申請(qǐng)人（單位）：_________

　　解除合同人員基本情況_______

　　姓名：_____

　　性別：_____

　　年齡：_____

　　學(xué)歷：_____

　　參加工作時(shí)間：______年_____月_____日

　　何時(shí)在本單位工作______年_____月_____日

　　職工類別：________________

　　簽訂合同起始時(shí)間：______年_____月_____日

　　合同編號(hào)：___________________________________________

　　工作崗位：____________________________________________

　　解除合同主要原因：_____________________________________

　　本人意見：_____________________________________________

　　單位意見：_____________________________________________

　　主管部門意見（蓋章）：___________________

　　______年_____月_____日

　　人事爭議仲裁部門意見（蓋章）：________________

　　______年_____月_____日

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