時間是箭，去來迅疾，一段時間的工作已經(jīng)告一段落，回顧這段時間以來的工作成果，你有什么感悟呢？該好好寫一份工作總結(jié)，分析一下過去這段時間的工作了。我們該怎么去寫工作總結(jié)呢？以下是小編精心整理的醫(yī)院第三季度工作總結(jié)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)院第三季度工作總結(jié)1
一、醫(yī)療質(zhì)量部分：
1、病歷質(zhì)量情況
xxxx年第三季度質(zhì)控室抽查終末住院病歷142份，通過抽查病歷，甲級病歷103份，乙級病歷39份，甲級率為72.5 %，丙級病歷1份。第三季度病歷書寫排名情況，分別是兒科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科、骨科、外科。
2、全院病歷書寫普遍存在共性的問題
�。�1）個別病歷首頁填寫存在缺項及誤填：如出院情況與出院小結(jié)中的治療結(jié)果不相符、搶救次數(shù)填寫錯誤、過敏藥物漏填、患者身份證號漏填或者與出生日期不相符、病理診斷、損傷、中毒因素漏填等。
（2）主訴書寫不規(guī)范，骨科、外科較為明顯，現(xiàn)病史相關(guān)陰性鑒別癥狀描寫不全，手術(shù)科室醫(yī)師書寫體格檢查中對一些陽性體征漏填或陽性體征與�？魄闆r描寫不一致。尤其是在危重患者的病歷書寫，如昏迷患者，前后出現(xiàn)不一致書寫常見，臆斷病歷較多（昏迷患者的語顫、腹部觸診、聽力、嗅覺、感覺系統(tǒng)等查體），確診診斷、補充診斷不及時。
�。�3）首次病程記錄中體格檢查內(nèi)容繁瑣，重點不突出；診斷依據(jù)不充分，鑒別診斷不規(guī)范（如“病史明確”、“診斷明確”等術(shù)語明顯增多。）。輔助檢查分析不全，使用抗生素依據(jù)不足。術(shù)前討論記錄及轉(zhuǎn)院討論記錄三級醫(yī)師的發(fā)言內(nèi)容無內(nèi)涵，術(shù)前討論記錄內(nèi)容不全，缺乏對手術(shù)中可能發(fā)生的意外應(yīng)采取什么措施補救的記錄。搶救記錄缺少醫(yī)師對于病情的分析指導(dǎo)意見。到目前為止病程記錄中仍出現(xiàn)相互拷貝，內(nèi)容類同的現(xiàn)象。
（4）病情評估：大部分科室均能如期進行病情評估，但個別醫(yī)師對病情評估制度執(zhí)行不到位，報病重病人應(yīng)3天進行1次病情評估，個別醫(yī)師病情評估內(nèi)涵不到位，缺乏描述病情的轉(zhuǎn)歸、診療方案的調(diào)整、下一步采取治療措施等內(nèi)容。
�。�5）三級醫(yī)師查房記錄：上級醫(yī)師查房記錄存在缺陷（對于診斷依據(jù)的分析沒有重點突出，缺乏特征性，而是簡單的復(fù)制現(xiàn)病史及體格檢查，缺乏對鑒別診斷的分析意見）。個別科室醫(yī)師記錄大查房時，標(biāo)題上未明確的表示大查房或者在記錄主治醫(yī)師查房錄時，未注明上級醫(yī)師的職稱。
（6）上級審核把關(guān)：仍有部分臨床科室上級醫(yī)師未審閱大病歷或只簽名不審閱或手簽名不及時的現(xiàn)象，醫(yī)囑中有院內(nèi)會診一次，但是病歷中缺少會診單等�！妒中g(shù)安全核查表》缺少主刀醫(yī)師手簽名；會診記錄主治醫(yī)師未電子簽名或手簽名。
（7）各種同意書的書寫問題：
�、籴t(yī)患溝通記錄：內(nèi)容繁多，無重點；
�、谖袝夯颊邫诖炤^多，病歷中出現(xiàn)不適代理人簽字現(xiàn)象。
③手術(shù)同意書：書寫無針對性，大部分手術(shù)同意書一樣。
�、苻D(zhuǎn)院及自動離院告知書：模版未修改，內(nèi)容不完善。
⑤輸血四聯(lián)單：填寫不全；輸血種類不符；無醫(yī)師簽字。
�。�8）運行病歷除存在上述情況外，還普遍存在：病程記錄不能及時書寫，有缺漏現(xiàn)象，
3、臨床路徑運行情況
第三季度臨床路徑運行122例，入組121例，入組率99%，完成74例，完成率61%。主要審核9月份臨床路徑，主要問題如下：
