醫(yī)院突發(fā)事件應急預案
第一節(jié)總則
一、依照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治實施辦法》以及河北省相關文件、條例等的精神制定本預案。
二、突發(fā)事件是指：
1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件即：突然發(fā)生的、造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情，群體性不明原因疾病，重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。
2、突發(fā)災害性事件及社會治安事件包括地震、洪水、重大交通事故、飛行事故、重大社會治安事件等。
三、當發(fā)生上述所列突發(fā)事件時，醫(yī)務科、總值班必須于第一時間到達現(xiàn)場，進行甄別，由主管醫(yī)療副院長以及醫(yī)務科根據(jù)事件的性質，涉及的人員數(shù)量，所需調用醫(yī)療救治和防護設備、藥品、醫(yī)療器械等物資的情況向總指揮提出啟動本預案的建議，由總指揮宣布本預案的啟動。
四、科室、部門應參照本預案制定本科室、部門的相應措施，并有培訓、檢查落實情況的記錄。
五、處置突發(fā)事件過程中，堅持病案書寫及管理制度；堅持三級查房制度：堅持會診制度等保障醫(yī)療安全的各項行之有效的規(guī)章制度。
第二節(jié)人員準備
一、各臨床科室主任、護士長、急診科人員全天候準備人員，建立有效的通訊網(wǎng)絡，隨時準備應付突發(fā)事件。
二、夜間各科值班人員隨時準各聽從院總值班調遣。
三、醫(yī)院根據(jù)突發(fā)事件的臨床特點隨時組成具有明顯專業(yè)特點的專案組，安排專業(yè)人員承擔主檢醫(yī)師工作，指導臨床工作。
四、科教辦公室負責組織、協(xié)調全院臨床、醫(yī)技科室應急措施的人員培訓。
五、全院各部門主任，負責將《應急預案》灌輸至本部門內的每一位職工（包括臨時工），并定期進行演練。
六、指揮中心及醫(yī)務科接到需派出醫(yī)療隊任務時，白夭由科室主任根據(jù)要求迅速做出人員安排，報醫(yī)務科組隊；夜間由院總值班根據(jù)專業(yè)需求從值班醫(yī)生中選派，并通知當事科室主任進行人員補充。
七、總務科全面負責外出醫(yī)療隊的生活支援、醫(yī)務科全面負責外出醫(yī)療隊的業(yè)務支持。
第三節(jié)報告制度
一、任何部門及個人對突發(fā)事件必須立即據(jù)實報告醫(yī)務科或院總值班，不得隱瞞、緩報、謊報告內容包括：
1、病、傷人員數(shù)量。
2、病傷情況。
3、參與救治科室。
二、醫(yī)務科或院總值班根據(jù)職責迅速向主管院長匯報。
1、突發(fā)事件的性質。
2、病、傷人員數(shù)量及病、傷狀況。
3、參與救治科室。
4、需要調用的人員、藥品及設備。
三、主管院長親自或委托醫(yī)務科按照程序向上級醫(yī)療衛(wèi)生行政部門報告。
四、醫(yī)務科定期向全院通報疫情。
五、醫(yī)院指派醫(yī)務科專人負責突發(fā)事件或疫情，上報保衛(wèi)科負責向公安部門提供所需信息；任何部門和個人未經(jīng)批準不得向外界散布有關突發(fā)事件的信息。
六、遇有下列情況之一者，需立即報告醫(yī)務科或院總值班：
1、發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的。
2、發(fā)現(xiàn)甲類傳染�。ɑ魜y、鼠疫）和乙類傳染病中SARS、AIDS、炭疽的患者、病源攜帶者以及疑似病人。
3、發(fā)生或可能發(fā)生重大食物中毒和職業(yè)中毒事件。
4、發(fā)生或可能發(fā)現(xiàn)原因不明的群體性疾病（發(fā)生人數(shù)）。
5、發(fā)生劇毒物品、放射源物品丟失。
6、接診重大意外事故、知名人士、外籍及境外人員、保健對象、大型活動的特殊情況、飛行事故、重大社會治安事件群體患者。
