為了醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷問(wèn)題，我和我的'家人先后多次來(lái)到醫(yī)保中心和保險(xiǎn)公司，但兩處都不予授理，我病情越來(lái)越重，左腳行走也頗感吃力，醫(yī)生也告誡我應(yīng)盡早治療，否則，有后顧之憂，萬(wàn)般無(wú)奈之下，我住進(jìn)了醫(yī)院，動(dòng)了手術(shù)，個(gè)人自己結(jié)清了所有費(fèi)用。

　　我是一名在編教師，每年都按國(guó)家要求交納醫(yī)療保險(xiǎn)，為此，我懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)條例及有關(guān)規(guī)定，落實(shí)我的醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷，本人及全家不勝感激。

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xx

　　20xx年9月28日星期日

　　醫(yī)療申請(qǐng)書(shū) 7

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)；

　　你們好，我是xxx部門(mén)的xxx，我來(lái)自云南的偏僻窮農(nóng)村家庭，上次孩子出世，不幸查出患有先天性的腦癱，但是醫(yī)生說(shuō)病情很嚴(yán)重，立即住院治療，花費(fèi)了2萬(wàn)多元，最后由于沒(méi)錢不得不回家保守治療，前幾天半夜的時(shí)候，小孩子病情有發(fā)作了，并且有短暫的休克和昏迷，情況十分的危險(xiǎn)，幸虧發(fā)現(xiàn)及時(shí)迅速送往醫(yī)院治療，經(jīng)過(guò)半個(gè)多月的時(shí)間治療，基本可以出院了，這次的治療花費(fèi)了我所有的'積蓄，還給自己背上了2000多的外債，給我原本貧困的家庭雪上加霜，帶來(lái)很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，家里有還有父母要養(yǎng)，全家人的生活沒(méi)有著落，讓我非常的揪心，不知道明天的路怎么走，幸好，聽(tīng)領(lǐng)導(dǎo)告訴我說(shuō)這次公司和國(guó)家有補(bǔ)助的政策。我非常希望能通過(guò)這次的機(jī)會(huì)來(lái)緩解一下自己的經(jīng)濟(jì)困難和家庭壓力。

　　我來(lái)公司上班已經(jīng)有3年多了，在這幾年的時(shí)間里，認(rèn)真工作，盡職盡責(zé)。絲毫沒(méi)有放松自己，不但把自己的本質(zhì)工作做好，而且還幫助帶出一批又一批的新同事。把公司的利益方在第一位，可是現(xiàn)在。面對(duì)如此的生活壓力，讓我自己喘不過(guò)氣來(lái)。但我自己還是堅(jiān)持了，絲毫沒(méi)有妥協(xié)倒下，永遠(yuǎn)的為公司盡我最大的努力，這次我真的需要公司幫我一把，在我最需要幫助的時(shí)候，在我最困難的時(shí)候，能伸出緩助只手，讓我熬過(guò)最后的關(guān)頭，讓我從新找回信心，相信自己能挺過(guò)困難，在今后一定更加努力的為公司創(chuàng)造更多的財(cái)富，衷心的感謝各為領(lǐng)導(dǎo)。

申請(qǐng)人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　醫(yī)療申請(qǐng)書(shū) 8

xxx民政局領(lǐng)導(dǎo)：

　　您們好！

　　我叫xxx，1961年到新疆工作，現(xiàn)年81歲，丈夫已去世四年，獨(dú)自一人生活。20xx年3月患上乳腺癌，在農(nóng)四師醫(yī)院治療，后轉(zhuǎn)院到石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院放療。兩地治療共花費(fèi)6萬(wàn)多元，花掉了我的全部積蓄，目前，還要定期檢查長(zhǎng)期服藥，用藥很貴；現(xiàn)在緊靠每月2千多元的退休工資來(lái)維持，再加上買藥治病，生活十分困難。今特申請(qǐng)大病醫(yī)療救助。盼批準(zhǔn)，萬(wàn)分感謝。

