篇一：辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》授權(quán)委托書
委托人姓名（新生兒母親）：
有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：
聯(lián)系電話：
受委托人姓名：性別：
有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：
聯(lián)系電話：
委托人于年 月 日在 （新生兒出生地點）分娩，特授權(quán)委托 （受委托人姓名）辦理 （新生兒姓名）的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從 年 月 日起至年 月 日止。
委托人簽字： 受委托人簽字：
年月日年月日
篇二：出生證明授權(quán)委托書樣本
委托人姓名（新生兒母親）：
有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：
聯(lián)系電話：
受委托人姓名：性別：
有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：
聯(lián)系電話：
委托人于 年 月 日在 （新生兒出生地點）分娩，特授權(quán)委托（受委托人姓名）辦理 （新生兒姓名）的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從 年 月 日起至年 月 日止。
委托人簽字： 受委托人簽字：
年月日年月日
篇三：出生證明授權(quán)委托書
委托人姓名（新生兒母親）：
有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：
聯(lián)系電話：
受委托人姓名：性別：
有效身份證件類別： 有效身份證件號碼：
聯(lián)系電話：
委托人于 年 月 日在 （新生兒出生地點）分娩，特授權(quán)委托（受委托人姓名）辦理 （新生兒姓名）的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi)，代理委托人行為所造成的法律結(jié)果，委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托之日起至領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止
委托人簽字： 受委托人簽字：
年月日年月日
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