第四節(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案
一、主要責任科室：
醫(yī)務科、護理部、門診、急診、臨床科室、放射科、檢驗科。
二、各責任科室定期組織全體人員進行相關知識、技能的培訓及演練；并儲備一定數(shù)量的所需防護用品。
三、傳染病預警機制
1、全院及各部門，為了落實“早發(fā)現(xiàn)、早隔離。早治療”的工作要求，必須建立相應的預警機制
2、預警分級
①三級預警：外地出現(xiàn)疫情，本市無新病例或疑似病例在保證正常醫(yī)療秩序的前提下，由醫(yī)務科及時組織人員進行業(yè)務培訓，采購中心及總務科提供必要的物資儲備。
�、诙夘A警：本市出現(xiàn)疫情，本院接診疑似或確診病例，未開放隔離區(qū)時，做好全面啟動應急預案的準備，加強消毒隔離制度的監(jiān)督指導和醫(yī)務人員個人防護措施的落實，保證醫(yī)療工作的正常進行。
�、垡患夘A警：全面啟動本預案，開放隔離區(qū)，整合醫(yī)療資源，停止探視。
四、突發(fā)事件應急預案啟動后，各責任科室人員必須時刻堅守崗位，并準備后備梯隊人員，服從院突發(fā)事件應急指揮部的統(tǒng)一安排。
五、強調各科協(xié)同，局部利益必須服從整體利益。
六、嚴格執(zhí)行各項診療常規(guī)。保證病歷資料的科學性及完整性。
七、設置警戒線，所有參加救治的人員均有義務阻止無關人員進入救治區(qū)域，并防止患者及可疑人員離開。
八、SARS及腸道傳染病的應急預案另附。
九、救治科室保留病人嘔吐物、排泄物及血液標本。
十、未經(jīng)批準，病人排泄物不得隨意處置。
十一、在市、區(qū)CDC人員到來之前，醫(yī)務科人負責流行病學調查，劃定對象，實施監(jiān)控措施。
十二、各科室不得以任何借口拒絕收治需住院患者。
十三、未經(jīng)批準，任何科室不得私自轉出病人。
第五節(jié)突發(fā)災害性事件及社會治安事件應急預案
一、主要責任科室
醫(yī)務科、護理部、門診、急診、臨床科室、放射科、檢驗科、藥劑科、總務科
二、各責任科室定期組織全體人員相關知識、技能的培訓及演練；并儲備一定數(shù)量的所需防護用品。
三、突發(fā)事件應急預案啟動后，各責任科室人員必須時刻堅守崗位，并準備后備梯隊人員服從院突發(fā)事件應急指揮部的統(tǒng)一安排。
四、強調各科協(xié)同，局部利益必須服從整體利益。
五、嚴格執(zhí)行各項診療常規(guī)，保證病歷資料的完整性及嚴肅性。
六、設置警戒線，所有參加救治的人員均有義務組織無關人員進人救治區(qū)域，并防止患者及可疑人員離開。
七、按照統(tǒng)一要求，主治科室負責在患者左胸前分別掛上相應色帶（死亡為黑色；輕、中、重傷為紅、黃、藍色色帶）。
八、對于需手術治序的患者，盡可能安排在大手術室進行，并根據(jù)需要開放門診科室手術室。
九、和市血液中心保持密切聯(lián)系，保證血液供應。積極使用自體血回輸技術，減少血液需求。
十、各科室不得以任何借口拒絕收治需住院的患者。
十一、未經(jīng)批準，任何科室不得私自轉出病人。
第六節(jié)保障工作
一、人力資源保障
1、派出人員的統(tǒng)計及分類管理。
2、調配院內人力資源。
3、兌現(xiàn)獎懲。
二、信息保障
1、檔案室負責收集相關疾病的最新態(tài)勢，了解最新的診斷標準、診序方法。
2、計算機中心維護信息系統(tǒng)，做到信息準確，運行正常。
3、檔案室隨時根據(jù)上級部門的有關要求，填寫表格，進行上報。
三、設備保障
1、總務科保證重點部門設備完好，隨時可用。
2、隨搶救進程及時提供所需設備。
3、隨時進行搶救設備的現(xiàn)場維修。
四、后勤保障
1、總務科保障搶救所需的戰(zhàn)略物資及必要的日用品的供給。
2、保證電力、熱力、通風、水源的供應。
3、保證通信暢通，并具有隨時增加通信的能力。
4、保證運輸車輛的完好，未經(jīng)有關部門批準，不得隨意調用急救車。
