病區(qū)院感工作年終總結(jié)

2024-03-07 總結(jié)

　　一年工作已經(jīng)到年尾了，這一年也將成為過去，在經(jīng)過一年的努力后，我們終于可以說自己在不斷的成長中得到了更多的進(jìn)步，如果你仍舊感到迷茫，那么我想你需要暫時停下來好好對過去的工作做個總結(jié)了。你所見過的年終總結(jié)的報(bào)告應(yīng)該是什么樣的？以下是小編收集整理的病區(qū)院感工作年終總結(jié)范文，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

　　病區(qū)院感工作年終總結(jié) 1

　　一、20xx年感控科工作總結(jié)：

　　20xx年醫(yī)院感控科以預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為宗旨，秉承“監(jiān)督檢查、培訓(xùn)指導(dǎo)、保證醫(yī)療安全”為管理理念，根據(jù)《河北省二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的要求，結(jié)合我院的實(shí)際情況，開展了以下工作：

　�。ㄒ唬�、醫(yī)院感染常規(guī)監(jiān)測，實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告。

　　1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作：今年進(jìn)行了全院手衛(wèi)生知識與技能的培訓(xùn)，對每一位職工進(jìn)行六步洗手法的考核，保證人人過關(guān)；每月按照《手衛(wèi)生操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)》抽查20名醫(yī)務(wù)人員對六步洗手法正確性進(jìn)行檢查；按照《手衛(wèi)生設(shè)施及依從性檢查表》每月抽查20名醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進(jìn)行檢查；每月和每季度依據(jù)檢查情況依據(jù)PDCA循環(huán)進(jìn)行匯總。

　　2、控制感染率:充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用，臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例能夠24小時進(jìn)行上報(bào)。

　　3、開展了醫(yī)院感染暴發(fā)的應(yīng)急演練，醫(yī)務(wù)人員能夠密切配合，收到良好效果。

　　4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防工作，各科室按照科室特點(diǎn)配備合格防護(hù)用品。

　　5、開展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，每季度對重點(diǎn)科室進(jìn)行監(jiān)測，包括手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等重點(diǎn)科室的相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行采樣和監(jiān)測。每月對手術(shù)室、血透室、胃鏡室的相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)測。

　　6、根據(jù)相應(yīng)的規(guī)范進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測：

　�。�1）、6月-12月開展一類手術(shù)切口乳腺手術(shù)的監(jiān)測目前為止共調(diào)查病人26人。

　�。�2）、進(jìn)行院內(nèi)感染病例漏報(bào)調(diào)查，每月調(diào)查出院病人10%，1--10月份共調(diào)查出院病歷2000多份，對發(fā)現(xiàn)漏報(bào)病例及時進(jìn)行了反饋。

　　（3）、9月7日進(jìn)行了現(xiàn)患率調(diào)查，調(diào)查住院病人480人，實(shí)查率為96%，現(xiàn)患率為2.4%。了解在同一個時間點(diǎn)全院各科現(xiàn)患率，部位感染率。從而掌握全院及不同科室醫(yī)院感染基本狀況和醫(yī)院感染高發(fā)科室、高發(fā)部位，對高發(fā)科室和高發(fā)部位查找危險因素，制定和采取預(yù)防控制措施。

　　7、對使用的紫外線燈管于7月份進(jìn)行一次照射強(qiáng)度監(jiān)測。每月對科室紫外線燈使用情況進(jìn)行檢查。

　�。ǘ�、加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生

　　1、根據(jù)各科室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)，每月對全院臨床科室、重點(diǎn)科室進(jìn)行檢查，每季度進(jìn)行一次匯總，匯總簡報(bào)發(fā)放到科室。

　　2、充分發(fā)揮三級感控管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，通過強(qiáng)化醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院感染控制與預(yù)防制度的培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例報(bào)告和監(jiān)測制度，避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。

　　3、落實(shí)醫(yī)院感染管理會議制度，每半年召開一次醫(yī)院院感管理委員會會議，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問題。

　　4、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院消毒隔離制度，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。含氯消毒溶液每次用前進(jìn)行濃度監(jiān)測，確保消毒效果；戊二醛每次用前監(jiān)測濃度，確保消毒效果；體溫表、止血帶、濕化瓶等按規(guī)定進(jìn)行消毒，預(yù)防交叉感染；新生兒暖箱、吸氧濕化液、會陰護(hù)理等全部由原來的用蒸餾水改為用滅菌注射用水。

　　5、規(guī)范了多重耐藥菌的管理：督促臨床科室醫(yī)生提高送檢率；微生物實(shí)驗(yàn)室對多重耐藥菌結(jié)果進(jìn)行登記；感控科每天根據(jù)檢測結(jié)果入科室進(jìn)行檢查，監(jiān)督落實(shí)情況。

　�。ㄈ�、做好重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群與高危險因素的監(jiān)測

　　1、向重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒室發(fā)放日志，開展導(dǎo)尿管、血管導(dǎo)管、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的監(jiān)測。感控科每周對科室情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)易感因素，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。

　　2、每月對侵入性操作預(yù)防與控制措施的落實(shí)情況進(jìn)行檢查及病例記錄中是否有記錄。

　　3、對引起醫(yī)院感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)不定時進(jìn)行檢查，提出改進(jìn)措施。

　　（四）、醫(yī)院感染知識和技能的培訓(xùn)

　　1、根據(jù)醫(yī)院感染控制的培訓(xùn)計(jì)劃，組織全體醫(yī)、護(hù)、技、藥、行政后勤人員學(xué)習(xí)院內(nèi)感染管理知識和技能進(jìn)行了培訓(xùn)并組織考試。

　　2、醫(yī)院感染科專職人員積極參加上級醫(yī)院感染培訓(xùn)班，不斷提高管理能力和知識水平。

　　（五）、認(rèn)真執(zhí)行縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局布置的任務(wù)。根據(jù)《元氏縣“醫(yī)院感染管理基層行”活動實(shí)施方案》的通知要求，對村衛(wèi)生室人員進(jìn)行了院感知識培訓(xùn)二次，感控科對所對口支援的鄉(xiāng)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室的'院感工作于10月份下鄉(xiāng)進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對工作中的一些陋習(xí)提出整改意見，提高院感工作。

