當(dāng)我們積累了新的體會(huì)時(shí),應(yīng)該馬上記錄下來(lái),寫一篇心得體會(huì),這樣可以不斷更新自己的想法。怎樣寫好心得體會(huì)呢?以下是小編收集整理的學(xué)習(xí)中醫(yī)心得體會(huì),供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
學(xué)習(xí)中醫(yī)心得體會(huì)1
作為一名青年中醫(yī),我在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中不斷收獲、成長(zhǎng),對(duì)于醫(yī)案也有了更多的理解和思考。在工作中,我通過一些經(jīng)典和有代表性的醫(yī)案,認(rèn)真總結(jié)和思考,以此加深對(duì)臨床實(shí)踐的理解和掌握到治療疾病的技能。在這里,分享些許我的體會(huì)。
第一段:患者首診時(shí)出現(xiàn)的癥狀不一定是主導(dǎo)癥狀。
患者有時(shí)對(duì)于自身癥狀描述得不夠詳細(xì),導(dǎo)致醫(yī)生在判斷病情和尋找病因時(shí)會(huì)出現(xiàn)困難。這時(shí),需要醫(yī)生通過細(xì)致的`詢問、觀察和分析,綜合判斷患者的身體狀況、生活習(xí)慣等多方面的因素,搭配中醫(yī)的辨證論治思路,找出主導(dǎo)癥狀和原因。例如,有甲狀腺功能亢進(jìn)的患者首先主訴手心出汗嚴(yán)重,但經(jīng)過詳細(xì)的問診和針對(duì)全身癥狀,發(fā)現(xiàn)患者同時(shí)還有心慌、失眠等表現(xiàn),從而正確地確定了辨證目標(biāo)和治療方案。
第二段:精細(xì)化辨證論治的重要性。
傳統(tǒng)中醫(yī)辨證論治一直強(qiáng)調(diào)辨證、論治,但是如何做到精細(xì)化還需要醫(yī)生在臨床實(shí)踐中不斷學(xué)習(xí)和積累。如有患者出現(xiàn)頭痛、眼花等癥狀,一般較容易被醫(yī)生診斷為“肝陽(yáng)上亢或肝腎不足”,但患者經(jīng)過詳細(xì)辨證之后,發(fā)現(xiàn)患者實(shí)際上是睡眠不規(guī)律,身體疲憊、飲食不規(guī)律造成的。如此一來(lái),醫(yī)生可以對(duì)癥下藥,改善生活習(xí)慣,從而解決患者的問題。因此,精細(xì)化辨證是中醫(yī)臨床實(shí)踐中必不可少的一項(xiàng)技能。
第三段:治未病,預(yù)防于未然。
預(yù)防比治療更重要。在醫(yī)治病癥的同時(shí),我們更應(yīng)該關(guān)注于疾病發(fā)生前或患者情況暫時(shí)未能獲得有效控制時(shí)的預(yù)防。例如,有患者在使用激素類藥物過程中,短時(shí)間內(nèi)效果明顯,但如果長(zhǎng)時(shí)間不加調(diào)整,可能會(huì)導(dǎo)致副作用和反向效應(yīng),嚴(yán)重影響健康。因此,針對(duì)這種情況,中醫(yī)預(yù)防要比治療更該重視。
第四段:融合中西醫(yī)。
在特定的情況下,中西醫(yī)的融合也可以有效緩解患者的癥狀,加快病情的好轉(zhuǎn)。中醫(yī)中的“氣血陰陽(yáng)”等理論,可以與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的對(duì)癥治療相結(jié)合,產(chǎn)生不同于單純中醫(yī)或現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的療效。
第五段:臨床實(shí)踐中的收獲。
通過臨床實(shí)踐和日常學(xué)習(xí),在辨證論治、預(yù)防和治療等方面,我以更廣闊的視野看待“中醫(yī)”,從而更好地將其付諸實(shí)踐。在我實(shí)踐中,我知道過程不會(huì)非常容易,需要我不斷地提升自己的能力,學(xué)習(xí)更多內(nèi)容,為每一位患者提供專業(yè)的治療。
學(xué)習(xí)中醫(yī)心得體會(huì)2
學(xué)習(xí)中醫(yī)不同于學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué),它的觀點(diǎn)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有很大的不同。系統(tǒng)的觀點(diǎn)和辨證的觀點(diǎn)是它的特點(diǎn)。整體觀點(diǎn)也是其特色。學(xué)習(xí)中醫(yī),入門不難,一般經(jīng)中醫(yī)學(xué)院四年的學(xué)習(xí),可知其概要。然入精則不易。自古以來(lái),醫(yī)書充棟,立論繁瑣。
將我之所學(xué)習(xí)的'中醫(yī)心得如下闡述。
一、從傷寒論從門,先難后易
本人意見,傷寒論是學(xué)習(xí)中醫(yī)的內(nèi)功根基,一定要狠下功夫。
1、背誦《醫(yī)宗金鑒、傷寒心法》和《長(zhǎng)沙方歌括》。
2、看《傷寒論》白文,最少看它四五遍,并對(duì)六經(jīng)提綱和一百一十三方的適應(yīng)證都熟背牢記方有妙用。
3、看注解成無(wú)已《注解傷寒論》!秱骼碚摗贰斗浇狻。
徐大椿《傷寒論類方》,柯韻伯《傷寒來(lái)蘇集》,尤在涇《傷寒貫珠集》《金匱心典》方有執(zhí)《傷寒論條辨》,錢璜《傷寒溯源集》丹波元簡(jiǎn)《傷寒論輯義》劉渡舟的<傷寒論十四講>、<傷寒挈要>鄭欽安的<傷寒恒論>等。重點(diǎn)學(xué)習(xí)對(duì)象:鄭欽安及陳修園
二、學(xué)習(xí)好辯證,明病因病理。
本人推薦:《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《四診抉要》《溫病條辨》重點(diǎn):內(nèi)經(jīng)。
三、學(xué)習(xí)好本草及方劑,用藥如神。
本人推薦:《施今墨對(duì)藥》《蟲類藥的應(yīng)用》《中藥學(xué)》《方劑學(xué)》《刪補(bǔ)名醫(yī)方論》
四、學(xué)習(xí)名家醫(yī)案,以廣見識(shí)
《章次公醫(yī)案》《葉天臨證指南醫(yī)案》《朱進(jìn)忠醫(yī)案》《蒲輔周醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)》朱良春的有關(guān)醫(yī)論《疑難病證思辨錄》《經(jīng)方實(shí)驗(yàn)錄》
其他如《醫(yī)學(xué)心悟》《醫(yī)門法律》《醫(yī)宗必讀》《傅青主男女科》《秦伯未醫(yī)書系列》等等。
五、勤于實(shí)踐,不斷提高。