（1）醫(yī)囑時間與路徑不相符；
（2）護理級別不符
�。�3）用藥混亂與路徑無關(guān)
（4）各種處理不安路徑要求，隨意添加。
�。�5）各種變異無記錄
�。�6）疾病與路徑不符合，（第一診斷不是路徑名稱）
4、處方分析
（1）疾病名稱未填
�。�2）藥物作用于疾病不相符
�。�3）書寫格式錯誤
5、住院病歷抗菌藥物點評情況
在住院患者一類切口預(yù)防性使用抗生素100%，超范圍使用抗生素問題普遍，越級使用抗生素?zé)o審批及說明。
6、醫(yī)師交接班執(zhí)行情況
第三季度各臨床科室醫(yī)師交接制度執(zhí)行到位，未出現(xiàn)缺漏醫(yī)師交接記錄及記錄不全的現(xiàn)象。
二、部門規(guī)章制度及核心制度部分
大部分科室都能如期進行核心制度、部門規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，但學(xué)習(xí)掌握情況不好，知曉率不高，所以執(zhí)行的也不到位。尤其是會診制度執(zhí)行的不到位，科室間會診在會診單發(fā)出去后，并在反復(fù)催促下才來會診，而且不能妥善處理病人，有相互推諉的現(xiàn)象。
三、建議
1、各科主任應(yīng)加強科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員對20xx年版《病歷書寫基本規(guī)范》、首診負責(zé)制、三級查房制度、會診制度、危重病人搶救制度、疑難病例討論制度等的學(xué)習(xí)。
2、各科主任應(yīng)加強科內(nèi)病歷三級
質(zhì)控力度，加強三級醫(yī)師責(zé)任意識，各負其責(zé)，層層把關(guān)，提高病歷書寫質(zhì)量。
3、各科室主任及上級醫(yī)師應(yīng)加強審核、指導(dǎo)工作，不要把質(zhì)控病歷流于形式，要認(rèn)真審閱并修改后方可簽名，才能提高病歷質(zhì)量。
4、應(yīng)加強手術(shù)病人管理，將《手術(shù)安全核查表》中要求的內(nèi)容做到實處，不要流于形式，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級管理及手術(shù)資格的準(zhǔn)入，杜絕越級手術(shù)的情況發(fā)生。
5、應(yīng)按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》合理使用抗生素，避免發(fā)生濫用抗生素的現(xiàn)象。下一季度的護理工作檢查！
醫(yī)院第三季度工作總結(jié)2
花園口鎮(zhèn)衛(wèi)生院堅持“安全第一、預(yù)防為主”的方針，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家的安全生產(chǎn)法令、法規(guī)，落實上級有關(guān)部門安全生產(chǎn)方面的文件精神，始終把安全生產(chǎn)工作當(dāng)成醫(yī)院的一項重要工作來抓，在醫(yī)院內(nèi)奏響“安全是職工最大的幸福、安全是職工最大的福利、安全是職工最大的祥和”的主旋律，保障職工的身心健康、保證員工高高興興上班來、平平安安下班去。回顧本季度的安全工作，主要做了以下幾點：
一、建立齊全安全生產(chǎn)管理網(wǎng)絡(luò)
醫(yī)院成立了以院長為組長，安全生產(chǎn)主任為副組長、各科室負責(zé)人為成員的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的安全生產(chǎn)工作，制定醫(yī)院的安全管理目標(biāo)貫徹上級有關(guān)安全生產(chǎn)的'方針、政策、法令、法規(guī)。并成立醫(yī)院義務(wù)消防隊。醫(yī)院的安全生產(chǎn)辦公室具體負責(zé)醫(yī)院日常安全管理工作。監(jiān)督檢查各科組安全生產(chǎn)工作落實情況，負責(zé)對科組日常安全工作的指導(dǎo)和對新員工、臨時工安全教育和培訓(xùn)工作，以及事故調(diào)查分析的組織工作。