　　二、20xx年工作計(jì)劃：

　　在做好20xx年工作的基礎(chǔ)上還需重點(diǎn)做好以下工作：

　�。ㄒ�)、進(jìn)一步依據(jù)《河北省二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的要求落實(shí)院感制度和流程，并依據(jù)PDCA循環(huán)進(jìn)行檢查。

　　（二）、加強(qiáng)對重癥監(jiān)護(hù)室、神經(jīng)外科監(jiān)護(hù)室所有病人進(jìn)行三管監(jiān)測。

　�。ㄈ�、進(jìn)一步加強(qiáng)多重耐藥菌的管理，依據(jù)相關(guān)制度與微生物實(shí)驗(yàn)室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、臨床科室協(xié)作完成多重耐藥菌的管理。

　　（四）、年內(nèi)開展二次醫(yī)院感染暴發(fā)演練，提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急能力。

　�。ㄎ澹�、進(jìn)一步加強(qiáng)手衛(wèi)生的管理，健全手衛(wèi)生設(shè)施，采取多種新式進(jìn)行培訓(xùn)，加強(qiáng)對全院職工手衛(wèi)生檢查力度，尤其是保潔員、后勤人員的檢查，進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。

　�。�、供應(yīng)室開展生物學(xué)監(jiān)測。

　　病區(qū)院感工作年終總結(jié) 2

　　一、基本情況

　　感染科現(xiàn)有床位xx個，護(hù)理人員xx人，平均年齡xx歲，從事護(hù)理工作二年以上的xx人，全年調(diào)換人員xx人次。

　　二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，努力提高護(hù)理管理水平

　�。ㄒ唬⿵�(qiáng)化學(xué)習(xí)。針對感染科護(hù)理人員實(shí)際，加強(qiáng)對護(hù)理人員護(hù)理理念的更新，護(hù)理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造。結(jié)合業(yè)務(wù)實(shí)際和護(hù)理技術(shù)操作考核，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

　　（二）悉心指導(dǎo)新任護(hù)理人員工作。對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、�？浦R、護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)。對新任護(hù)理人員采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式，幫助新任護(hù)理人員盡快熟悉護(hù)理工作，在較短的時間內(nèi)承擔(dān)起護(hù)理工作任務(wù)。

　�。ㄈ┘訌�(qiáng)了護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全

　　1.強(qiáng)化護(hù)理安全意識。針對新建科實(shí)際，逐級收集護(hù)理危險因素，就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進(jìn)行討論，提出切實(shí)可行的防范措施，提出安全措施。制定出制度、流程改進(jìn)措施，有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯的發(fā)生。

　　2.強(qiáng)化對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析。對每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)個人責(zé)任其深刻認(rèn)識，限期整改。

　　三、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量

　　嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)。規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，有效的保證了全科護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。重申護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度。堅(jiān)持了查對制度：

　�。�1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1-xx，并有記錄；

　�。�2）護(hù)理操作時要求三查七對；

　�。�3）堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。認(rèn)真落實(shí)感染科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。堅(jiān)持床頭交接班制度。杜絕了差錯事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　　四、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

　　落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語。開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在9xxxx以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。

　　五、加強(qiáng)感染管理

　　嚴(yán)格執(zhí)行了消毒隔離制度。堅(jiān)持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的.空氣培養(yǎng)，確保了無一例感染的好成績。堅(jiān)持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地（1： 400消毒靈）出院病人床單進(jìn)行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。

　　六、圓滿完成護(hù)理工作

　　堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣軐Σ∪藢?shí)施整體護(hù)理，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，積極推行整體護(hù)理。深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識。全年共收治了住院病人個。進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)了對每份護(hù)理病歷考評制度，每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評xxxx，確保不合格的病歷不歸檔。

　　七．完成臨時和突發(fā)任務(wù)

　　根據(jù)上級的統(tǒng)一安排，承擔(dān)了我院的創(chuàng)建國家衛(wèi)生城檢查任務(wù)，防治高致病性禽流感任務(wù)。收治了狂犬病和艾滋病患者。

　　八、存在的問題

　　整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范。由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級護(hù)理病人未能得到一級護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。病房管理尚不盡人意。對存在的問題，我們將在以后的工作中積極探索更好的辦法和思路去解決。

　　病區(qū)院感工作年終總結(jié) 3

　　感控科在醫(yī)院感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下，與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、檢驗(yàn)科、藥劑科、后勤科積極協(xié)作，在執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生等方面有一定成效�，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)匯報(bào)如下：

　　一、工作有計(jì)劃有總結(jié)：

　　今年召開醫(yī)院感染管理委員會會議2次，分別就20xx年工作總結(jié)、20xx年工作規(guī)劃及培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃、防控突發(fā)事件等幾個內(nèi)容，專門研究布署，落實(shí)相關(guān)工作。

　　二、服務(wù)臨床：

　　20xx年修訂完善了醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測等各項(xiàng)制度，進(jìn)一步落實(shí)了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度，進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染預(yù)防控制的標(biāo)準(zhǔn)操作流程，完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、抗菌藥物的合理使用和管理措施、一類手術(shù)抗菌藥物應(yīng)用管理、醫(yī)療廢物集中處置管理制度及流程、醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)措施等。感控科定期督查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。

　　三、指導(dǎo)臨床：

　　感控科每周不定期對各科室院感工作進(jìn)行督查，督查后由科室負(fù)責(zé)人簽字，每季度一次科主任、護(hù)士長例會，對全院院感工作進(jìn)行點(diǎn)評、總結(jié)、分析和通報(bào)，積極整改，對亮點(diǎn)予以表揚(yáng)，每個月在省網(wǎng)對醫(yī)院感染病例進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總、網(wǎng)絡(luò)上報(bào)和分析，今年1-11月共監(jiān)測手術(shù) 2395例，其中Ⅰ類切口545例，Ⅱ類切口1842例，Ⅲ類切口8例，圍術(shù)期預(yù)防用藥都能按照要求在術(shù)前0.5－2小時內(nèi)執(zhí)行。