學(xué)習(xí)中醫(yī)心得體會(huì)3
近年來(lái),隨著中醫(yī)的逐漸興起,越來(lái)越多的年輕人開始選擇中醫(yī)作為自己的職業(yè)。這些青年中醫(yī)在實(shí)踐中積累了大量的醫(yī)案心得和體會(huì),不僅提升了自身的醫(yī)學(xué)水平,也為中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。本文將從青年中醫(yī)的角度出發(fā),探討他們?cè)趯?shí)踐中獲得的醫(yī)案心得和體會(huì)。
在中醫(yī)理論中,醫(yī)案是科學(xué)研究的基礎(chǔ),是中醫(yī)理論的重要組成部分。醫(yī)案不僅揭示了疾病的本質(zhì)和發(fā)展規(guī)律,也反映了醫(yī)生在實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)和技藝。青年中醫(yī)能夠在實(shí)踐中積累醫(yī)案,不僅可以提高自己的診療水平,更可以為中醫(yī)研究提供寶貴的數(shù)據(jù)和證據(jù)。
作為青年中醫(yī),他們?cè)趯?shí)踐中獲得了不少醫(yī)案心得。有的青年中醫(yī)在針灸治療中總結(jié)出了一些獨(dú)特的技巧和方法,有的青年中醫(yī)通過傳統(tǒng)中藥煎煮方法研究,創(chuàng)新出了一些煎藥方式,取得了顯著的效果。這些醫(yī)案心得在日常診療中得到了充分的應(yīng)用,不僅提升了自身的醫(yī)療水平,也讓更多的'患者受益。
第四段:體會(huì)困難的追求醫(yī)學(xué)。
雖然青年中醫(yī)在實(shí)踐中積累了許多醫(yī)案和經(jīng)驗(yàn),但這些都是付出了艱苦努力后才得以獲得。青年中醫(yī)在追求醫(yī)學(xué)的道路上,必須克服重重困難,既要學(xué)習(xí)中醫(yī)理論,又要學(xué)會(huì)在實(shí)踐中找到疑難雜癥的解決方法。同時(shí),青年中醫(yī)還要時(shí)刻保持謙虛的態(tài)度,繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥文化,為中醫(yī)的傳承和發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。
第五段:結(jié)論。
青年中醫(yī)作為中醫(yī)事業(yè)的新生力量,對(duì)于中醫(yī)的發(fā)展和傳承具有重要意義。在實(shí)踐中,他們不僅積累了許多寶貴的醫(yī)案和經(jīng)驗(yàn),也錘煉了自己的醫(yī)療技能和臨床能力。愿更多的青年人投身中醫(yī)事業(yè),為中醫(yī)藥的傳承和發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)!
學(xué)習(xí)中醫(yī)心得體會(huì)4
腦卒中是一種嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,常常導(dǎo)致身體癱瘓、語(yǔ)言障礙和認(rèn)知功能障礙等嚴(yán)重后果。在治療腦卒中的過程中,傳統(tǒng)中醫(yī)的作用日益受到重視。本文將通過介紹一位病人的腦卒中醫(yī)案,總結(jié)出的心得體會(huì),來(lái)說(shuō)明傳統(tǒng)中醫(yī)在腦卒中治療中的重要性。
第一段:介紹病例。
在一個(gè)較大的醫(yī)院里,有一位58歲的男士因突發(fā)腦卒中被緊急送到急診室。他的臉部肌肉呈現(xiàn)不對(duì)稱性的下垂,左側(cè)肢體無(wú)法動(dòng)彈,且口齒不清。通過醫(yī)生的檢查,初步診斷為左半側(cè)腦卒中。醫(yī)生采取了綜合治療措施,包括使用現(xiàn)代藥物,但病人的癥狀進(jìn)展并不理想。于是,醫(yī)生推薦他嘗試傳統(tǒng)中醫(yī)的治療方法。
第二段:中醫(yī)治療的.方案。
中醫(yī)師針對(duì)病人的癥狀和病史綜合分析,制定了一個(gè)相應(yīng)的治療方案。方案中包括中藥湯劑和針灸療法。首先,中醫(yī)師選擇了一味名為“清開新生湯”的中藥組合,該藥方被認(rèn)為具有改善血液循環(huán)和神經(jīng)系統(tǒng)恢復(fù)的作用。此外,針灸療法被用來(lái)促進(jìn)病人的氣血流通,并刺激相應(yīng)的腦區(qū)。醫(yī)生也強(qiáng)調(diào)了病人的飲食和起居方面的注意事項(xiàng),如少食多餐、避免過度勞累等。
第三段:治療效果。
經(jīng)過十天的中醫(yī)治療,病人的癥狀有了顯著的改善。他的肢體能夠稍微活動(dòng),說(shuō)話變得清晰多了,而且精神狀態(tài)也好轉(zhuǎn)了許多。進(jìn)一步的檢查結(jié)果也證實(shí)了治療的有效性,腦部影像顯示出血管寬度有所恢復(fù)。治療效果的這一變化給予了病人和他的家人極大的希望和信心。
第四段:中醫(yī)治療的解釋。
中醫(yī)認(rèn)為腦卒中是由于氣血不暢引起的,因此治療的關(guān)鍵是要恢復(fù)氣血的流通。清開新生湯中的成分被認(rèn)為可以促進(jìn)血液循環(huán),并激活體內(nèi)的“生氣”。針灸療法通過刺激穴位,改善氣血流通,并通過神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)促進(jìn)身體恢復(fù)。飲食和起居方面的注意也有助于保持身體的平衡和恢復(fù)。
第五段:總結(jié)和展望。
通過這個(gè)病例,可以看出中醫(yī)在腦卒中治療中的重要性和效果。傳統(tǒng)中醫(yī)的治療方案結(jié)合了中藥和針灸療法,注重調(diào)理氣血和促進(jìn)血液循環(huán),以及合理調(diào)整患者的生活習(xí)慣,為病人的康復(fù)提供了全面的保障。然而,需要注意的是,中醫(yī)治療并不適用于所有的腦卒中病人,有些可能需要緊急的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)措施。因此,中醫(yī)在腦卒中治療中的應(yīng)用應(yīng)該與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合,以實(shí)現(xiàn)更好的治療效果。
學(xué)習(xí)中醫(yī)心得體會(huì)5
