診斷證明書(shū)

2024-07-03 診斷證明

　　無(wú)論是身處學(xué)校還是步入社會(huì)，大家都不可避免地要接觸到證明吧，證明是由機(jī)關(guān)、學(xué)校、團(tuán)體等發(fā)的證明資格或權(quán)力的文件。寫(xiě)證明的注意事項(xiàng)有許多，你確定會(huì)寫(xiě)嗎？以下是小編精心整理的診斷證明書(shū)，僅供參考，歡迎大家閱讀。

診斷證明書(shū)1

　　姓名: 性別: 男年齡: 歲歲身份證號(hào)碼:

　　工作單位/家庭住址:

　　檢查結(jié)果：

　　診斷意見(jiàn):

　　處理建議: .

　　醫(yī)生簽名: 簽發(fā)時(shí)間: 年月日備注:

　　1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間）的情況

　　2、涂改或者未蓋病情證明章無(wú)效。

　�。ú∏樽C明章）

診斷證明書(shū)2

　　診斷證明書(shū)是具有一定法律效力的醫(yī)療文件，司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠等要以診斷證明書(shū)作為依據(jù)之一。因此，開(kāi)具診斷證明是政策性很強(qiáng)的醫(yī)療工作，為進(jìn)一步加強(qiáng)管理，特制定本制度。

　　1、臨床醫(yī)師要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是的態(tài)度，認(rèn)真開(kāi)具診斷證明書(shū)和病假證明書(shū)，每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備客觀、科學(xué)的診斷依據(jù)。

　　2、診斷證明書(shū)必須由本院主治醫(yī)師以上人員開(kāi)具并加蓋個(gè)人簽章，出具診斷證明書(shū)的主治醫(yī)師對(duì)所做出的'診斷負(fù)責(zé)。

　　3、臨床醫(yī)生開(kāi)具疾病診斷書(shū)和病假證明書(shū)，應(yīng)字跡清楚，項(xiàng)目填寫(xiě)齊全，病休時(shí)限必須大寫(xiě)，不得涂改。

　　4、門(mén)診醫(yī)師為門(mén)診病人開(kāi)具疾病診斷證明書(shū)，必須有本院相應(yīng)的檢查報(bào)告，診斷明確、依據(jù)充分，并在門(mén)診病歷中做相應(yīng)的記錄。

　　5、醫(yī)師為門(mén)診病人開(kāi)具的疾病診斷證明書(shū)，由門(mén)診辦公室蓋門(mén)診印章。為住院病人開(kāi)具診斷證明書(shū)由醫(yī)生所在科室蓋章。持章人對(duì)醫(yī)師開(kāi)具的疾病診斷書(shū)和病假證明書(shū)要認(rèn)真審核，嚴(yán)格把關(guān)，遇有異議，可請(qǐng)示專(zhuān)科主任決定。凡復(fù)印件、復(fù)寫(xiě)件均不予蓋章。

　　6、如疾病證明涉及計(jì)劃生育、離退休、刑事案件、民事糾紛、工傷鑒定、醫(yī)療保險(xiǎn)、事故賠償?shù)葐?wèn)題，必須經(jīng)科室主任審閱簽字。如需出具病情介紹，則應(yīng)持介紹公函經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后，由科室主任指定專(zhuān)人書(shū)寫(xiě)，科室主任審閱及簽字。

　　7、對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷，需開(kāi)診斷證明書(shū)時(shí)，應(yīng)由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織專(zhuān)家會(huì)診討論后，慎重開(kāi)出診斷證明書(shū)。

　　8、醫(yī)師不得為非本專(zhuān)科病人開(kāi)具疾病診斷證明書(shū)和病假證明書(shū)；在無(wú)診斷依據(jù)或未親自診治病人時(shí)，臨床醫(yī)師不得為病人開(kāi)具相關(guān)證明書(shū)；臨床醫(yī)師不得出具各種護(hù)理證明、工傷評(píng)殘、勞動(dòng)能力鑒定的證明書(shū)。

