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醫(yī)院安全隱患排查管理自查報告

2020-12-30 自查報告

  在日常生活和工作中,報告不再是罕見的東西,報告中提到的所有信息應該是準確無誤的。那么大家知道標準正式的報告格式嗎?下面是小編整理的醫(yī)院安全隱患排查管理自查報告,僅供參考,大家一起來看看吧。

  根據(jù)州衛(wèi)生健康委員會《關于報送定點醫(yī)療機構安全隱患排查管理工作情況的通知》的文件精神,我院領導高度重視,由分管后勤院長帶隊,總務科、院感科、醫(yī)務科等科室人員對院內(nèi)存在的'安全隱患進行了排查,現(xiàn)將發(fā)現(xiàn)的安全隱患排查情況自查報告如下:

  一、消防安全檢查

  依次對全院消防安全通道、消防設施配備、配電房、藥品庫房等進行逐漸排查。經(jīng)排查科室及樓道口均配有滅火器,供電系統(tǒng)所有線路經(jīng)檢查,未發(fā)現(xiàn)老化及破損現(xiàn)象。

  二、發(fā)熱門診檢查

  隨著發(fā)熱門診再造流程工作的完成,改造后的發(fā)熱門診建筑面積70平方米,改造后的發(fā)熱門診達到了二級醫(yī)院三區(qū)兩通道的要求,醫(yī)護通道與患者通道分別有進出通道,穿、脫隔離衣的更衣室實現(xiàn)物理分隔,每個區(qū)域均配備空氣消毒機。在發(fā)熱門診隔離觀察室設置2張隔離病床。各個區(qū)域的門牌及夜間發(fā)光標識等正在制作中。對發(fā)熱門診的醫(yī)生護士進行了相關流程的培訓,F(xiàn)需繼續(xù)加強消毒記錄的登記、定期檢查補充防護用品。

  三、預檢分診臺檢查

  預檢分診臺工作人員要按照《關于全面落實基層首診負責制實現(xiàn)新冠肺炎疫情“四早”防控的緊急通知》要求,確保第一時間監(jiān)測發(fā)現(xiàn),切實防患于未然,預檢分診作為防控的第一關口,我院院感科對工作人員進行了相關流程及防護知識、流行病學調查、消毒等培訓。對所有就診的患者,必須認真詢問是否有外出史或疫區(qū)旅行史。對發(fā)熱病人嚴格進行預檢分診,一旦發(fā)現(xiàn)異常,第一時間進行報告。要求門診負責人不斷強化培訓,同時做好各種登記。但隨著疫情形勢不斷向好,預檢分診工作人員工作有所松懈,出現(xiàn)了防護未達標的情況。對相關工作人員進行了批評教育,要求繼續(xù)嚴格執(zhí)行預檢分診的工作流程。

  四、負壓病房檢查

  隨著負壓隔離病房改建工作的完成,改建后的負壓病房建筑面積140平方米,配備一個單人隔離病房與一個3人隔離病房,能同時收治4名傳染病患者。潛在污染區(qū),緩沖區(qū),污染區(qū)分區(qū)合理。要求感染科負責人組織科室人員進行了流程的培訓。

  五、放射科檢查

  放射科前期存在分區(qū)不合理,醫(yī)務人員未嚴格執(zhí)行標準防護的原則,現(xiàn)放射科對整個流程按清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)進行優(yōu)化,設置了患者通道和醫(yī)護通道,向科室工作人員進行了培訓。要求日常工作中放射科應按照標準防護的要求穿戴口帽,同時加強醫(yī)療廢物的管理。并同時下發(fā)了放射科的空氣、物表消毒登記及新冠肺炎醫(yī)療廢物處置記錄,請按要求落實并記錄。

  六、醫(yī)療廢物處置

  對新型冠狀病毒肺炎患者轉運車張貼了標識,并培訓相關人員職業(yè)防護及車輛的消毒等工作流程。并下發(fā)了新冠肺炎轉運車輛的空氣、物表消毒登記及新冠肺炎醫(yī)療廢物處置記錄,按要求每轉運一名患者進行一次終末消毒的要求落實并記錄。同時我院采購了負壓救護擔架,也將相關操作視頻通過微信發(fā)給門急診負責人,要求組織工作人員進行培訓。

  對各科室的醫(yī)療廢物處置進行了強調,對各科室下發(fā)《縣人民醫(yī)院關于新型冠狀肺炎醫(yī)療廢物處置應急預案》及新冠肺炎相關的醫(yī)療廢物處置登記本,制作了紅色“新冠”字樣醫(yī)療廢物標簽。要求各科室嚴格落實并對人員(工作人員及保潔人員)進行培訓。在隱患排查過程中仍發(fā)現(xiàn)個別科室在對患者及保潔人員的健康教育工作不夠,出現(xiàn)患者自行處置醫(yī)療廢物的行為,對此,已反饋給相關科室,并進行了批評教育。

  隨著疫情情勢逐步向好,醫(yī)務人員的標準防護意識開始松懈,在詢問相關科室工作人員時發(fā)現(xiàn)對發(fā)熱患者就診流程及疑似患者就診流程開始遺忘。醫(yī)院新型冠狀病毒領導小組將在本周內(nèi)再次組織全院職工分批進行流程培訓及穿脫隔離衣的培訓。并擬定在周五再次組織進行新型冠狀病毒肺炎應急演練。

  各科室負責人在接到下發(fā)的整改意見書后都高度重視,立即進行了整改,要求各科室在下一步工作中認真按照流程落實到位,同時要求本周內(nèi)對科室工作人員開展全覆蓋,全人員專題培訓,盡快熟練掌握新冠肺炎診斷治療及防控相關技術規(guī)范,使所有醫(yī)護人員增強發(fā)現(xiàn)和識別能力,能規(guī)范采取隔離、報告、院感控制和個人防護等技術措施,確保不漏掉一人,確保不發(fā)生感染傳播。

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