海門市中醫(yī)院崗前培訓(xùn)心得 本人在參加了七天多的醫(yī)院崗前培訓(xùn),認(rèn)真汲取了多位院長(zhǎng)和主任的指導(dǎo)教育后,獲益良多。短暫的培訓(xùn)雖然結(jié)束了,可是在培訓(xùn)過程中獲得的心得體會(huì)卻深深地影響了我,特別是對(duì)敬畏生命,關(guān)愛病人有了更深刻的認(rèn)識(shí)。醫(yī)者仁心,作為醫(yī)務(wù)工作者就必須以為患者服務(wù)為己任,從點(diǎn)滴做起,使之融入生活。
作為一名醫(yī)務(wù)工作者,健康所系,生命相托,是我們一生的信仰。而醫(yī)者仁心的內(nèi)涵就是手持仁術(shù),胸懷仁心,心系患者。肩負(fù)救死扶傷重任的我們,應(yīng)該時(shí)刻銘記孫思邈的“大醫(yī)精誠(chéng)”,時(shí)刻銘記希波克拉底的錚錚誓言,時(shí)刻銘記白求恩革命人道主義精神。先賢們的聲音還在耳邊時(shí)時(shí)鳴響,我們已經(jīng)奮起前進(jìn)的腳步,向著新時(shí)代更高的目標(biāo)前進(jìn)。
“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的精神,閃爍著以人為本,和諧社會(huì)的光芒,樹立了新時(shí)代救死扶傷、病人至上、熱情服務(wù)、文明行醫(yī)的行業(yè)風(fēng)尚和職業(yè)道德。也正是“手持仁術(shù),胸懷仁心,心系患者”的新時(shí)代體現(xiàn)。醫(yī)者仁心要求我們改善服務(wù)態(tài)度、規(guī)范服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量、增強(qiáng)服務(wù)水平,真正做到樂群敬業(yè)、厚德懷仁,做維護(hù)人民健康的忠誠(chéng)衛(wèi)士。
當(dāng)前我們中醫(yī)院實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展,實(shí)現(xiàn)一年一個(gè)新臺(tái)階,我們忘不了醫(yī)院里的中醫(yī)前輩們。是你們展現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)術(shù)的博大精深和救死扶傷的人格魅力;是你們兢兢業(yè)業(yè),無(wú)私奉獻(xiàn),視醫(yī)院為家,風(fēng)里來(lái)雨里去,一心一意赴在工作上,為醫(yī)院的.發(fā)展作出了巨大的犧牲。我們忘不了工作在最前線,溫柔大方又能干的護(hù)士天使們,不分天寒酷暑而堅(jiān)守在自己的崗位上,
用美麗的雙手塑造了那溫情感人的世界。我們忘不了每一位母親、妻子和女兒,你們?nèi)蝿谌卧,無(wú)私奉獻(xiàn)。舍小家保大家,時(shí)刻謹(jǐn)記在心的,不是家庭,而是一名醫(yī)護(hù)人員肩上的責(zé)任。有時(shí)候,醫(yī)務(wù)工作者也會(huì)被推到醫(yī)患矛盾風(fēng)口浪尖上,面對(duì)太多的不理解,充滿了無(wú)奈;有時(shí)候,也會(huì)因?yàn)楣ぷ鲝?qiáng)度太大,不知不覺間變得煩躁和脆弱;有時(shí)候,也會(huì)因?yàn)榧胰说谋г购筒粷M,偷偷流下難受的淚水。但是,無(wú)奈過后,是你們不變的微笑;辛勞過后,是你們執(zhí)著的堅(jiān)持;淚水擦干,依舊奮斗在最前線。是你們?yōu)獒t(yī)院的發(fā)展做出了重要的貢獻(xiàn),在此真誠(chéng)地說(shuō)一聲:你們辛苦了。
醫(yī)務(wù)工作者用實(shí)際行動(dòng),捍衛(wèi)了“白衣天使”的光榮稱號(hào),手持仁術(shù),用過硬的技術(shù)贏得患者的信任;胸懷仁心,熱情周到的對(duì)待每一位患者;維護(hù)醫(yī)院在老百姓心目中的良好形象,真正做到為人民服務(wù),讓群眾滿意。
回首以往,我們將深深銘記探索中求生存、求發(fā)展的奮斗歷程;放眼未來(lái),我們將迎難而上,讓紅十字放射出更加璀璨耀眼的光芒。而作為2015屆中醫(yī)院的新同志,應(yīng)該跟上時(shí)代的節(jié)拍和步伐,以傳承創(chuàng)新精誠(chéng)的氣魄,用更加飽滿的熱情去投入到明天的工作中,展現(xiàn)出我們別樣的風(fēng)采。
懷著激動(dòng)與自豪的心情,我很榮幸地成為醫(yī)院隊(duì)伍中的一員。面對(duì)全醫(yī)院甚至全社會(huì)的期待,我們醫(yī)務(wù)工作者必須以十二分的精神來(lái)工作,以100分的滿足來(lái)上交這份生命的答卷。雖然崗前培訓(xùn)時(shí)間很短,但是我從中學(xué)到的知識(shí)卻是終生受益的。我們會(huì)永遠(yuǎn)謹(jǐn)記冰心老師的話,將“仁愛之心”肩負(fù)在左,同情之心擔(dān)當(dāng)在右,走在生命兩旁,隨時(shí)撒種,隨時(shí)開花,將這一徑長(zhǎng)途,點(diǎn)綴得花香彌漫,使穿杖拂葉的行人,踏著荊棘,不覺得痛苦,有淚可落,卻不悲涼。
學(xué)習(xí)中醫(yī)心得體會(huì)6
第一段:引言(200字)。
中醫(yī)醫(yī)案是對(duì)中醫(yī)理論在實(shí)際診療過程中所形成的具體操作方法和療效的記錄。通過分析醫(yī)案,我們可以了解中醫(yī)在不同疾病治療中的經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)到的治療思路。自從接觸中醫(yī)以來(lái),我一直對(duì)其中的醫(yī)案內(nèi)容充滿好奇,想要了解更多關(guān)于中醫(yī)的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),以更好地應(yīng)用到實(shí)踐中。
第二段:中醫(yī)醫(yī)案的獨(dú)特之處(200字)。
中醫(yī)醫(yī)案的獨(dú)特之處在于其細(xì)致入微的觀察和詳盡的描述,以及個(gè)性化的治療方案。在我閱讀過的醫(yī)案中,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)生通過觀察患者的舌苔、脈搏和面色等細(xì)節(jié),從中獲取信息,幫助做出正確的診斷。而且中醫(yī)醫(yī)案總結(jié)了對(duì)于相似疾病的診斷和治療方法,使得中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)可以傳承下去,并且對(duì)人們治療相似疾病時(shí)提供一定的參考。
第三段:心得體會(huì)一:平衡是關(guān)鍵(250字)。