　　9、病假證明書(shū)只證明病人因病需要休息，休息時(shí)限按診療規(guī)范填寫(xiě)，一般情況，急診病人因病休息不超過(guò)3天，普通門(mén)診病人不超過(guò)7天，特殊病人如活動(dòng)性乙型肝炎、骨折等經(jīng)專(zhuān)科主任簽字可酌情延長(zhǎng)，但不超過(guò)8周。

　　10、為本院職工開(kāi)具的診斷證明書(shū)和病假證明書(shū)，必須由醫(yī)師所在科室主任簽字蓋章。本院職工持病假證明書(shū)請(qǐng)病假的，必須攜帶門(mén)診病歷（或出院小結(jié)）、檢查報(bào)告單及疾病診斷書(shū)。

　　11、對(duì)醫(yī)師未按規(guī)定要求出具診斷證明書(shū)和病假證明書(shū)產(chǎn)生不良后果的，視情節(jié)輕重給予通報(bào)批評(píng)、罰款、取消處方權(quán)1-3個(gè)月等處罰；引發(fā)醫(yī)療糾紛的按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

診斷證明書(shū)3

　　茲證明病人AAA，男，41歲，因患急性闌尾炎，于-X年3月6日住院。經(jīng)立即施行手術(shù)和十天治療后，現(xiàn)已痊愈，將于-X年3月16日出院。建議在家休息一個(gè)星期后再上班工作。

主治醫(yī)生：---

　　-X年3月16日

診斷證明書(shū)4

　　茲有我社區(qū)戶(hù)籍居民 x，女，生于年月日，身份證號(hào) x，系非農(nóng)業(yè)戶(hù)口。年月日與 x（男，生于年月日，身份證號(hào)：）結(jié)婚，雙方均系初婚，婚后于年月日生育一女孩，取名 x，系計(jì)劃內(nèi)第一胎，該夫婦至今只生育過(guò)這一個(gè)孩子，未抱養(yǎng)和收養(yǎng)過(guò)其他子女，未領(lǐng)取《獨(dú)生子女光榮證》，系獨(dú)生子女，該夫婦符合《山西省計(jì)劃生育條例》第十一條一款二項(xiàng)的規(guī)定，申請(qǐng)?jiān)偕�，望給予批準(zhǔn)。

特此證明

證明人：

　　年月日

診斷證明書(shū)5

　　姓名：性別：男/女科室：心內(nèi)科病案號(hào)：可以不寫(xiě)

　　臨床診斷：陣發(fā)性室上速（或?qū)懭Q(chēng)：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速）

　　陣發(fā)性室上速：是心律失常的一種，表現(xiàn)為突然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見(jiàn)有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發(fā)作突然中止，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，短者數(shù)秒鐘，長(zhǎng)者可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天。

　　疾病診斷證明書(shū)是臨床醫(yī)生出具給病人用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書(shū)，常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險(xiǎn)索賠等的重要依據(jù)。為進(jìn)一步加強(qiáng)我院疾病診斷證明書(shū)的管理工作，特作如下規(guī)定：

　　1、每位醫(yī)生都要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度，親自診察病人，認(rèn)真開(kāi)具疾病診斷證明書(shū)，每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)、客觀的'診斷依據(jù)。

　　2、診斷證明書(shū)須由主治醫(yī)師以上職稱(chēng)的醫(yī)師簽字，由門(mén)診部或醫(yī)務(wù)科蓋章后方能生效。開(kāi)具診斷書(shū)的醫(yī)師應(yīng)對(duì)所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任。

　　3、病休證明的時(shí)限：原則上急診一般不超過(guò)三天，門(mén)診不超過(guò)一周，慢性病不超過(guò)一個(gè)月，特殊情況不超過(guò)三個(gè)月。

　　4、診斷證明書(shū)的內(nèi)容應(yīng)有病歷記載，并與門(mén)診病歷或出院小結(jié)相符。醫(yī)生不得開(kāi)具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類(lèi)別不相符的診斷證明書(shū)。

　　5、診斷證明書(shū)（病休證明）日期應(yīng)填寫(xiě)就診當(dāng)日，且當(dāng)日蓋章有效。

　　6、對(duì)學(xué)術(shù)上有爭(zhēng)議的診斷，應(yīng)由醫(yī)院組織專(zhuān)家會(huì)診后，慎重開(kāi)具疾病診斷證明書(shū)。