5、保證臨時設施的建設。
6、總務科保證參與搶救人員的'膳食供應。
7、總務科保證醫(yī)務人員臨床使用衣物的及時洗滌及更新。
五、安全保障
1、遇有突發(fā)公共衛(wèi)生事件需劃定隔離區(qū)時，保衛(wèi)科及時提供人員，并設立專人進行保安，阻止無關人員進人隔離區(qū)，患者及可疑人員未經(jīng)批準不得離開救治區(qū)域。
2、遇有突發(fā)災害事件及社會治安事件時，保衛(wèi)部門必須及時對電力、熱力及通訊部門采取保護措施。
3、與公安部門保持聯(lián)系，實施對嫌疑人的監(jiān)控。
六、生活保障
1、院辦、黨辦負責做好醫(yī)務人員的思想政治工作，做好對醫(yī)務人員家屬的解釋與安撫工作，并幫助解決實際困難�？倓湛票ＷC參加搶救的醫(yī)務人員的食宿及身體健康。
2、總務科保證參加搶救的醫(yī)務人員食宿及身體健康。
第七節(jié)突發(fā)事件醫(yī)療救助實施細則及流程
一、突發(fā)事件醫(yī)療救助實施細則
突發(fā)事件為：
1、化學物品中毒；
2、批量消化系統(tǒng)中毒（食物）；
3、批量呼吸系統(tǒng)傳染��；
4、批量消化系統(tǒng)傳染病。
5、批量外傷（車禍、公共場所擠壓傷、爆炸等；
突發(fā)事件地點：
1、本市本區(qū)；
2、本市外區(qū)；
3、外地；
4、本院。
突發(fā)事件的搶救分類：
1、院前搶救；
2、院內搶救。
突發(fā)事件的通訊系統(tǒng)手段：
1、電話2、手機3、網(wǎng)絡4、人工。
突發(fā)事件的交通工具：
1、救護車（120）；
2、本院車輛；
3、出租車；
4、社會車輛。
突發(fā)事故的信息傳遞系統(tǒng)：
1、總值班；
2、醫(yī)務科；
3、急診科；
4、主管副院長；
5、院長；
6、各級衛(wèi)生局／CDc;
7、其它醫(yī)院：
8、政府相關部門；
突發(fā)事件的指揮系統(tǒng)：
1、院長；
2、主管副院長；
3、醫(yī)務科、護理部；
4、各科主任；
5、各級醫(yī)師；
6、醫(yī)療、護理、行政職能部門；
7、上級指揮部。
突發(fā)事件的物資準備：
1、藥品；
2、物資器械（氣管插管、氣管切開包、擔架、各類夾板、頸托、繃帶、手電筒、蠟燭簡易呼吸器。
3、救護車；
4、棉上衣、口罩、帽子、手套、對講機；
5、食品、水。
上述物品放在指定位置，有關人員必須清楚。
突發(fā)事件的外派醫(yī)療隊：
1、領隊：院長／副院長／醫(yī)務科／科主任。
2、人員依突發(fā)事件派出專業(yè)人員并定人數(shù)，一般醫(yī)生5人、護士3人。
3、人員依上級需要而定出哪一級專業(yè)人員承擔。
4、按專業(yè)不同分別確定派出人員名單。
5、院內接到通知后應在不超過30分鐘內，人員、物資、藥品、救護車均必須到達指定部位集合共同出發(fā)。
6、隨時與醫(yī)院指揮部聯(lián)系通報情況。
7、服從現(xiàn)場指揮部和上級指揮部的安排。
8、做好自身必要的安全、防護、避免醫(yī)療隊人員傷亡；
突發(fā)事件的外派醫(yī)療隊：
1、化學物品中毒：
�、兕I隊：院長／副院長／醫(yī)務科／科主任。
�、陉犻L：1人（臨時確定）。
�、坳爢T：護士2名、內科系統(tǒng)醫(yī)師l一2名、外科系統(tǒng)醫(yī)師l一2名。
2、消化系統(tǒng)（食物）中毒、消化系統(tǒng)傳染�。�
�、兕I隊：院長／副院長／醫(yī)務科／科主任。
�、陉犻L：1人（l臨時確定）。
�、坳爢T：護士2名、內科系統(tǒng)醫(yī)師1名、外科系統(tǒng)醫(yī)師1名。
3、呼吸系統(tǒng)傳染�。�
�、兕I隊：院長／副院長／醫(yī)務科／科主任。
�、陉犻L：l人（臨時確定）。
③隊員：護士2名、內科系統(tǒng)醫(yī)師1名、外科系統(tǒng)醫(yī)師1名。
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