在閱讀中醫(yī)醫(yī)案過程中,我體會(huì)到了平衡治療的重要性。在中醫(yī)的理念中,人體是一個(gè)復(fù)雜的生態(tài)系統(tǒng),各個(gè)器官和系統(tǒng)之間相互關(guān)聯(lián),發(fā)揮各自的功能。一旦失去了平衡,就容易導(dǎo)致疾病的發(fā)生。而中醫(yī)治療的核心是通過調(diào)理人體內(nèi)部的平衡,以恢復(fù)健康。在醫(yī)案中,醫(yī)生通過調(diào)整不同的經(jīng)絡(luò)和臟腑,使得人體體質(zhì)回歸正常,從而達(dá)到治療的目的。這一點(diǎn)對(duì)我在日常生活中的'調(diào)理也有所啟發(fā),我開始注重自身體質(zhì)的平衡,了解自身的體征,適時(shí)調(diào)整,以保持健康。
第四段:心得體會(huì)二:個(gè)體差異需重視(250字)。
通過閱讀中醫(yī)醫(yī)案,我認(rèn)識(shí)到中醫(yī)注重個(gè)體化治療的特點(diǎn)。每個(gè)人的體質(zhì)和疾病表現(xiàn)都不盡相同,因此中醫(yī)治療時(shí)需要根據(jù)患者的個(gè)體差異進(jìn)行調(diào)整。在醫(yī)案中,我看到醫(yī)生在針對(duì)同一種疾病時(shí),采取了不同的治療方法,因?yàn)槊總(gè)患者的病情和體質(zhì)都不同。這使得我明白了治療時(shí)不能簡(jiǎn)單地按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)去操作,而需因人而異,根據(jù)患者的具體情況,制定個(gè)性化的治療方案。
第五段:總結(jié)(300字)。
總的來(lái)說(shuō),通過閱讀中醫(yī)醫(yī)案,我對(duì)中醫(yī)的獨(dú)特之處有了更深入的了解,體會(huì)到了平衡治療和個(gè)體化治療的重要性。中醫(yī)作為一門數(shù)千年來(lái)不斷發(fā)展的醫(yī)學(xué)體系,有著寶貴的經(jīng)驗(yàn)和治療理念,而這些都可以通過中醫(yī)醫(yī)案得以傳承和記錄。未來(lái),我將繼續(xù)深入學(xué)習(xí)中醫(yī)醫(yī)案,以增加自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)儲(chǔ)備,并融入到實(shí)際診療中去。相信通過對(duì)中醫(yī)醫(yī)案的學(xué)習(xí)和理解,我會(huì)更好地應(yīng)用中醫(yī)的經(jīng)驗(yàn)和方法,為患者提供更全面、個(gè)體化的治療方案,用中醫(yī)的智慧和藝術(shù)為健康事業(yè)作出自己的貢獻(xiàn)。
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腦卒中是一種常見的腦血管疾病,給人們的生活帶來(lái)了嚴(yán)重威脅。作為一名醫(yī)生,我曾經(jīng)在臨床醫(yī)學(xué)中遇到過許多腦卒中患者,通過與患者的互動(dòng)和治療過程中的觀察,我積累了一些關(guān)于腦卒中的醫(yī)案心得體會(huì)。
首先,腦卒中的搶救時(shí)間是極其關(guān)鍵的。腦卒中的神經(jīng)功能受損很快,時(shí)間拖延可能會(huì)導(dǎo)致不可逆的后果。在接診腦卒中患者時(shí),我們必須迅速判斷出患者是出現(xiàn)了腦卒中的類型,并采取相應(yīng)的緊急搶救措施。例如,在急性缺血性腦卒中中,及時(shí)溶栓藥物的應(yīng)用可以有效地恢復(fù)患者的腦功能,減少后遺癥的發(fā)生。因此,我們要教育大眾加強(qiáng)對(duì)腦卒中的認(rèn)識(shí),及時(shí)就醫(yī),以便在發(fā)病的3-4.5小時(shí)內(nèi)獲得最佳的救治機(jī)會(huì)。
其次,腦卒中的康復(fù)治療是至關(guān)重要的。腦卒中患者一旦腦功能受損,往往需要康復(fù)治療來(lái)恢復(fù)日常生活能力。針對(duì)不同類型的腦卒中,我們需要采用不同的康復(fù)方案。對(duì)于急性缺血性腦卒中患者,我們可以通過物理治療、語(yǔ)言治療等手段促進(jìn)神經(jīng)突觸的再生。對(duì)于出現(xiàn)了癱瘓的患者,我們要做好肢體康復(fù),通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和理療來(lái)恢復(fù)肢體功能。通過康復(fù)治療,我們可以幫助患者盡快恢復(fù)正常生活,提高生活質(zhì)量。
此外,腦卒中的家庭關(guān)懷和心理支持也是不可忽視的。腦卒中患者在疾病過程中面臨著身體和心理的雙重壓力。他們可能感到無(wú)助、焦慮、抑郁等。因此,家庭成員要給予患者充分的關(guān)懷和理解,給予他們積極的心理支持。家庭環(huán)境的溫馨和安穩(wěn)可以幫助患者更好地恢復(fù)身心健康。同時(shí),我們也需要加強(qiáng)對(duì)患者家屬的'教育,建立相應(yīng)的護(hù)理和照顧計(jì)劃,幫助他們更好地照料患者,使患者得到全面的關(guān)懷。
另外,預(yù)防腦卒中也是非常重要的。腦卒中的發(fā)病往往與多種因素相關(guān),如高血壓、高血脂、高血糖、吸煙等。因此,我們要加強(qiáng)對(duì)高危人群的篩查和管理,積極控制上述危險(xiǎn)因素。另外,科學(xué)飲食、適量運(yùn)動(dòng)、合理的工作和休息也是預(yù)防腦卒中的重要措施。通過全面的健康管理,我們可以減少腦卒中的發(fā)生率,提高人們的生活質(zhì)量。
總結(jié)起來(lái),腦卒中是一種嚴(yán)重危害人們生活的疾病。通過對(duì)于腦卒中醫(yī)案的觀察和研究,我們可以得出一些關(guān)于腦卒中的醫(yī)案心得體會(huì)。及時(shí)的急救和判斷、全面的康復(fù)治療、家庭關(guān)懷和心理支持以及預(yù)防腦卒中,都是在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中不可忽視的重要環(huán)節(jié)。通過我們的不斷努力,相信在未來(lái)我們可以更好地防控和治療腦卒中,為人們帶來(lái)更健康、幸福的生活。
學(xué)習(xí)中醫(yī)心得體會(huì)8
7月,筆者有幸成為全國(guó)第四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作的學(xué)術(shù)繼承人,師從中醫(yī)耳鼻咽喉科名家熊大經(jīng)教授;仡櫢鷰煂W(xué)習(xí)經(jīng)歷,感觸頗深。
領(lǐng)導(dǎo)重視,嚴(yán)格管理
