手術(shù)室衛(wèi)生管理制度

2022-08-03 制度

　　在我們平凡的日常里，很多地方都會使用到制度，制度是指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則。那么什么樣的制度才是有效的呢？以下是小編幫大家整理的手術(shù)室衛(wèi)生管理制度范本（精選7篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。

　　手術(shù)室衛(wèi)生管理制度1

　　1、手術(shù)室均采用濕式清掃。

　　2、清潔工作應(yīng)在凈化空調(diào)系統(tǒng)低速運行狀態(tài)下進行。

　　3、所有進入限制區(qū)的物品，設(shè)備，均應(yīng)先拆除外包裝、擦拭干凈后方可人內(nèi)。

　　4、每次手術(shù)前用清潔濕布擦拭手術(shù)間無影燈、手術(shù)床、器械車、麻醉車等表面一次，地面用含氯消毒液濕拖一次。

　　5、每日用含氯消毒液清潔限制區(qū)走廊兩次。

　　6、潔凈工作區(qū)應(yīng)每周清潔回風(fēng)口、消毒清洗回風(fēng)口過濾網(wǎng)；定期更換過濾器；每日手術(shù)前凈化系統(tǒng)提前半小時開啟，嚴格潔污分流，避免交叉感染。

　　7、每臺手術(shù)結(jié)束后用含氯消毒液徹底擦拭一次，清除所有污物、廢棄物等，保持手術(shù)間潔凈整齊。

　　8、感染手術(shù)，按消毒隔離制度對手術(shù)間進行特殊處理。

　　9、手術(shù)室專用鞋一用一洗一消毒，鞋柜每周擦拭一次。

　　10、手術(shù)間被服每周更換兩次，潮濕或污染隨時更換。

　　11、接送患者車床每日清潔，消毒車輪，被服每周更換兩次，潮濕或污染隨時更換。

　　12、每周徹底大掃除一次，對手術(shù)室的四壁、門、壁柜及室內(nèi)物品進行大清掃，進行全面的清潔、消毒及各種消毒液的處理、更新。外走廊窗戶每月擦拭一次。

　　13、污物及醫(yī)療廢棄物交送指定地點處理。

　　手術(shù)室衛(wèi)生管理制度2

　　1、手術(shù)室一般不接待參觀，確需參觀的須提前申請，征得同意后方可進入。

　　2、手術(shù)嚴格限制參觀人數(shù)，一般情況下每個工作日參觀總?cè)藬?shù)≤10人次，其中每個手術(shù)間最多≤3人次。

　　3、參觀人員進入手術(shù)室必須穿參觀服、戴口罩帽子、換隔離鞋及掛參觀胸卡，待手術(shù)一切準(zhǔn)備就緒后方可進入指定手術(shù)間，離開時將衣帽放回指定地點。

　　4、本科醫(yī)生或進修醫(yī)生參觀手術(shù)時，須所在科主任或總負責(zé)在手術(shù)通知單上注明參觀者姓名、參觀手術(shù)的名稱，由手術(shù)時法參觀卡，憑卡參觀。

　　5、外院醫(yī)生參觀手術(shù)時，須提前與醫(yī)務(wù)部聯(lián)系，并填寫“參觀手術(shù)申請單”，由醫(yī)務(wù)部與手術(shù)室護士長、術(shù)者聯(lián)系，憑申請單換參觀卡方可進入。

　　6、電視教學(xué)、學(xué)員見習(xí)，須提前一日向醫(yī)務(wù)部申請，由醫(yī)務(wù)部與手術(shù)室護士長聯(lián)系，原則上安排在電教室觀摩，不得擅自進入手術(shù)間。

　　7、外來參觀手術(shù)室建設(shè)或管理者，應(yīng)提前一日向醫(yī)務(wù)部申請，由醫(yī)務(wù)部與手術(shù)室護士長聯(lián)系，征得同意后方可參觀。一般情況下，只允許參觀手術(shù)室半限制區(qū)及經(jīng)污物通道參觀限制區(qū)；特殊情況確需進入手術(shù)限制區(qū)時，不得超過4人。正在進行手術(shù)的`手術(shù)間禁止參觀。

