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出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書

2023-03-07 證明

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書1

  委托人: 性別: 出生年月: 年 月 日

  有效身份證件類別:

  有效身份證件號(hào)碼:

  聯(lián)系電話:

  受托人: 性別: 出生年月: 年 月 日

  有效身份證件類別:

  有效身份證件號(hào)碼:

  聯(lián)系電話:

  與委托人關(guān)系:

  委托人因不能親自來 xxxxx醫(yī)院 醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人 代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為 的《出生醫(yī)學(xué)證明》。

  凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。

  委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。

  委托人簽名: 受托人簽名:

  年 月 日 年 月 日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書2

  xxxxxxxxx(單位或部門名稱):

  茲委托xxx(身份證號(hào)碼:xxxxxxxxxxxxxxxxx)負(fù)責(zé)辦理xxxxxxxxxx工作(事宜),請(qǐng)予以辦理,(或請(qǐng)將xxxxxxxx(具體事務(wù))如何處理),,由此產(chǎn)生的一切責(zé)任和后果由我(本人或單位)承擔(dān),與貴(單位或部門)無關(guān).

  特此申明!

  授權(quán)有限期:xxxx年xx月*xx日-xxxx年xx月xx日

  委托人:xxx(身份證號(hào):xxxxxxxxxxx)(親筆簽字)

  被委托人:xxx(身份證號(hào):xxxxxxxxxxxx)(親筆簽字)

  單位名稱: 公章

  xxxx年xx月xx日

出生醫(yī)學(xué)證明授權(quán)委托書3

  xx婦幼保健院:

  本人由于特殊原因,不能親自來領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒姓名: 的《出生醫(yī)學(xué)證明》,現(xiàn)委托 同志到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。

  被委托人姓名:

  身份證號(hào)碼:

  委托人: 委托日期:

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