申請(qǐng)人：xxx

　　20xx年xx月x日

　　醫(yī)療申請(qǐng)書(shū) 9

尊敬的上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫何xx，現(xiàn)年63歲，家住文山市新平街道高末社區(qū)長(zhǎng)者村民小組，身份證號(hào)碼：xx，現(xiàn)有人口6人。因我患口咽惡性腫瘤，在文山州第一人民醫(yī)院就治，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)53528.47元，大病保險(xiǎn)及醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后需自付15863.46元，家里主要靠?jī)鹤雍蛢合狈N糧食及農(nóng)閑時(shí)偶爾外出打工維持生活。現(xiàn)因我患病還需大額醫(yī)療費(fèi)用，給原本不富裕的'家庭帶來(lái)了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，生活極為貧困，特向上級(jí)有關(guān)部門(mén)申請(qǐng)醫(yī)療救助，以解我家的燃眉之急，望上級(jí)有關(guān)部門(mén)給予批準(zhǔn)為盼。（注：本人是低保戶）

　　特此申請(qǐng)

　　申請(qǐng)人：xx

　　xx月xx日

　　醫(yī)療申請(qǐng)書(shū) 10

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx，借住父母家，我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費(fèi)的開(kāi)銷，糖尿病已到嚴(yán)重時(shí)期，不能進(jìn)食，四肢浮腫，隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來(lái)維持全家生活�，F(xiàn)在生活舉步維艱。

　　我本人由于長(zhǎng)期失業(yè)，沒(méi)有固定的`經(jīng)濟(jì)來(lái)源。一直靠政府的低保補(bǔ)助維持生活，我的妻子也沒(méi)有工作，只能在照顧父母的空余時(shí)間打打零工貼補(bǔ)家用。今年春節(jié)我又添了一個(gè)女兒，但遺憾的是沒(méi)有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無(wú)疑是雪重時(shí)期，不能進(jìn)食，四肢浮腫，隨時(shí)都有危險(xiǎn)。母親患有嚴(yán)重心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時(shí)家庭收入僅靠老父親微薄退休金來(lái)維持全家生活�，F(xiàn)在生活舉步維艱。

　　我本人由于長(zhǎng)期失業(yè)，沒(méi)有固定經(jīng)濟(jì)來(lái)源。一直靠政府低保補(bǔ)助維持生活，我妻子也沒(méi)有工作，只能在照顧父母空余時(shí)間打打零工貼補(bǔ)家用。今年春節(jié)我又添了一個(gè)女兒，但遺憾是沒(méi)有母乳吃，只能靠昂貴奶粉供養(yǎng)，這一切在我生活中都無(wú)疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風(fēng)”。在萬(wàn)般無(wú)奈情況下，希望政府伸出援助友愛(ài)之手拉我們?nèi)乙话�，特懇�?qǐng)困難補(bǔ)助以度過(guò)目前艱難時(shí)日。我深信政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難，解決我們生活危機(jī)，向我們伸出援助之手！我們?nèi)移诖岩簟?/p>

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：

　　XX年XX月XX日

　　醫(yī)療申請(qǐng)書(shū) 11

尊敬的`領(lǐng)導(dǎo):

　　你好!

　　我叫馮xx，是何家亭村干塘沖組的農(nóng)民，家中有三口人，身患腰椎盤(pán)突出已有十來(lái)年之久，現(xiàn)有骨質(zhì)增生、頸椎盤(pán)突出、骨質(zhì)增生，現(xiàn)靠醫(yī)藥、針灸維持，孩子正在上大學(xué)，家里嚴(yán)重透支，此刻生活舉步維艱，全家人的生活十分困難，特申請(qǐng)低保。我的家庭情景是:我本人，姓名馮嫦娥，1966年生，無(wú)工作;丈夫，姓名屈有國(guó)，1963.年生，農(nóng)民工，靠外出做苦力維持生計(jì)。

　　兒子，姓名屈英杰，1991年生，就讀于江西贛州醫(yī)科大學(xué)，由于我不能從事工作，丈夫又是農(nóng)民工，由于家庭收入甚微此刻生活舉步維艱。特請(qǐng)求政府給我們解決實(shí)際困難，給予我最低生活保障。我相信領(lǐng)導(dǎo)會(huì)給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手!