　　7、凡涉及司法辦案、病退、評(píng)殘、保險(xiǎn)索賠、生育第二胎等特殊情況，須持有關(guān)部門(mén)的介紹信，方可開(kāi)具疾病診斷證明書(shū)，并由醫(yī)務(wù)科審核蓋章。

診斷證明書(shū)6

　　一、職業(yè)病診斷證明書(shū)模板

　　患者姓名年齡性別門(mén)診號(hào)/住院號(hào)

　　診斷名稱(chēng)

　　病情介紹(主訴、診療經(jīng)過(guò)，療效、目前狀況等)

　　醫(yī)生建議(指后續(xù)治療措施，病休、康復(fù)治療建議等)醫(yī)生簽名日期醫(yī)院疾病診斷證明專(zhuān)用章。

　　1、醫(yī)院診斷證明入院的時(shí)間就應(yīng)該開(kāi)具，而且其中傷情必須寫(xiě)全，否則將影響醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)。

　　2、工傷認(rèn)定申請(qǐng)必須在一個(gè)月內(nèi)完成網(wǎng)上申報(bào)，如需延期申報(bào)的`，應(yīng)提前申請(qǐng)。

　　3、單位在職工醫(yī)療期內(nèi)負(fù)責(zé)對(duì)工傷職工進(jìn)行護(hù)理，如無(wú)法安排，可與職工協(xié)商護(hù)理費(fèi)用這個(gè)不會(huì)的，只要開(kāi)到足夠的證明就可以正常的申請(qǐng)的。

　　二、職業(yè)病診斷證明書(shū)規(guī)定

　　第三十二條職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)作出職業(yè)病診斷結(jié)論后，應(yīng)當(dāng)出具職業(yè)病診斷證明書(shū)。

　　職業(yè)病診斷證明書(shū)應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：

　　（一）勞動(dòng)者、用人單位基本信息；

　　（二）診斷結(jié)論。確診為職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)載明職業(yè)病的名稱(chēng)、程度（期別）、處理意見(jiàn)；

　　（三）診斷時(shí)間.

　　職業(yè)病診斷證明書(shū)一式三份，勞動(dòng)者、用人單位各一份，診斷機(jī)構(gòu)存檔一份。

　　職業(yè)病診斷證明書(shū)的格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)定。

診斷證明書(shū)7

　　姓名：[姓名]

　　性別：[男性]

　　年齡：[0]

　　單位（住址）：

　　就診時(shí)間：[入院日期]

　　出院時(shí)間：[出院日期]

　　臨床診斷：

　　主要診治經(jīng)過(guò)：

　　醫(yī)學(xué)建議；

　　科室：

　　醫(yī)生：（公章）

　　年月日

診斷證明書(shū)8

　　茲有我單位職工： , 性別：男,( 身份證號(hào)碼： ), 與 ,( 性別：女,身份證號(hào)碼 )于 20xx 年 08 月 17 日依法登記結(jié)婚，系初婚。夫妻于20xx年x月xx日生育壹女孩，取名，是屬政策內(nèi)第壹胎，無(wú)違反計(jì)劃生育政策，名下無(wú)收養(yǎng)子女。目前兩人婚姻無(wú)變動(dòng)。

　　特此證明。

　　x單位

　　x年9月20日

診斷證明書(shū)9

　　長(zhǎng)春醫(yī)院診斷單據(jù)

　　姓名：姓別：年齡：

　　診斷科室：診斷類(lèi)別：

　　X光檢測(cè)：建議病假休假天數(shù)：天

　　醫(yī)生：

　　月

　　長(zhǎng)春醫(yī)院懷孕單據(jù)

　　姓名：姓別：年齡：

　　診斷科室：診斷類(lèi)別：

　　CT::

　　建議病假休假天數(shù)：天

　　醫(yī)生：年月

　　長(zhǎng)春醫(yī)院醫(yī)學(xué)單據(jù)