　　8、參觀者應(yīng)服從手術(shù)室工作人員的管理，嚴格遵守?zé)o菌制度，不得在手術(shù)間內(nèi)來回走動或進入非參觀手術(shù)間；不得離手術(shù)臺過近（應(yīng)>30cm）或站得太高，以免影響無菌操作及手術(shù)進行。

　　9、患者親友、無關(guān)手術(shù)人員、特殊感染手術(shù)謝絕參觀。

　　手術(shù)室衛(wèi)生管理制度3

　　1、保持手術(shù)室肅靜、整潔，工作認真負責(zé)。

　　2、遵守手術(shù)各項管理規(guī)定和技術(shù)操作規(guī)程，虛心聽取手術(shù)室工作人員的指導(dǎo)意見。

　　3、遵守手術(shù)時間，準(zhǔn)時到達指定手術(shù)間進行術(shù)前準(zhǔn)備。

　　4、嚴禁在手術(shù)間污物桶（盆）內(nèi)丟棄紗布、紗墊或其他點數(shù)物品，以免混淆清點的數(shù)目。

　　5、未經(jīng)允許，不得隨意搬弄手術(shù)室器械、設(shè)備及物品。

　　6、參觀手術(shù)室，距手術(shù)人員應(yīng)>30cm。不得在室內(nèi)，尤其是器械臺旁隨意走動，不得進入非參觀手術(shù)間。不在限制區(qū)內(nèi)看書、閑聊或從事與手術(shù)無關(guān)的工作。

　　手術(shù)室衛(wèi)生管理制度4

　　1、成立消毒隔離質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組，定期檢查和制定有效預(yù)防感染的措施。

　　2、專人負責(zé)感染監(jiān)控、評價、資料儲存和信息上報工作。

　　3、專人負責(zé)無菌物品的包扎、消毒，做到包包監(jiān)測，確保滅菌合格率100%。

　　4、嚴格執(zhí)行《無菌技術(shù)操作規(guī)范》，防止切口感染及交叉感染的發(fā)生。

　　5、嚴格區(qū)分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，手術(shù)人員按要求著裝。

　　6、嚴格控制進出手術(shù)室的人員，認真落實參觀規(guī)則。

　　7、無菌物品分類放置、標(biāo)簽醒目，每天檢查、定期消毒，無發(fā)霉、過期現(xiàn)象。

　　8、嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，做好污物管理，落實環(huán)境保護。

　　9、認真落實衛(wèi)生清潔制度，保持手術(shù)室清潔、整齊、有序。

　　10、實施特殊感染手術(shù)時，嚴格按特殊感染手術(shù)后處理要求執(zhí)行。

　　手術(shù)室衛(wèi)生管理制度5

　�。�1）手術(shù)科室于手術(shù)前一天上午十點之前填好手術(shù)通知單，科主任簽字送手術(shù)室，并注明特殊用物、體位、感染情況等，手術(shù)室按照規(guī)范合理安排手術(shù)；急診手術(shù)需注明“急診”，手術(shù)室妥善安排并做好急診手術(shù)的準(zhǔn)備工作。

　�。�2）手術(shù)室按時接手術(shù)病員，并與病房護士認真查對，仔細交接，規(guī)范填寫《手術(shù)患者交接記錄單》。

　�。�3）手術(shù)人員應(yīng)按時到達手術(shù)室，保證手術(shù)準(zhǔn)時開臺，著裝符合要求，嚴格遵守《手術(shù)人員進出手術(shù)室管理制度》和無菌操作技術(shù)。院內(nèi)參觀需經(jīng)手術(shù)室護士長同意，院外參觀須經(jīng)醫(yī)務(wù)部或護理部批準(zhǔn)。不遵守手術(shù)室工作制度者，手術(shù)室有權(quán)拒絕其進入手術(shù)室，并報告相關(guān)部門。

　�。�4）手術(shù)人員認真做好手術(shù)患者風(fēng)險評估；認真執(zhí)行《手術(shù)患者安全核查制度》，確保正確的患者、正確的部位、正確的手術(shù)，認真執(zhí)行《手術(shù)物品清點制度》，確保手術(shù)用物準(zhǔn)確無誤。

　　（5）手術(shù)留取的標(biāo)本，術(shù)中有洗手護士妥善保管，術(shù)畢有手術(shù)醫(yī)師填寫病理檢查申請單，洗手護士與巡回護士共同查對無誤后由洗手護士及時準(zhǔn)確送檢，并按病理組織管理要求做好登記。