第四批全國(guó)老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作啟動(dòng)以來(lái),得到了四川省中醫(yī)藥管理局、成都中醫(yī)藥大學(xué)等上級(jí)主管部門的高度重視和大力支持,各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)經(jīng),F(xiàn)場(chǎng)檢查、督導(dǎo)師承工作,并有專門的機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)師承學(xué)習(xí)的日常管理,形成了導(dǎo)師和學(xué)生時(shí)間交叉、背靠背等等嚴(yán)格的階段與年終考核機(jī)制。雖然管理考核嚴(yán)格,但管理部門也為我們創(chuàng)造了良好的跟師條件、跟師氛圍。
精于學(xué)術(shù),勤于思考
在入師之前,筆者曾作為博士研究生跟隨熊大經(jīng)教授學(xué)習(xí)三年。但跟師學(xué)習(xí)則完全不同,其特點(diǎn)是使繼承人在整理、繼承老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)的基礎(chǔ)上,發(fā)展、創(chuàng)新中醫(yī)藥學(xué)術(shù),使中醫(yī)藥學(xué)術(shù)得以傳承發(fā)揚(yáng)。
筆者在老師的帶領(lǐng)下,反復(fù)經(jīng)歷“跟師臨床實(shí)踐—中醫(yī)理論學(xué)習(xí)總結(jié)提高—獨(dú)立臨床實(shí)踐”的過程,在反復(fù)的臨床歷練和體會(huì)總結(jié)中不斷提高、不斷進(jìn)步,這一階段的學(xué)習(xí)是博士學(xué)習(xí)經(jīng)歷的基礎(chǔ)上“擇一點(diǎn)而精”的升華。筆者領(lǐng)悟到博士階段的學(xué)習(xí)重在“全而博”,師承的學(xué)習(xí)重在“精而深”。因此在跟師期間,筆者才能逐步學(xué)會(huì)帶著問題去思考、領(lǐng)悟老師的思路,進(jìn)而融入自己的臨證思維當(dāng)中。
言傳身教,體悟中醫(yī)
進(jìn)入師承學(xué)習(xí)以來(lái),老師為人處事的點(diǎn)點(diǎn)滴滴、豁達(dá)開闊的胸襟、大醫(yī)精誠(chéng)的醫(yī)德,都使筆者深刻地認(rèn)識(shí)到,要想學(xué)好中醫(yī),首先要“學(xué)會(huì)做人,學(xué)會(huì)做事”,認(rèn)認(rèn)真真做事,踏踏實(shí)實(shí)做人,做到“仁心、仁德、仁術(shù)”,這也是中醫(yī)學(xué)的核心精神。
老師經(jīng)常告誡:“中醫(yī)是文化,需要感悟、需要思考、需要踐行!惫P者按老師的要求,重新學(xué)習(xí)《古文觀止》等著述,嘗試著從多方面接觸中國(guó)傳統(tǒng)文化,學(xué)會(huì)了在提高自身文化底蘊(yùn)的同時(shí)體悟和享受中醫(yī)之魅力。
在學(xué)習(xí)中,筆者還感受到,中醫(yī)同中國(guó)的其它傳統(tǒng)文化一樣,強(qiáng)調(diào)“大智慧,大胸襟”,是在不斷吸收、不斷融合、不斷發(fā)展的。在醫(yī)學(xué)科技日新月異的今天,做一個(gè)純純粹粹的中醫(yī)人,不等于排斥其它醫(yī)學(xué),只要是有用的、能促進(jìn)中醫(yī)學(xué)發(fā)展的新知識(shí)、新技術(shù),我們都應(yīng)該吸收,但吸收絕不等于全盤接受,吸收的前提是不能動(dòng)搖中醫(yī)的根本,而是應(yīng)該以中醫(yī)的核心準(zhǔn)則、基本理論去融合、運(yùn)用這些新知識(shí)、新手段。
尊崇經(jīng)典,融會(huì)貫通
尊崇經(jīng)典、重視經(jīng)典,是中醫(yī)教育的.傳統(tǒng),歷史上的中醫(yī)教育,不論是私人授徒,還是官辦學(xué)校,四大經(jīng)典等醫(yī)學(xué)名著始終是最基本和最重要的教材。師承學(xué)習(xí)的一個(gè)重要要求就是“讀經(jīng)典、誦經(jīng)典”。在跟師期間,筆者發(fā)現(xiàn)“經(jīng)典”和“臨床”之間有一道很好的橋梁,那就是我們的指導(dǎo)老師,準(zhǔn)確地說(shuō)是指導(dǎo)老師的臨床思維——運(yùn)用經(jīng)典理論分析老師臨床思路,或透過老師的醫(yī)案可加深對(duì)經(jīng)典條文的理解。
堅(jiān)持臨證,保證質(zhì)量
跟師期間,筆者嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定,堅(jiān)持每周3個(gè)半天的跟師臨床學(xué)習(xí)和2個(gè)半天的獨(dú)立門診臨床實(shí)踐及3個(gè)半天獨(dú)立病房臨床實(shí)踐,邊學(xué)習(xí)、邊體會(huì)、邊應(yīng)用,在臨床中學(xué)習(xí)、體會(huì)、分析、總結(jié)老師的臨床經(jīng)驗(yàn)。
論文的撰寫、心得收獲都離不開跟師臨床實(shí)踐,只有靜下心來(lái),踏踏實(shí)實(shí)跟師,才能有所得。而且,跟師不僅僅是簡(jiǎn)單的上門診、抄抄方,還必須在思路上緊跟老師,隨時(shí)比較老師處理和自己思考的不同之處,想到問題,隨時(shí)記錄,下來(lái)之后反復(fù)揣摩,實(shí)在理不清頭緒時(shí)再請(qǐng)教老師,老師一點(diǎn)撥,頓覺茅塞大開。
(一)深究醫(yī)理,循序漸進(jìn)
祖國(guó)醫(yī)學(xué)浩如煙海,必須持之以恒,勤奮苦讀,才能學(xué)到中醫(yī)的真髓。要從淺處起步,妙在淺而易知,從易處入門,從基礎(chǔ)開始,逐步由低向高、精、尖發(fā)展,要有計(jì)劃地學(xué)習(xí)經(jīng)典著作,如《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒》、《金匱》、《溫病條辨》等,先是粗讀、泛讀,了解全貌,找出重點(diǎn),然后更精細(xì)地將誦、釋、體會(huì)三者互用,深諳醫(yī)理,探求經(jīng)旨,最后客觀地將所學(xué)的知識(shí)融匯貫通,施于臨床,指導(dǎo)實(shí)踐。這種由淺入深,從源到流,呈階梯式遞增的學(xué)習(xí)方法,深為任氏所推崇,他說(shuō):“循序漸進(jìn)是一種學(xué)習(xí)方法,也是一個(gè)不能違背的客觀規(guī)律,遵循一規(guī)律,則必有所獲,若反之則欲速而不達(dá)!