　　醫(yī)院感染率1至11月為0.08%，漏報(bào)率為0。開展了NICU的監(jiān)測，呼吸機(jī)相關(guān)肺炎調(diào)查病例數(shù)0例。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，今年1-11月份共監(jiān)測871份，其中空氣182份，物表495份，醫(yī)務(wù)人員手78份，使用中消毒液62份，透析液54份。

　　四、開展了前瞻性調(diào)查和手術(shù)部位目標(biāo)監(jiān)測：

　　1至11月對多重耐藥菌醫(yī)院感染監(jiān)測43例，每周深入科室調(diào)查住院病人感染情況，及時掌握各科室動態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題，及時進(jìn)行指導(dǎo)防控措施，杜絕了醫(yī)院感染的暴發(fā)。進(jìn)行了術(shù)后和出院后電話追蹤隨訪。

　　五、加強(qiáng)消毒滅菌及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作

　　1、遵循消毒隔離與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，各科室嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護(hù)制度，各種治療、護(hù)理及換藥操作按照規(guī)程進(jìn)行。

　　2、加強(qiáng)了非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱等每日清潔消毒，更換無菌液，用后終末消毒、干燥保存。

　　3、落實(shí)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測制度，院感科每季度對重點(diǎn)科室分批監(jiān)測，普通科室每半年分批監(jiān)測，各科室監(jiān)測登記資料及時、準(zhǔn)確，監(jiān)測結(jié)果出現(xiàn)不合格時，積極查找原因，采取對策、并再次進(jìn)行復(fù)采，確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。每季度對各科室和重點(diǎn)院感部門的消毒隔離及監(jiān)測工作有通報(bào)和整改意見。

　　4、加強(qiáng)衛(wèi)生安全防護(hù)工作，在工作中發(fā)生意外者，給與丙總球蛋白、乙肝疫苗注射，健康體檢，保障醫(yī)務(wù)人員安全，尤其加強(qiáng)了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。嚴(yán)格手衛(wèi)生宣傳和管理，在院感培訓(xùn)中以視頻形式觀看洗手方法及正確性。不定期抽查、抽考醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識和洗手方法，醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，不斷提高手衛(wèi)生依從性。

　　六、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染病例報(bào)告制度和醫(yī)院感染暴發(fā)處置規(guī)范，制定了醫(yī)院感染暴發(fā)處置預(yù)案和流程，絕大多數(shù)醫(yī)生都能及時上報(bào)院感病例。

　　七、加強(qiáng)巡查，主動溝通，強(qiáng)化院感重點(diǎn)部門的管理，對分娩室、手術(shù)室、特別是NICU醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作非常重視，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離與無菌操作標(biāo)準(zhǔn)化，對暖箱、濕化水、霧化藥槽、呼吸機(jī)三通口等、母嬰病房的消毒以及手衛(wèi)生嚴(yán)格監(jiān)測，查對制度、消毒隔離制度以及手術(shù)器械的清洗均按照規(guī)范進(jìn)行和督查，確保了醫(yī)療、護(hù)理安全。

　　八、參與了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，制定了圍術(shù)期抗生素使用以及藥物不良反應(yīng)報(bào)告制度等，參與一類手術(shù)預(yù)防用藥的調(diào)查。由感控科、微生物室、藥局對抗生素應(yīng)用進(jìn)行監(jiān)測、排名，每半年通報(bào)一次。

　　九、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識，今年重點(diǎn)針對突發(fā)事件進(jìn)行了相關(guān)院感防控知識培訓(xùn)，增強(qiáng)了大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識。

　　十、接受市衛(wèi)監(jiān)所和疾控中心檢查，基本情況比較滿意，疾控環(huán)境采樣細(xì)菌培養(yǎng)檢驗(yàn)報(bào)告均符合國家標(biāo)準(zhǔn)，合格率達(dá)100％。消毒供應(yīng)中心基本建好，因部分設(shè)備基本到位，目前院感科與有關(guān)部門正在積極準(zhǔn)備對CSSD室內(nèi)裝載，待達(dá)標(biāo)后請上級領(lǐng)導(dǎo)審核驗(yàn)收。

　　十一、醫(yī)療廢物進(jìn)行集中處置管理比較到位，院感科制定了一系列相關(guān)管理制度、各類人員職責(zé)、廢物分類收集處置流程、運(yùn)送路線、交接登記等規(guī)程，使醫(yī)療廢物處置基本做到了有序、規(guī)范、合理、正確。

　　十二、存在的問題：

　　1、根據(jù)國家《醫(yī)院感染管理辦法》，住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。住院床位總數(shù)在100張以下的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的.部門。

　　醫(yī)院感染管理專職人員的配備，1000張床位以上的大型醫(yī)院不得少于5人，500張床位以上的醫(yī)院不得少于3人；300－500張床位的醫(yī)院不得少于2人；300張床位以下的醫(yī)院不少于1人。

　　2、由于醫(yī)院條件限制，感控科人員少，微生物病原學(xué)檢測人員少，不能承擔(dān)采樣工作，采樣計(jì)算或采樣面積不規(guī)范、不標(biāo)準(zhǔn)。感控科要有專職醫(yī)生做好院感工作，開展目標(biāo)監(jiān)測、前瞻性監(jiān)測工作。

　　3、在院感的投入上還要加強(qiáng)，比如污水處理設(shè)施、手衛(wèi)生設(shè)施、干手設(shè)備等等。要有專職人員回收醫(yī)療廢物。科室管理不到位，有待于提高管理人員素質(zhì)。

　　醫(yī)院感染管理目前已經(jīng)越來越受到重視，由于其導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛越來越多，而且一旦發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行，后果非常嚴(yán)重。針對以上存在的問題，分析原因，主要還是對醫(yī)院感染一些工作沒有高度重視，因此，在今后的工作中，希望得到重視，而我們要經(jīng)常出去學(xué)習(xí)新知識，不斷改進(jìn)工作，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，警鐘長鳴，吸取前車之鑒，認(rèn)真落實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，把院內(nèi)感染預(yù)防和控制工作做得更好。

　　病區(qū)院感工作年終總結(jié) 4

　　在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評審要求，體現(xiàn)公益性質(zhì)，推進(jìn)持續(xù)發(fā)展的工作思路，深化以病人為中心的服務(wù)理念，緊緊圍繞改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平的工作宗旨，較好的完成了的各項(xiàng)工作，現(xiàn)將我科工作情況總結(jié)如下：