申請(qǐng)人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　醫(yī)療申請(qǐng)書(shū) 12

xx縣民政局：

　　我叫xx，女，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)年47歲，家住xx縣xx鎮(zhèn)xx村，家庭其他成員4人。

　　我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫(yī)院多次治療無(wú)效，xx年5月下旬急性發(fā)作，在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù)，先后將近花去醫(yī)療費(fèi)5600多元，親人陪護(hù)住宿、生活花費(fèi)1000多元，結(jié)果手術(shù)費(fèi)用超出農(nóng)村合療報(bào)銷范圍，沒(méi)能報(bào)銷。

　　手術(shù)后我體弱多病，生活所迫致勞累過(guò)度，引發(fā)先天性眼球震顫病癥，誘發(fā)雙眼白內(nèi)障，雙眼接近失明，痛苦萬(wàn)分，萬(wàn)般無(wú)奈之下，只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行：第一次手術(shù)是xx年6月18日，手術(shù)費(fèi)用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日，手術(shù)費(fèi)用6900多元。短短三個(gè)月就做了三次手術(shù)，三次手術(shù)花費(fèi)近25000多元，農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報(bào)銷2000多元，目前還在不斷服藥治療。

　　因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入極低，生活非常困難，手術(shù)醫(yī)藥費(fèi)用是從親戚朋友處籌借來(lái)的，此次花費(fèi)猶如雪上加霜，我們家無(wú)力承擔(dān)償還巨大的的.醫(yī)治費(fèi)用，因此我不得不向xx縣民政局申請(qǐng)醫(yī)療救助。

　　望被救助為謝!

此致

敬禮!

　　20xx年xx月xx日

　　醫(yī)療申請(qǐng)書(shū) 13

親愛(ài)的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和老師們：

　　我是一名來(lái)自湖北省的大學(xué)生，就讀于xx學(xué)院xx級(jí)電子商務(wù)x班。我家住在一個(gè)空氣清新、沒(méi)有污染的地方，但是那里的'經(jīng)濟(jì)和交通都很落后。由于出生在貧困的農(nóng)村家庭，再加上家庭狀況不景氣，我深知只有通過(guò)努力學(xué)習(xí)才能改變現(xiàn)狀。

　　我們家一共四口人，父母都是農(nóng)民，爺爺早已去世，只剩下奶奶一個(gè)人。奶奶現(xiàn)在患重病，癱瘓?jiān)诖�，無(wú)法自理，需要有人照顧她的生活起居。母親一邊照顧奶奶，一邊忙著家務(wù)，再加上她自己身體不好，所以我們?nèi)业慕?jīng)濟(jì)來(lái)源主要依靠父親種田和偶爾外出打工。

　　我們家住的地方地勢(shì)較低，夏季多雨時(shí)廚房還會(huì)被淹沒(méi)。每次下雨，家里的盆啊桶啊都會(huì)發(fā)出滴滴答答的聲音，父親會(huì)開(kāi)玩笑地說(shuō)：“外面下大雨，屋里下小雨，我們家還在演奏交響曲�！钡俏倚睦锫�(tīng)著卻很難受。

　　進(jìn)入大學(xué)后，家庭的負(fù)擔(dān)更加沉重，經(jīng)濟(jì)上更是雪上加霜。因此，我一直堅(jiān)持在課余時(shí)間做兼職來(lái)賺取生活費(fèi)，減輕父母的負(fù)擔(dān)。我生活習(xí)慣良好，沒(méi)有不良嗜好，善于團(tuán)結(jié)同學(xué)，樂(lè)于助人，學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀。為了更好地完成學(xué)業(yè)，也為了減輕家庭的負(fù)擔(dān)，我特此向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)和老師們申請(qǐng)成為校貧困生，希望能得到批準(zhǔn)。

　　謝謝大家！

申請(qǐng)人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　醫(yī)療申請(qǐng)書(shū) 14