　　姓名：姓別：年齡：

　　診斷科室：診斷類(lèi)別：

　　B超檢驗(yàn)：

　　醫(yī)生：

　　月日

　　長(zhǎng)春醫(yī)院上環(huán)單據(jù)

　　姓名：姓別：年齡：

　　診斷科室：診斷類(lèi)別：

　　B超檢驗(yàn)：

　　醫(yī)生：年

診斷證明書(shū)10

　　患者姓名：xxx

　　性別：女

　　年齡：xx歲

　　門(mén)診號(hào)：400058524

　　住院號(hào)：xxxx

　　單位或住址：銅川市耀州區(qū)咸豐路平新村

　　病情診斷：腹痛、胎兒不穩(wěn)定。

　　處理意見(jiàn)：臥床靜養(yǎng)，一月后復(fù)查。

xxx診斷醫(yī)師簽章：

　　xx年xx月xx日

診斷證明書(shū)11

　　患者姓名_____年齡_____性別_____門(mén)診號(hào)/住院號(hào)__________

　　診斷名稱(chēng):

　　病情介紹(主訴、診療經(jīng)過(guò)，療效、目前狀況等):

　　醫(yī)生建議(指后續(xù)治療措施，病休、康復(fù)治療建議等):

　　醫(yī)生簽名:

　　日期:_____年_____月_____日

診斷證明書(shū)12

　　出院診斷證明書(shū) 住院號(hào)：

　　姓名：性別：男年齡：16歲入院日期：出院日期：20xx－12－22 住院天數(shù)：21天出院診斷：兒童廣泛發(fā)育障礙-孤獨(dú)癥伴攻擊行為

　　出院建議：1. 注意休息，適宜活動(dòng)，避免過(guò)度勞累等。

　　2.定期復(fù)查，精神內(nèi)科門(mén)診藥物配合治療。

　　3.繼續(xù)口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid（自備）, 堅(jiān)持規(guī)律用藥，服用丙戊酸鈉期間根據(jù)情況監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)，必要時(shí)查血藥濃度。

　　醫(yī)師簽名：

診斷證明書(shū)13

　　茲證明病人xxx，男，41歲，因患急性闌尾炎，于20xx年3月6日住院。經(jīng)立即施行手術(shù)和十天治療后，現(xiàn)已痊愈，將于xxx年3月16日出院。建議在家休息一個(gè)星期后再上班工作。

　　主治醫(yī)生：

　　20xx年11月5日

診斷證明書(shū)14

　　蘆草衛(wèi)生院

　　疾病診斷證明書(shū)

　　姓名性別年齡身份證號(hào)碼單位門(mén)診或住院號(hào) 地址病情摘要：

　　診斷：

　　醫(yī)囑及建議：

　　年月日

　　注：1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無(wú)效。

　　2、涂改無(wú)效。

　　3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。

診斷證明書(shū)15

關(guān)于印發(fā)《出具醫(yī)學(xué)診斷證明和病假證明有關(guān)規(guī)定》的通知各科室：

　　為保障醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，進(jìn)一步規(guī)范診斷性醫(yī)學(xué)證明的開(kāi)具、蓋章流程，現(xiàn)將平度市人民醫(yī)院《關(guān)于出具醫(yī)學(xué)診斷證明和病假證明的有關(guān)規(guī)定》印發(fā)給你們，望認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，工作中遵照?qǐng)?zhí)行。

　　醫(yī)務(wù)科

　　門(mén)診部

　　關(guān)于出具醫(yī)學(xué)診斷證明和病假證明的有關(guān)規(guī)定

　　醫(yī)學(xué)證明是具有法律效力的重要醫(yī)學(xué)文書(shū)，依法出具醫(yī)學(xué)證明是法律賦予醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其執(zhí)業(yè)醫(yī)師的權(quán)利和責(zé)任。為加強(qiáng)醫(yī)院診斷證明和病假證明的管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，規(guī)定如下：

　　一、法律依據(jù)

　　《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)�！秷�(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條規(guī)定：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，未經(jīng)親自診查、調(diào)查，簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件；隱匿、偽造或者擅自銷(xiāo)毀醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料，有以上行為之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的吊銷(xiāo)其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。