　　一、工作量統(tǒng)計(jì)

　　共完成門診 20000余人次；其中腸道門診近700 人次，出院患者1000余人次。

　　二、護(hù)理安全

　�。ㄒ唬┤谱o(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，無護(hù)理差錯；有1起非計(jì)劃拔管事件，無不良后果。

　　1、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)與大科指導(dǎo)下，完成了感染性疾病的護(hù)理常規(guī)的修訂工作，進(jìn)一步完善感染科各項(xiàng)工作制度和工作流程。同時要求護(hù)理人員嚴(yán)格落實(shí)，并定期督查護(hù)理人員對工作制度和工作流程的落實(shí)情況。

　　2、護(hù)理人員能夠嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，做好查對工作。

　�。ǘ┘訌�(qiáng)了設(shè)備、儀器、物品的'管理，定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。護(hù)理人員熟練掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用；掌握常用的護(hù)理急救技術(shù)，熟悉搶救程序、搶救藥品，提高病人搶救成功率。

　�。ㄈ⿲剖业母呶Ｋ幤芬�(guī)范管理，要求做到定點(diǎn)、專區(qū)放置，并且標(biāo)識規(guī)范、醒目。

　�。ㄋ模﹪�(yán)格堅(jiān)持護(hù)理質(zhì)控檢查。做到定期與隨機(jī)檢查相結(jié)合，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。并通過每月的護(hù)士會議對護(hù)理部、大科及科內(nèi)質(zhì)控檢查存在的共性問題、原則性問題進(jìn)行原因分析，提出整改措施并落實(shí)。以達(dá)到科定護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，從而確保護(hù)理安全。

　�。ㄎ澹﹪�(yán)格遵守《傳染病的防治法》，及時、準(zhǔn)確地協(xié)助填寫各類傳染病人信息登記本，防止漏填、漏報(bào)，嚴(yán)格杜絕不良事件的發(fā)生。

　�。┟吭�4-5次檢查護(hù)理文書的書寫，并及時反饋到個人，規(guī)范護(hù)理文書書寫，進(jìn)一步深化�？谱o(hù)理記錄的內(nèi)涵。

　　三、護(hù)理服務(wù)

　�。ㄒ唬┰黾恿吮忝翊胧�，向病人發(fā)放愛心聯(lián)系卡。

　�。ǘ┰谌粘９ぷ髦校o(hù)理人員能較好的執(zhí)行護(hù)理行為規(guī)范，對病人使用文明用語，及時與患者溝通，開展健康教育，無護(hù)理投訴事件。

　�。ㄈ┟吭略诓煌目普匍_公休會，并對病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，以征求病人的意見，對于存在的問題進(jìn)行整改，不斷改善我們的服務(wù)，提高病人對護(hù)理工作的滿意度。每月滿意度均在95%以上，表揚(yáng)票達(dá)上百次。

　　四、業(yè)務(wù)素質(zhì)

　　業(yè)務(wù)素質(zhì)是保障和提高護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全的基本保證。根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行三基理論及操作的考核；每周早會組織10年內(nèi)年輕護(hù)士的素質(zhì)教育培訓(xùn)，全年完成40余次培訓(xùn)。鼓勵年輕護(hù)士主動學(xué)習(xí)，搜集專業(yè)知識資料，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，達(dá)到全員共同提高；每月進(jìn)行個案護(hù)理查房，讓護(hù)理人員共同討論、共同提高。開展護(hù)理操作現(xiàn)場演練熟練的培訓(xùn)，掌握常用的護(hù)理急救技術(shù)，掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用，提高病人搶救成功率。

　　五、院內(nèi)感染

　　加強(qiáng)與院感科溝通，加強(qiáng)院感知識的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，要求嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實(shí)做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證各診室地面清潔整齊；嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離制度，并每班登記，定期檢測反饋到個人。今年未發(fā)生重大的院內(nèi)感染事件。

　　六、科研教學(xué)論文

　　完成了南衛(wèi)、蘇衛(wèi)、淮衛(wèi)、泰衛(wèi)、鹽衛(wèi)等學(xué)校的臨床帶教任務(wù)，開展了二十余場專業(yè)知識講座，取得了學(xué)生的一致好評。20xx年本科在核心期刊發(fā)表了2篇文章。選送了一項(xiàng)護(hù)理新技術(shù)。

　　七、健康教育

　　根據(jù)感染性疾病病種，制定了健康教育處方，及時發(fā)放健康教育處方，并及時提供宣教手冊，指導(dǎo)病人及家屬，避免疾病傳播。

　　八、其它

　　腹瀉門診如期開診，接受了各級領(lǐng)導(dǎo)的定期督查，均取得了很好的成績。

　　病區(qū)院感工作年終總結(jié) 5

　　一年來，在院班子和主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了較好的成績，現(xiàn)作工作總結(jié)如下：

　　一、全科人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)國家及衛(wèi)生部精神

　　樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚(yáng)過去的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為病員服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，用“八榮八恥”的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評，堅(jiān)決抵制藥品購銷中的不正之風(fēng)，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來認(rèn)識和對待。

　　二、全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動紀(jì)律

　　做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。按照“三級甲等”醫(yī)院的要求完成各項(xiàng)臨床工作，并高質(zhì)量完成各種工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度，并嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的'要求工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基”并開展崗位練兵，做到嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、嚴(yán)密組織。嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”規(guī)范，做到合理用藥、合理收費(fèi)、服務(wù)到人，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。

　　三、“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”。

　　科室內(nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是抓藥品比例。三是加快病床周轉(zhuǎn)。通過采取一系列強(qiáng)有力措施，科室業(yè)務(wù)增長速度迅速，

　　1、門診量x次；較去年同期x%x；

　　2、接急診x人次；較去年同期x%x；

　　3、收住院x人次；較去年同期上漲x%x；

　　4、手術(shù)x人次；較去年同期上漲x%x；

　　5、床位使用率x%，較去年同期下降x%x；

　　6、平均住院天數(shù)x天；較去年同期下降x%；。

　　四、積極引進(jìn)和運(yùn)用新技術(shù)