各科組負責(zé)人在帶領(lǐng)全體組員完成生產(chǎn)任務(wù)的同時，嚴(yán)把安全關(guān)，對科組的安全工作全面負責(zé)，并堅持當(dāng)安全與生產(chǎn)發(fā)生矛盾時，生產(chǎn)要服從安全，在醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)在是人人講安全、人人管安全、一個自上而下的安全管理網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)形成。
二、建立醫(yī)院各級人員安全責(zé)任制，制訂安全操作規(guī)程
醫(yī)院根據(jù)自身實際已經(jīng)形成了一套行之有效的安全責(zé)任制和崗位安全操作規(guī)程，各科組負責(zé)人為醫(yī)院的安全員與醫(yī)院簽定社會綜合治理、安全生產(chǎn)、消防安全責(zé)任書，每位職工做到應(yīng)知應(yīng)會。具體做法如下：
�、倜磕昴瓿�，醫(yī)院都要組織有關(guān)人員對已形成的安全條款進行修訂、補充，使之不斷完善。
�、谑敲考径柔t(yī)院要集中對全體員工進行安全意識，安全管理知識和新修訂的安全責(zé)任制，安全操作規(guī)程進行教育培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
�、凼轻t(yī)院義務(wù)消防隊進行每年二次的消防安全演練，提高對我院的實際自救能力。
�、苁翘厥夤しN人員積極參加上級安全部門組織的安全培訓(xùn)，并做到持證上崗。
�、輰 ⒍�、麻藥品、易燃、易爆、易腐蝕物品有專人、專柜保管，專門地方放置。
三、安全生產(chǎn)工作注重抓落實
醫(yī)院堅持安全生產(chǎn)從基層從科組抓起。
一、查，認(rèn)真落實各科組安全生產(chǎn)管理，查安全隱患部位，
二、記，就是做好安全記錄，記錄各科組安全生產(chǎn)情況，事故隱患及處理情況。
三、改，就是整改，發(fā)動各科組成員獻計獻策，及時整改安全薄弱環(huán)節(jié)。
四、嚴(yán)，就是嚴(yán)格要求嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程。除做好以上科組自身安全管理外，醫(yī)院每季1次安全生產(chǎn)現(xiàn)場管理考核，把安全檢查作為一項重要內(nèi)容，凡安全有問題，其他項目成績再突出，也失去評優(yōu)資格，再一個堅持安全巡查制度，由醫(yī)院安全生產(chǎn)辦公室及總務(wù)人員不定期負責(zé)巡查生產(chǎn)、住宿環(huán)境的用電、用氣設(shè)備、線路、安全消防設(shè)施等完好情況，有問題及時修復(fù)。積極配合上級主管部門每次的安全生產(chǎn)檢查。
四、做好年終考核評比工作，堅持安全一票否決制
堅持在一年一度醫(yī)院的年終考核中把安全生產(chǎn)管理工作納入考評范圍。實行安全、質(zhì)量一票否決制，任何科組、任何員工，在一年的工作中在安全和質(zhì)量上出過事故，就失去評先進資格，評上先進科組及個人的醫(yī)院在年終作出獎勵。
五、下一季度打算
積極做好醫(yī)院安全生產(chǎn)管理工作，不僅是保障職工安全健康的需要，也是醫(yī)院穩(wěn)定生產(chǎn)秩序提高經(jīng)濟效益，促進醫(yī)院管理上臺階的需要，更是為穩(wěn)定我鎮(zhèn)經(jīng)濟發(fā)展作出保證。在去年已取得成績的基礎(chǔ)上繼續(xù)建立和健全各項安全制度，制定安全生產(chǎn)工作規(guī)程，加強職工安全教育和培訓(xùn)，逐步推行現(xiàn)代安全管理方法，確保今年全年無安全生產(chǎn)事故發(fā)生，為醫(yī)院的進一步發(fā)展創(chuàng)造一個良好的條件。
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