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

　　我叫xx，是xx部門(mén)的員工。

　　我家庭有三口人，父親在xx工作，月收入1200元，母親沒(méi)有工作，我每月收入1800元，家庭人均月收入1000元。

　　我本來(lái)有個(gè)弟弟，隱患白血病xx年醫(yī)治無(wú)效，與xx年病逝，多年來(lái)，為挽救弟弟的生命，我家變賣了所有之前的物品，最后還是欠下xx萬(wàn)元的借款。

　　借款還未還清，最近我又被查出患有xx病，需要長(zhǎng)期治療，每月的醫(yī)藥費(fèi)需要xx元，除了醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷外，個(gè)人還需負(fù)擔(dān)xx元。

　　這使得原本就生活困難的.家庭又雪上加霜，我?guī)缀跏サ纳畹挠職�。我想到了單位的領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常對(duì)我的關(guān)懷，使我鼓足勇氣，向領(lǐng)導(dǎo)提出請(qǐng)求，懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)在經(jīng)濟(jì)上幫我一把，我會(huì)在實(shí)際工作中報(bào)答領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的關(guān)懷的。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人：

　　20xx年xx月xx日

　　醫(yī)療申請(qǐng)書(shū) 15

尊敬的.xx鎮(zhèn)政府及民政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)：

　　我xxx，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，xx村人，現(xiàn)居住于xxxxx。

　　我自兩年前患xx病以來(lái)，一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年x月份以來(lái)，經(jīng)常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴(yán)重xx病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來(lái)，先后到xx市醫(yī)院、xx州醫(yī)院住院及xx解放軍總醫(yī)院治療，現(xiàn)已用去一萬(wàn)二千八百元之多，病情時(shí)好時(shí)壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi)，只能出院回家通過(guò)農(nóng)村簡(jiǎn)單的中藥治療。為了付清家庭背負(fù)債務(wù)，特向民政部門(mén)申請(qǐng)醫(yī)療救助為謝!

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　醫(yī)療申請(qǐng)書(shū) 16

尊敬的.鄉(xiāng)民政領(lǐng)導(dǎo)：

　　本人xx，女，1948年10月出生，ｘｘｘ（鎮(zhèn)）ｘｘｘ（社區(qū)）居民。，經(jīng)縣人民醫(yī)院和柳州市人民醫(yī)院檢查確診患有慢性尿毒癥�，F(xiàn)經(jīng)過(guò)兩個(gè)醫(yī)院一個(gè)多月的精心治療后，病情已有點(diǎn)好轉(zhuǎn)，但還需定期去醫(yī)院做血透維持生命，每星期做兩次血透，每一次血透費(fèi)用560元，現(xiàn)已花去醫(yī)藥費(fèi)及各種費(fèi)用叁萬(wàn)多元。

　　由于本人家庭困難沒(méi)有固定經(jīng)濟(jì)來(lái)源，度日艱難，無(wú)法解決醫(yī)療費(fèi)用，因此特向民政部門(mén)申請(qǐng)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金，解決自己的實(shí)際困難，懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)希給予支持和救助為盼。

此致

敬禮！

　　申請(qǐng)人:

　　日期：

　　醫(yī)療申請(qǐng)書(shū) 17

xx鄉(xiāng)民政辦：

　　我叫張xx，今年66歲，系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民，老兩口一起生活，現(xiàn)兩人年老體衰，均有病纏身。

　　我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大，行走困難，喪失了基本的勞動(dòng)本事和生活自理本事。幾年來(lái)一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進(jìn)行治療，效果都不夢(mèng)想。家里的錢都花光了。實(shí)在沒(méi)辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的.幫忙下，住進(jìn)了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院，由于經(jīng)濟(jì)困難，在醫(yī)院做手術(shù)將開(kāi)支儉省到最低，也花去醫(yī)療費(fèi)近2萬(wàn)元。這對(duì)一個(gè)年老體弱夫妻來(lái)說(shuō)，這無(wú)疑是一個(gè)巨大的開(kāi)支。

　　懇請(qǐng)民政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)，給予貧困醫(yī)療救助，對(duì)所花去的醫(yī)療費(fèi)給予報(bào)銷。

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xx

　　20xx年4月18日