　　今年加大了對PICC手術(shù)的推廣和運(yùn)用，引進(jìn)了輸液港技術(shù)，填補(bǔ)了皖南片此項(xiàng)技術(shù)上的空白，標(biāo)志我科靜脈治療技術(shù)上了一個新的臺階，同時為患者后續(xù)治療建立了一條無痛、通暢的綠色通道，避免了反復(fù)穿刺帶來的痛苦，為保證病人治療的連續(xù)性提供了保障。

　　五、在宣傳工作上

　　充分利用多種形式，結(jié)合我科實(shí)際，廣泛宣傳我科在醫(yī)療范圍、�？茖２�、大型醫(yī)療設(shè)備以及開展的新項(xiàng)目、新業(yè)務(wù)等，進(jìn)行多科協(xié)作治療腫瘤，增強(qiáng)了醫(yī)院整體知名度和�？茖２≈龋瑸獒t(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了一定的推動作用。

　　一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時指令性工作任務(wù)。

　　病區(qū)院感工作年終總結(jié) 6

　　在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會及院感科的領(lǐng)導(dǎo)下，在兄弟科室的大力支持下，經(jīng)過我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績，現(xiàn)將一年來的主要工作總結(jié)如下：

　　一、完善院感管理體系

　　根據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定，成立了放射科醫(yī)院感染管理小組，由科室副主任擔(dān)任組長，并由一名醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任監(jiān)控醫(yī)生，明確了院感管理小組職責(zé)和監(jiān)控工程師職責(zé)，將院感工作視為科室首要任務(wù)，進(jìn)一步完善院感管理體系。

　　二、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)

　　制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計(jì)劃》和《放射科感染管理年度培訓(xùn)計(jì)劃》，并組織實(shí)施，及時修訂措施。根據(jù)院感工作計(jì)劃，每月組織一次院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高全科醫(yī)務(wù)人員的院感意識，全年共進(jìn)行院感培訓(xùn)十二次，培訓(xùn)率達(dá)100%。

　　三、強(qiáng)化環(huán)境監(jiān)測管理

　　根據(jù)我科工作場所的特殊性，高防護(hù)、全封閉，空氣滾動差，因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監(jiān)測，將消毒監(jiān)測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項(xiàng)，并認(rèn)真做好記錄；同時，強(qiáng)化洗手合格率，洗手合格率達(dá)到100%。

　　四、加強(qiáng)對傳染病管理

　　傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患，為了控制病毒的傳播，對來科室進(jìn)行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護(hù)，事后，對該病人接觸過的物品如床單等進(jìn)行一人一換，并及時登記，及時上報(bào)，嚴(yán)格控制漏報(bào)率，我科一年無一例傳染病漏報(bào)。

　　六、存在的不足

　　雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績，擔(dān)還存在一定的不足：

　　1、對醫(yī)院感染重要性認(rèn)識不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時間較短，且我科一般不對病人進(jìn)行治療，因此醫(yī)務(wù)人員總認(rèn)為醫(yī)院感染不會在我科發(fā)生，存在認(rèn)識上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練。

　　2、對醫(yī)院感染的理論掌握不透，由于對院感的認(rèn)識上的不足，會造成對院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)的不太重視，院感理論知識只在培訓(xùn)會上了解，會后不注意舉一反三的學(xué)習(xí)，導(dǎo)致在應(yīng)對院感檢查需要回答理論問題時，出現(xiàn)回答不全甚至答不上來的現(xiàn)象。

　　七、下一年度院感工作的改進(jìn)方向

　　強(qiáng)化科室院感小組的管理力度，加強(qiáng)對院感知識的'培訓(xùn)，將院感知識考核工作與職工年度考核相結(jié)合，進(jìn)一步加強(qiáng)職工對院感工作重要性認(rèn)識，為醫(yī)院院感工作做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

　　我在心語孤獨(dú)癥兒童康復(fù)中心工作一個月了，原來這一個月也不象想象的那么艱難我竭盡菌物品合格率100%。

　　三、完善出院病人醫(yī)院感染監(jiān)測

　　在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結(jié)合的方法，調(diào)查院內(nèi)感染病例的填寫，經(jīng)常到病房翻閱病例，查看病人，看院感調(diào)查表的填寫情況及抗生素使用情控制將要更加法制化、規(guī)范化和科學(xué)化，我院的院感管理工作，在院領(lǐng)導(dǎo)的支持，逐步按規(guī)范化發(fā)展，20xx年的院感管理工作況，防止漏填漏報(bào)，發(fā)現(xiàn)問題及時向領(lǐng)導(dǎo)反映，使問題得到及時改進(jìn)，因而杜絕醫(yī)院交叉感染的暴發(fā)流行事件的發(fā)生，目前1—11月份，我院出院病人數(shù)共5872人，感染例數(shù)是8例，感染率0.14%，完全在二級醫(yī)院要求范圍以內(nèi)。

　　四、教育培訓(xùn)

　　隨著醫(yī)學(xué)知識不斷提高，院感知識的不斷更新，我們不定期組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院感知識培訓(xùn)，對新上崗人員進(jìn)行培訓(xùn)并進(jìn)行問卷考試。

　　以上是我在20xx年一年做的一些工作，雖然在工作中取得一定成績，受到上級領(lǐng)導(dǎo)的好評，但是離院領(lǐng)導(dǎo)的要求還有一定距離，今后還要更加努力工作，不斷學(xué)習(xí)新的知識，不斷提高自身素質(zhì)，希望各位領(lǐng)導(dǎo)和科主任、護(hù)士長對我的工作提出寶貴意見和建議，以便在今后的工作中將院感工作做得更好，為我院的進(jìn)步發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。

　　病區(qū)院感工作年終總結(jié) 7

　　我在心語孤獨(dú)癥兒童康復(fù)中心工作一個月了，原來這一個月也不象想象的那么艱難我竭盡自己最大的努力，傾注最高的熱情，踏實(shí)、勤奮地完成了一個月的工作，康復(fù)個人年終總結(jié)�，F(xiàn)將本月工作總結(jié)如下：