(二)熟讀精思,妙識(shí)通圓
醫(yī)乃活人之術(shù),學(xué)不熟何以知醫(yī)?術(shù)不精何以活人!故熟精,是對(duì)醫(yī)者最起碼的要求。任氏強(qiáng)調(diào),醫(yī)者對(duì)醫(yī)理要博熟精深,對(duì)醫(yī)技要熟練精湛,運(yùn)用要靈活、準(zhǔn)確、精當(dāng),因此,要求我們要精勤不倦,深入鉆研,對(duì)中醫(yī)重要的理論和經(jīng)典著作的精辟之處,要熟讀背誦,首先在“熟”字上下功夫,“熟能生巧”。只有熟,才能心領(lǐng)神會(huì),窺其奧旨;只有熟,才能抓住要領(lǐng),妙識(shí)通圓。不熟何以精思,不熟何以圓活!為學(xué)之道必本于思,思索生智,才能應(yīng)常變而法不窮,明其理而更顯其妙。
堅(jiān)持讀書,虛心學(xué)習(xí),字斟句酌,熟讀精思,醫(yī)理精熟,醫(yī)技精湛,我們是我們的追求,凡事要尊重科學(xué),每于臨證之中,常根據(jù)實(shí)際病例,熟練準(zhǔn)確地引經(jīng)據(jù)典。如有一患者每夜發(fā)燒二小時(shí)許,歷經(jīng)數(shù)醫(yī),久治不愈。然任繼學(xué)診畢,曰:“此有瘀血!辈⒚鞔_指出《醫(yī)林改錯(cuò)》有記載,遂遣方投藥,一藥而愈。事后,經(jīng)查閱,才深為其準(zhǔn)確無(wú)誤而驚嘆。對(duì)中醫(yī)的重要理論和經(jīng)典著作的精辟之處,已能熟練的成誦和正確的解釋,這只是登上了一個(gè)階梯,尚需進(jìn)一步努力,刻苦鉆研,不斷強(qiáng)化,并強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持反思,總結(jié)規(guī)律,才能鞏固。他說(shuō):“讀書最忌不求甚解,博雜不精,隨學(xué)隨忘,不加總結(jié)!彼鲝垼簻毓识隆毓示褪侵鹁渫嫖,反復(fù)研討,有所得輒記之,并驗(yàn)之于臨床,只有這樣,才能由熟而精,妙識(shí)圓通,有所創(chuàng)見,推陳出新。
(三)研究諸家,知常達(dá)變
要進(jìn)一步開拓中醫(yī)理論的知識(shí)面,就要善于研究諸家,因此,要求我們博覽群書,博采廣蓄,并細(xì)心揣摩,反復(fù)研究,攝其精要,主張采眾家之長(zhǎng)補(bǔ)自家之不足,取眾家之精華為我所用。他說(shuō):“讀書須知出入法,始當(dāng)求所以入,終當(dāng)求所以出。”研究諸家學(xué)術(shù),不可因循守舊,要圓機(jī)活法,知常達(dá)變,師古而不泥古。
師古,是先學(xué)習(xí),不可不知其說(shuō);不泥古,是重取舍,不可盡依其說(shuō),要明其理而活用其法以符真義。臨證最忌執(zhí)一方而御百病,要守一法而應(yīng)萬(wàn)變。他對(duì)經(jīng)方的研究造詣?lì)H深。每臨證時(shí),既能執(zhí)持,又能方圓,十分重視師其法而不泥其方。例如:常用《傷寒論》的方劑,治療各種雜病,其中的小柴胡湯,原為少陽(yáng)和解之劑,但他加減化裁后,則用于治療胃脘痛、嘔吐、脅痛、心悸、不寐、咳嗽等各種內(nèi)科雜證,均能取效。而烏雞白鳳丸是婦科之良藥,用于治療內(nèi)科病,亦屢獲良效。研究諸家,要敢于質(zhì)疑,勇于創(chuàng)新。古人云“小疑則小進(jìn),大疑則大進(jìn)”。
不懷疑不能見真理,所以,研究諸家之學(xué)說(shuō),要辨清是非,舍非從是,以求完善,這就告誡我們,讀書議論必詳審其所以然,而后精思熟慮,方能不被謬說(shuō)所誤。因?yàn)榫酸t(yī)理,詳審了眾家之短長(zhǎng),融匯剖析,取其精華,剔其謬誤,才不囿于一家之見。其中對(duì)“腎風(fēng)”的治療,運(yùn)用內(nèi)經(jīng)“精不足者補(bǔ)之以味”的原則,重用“千金鯉魚湯”治愈數(shù)十例。對(duì)急性中風(fēng)的治療,更是獨(dú)樹一幟,完全采用中藥,療效可靠,飲譽(yù)全國(guó);對(duì)于肝硬化腹水的治療,則用生瓦楞、生牡蠣各200克、生鱉甲50克、水紅花子50克,功專力宏,力起沉疴。用外治法于內(nèi)科雜證,更獨(dú)具匠心。外治可補(bǔ)內(nèi)治之不足,使藥力直達(dá)病所,提高療效。如各種頭痛者,外敷透頂止痛散;腹水者,用利尿膏敷于神闕穴;結(jié)核性腦膜炎則用呂祖一枝梅使其發(fā)泡;而膽脹者,用消痛外敷膏等,無(wú)一不效。
(四)涉獵廣泛,擇善而從
不僅要精于醫(yī)道,對(duì)其它學(xué)科的知識(shí),也要有研究,用哲學(xué)中的辯證法思想,指導(dǎo)自己的臨床實(shí)踐,所以在臨證治病時(shí),周密精實(shí),主次有序,遣方用藥,靈活有效。
研究中醫(yī)學(xué)術(shù),不僅要具備堅(jiān)實(shí)的專業(yè)理論知識(shí),高超的醫(yī)療技術(shù),還要有廣泛的多學(xué)科的知識(shí)結(jié)構(gòu),才能開闊視野,啟迪思維。古人云:“善讀者,始乎博,終乎約!彼裕瑢W(xué)習(xí)中醫(yī),不僅要掌握書內(nèi)的知識(shí),更要了解書外的知識(shí),他說(shuō):“往往書內(nèi)難以解釋之處,卻被書外的知識(shí)給予點(diǎn)破,使之豁然開朗,茅塞頓開。”人之所以有病,外因于天,內(nèi)因于人,多與氣象學(xué),時(shí)間醫(yī)學(xué),地理環(huán)境有關(guān),與飲食方土,人情關(guān)系密切。因此,古醫(yī)家認(rèn)為,人體內(nèi)環(huán)境的變化,同大自然的變化息息相關(guān)。天人合一,謂人體是一個(gè)小天地,這是很有道理的。許多資料表明,某些疾病發(fā)生的周期性和太陽(yáng)活動(dòng)周期在時(shí)序上,有某些一致性。例如:太陽(yáng)活動(dòng)期和太陽(yáng)寧?kù)o期,心血管疾病發(fā)作和猝死的例數(shù)相差懸殊,太陽(yáng)色斑強(qiáng)烈爆發(fā)時(shí),心血管病發(fā)作和猝死更為頻繁,其它慢性疾病亦然。
(五)繼承總結(jié),發(fā)揚(yáng)光大