　　二、出具《醫(yī)學(xué)診斷證明》的規(guī)定

　　1、臨床醫(yī)師要嚴(yán)格依法出具醫(yī)學(xué)診斷證明，必須由本院注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師親自診查、調(diào)查、簽署診斷證明，診斷證明填寫(xiě)齊全，對(duì)所出具的診斷證明負(fù)有法律責(zé)任。

　　2、特殊診斷證明，如涉及司法、計(jì)劃生育、傷殘等，需要持相關(guān)單位介紹信，醫(yī)師方可按規(guī)定出具診斷證明，科主任要審核簽名。

　　3、醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，嚴(yán)禁未經(jīng)親自診查、調(diào)查簽署診斷證明文件，醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類(lèi)別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件。

　　4、不能以患者主訴、癥狀、體征、描述等非規(guī)范的醫(yī)學(xué)診斷出具診斷證明。死亡、病情介紹等禁止使用診斷證明單。

　　5、出具的診斷證明必須與病歷中記錄一致，住院患者到醫(yī)務(wù)科，門(mén)診患者到門(mén)診部審核蓋章后方可有效。

　　三、出具《病假證明》的有關(guān)規(guī)定

　　1、門(mén)急診病假證明：急診病人不超過(guò)3天；日間門(mén)診病人不超過(guò)7天；門(mén)診特殊病人（如慢病、骨折等）可酌情延長(zhǎng)，但一次不超過(guò)15天，且須雙醫(yī)師簽名。病假證明時(shí)間必須記錄在門(mén)（急）診病歷中。病假證明在假期時(shí)間內(nèi)有效，過(guò)期不予蓋章，一般不補(bǔ)開(kāi)病休證明。

　　2、住院病假證明：患者出院時(shí)根據(jù)病情需要繼續(xù)病休時(shí)，根據(jù)病情需要，注明“建議”休息，最長(zhǎng)不超過(guò)60天，如患者有延長(zhǎng)休息需要，可續(xù)開(kāi)住院病假證明。

　　四、診斷證明和病假證明的.管理

　　1、診斷證明和病假證明蓋章后方可生效。專(zhuān)用章應(yīng)安排專(zhuān)人管理，持章人對(duì)醫(yī)師開(kāi)具的診斷和病假證明要認(rèn)真審核，嚴(yán)格把關(guān)，并做好詳細(xì)登記以備查。

　　2、診斷證明蓋章：住院診斷證明由醫(yī)務(wù)科，門(mén)急診病人由門(mén)診部負(fù)責(zé)審核、登記、蓋章。住院病人診斷證明一般在患者出院時(shí)開(kāi)具，患者必須攜帶出院小結(jié)或住院病歷復(fù)印件到醫(yī)務(wù)科蓋章，門(mén)診病人需攜帶門(mén)診病歷到門(mén)診部蓋章。節(jié)假日期間患者帶上述相關(guān)證明到醫(yī)院辦公室蓋章，值班人員要認(rèn)真審核，并做好詳細(xì)登記。

　　3、在診療過(guò)程中，由于姓名記載錯(cuò)誤，確需更改者，若僅為同音不同字或僅錯(cuò)一字者，由主管醫(yī)師填寫(xiě)“診斷證明”預(yù)以更正，加蓋醫(yī)務(wù)科章即可。如需更改姓氏或兩個(gè)字以上者，醫(yī)務(wù)科蓋章無(wú)效，患者或家屬需到醫(yī)保辦公室咨詢(xún)解決。

　　4、復(fù)印件、復(fù)寫(xiě)件，未注明出具醫(yī)師的均不予蓋章。

　　五、責(zé)任追究

　　嚴(yán)禁不見(jiàn)患者、弄虛作假、違法違規(guī)出具人情診斷證明和病假證明。對(duì)不按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定要求出具證明所產(chǎn)生不良后果的，視情節(jié)輕重，給予全院通報(bào)批評(píng)、罰款300-1000元、取消處方權(quán)3-6個(gè)月等處罰，引發(fā)醫(yī)療糾紛的按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。