　　一、根據(jù)孤獨(dú)癥幼兒發(fā)展情況，正確實(shí)施教育

　　幼兒園的小朋友都屬于孤獨(dú)癥兒童，他們還很小，不懂事。別說自理能力了，就連一點(diǎn)的紀(jì)律概念都沒有，可以說是很亂。不是很好控制，針對這一情況，我認(rèn)為我們園的紀(jì)律及自立能力要一起抓、同時抓。經(jīng)過幼兒園半年多的努力，我們園的小朋友可以說進(jìn)步很快，家長們反映也不錯。自立能力方面：我堅(jiān)持正面教育，對幼兒以表揚(yáng)為主，強(qiáng)化他們的自我服務(wù)意識，改變他們的依賴思想。對幼兒好的行為或表現(xiàn)給予肯定，贊賞和鼓勵，使幼兒能夠更信心，更積極地做好事情，完成任務(wù)。而我們老師做到適時幫助，以提高幼兒的自立能力，并及時與家長溝通，爭取家長配合。就紀(jì)律方面：對少部分幼兒出現(xiàn)的不良行為，我采取的是及時分析原因，該批評的批評，并給予適度的教育，采用正負(fù)強(qiáng)化結(jié)合的辦法引導(dǎo)幼兒養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，慢慢的做到遵守紀(jì)律。

　　二、研讀孩子，支持孩子的活動

　　我深深地體會到只有從孩子的角度去關(guān)注理解他們的生成活動，了解他們的需求，判斷生成活動的價值，及時予以支持和提升。教師要研讀孩子，關(guān)注孩子的言行，捕捉孩子稍縱即逝的興趣點(diǎn)，并能讀懂孩子的`百種語言，理解孩子的探索行為。同時也要讓孩子與環(huán)境相互作用，使孩子真正成為環(huán)境的主人，使環(huán)境真正為孩子教育服務(wù)。每個兒童都有不同的發(fā)展特點(diǎn)和水平。因此，在活動中，盡最大可能為孩子們提供豐富而有層次性的材料，提出不同的要求，以促進(jìn)幼兒有差異的發(fā)展。例如在上精細(xì)課的時候有剪紙，對于能力較強(qiáng)的孩子，讓他們使用剪刀，鼓勵他們剪出老師畫好的圖形或沿直線剪紙，而相對能力差的幼兒，則降低難度，讓他們撕紙等，主要激發(fā)他們參與活動的興趣，又不失鍛煉手部精細(xì)動作的機(jī)會。

　　三、真誠對待每位家長，加強(qiáng)家園溝通，

　　家園溝通，教師與家長協(xié)力解決教育問題，提升對幼兒的關(guān)心，共同分擔(dān)教育責(zé)任。孩子的成長和提高，是對我工作的鼓勵;家長的滿意，是對我工作的肯定。真誠地對待每一位家長，如實(shí)的和他們交流對孩子教育方面的看法，對家長提出的要求盡量去滿足，對家長提出的教育孩子方面的疑問幫著查資料解答，讓家長感到我不只是孩子的老師，也是家長的朋友，有困難大家一起解決。當(dāng)問題出現(xiàn)時，第一時間與家長聯(lián)絡(luò)是很重要的，讓家長知道老師對問題很重視，對幼兒發(fā)展很在意。同時也向家長了解幼兒在家中的生活情況，以利于在機(jī)構(gòu)訓(xùn)練期間制定更利于孩子發(fā)展的訓(xùn)練計(jì)劃。家長看到了自己孩子的各方面的表現(xiàn)與進(jìn)步，同時也看到了別的孩子的優(yōu)點(diǎn)，有助于家長幫助孩子找出差距與不足，找到繼續(xù)教育引導(dǎo)的方向。

　　四、利用各種機(jī)會，提高自身素質(zhì)

　　在心語孤獨(dú)癥兒童康復(fù)中心提供學(xué)習(xí)機(jī)會的同時，我也努力吸收外界的信息和知識，瀏覽關(guān)于孤獨(dú)癥和自閉癥的相關(guān)網(wǎng)站，翻閱幼兒教育雜志，看提升個人品味的書籍，利用業(yè)余時間進(jìn)行了解孤獨(dú)癥和自閉癥相關(guān)的資料，讓自己把愛心獻(xiàn)給孤獨(dú)癥兒童，讓他們早日走出陰霾，讓自己永遠(yuǎn)處于一灣活水、碧水之中。

　　病區(qū)院感工作年終總結(jié) 8

　　院感辦在領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，做好染管理這項(xiàng)工作，我認(rèn)真翻閱有關(guān)資料，外出參加省內(nèi)有關(guān)醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)，不斷吸取新的院感知識和學(xué)習(xí)別人的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，使自己工作能力得到很大提高，在控制醫(yī)院感染管理上，主要在以下幾方面做了一些工作。

　　一、完善我院醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度

　　及時向科室宣傳學(xué)習(xí)上級部門下發(fā)的新知識，《醫(yī)院感染管理辦法》、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例等有關(guān)資料，《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》。強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)部門重點(diǎn)部位的管理要求和醫(yī)用垃圾的分類及處置，重審了我院關(guān)于一次性無菌醫(yī)療用品使用的各項(xiàng)規(guī)定。

　　二、完善醫(yī)院感染日常監(jiān)測

　　定期到各科室進(jìn)行各種標(biāo)本的采集，包括無菌物品、消毒滅菌劑、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面等進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，對于細(xì)菌超標(biāo)的科室即使給予指導(dǎo)，幫助找原因，提出改進(jìn)措施，并督促各科室監(jiān)控人員做好本科的院感監(jiān)測及院感病歷的上報(bào)工作，對全院紫外線燈管每年二次監(jiān)測，對不合格的燈管及時通知護(hù)士長進(jìn)行更換，在高壓蒸汽滅菌鍋的監(jiān)測中，按安徽省供應(yīng)室管理要求，做好每項(xiàng)監(jiān)測記錄，對手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室、胃鏡室的.器械統(tǒng)一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執(zhí)行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。

　　三、完善出院病人醫(yī)院感染監(jiān)測

　　四、教育培訓(xùn)

　　病區(qū)院感工作年終總結(jié) 9

　　20xx年，在院委會和分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，門診部全體同志齊心協(xié)力，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，嚴(yán)格管理，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)等方面取的了較好成績，現(xiàn)將20xx年工作匯報(bào)如下：