　�。�6）術(shù)后器械由洗手護士規(guī)范處置，與巡回護士清點無誤后送由消毒供應(yīng)中心及時處理；消毒滅菌合格后及時返回手術(shù)室備用。特殊感染手術(shù)術(shù)后用物按《手術(shù)室特殊感染手術(shù)的處理制度》執(zhí)行。

　　（7）各種手術(shù)設(shè)備均應(yīng)定位放置，建立使用記錄本，登記使用及維修情況。手術(shù)器械、敷料、藥品由專人管理，保證手術(shù)需要。急救車內(nèi)物品及藥品每天定時、定人檢查、整理并及時記錄。（8）巡回護士做好手術(shù)間環(huán)境（溫、濕度）管理，及時記錄。做好連臺手術(shù)間清潔、空氣消毒、空氣凈化及登記工作，降低手術(shù)感染風(fēng)險。護士長嚴格管理并隨時抽查清潔工清潔質(zhì)量，做好每月一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測工作，將檢測結(jié)果妥善保存。

　�。�9）對手術(shù)患者做詳細登記，按時統(tǒng)計上報。

　　手術(shù)室衛(wèi)生管理制度6

　�。�1）進出手術(shù)室的工作人員必須嚴格遵守各項規(guī)章制度及手術(shù)室的管理要求，按照規(guī)定路線出入。與手術(shù)無關(guān)人員不得進入手術(shù)室或進入手術(shù)室洗澡。

　�。�2）凡進入手術(shù)室的人員應(yīng)按規(guī)定更換手術(shù)室所備衣、褲、口罩、帽、鞋，著裝整齊并符合要求，上衣扎在褲帶內(nèi)，頭發(fā)、口鼻不外露。手術(shù)人員外出時應(yīng)穿外出衣，換外出鞋。

　�。�3）進修、實習(xí)醫(yī)生應(yīng)領(lǐng)取參觀牌方可進入手術(shù)間（包括夜間）參觀指定手術(shù)。

　�。�4）進入手術(shù)室人員必須遵守手術(shù)室各項規(guī)章制度，愛護手術(shù)室環(huán)境，用后的手術(shù)衣、拖鞋、口罩、帽子必須應(yīng)棄于指定地點。

　�。�5）外來參觀人員進入手術(shù)室必須提前申請，經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)后方可進入。

　�。�6）患上呼吸道感染者原則上不得進入手術(shù)室，確需進入需帶雙層口罩。上肢患皮膚病者、上肢皮膚有傷口者、傷口皮膚已發(fā)生感染者不得進入手術(shù)室。

　�。�7）貴重物品及現(xiàn)金不得帶入手術(shù)室，如遺失后果自負。

　　手術(shù)室衛(wèi)生管理制度7

　�。�1）限制手術(shù)間參觀人數(shù)，最多不宜超過三人。

　�。�2）各科室應(yīng)將當(dāng)臺手術(shù)參觀人員姓名準(zhǔn)確填寫在《手術(shù)通知單》上，手術(shù)當(dāng)日，當(dāng)臺巡回護士根據(jù)《手術(shù)通知單》上參觀人員名單發(fā)放參觀牌。

　�。�3）參觀人員應(yīng)將參觀牌掛在胸前，按照要求規(guī)范著裝后進入手術(shù)室。參觀完畢將參觀牌歸還當(dāng)臺巡回護士。

　　（4）參觀人員只能在參觀牌上注明的手術(shù)間內(nèi)參觀當(dāng)臺手術(shù)，手術(shù)結(jié)束立即離開，參觀過程中不得到其他手術(shù)間參觀手術(shù)。手術(shù)間巡回護士嚴格管理，無參觀牌或與參觀牌上注明的手術(shù)間號數(shù)不符合者，巡回護士有權(quán)拒絕其進入手術(shù)間。

　�。�5）手術(shù)結(jié)束，參觀人員應(yīng)立即離開手術(shù)室，以免影響連臺手術(shù)參觀人員進入。參觀人員不得在手術(shù)室長時間逗留，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)取消下次參觀手術(shù)的資格。

　�。�6）如有違反規(guī)定、不服從手術(shù)室工作人員管理者，由手術(shù)室護士長報醫(yī)務(wù)科嚴肅處理。