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血透室應(yīng)急預(yù)案

2021-05-30 應(yīng)急預(yù)案

  應(yīng)急預(yù)案就是預(yù)先制定的應(yīng)對突發(fā)公共事件的行動綱領(lǐng)、行動指南或行動向?qū)。下面是關(guān)于血透室應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容,歡迎閱讀!

  突發(fā)公共事件應(yīng)急預(yù)案分類:

  同樣血液透析中心也會受到自然和人為因素的影響,自然因素包括暴風(fēng)雪、洪水、地震、颶風(fēng)、龍卷風(fēng)以及由雷電引起的火災(zāi),人為因素包括停電、火災(zāi)和透析中心人為事件,因此很有必要制定應(yīng)急指南,加強培訓(xùn),一旦突發(fā)事件發(fā)生要緊急動用各方面資源,積極應(yīng)對,以順利度過危機。

  一、停電

  血透室突然停電或接到停電通知,首先了解停電的原因,掌握恢復(fù)供電的時間,便于合理安排,如果停電時間較長可以通知患者擇期治療,對危重患者可以聯(lián)系周邊合作的兄弟單位給予幫助。血透室人員分工明確,各司其職,保證工作有條不紊地進行。

  處理原則:

  如果停電時間小于30分鐘,機器有備用電源可以繼續(xù)治療;如果停電時間較長,在30分鐘以上一天以內(nèi)要立即停止治療,做好患者的安撫工作,合理安排患者的治療時間,等待恢復(fù)供電后進行治療;如果近期一段時間不能恢復(fù),要安排患者轉(zhuǎn)院治療,同時進行宣教由于停電導(dǎo)致治療時間過短,脫水不充分對治療的影響,要求患者控制水分的攝入,有需要的患者安排加透;如果由于突發(fā)性的停電引起機器損壞要及時報修。

  血透室突發(fā)停電,所有搶救設(shè)備包括:呼吸機、監(jiān)護儀、輸液泵注射泵、除顫儀等都應(yīng)停止工作,臨床護士要做好危重病人的監(jiān)護,呼吸機可以使用簡易呼吸器代替,輸液泵和注射泵可以改用靜脈輸液并調(diào)整好滴數(shù);對患者的監(jiān)測由機器改為人工監(jiān)測。每個品牌的透析機都有20-30分鐘的`備用電源,恢復(fù)供電以后,要等待電源穩(wěn)定自檢通過后再進入正常程序。

  二、停水

  血透室突然停水或接到停水通知,首先了解停水的原因和具體供水的時間,根據(jù)停水的時間合理安排患者并告知患者;如果是危重癥患者要聯(lián)系其它醫(yī)院轉(zhuǎn)院治療;同時做好人員分工,臨床護士對危重癥患者做好護理,安撫患者并做好記錄匯報護士長,護士長了解停水原因和恢復(fù)供水時間,便于安排好相關(guān)工作;血透室工程師立即關(guān)閉供水系統(tǒng),待恢復(fù)正常供水后再次開啟。

  處理原則:

  原則上立即回血,穿刺針可以不拔除,準確記錄治療參數(shù),如果停水時間在30分鐘以內(nèi),待供水恢復(fù)后重新設(shè)置參數(shù)繼續(xù)上機治療;如果超過30分鐘應(yīng)拔除穿刺針結(jié)束治療,并做好解釋工作,同時告知患者控制飲食,保持手機通暢,供水恢復(fù)及時通知患者進行透析,對急性腎衰的急診患者,需要超濾出體內(nèi)多余水分時,可以關(guān)掉透析液流量鍵做單純超濾治療。

  三、地震

  破壞性地震發(fā)生以后,全體醫(yī)務(wù)人員要樹立災(zāi)情就是命令,時間就是生命的觀點,應(yīng)急組長應(yīng)立即到位組織搶險救災(zāi),血透室護士長向醫(yī)院突發(fā)事件管理委員會報告,通知血透室抗震救災(zāi)搶救組,抗震救災(zāi)搶救組成員到達現(xiàn)場,組織搶救疏散。平時做好物資準備,包括:鐵鍬鎬、手電、鉗子等。

  地震發(fā)生以后,指揮組織體系的建立非常重要,指揮組由腎內(nèi)科主任負責(zé),主要負責(zé)地震災(zāi)害的搶救工作;緊急疏散組由血透室護士長負責(zé),醫(yī)護配合,主要組織患者的疏散;搶救組由CRRT組長擔(dān)任,由護士配合,主要是選擇集結(jié)地點,比如院內(nèi)空曠的地方建立臨時的搶救區(qū),對正在透析的患者緊急下機,對傷病員積極救治和心理疏導(dǎo),由年輕護士組成,主要任務(wù)是上傳下達,下情上報,地震發(fā)生以后,要對災(zāi)情進行判斷,當發(fā)生強力地震時,會發(fā)生吊燈擺動,物品晃動,通訊、照明和電梯都會中斷,現(xiàn)場人員會驚慌失措,秩序混亂,發(fā)生擁擠、踩傷踏傷事件,這時要有緊急處理措施。

  處理原則:

  以預(yù)防為主,措施得力,盡量減少損失,避免傷亡,將重要物品保存好,就地到較堅固的房角躲避,疏散通道是沿著消防通道沿樓梯到一樓的安全區(qū),搶救組將較年輕、病情較輕生活能夠自理的患者的動靜脈針和血管路斷開,保留動靜脈針,由緊急疏散組將患者疏散到一樓安全區(qū)域,對危重癥患者醫(yī)務(wù)人員要堅守崗位,保證生命體征的正常和靜脈通道的通暢,最大限度保證患者生命安全。震后要立即對受傷患者進行救治,逐一檢查和治療,科室主任將病人的情況上報于醫(yī)務(wù)科,護士長將特殊情況上報于醫(yī)院。

  四、火災(zāi)

  血液透析是一種特殊的體外循環(huán)治療,治療期間是血透機通過血路管和患者動靜脈相連接,而且有一部分患者病情較重,即使中斷治療也不能單獨逃生,因此,遇到火災(zāi)需要緊急快速處理,一旦發(fā)生火災(zāi)立即根據(jù)火情展開撲救工作,通知醫(yī)院的消防控制中心,陪護患者緊急疏散,堅持救人第一的原則,立即回血下機,關(guān)閉所有門窗和切斷使用中的氧氣和電器設(shè)備,準備疏散用的推車和急救用品。平時要加強宣傳、定期演練、展開培訓(xùn),防患于未然。

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