　�。ㄒ唬└黜�(xiàng)指標(biāo)完成情況

　　20xx年門診收入5215萬元，比去年增收263萬元，同比增幅5%。重點(diǎn)科室，放射科全年檢查47832余人次，收入6571223元；CTMR全年檢查74357人次（CT：63565人次，MR：10792人次），收入1728萬元、同比增幅16%；超聲科全年檢查61150人次，收入7937900元；檢驗(yàn)系統(tǒng)全年完成各種檢查項(xiàng)目共計(jì)319623人次，收入24298987元（其中化驗(yàn)室收入

　　13894373元，血流變室收入3330424元，細(xì)菌免疫室收入677萬元，血庫收入2339796元）；心電圖室全年檢查32117人次，收入1056615元；病理科全年檢查5600人次，收入795132元。在完成經(jīng)濟(jì)目標(biāo)的同時門診醫(yī)療質(zhì)量、精神文明建設(shè)、服務(wù)管理顯著提高，全年無醫(yī)療糾紛發(fā)生，為醫(yī)院發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。

　�。ǘ﹪�(yán)格規(guī)范管理，不斷提高門診醫(yī)療質(zhì)量

　　1、認(rèn)真落實(shí)門診人員各項(xiàng)崗位職責(zé)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范，醫(yī)師行為規(guī)范、醫(yī)技人員行為規(guī)范，嚴(yán)格監(jiān)督檢查，保障門診正常工作秩序，優(yōu)化就診流程，完善服務(wù)措施，全方位提高門診服務(wù)水平。通過在門診大廳、彩超室、放射科、婦產(chǎn)科等患者較集中的地方發(fā)放滿意度調(diào)查問卷形式，及時發(fā)現(xiàn)門診存在缺陷和不足，對于存在不足及時反饋、積極整改，完善門診工作管理，提升醫(yī)院門診整體服務(wù)水平和醫(yī)院形象。

　　2、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)療核心制度，規(guī)范各項(xiàng)專業(yè)技術(shù)操作和流程，規(guī)范門診醫(yī)療文書書寫，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。核心制度的落實(shí)及醫(yī)療文書質(zhì)量是門診醫(yī)療質(zhì)量控制的重點(diǎn)。按照門診部建立的門診病歷和各項(xiàng)檢查申請單檢查標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持每月不定期對門診病歷、門診檢查申請單、檢查報(bào)告單，按照標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行抽查，共查門診病歷共抽查1603份，合格1526，合格率95.1，申請單9431份，合格9343份，合格率99%。發(fā)現(xiàn)問題及時通報(bào)相關(guān)科室并以書面形式予以反饋，要求責(zé)任科室科主任認(rèn)真落實(shí)，加以整改。嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行管理，加大醫(yī)療安全管理力度，防止了醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生，保障了檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時性，為臨床診斷提供了及時有力的支持。

　　3、認(rèn)真管理好門診部印章及診斷書蓋章工作，診斷證明書留存根編號備查，蓋騎縫章等防范措施，對不符合規(guī)定的診斷證明退回，嚴(yán)格按照規(guī)定對診斷證明審核、把關(guān)、編號、保存。累計(jì)審核診斷證明并蓋章8000余份；

　　4、嚴(yán)抓門診勞動紀(jì)律，堅(jiān)持每天早查班、不定時巡查、檢查門診科室開診、在崗情況，發(fā)現(xiàn)問題及時協(xié)調(diào)解決。嚴(yán)格要求各科室遵守勞動紀(jì)律，有效控制了個別科室不按時開診、遲到、早退、脫崗、串崗等現(xiàn)象，根據(jù)醫(yī)院要求強(qiáng)化管理醫(yī)院不良行為，樹立了醫(yī)院良好形象。

　　5、重視環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，加強(qiáng)室內(nèi)質(zhì)控，認(rèn)真落實(shí)并嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，嚴(yán)格檢查前、檢查中和檢查后等環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，防止差錯事故發(fā)生。門診部每個月不定時對限時服務(wù)、危急值登記和查對制度等執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，并向臨床科室進(jìn)行追蹤核實(shí)，最大限度地保證了門診醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

　�。ㄈ┘訌�(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)知識水平

　　加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、法律法規(guī)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療行為。要求門診科室每月定期組織科內(nèi)講課，對�？浦R，專科技能，急救知識，急救操作進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，組織本科室人員對醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平和職業(yè)素質(zhì)。認(rèn)真執(zhí)行“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與管理制度，每季度定期對門診醫(yī)技人員進(jìn)行“三基”理論測試。平均參考率達(dá)到97.2%，平均成績?yōu)?6.5。

　　影像系統(tǒng)、檢驗(yàn)系統(tǒng)積極邀請國內(nèi)本專業(yè)著名專家來院講課指導(dǎo)，有效地促進(jìn)療醫(yī)院新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，提高了醫(yī)院的'社會效益，推進(jìn)療醫(yī)院的發(fā)展。

　　工作中存在問題：

　　1、門診個別科室還有擁擠現(xiàn)象，服務(wù)流程、便民服務(wù)設(shè)施有待于完善。

　　2、監(jiān)管力度、醫(yī)療質(zhì)量有待于進(jìn)一步加強(qiáng)提高。

　　20xx年工作思路：

　　1、首先是加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)，真正做到有章可循，有法可依，開創(chuàng)門診部工作新局面。

　　2、堅(jiān)持規(guī)范化、科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)管理制度并嚴(yán)格督導(dǎo)。抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，充分發(fā)揮室內(nèi)質(zhì)控的作用，避免差錯事故，確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確、及時。

　　3、強(qiáng)化服務(wù)，堅(jiān)持“以人為本”加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，加強(qiáng)溝通和服務(wù)管理措施，樹立良好醫(yī)院形象。

　　4、積極協(xié)助科室開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，加強(qiáng)專業(yè)人員的培養(yǎng)和繼續(xù)教育，提高專業(yè)素質(zhì)，適應(yīng)發(fā)展需要，加強(qiáng)與臨床溝通，完善管理措施，為臨床和患者提供滿意服務(wù)。

　　病區(qū)院感工作年終總結(jié) 10

　　醫(yī)院感染管理與控制是保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量的基石。為進(jìn)一步做精、做準(zhǔn)、做實(shí)科室感控工作，提升感控工作質(zhì)量，杜絕不良事件發(fā)生，我科室在堅(jiān)持科學(xué)防控，規(guī)范管理、突出重點(diǎn)，強(qiáng)化落實(shí)的原則上，同時積極響應(yīng)我院感染辦組織的第二屆“見成效展風(fēng)采強(qiáng)意識”主題活動，推動感控理念、規(guī)范、制度和技術(shù)融入到每一位醫(yī)務(wù)人員的臨床崗位工作之中，全面提升科室感染防控工作質(zhì)量�，F(xiàn)將我科室20xx年感控工作總結(jié)如下：

　　一、強(qiáng)化培訓(xùn)，提高感控意識

　　1、為了提高科室醫(yī)護(hù)人員感控意識，科室感控小組組織科室所有人員認(rèn)真學(xué)習(xí)院感相關(guān)工作制度，流程及人員職責(zé)，尤其是新冠防控、手衛(wèi)生、消毒隔離、操作規(guī)范，并對科室所有醫(yī)生、護(hù)士、規(guī)培、進(jìn)修人員進(jìn)行理論考核�？己撕细衤�100%。對臨床常見操作進(jìn)行分組精準(zhǔn)培訓(xùn)和考核，如：陰道檢查、外科換藥、人工破膜、cook宮頸擴(kuò)張球囊放置、留置導(dǎo)尿、靜脈采血、靜脈輸液、會陰擦洗、穿脫防護(hù)服等，有效保證了操作考核效果。科室所有人員嚴(yán)格按照感控工作要求，規(guī)范執(zhí)行。

　　2、細(xì)化會陰擦洗流程，將消毒棉球更換為大毛頭，既落實(shí)了無菌操作原則，減少了污染機(jī)會，同時又節(jié)省了耗材支出。

　　二、院感監(jiān)測，杜絕院感發(fā)生

　　科室控感醫(yī)生每日登錄感控監(jiān)測系統(tǒng)實(shí)時督導(dǎo)、質(zhì)控、發(fā)現(xiàn)預(yù)警病例及時提醒管床醫(yī)生及時干預(yù)處理，并上報(bào)，避免預(yù)警病例遲報(bào)、漏報(bào)的發(fā)生。

　　每周對科室產(chǎn)前發(fā)熱及人工干預(yù)病例在科內(nèi)進(jìn)行回顧和分析，回顧診療過程，分析薄弱環(huán)節(jié)，及時改進(jìn)，做到了對病人的全面管理，對管床醫(yī)生的持續(xù)培訓(xùn)，也增強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員在診療過程中的控感意識。20xx年因“產(chǎn)前發(fā)熱”中轉(zhuǎn)手術(shù)病例較去年明顯下降。

　　三、日常消毒，不留衛(wèi)生死角

　　為預(yù)防交叉感染，我科對科室所有工作區(qū)域進(jìn)行責(zé)任劃分，并制定詳細(xì)的環(huán)境物表清潔消毒登記本，規(guī)定按班次進(jìn)行物表擦拭消毒，全面覆蓋，不留死角，責(zé)任到人，消毒擦拭后及時登記，感控小組每日抽查，護(hù)士長每周督查，提高了科室環(huán)境物表清除率，確保了日常消毒效果。

　　四、規(guī)范醫(yī)廢管理、杜絕交叉感染

　　為使醫(yī)廢收集流程更加規(guī)范化，我科重新制定醫(yī)廢收集、交接及打包流程，護(hù)士嚴(yán)格按照工作流程進(jìn)行醫(yī)廢打包，與醫(yī)廢收集人員交接登記，留存相關(guān)票據(jù)，每月核對無誤后進(jìn)行裝訂留底備查。

　　五、加強(qiáng)門衛(wèi)、保潔人員管理

　　為落實(shí)醫(yī)院感控要求，科室加強(qiáng)了門衛(wèi)管理，所有進(jìn)入病區(qū)人員均嚴(yán)格查看一碼通、核酸結(jié)果，測量體溫、進(jìn)行手衛(wèi)生消毒，認(rèn)真落實(shí)床一陪護(hù)一固定制度，每日晨交班前責(zé)任組長嚴(yán)格檢查陪人外出登記表、全國中高風(fēng)險區(qū)更新情況，對患者及家屬做好解釋及心理疏導(dǎo)。

　　因產(chǎn)科床位周轉(zhuǎn)較快，加床多，為保證每日高效完成環(huán)境物表的.消毒和擦拭工作，保潔人員每日一起參加護(hù)理晨交班，明確醫(yī)院感控要求，同時責(zé)任護(hù)士向保潔人員反饋日常環(huán)境、物表消毒擦拭、床單元終末消毒工作中存在的問題，并督促及時整改，保證所有病室環(huán)境物表清潔消毒合格。

　　六、加強(qiáng)患者及陪人管理

　　督促提醒患者和家屬在院期間按要求佩戴口罩，非必要不出病房，不聚集，不扎堆聊天，避免交叉感染。

　　七、強(qiáng)化督導(dǎo)，筑牢安全防線

　　為了督導(dǎo)科室感控工作有效落實(shí)，科室主任不定期在發(fā)熱門診、緩沖門診（存在期間）、產(chǎn)科門診、病區(qū)督導(dǎo)工作人員有效落實(shí)手衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)等感控防范措施。護(hù)士長、科室感控小組成員不定期抽查病區(qū)各項(xiàng)感控措施落實(shí)情況，每月進(jìn)行院感質(zhì)控匯報(bào)，追蹤上月問題整改效果，總結(jié)本月存在問題及改進(jìn)措施，提高全員感控意識，自我監(jiān)督，共同討論，有效實(shí)施，保證患者和工作人員安全。

　　20xx年，在科室曹主任和護(hù)士長的指導(dǎo)及全科人員的積極配合下，圓滿完成了科室感控工作計(jì)劃，取得了良好的效果，同時也進(jìn)一步加強(qiáng)了我科醫(yī)護(hù)人員對感控防范的認(rèn)知，樹立了感控意識，規(guī)范了操作技能，將“人人都是感控實(shí)踐者”的感控理念內(nèi)化于心，外化于行。在明年的感控工作中，我們也將繼續(xù)努力，做得更好。