祖國(guó)醫(yī)學(xué)是一個(gè)偉大的寶庫(kù)。歷代醫(yī)家在實(shí)踐中不斷探索,努力發(fā)掘,促進(jìn)了中醫(yī)的發(fā)展,對(duì)人類作出了貢獻(xiàn)。面對(duì)豐富的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn),只有繼承總結(jié),才能發(fā)揚(yáng)光大,繼承的途徑有二。
其一,是先學(xué)習(xí),充實(shí)自己,然后是文獻(xiàn)醫(yī)籍的整理、研究,祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)醫(yī)籍,汗牛充棟,而歷代醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想和治療經(jīng)驗(yàn),大多散見于各種醫(yī)籍文獻(xiàn)中,所以學(xué)習(xí)、研究、整理這些醫(yī)籍文獻(xiàn),是繼承的關(guān)鍵,是提高的過程,也是發(fā)揚(yáng)光大的前提。對(duì)醫(yī)籍文獻(xiàn)的整理,主要是對(duì)古醫(yī)籍的校正疏義和注釋,并發(fā)揮其學(xué)說(shuō),其代表醫(yī)家及其著作有:宋代林億《素問補(bǔ)注》、龐安時(shí)《難經(jīng)解義》;元代滑壽《讀素問鈔》、《難經(jīng)本義》;明代王九思《難經(jīng)集注》,吳《內(nèi)經(jīng)吳注》,馬蒔《素問》、《靈樞》注證發(fā)微;清代張志聰《素問》、《靈樞》集注;現(xiàn)代《中風(fēng)專輯》、《黃疸專輯》等。
其二,是理論研究要結(jié)合臨床實(shí)際,理論是為實(shí)踐服務(wù)的,實(shí)踐又是檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)。研究中醫(yī)理論,必須聯(lián)系實(shí)際,總結(jié)提高,才能發(fā)揚(yáng)光大。從漢代張仲景的《傷寒雜病論》,到清代王清任的《醫(yī)林改錯(cuò)》,歷代醫(yī)家承前啟后,在繼承的基礎(chǔ)上,通過實(shí)踐,有所創(chuàng)新,有所發(fā)展。
《內(nèi)經(jīng)》中提出:“有者求之,無(wú)者求之!本褪菃⑹竞笕耍朴谘芯坷^承,要善于總結(jié)創(chuàng)新,發(fā)揚(yáng)光大,從而豐富中醫(yī)理論,如《通俗傷寒論》、《疫痧草》及濕溫時(shí)疫治療法,乃至今人發(fā)表的新見解、新經(jīng)驗(yàn),都豐富了中醫(yī)的理論和實(shí)踐,是推動(dòng)中醫(yī)發(fā)展的動(dòng)力,其中包括認(rèn)真學(xué)習(xí)總結(jié)當(dāng)代名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn),將他們畢生之精華,總結(jié)繼承下來(lái),傳播下去。
學(xué)習(xí)中醫(yī)心得體會(huì)9
為進(jìn)一步實(shí)施國(guó)家中醫(yī)藥管理局明確的鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能基本要求,發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生工作的優(yōu)勢(shì)與作用,推進(jìn)中醫(yī)藥知識(shí)、中醫(yī)藥技術(shù)、中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)家庭、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村,促進(jìn)我院對(duì)基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目等工作順利開展,xxxx年我院計(jì)劃將加大力度,繼續(xù)組織實(shí)施中醫(yī)藥知識(shí)與技能的培訓(xùn)項(xiàng)目,全面提高我院醫(yī)師運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)藥防病治病能力,基本達(dá)到衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局明確的鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能基本要求,培養(yǎng)建設(shè)出一支扎根基層、服務(wù)群眾、樂于奉獻(xiàn)、臨床實(shí)踐技能較強(qiáng)、適才適用的(中醫(yī))醫(yī)生隊(duì)伍。并形成一套比較完善的培訓(xùn)體系,現(xiàn)特制定本工作計(jì)劃如下:
一、培訓(xùn)組織管理
由我院科教科負(fù)責(zé)中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)的統(tǒng)一實(shí)施,加強(qiáng)培訓(xùn)工作的組織管理、督查考核;并組織省級(jí)中醫(yī)藥專家及桐鄉(xiāng)市中醫(yī)學(xué)會(huì)專家強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。按計(jì)劃具體實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)活動(dòng),結(jié)合開展的頭針、鈹針的應(yīng)用,中草藥使用,中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣等工作,科學(xué)統(tǒng)籌基層中醫(yī)藥知識(shí)技能培訓(xùn)活動(dòng),推進(jìn)農(nóng)村中醫(yī)藥工作深入發(fā)展、全面提高我院的中醫(yī)藥基層服務(wù)能力。
二、培訓(xùn)項(xiàng)目對(duì)象
培訓(xùn)對(duì)象為全院的在職醫(yī)師。xxxx年新招聘的醫(yī)生將參加下半年的培訓(xùn)。
三、培訓(xùn)內(nèi)容要求
培訓(xùn)內(nèi)容分三塊:
一是衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能基本要求;
二是國(guó)家中醫(yī)藥局編印的'《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》的內(nèi)容;
三是海寧市中醫(yī)院推廣的適宜中醫(yī)藥技術(shù)項(xiàng)目;xxxx年培訓(xùn)工作重點(diǎn)圍繞衛(wèi)生部和國(guó)家中醫(yī)藥管理局明確的鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)知應(yīng)會(huì)的中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí),強(qiáng)化培訓(xùn)中醫(yī)診療技能和適宜技術(shù)項(xiàng)目,達(dá)到學(xué)以致用要求,確保每個(gè)在編醫(yī)師均達(dá)到衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局明確的中醫(yī)藥知識(shí)與技能基本要求。
四、培訓(xùn)工作實(shí)施
培訓(xùn)形式以講座和自學(xué)為主,輔以集中輔導(dǎo)。根據(jù)中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)要求,制訂培訓(xùn)措施,4月底前將培訓(xùn)活動(dòng)計(jì)劃上報(bào)桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生局。培訓(xùn)實(shí)施中嚴(yán)格自學(xué)考核制度,全年不少于150學(xué)時(shí);并在醫(yī)院集中安排輔導(dǎo)(每周4學(xué)時(shí)、共40學(xué)時(shí))。12月15日前全面完成培訓(xùn)任務(wù)。12月底由科教科組織對(duì)培訓(xùn)人員進(jìn)行抽考和檢查,并將培訓(xùn)考核結(jié)果列入每位醫(yī)生年度工作考核中。
學(xué)習(xí)中醫(yī)心得體會(huì)10
我是xxy醫(yī)院中醫(yī)科醫(yī)生,這次參加了中醫(yī)培訓(xùn),感悟非常多,下面是我的心得體會(huì):
中醫(yī)學(xué)由于在形成的初期引入了當(dāng)時(shí)最先進(jìn)的哲學(xué) 思想——樸素唯物主義,并沿用至今,形成以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為核心,臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液、氣機(jī)升降為主體,病因病機(jī)、治法方藥為外殼的理論體系,具有靈活多變的思辨性和高度的整體概括能力。另外,許多人有這樣的印象,患者和中醫(yī)大夫之間的關(guān)系往往好于與西醫(yī)大夫之間的關(guān)系,甚至亦醫(yī)亦友。許多研究也證實(shí),中醫(yī)傳統(tǒng)的診療模式有助于形成良好的醫(yī)患關(guān)系。傳統(tǒng)中醫(yī)具有許多區(qū)別于西方醫(yī)學(xué)的特色,其理論形式反映出獨(dú)特的人文屬性。中醫(yī)學(xué)以其強(qiáng)烈的人文屬性成為最能反映醫(yī)學(xué)與人文相結(jié)合的一種形式。
中醫(yī)學(xué)源于中國(guó)傳統(tǒng)文化,也是傳統(tǒng)文化的重要組成部分,要認(rèn)識(shí)中醫(yī)、了解中醫(yī)、學(xué)習(xí)中醫(yī),必須先學(xué)習(xí)中國(guó)傳統(tǒng)文化,學(xué)習(xí)儒家、道家、佛家文化,特別是道家思想,因?yàn)橹嗅t(yī)學(xué)“天人合一”的基本思維方法更接近道家祟尚自然的思想。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“形氣相感,形神合一”,人的意識(shí)形態(tài)、意念活動(dòng)對(duì)自身及周圍事物產(chǎn)生影響。學(xué)習(xí)傳統(tǒng)文化,體悟自然之道,正是為了修養(yǎng)心性,靜心體悟自然之道、中醫(yī)之理,以平靜純凈心行醫(yī),方可能成為醫(yī)德醫(yī)術(shù)均上的好中醫(yī)。
中醫(yī)理論源于生活實(shí)踐,在臨床 教學(xué)中要多聯(lián)系生活,才能更好地理解中醫(yī)理論。在病因病機(jī)教學(xué)中,可采取“取類比象”、“形象思維”的方法,結(jié)合日常生活,使學(xué)生更形象地理解風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火的致病特點(diǎn)。如風(fēng)邪致病特點(diǎn),風(fēng)的性質(zhì)“動(dòng)”→風(fēng)邪致病特點(diǎn)(陽(yáng)邪、善行、數(shù)變、百病之先導(dǎo))→臨床表現(xiàn)(動(dòng)搖不定、昏仆、口眼歪斜、半身不遂、抽搐、震顫、拘攣、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張等)。這不僅能提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,而且能使學(xué)生靈活掌握所學(xué)知識(shí),舉一反三。
總之,與西醫(yī)學(xué)相比,中醫(yī)學(xué)因其完整的理、法、方、藥系統(tǒng)而形成自身獨(dú)特的理論體系。教學(xué)中應(yīng)讓學(xué)生們認(rèn)識(shí)到中國(guó)的傳統(tǒng)文化,構(gòu)建整體與辨證思維模式,強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)踐,課堂上提高教學(xué)的.藝術(shù)性,使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣,啟發(fā)學(xué)生發(fā)散的、聯(lián)系的、觸類旁通的學(xué)習(xí)和思維方法,是提高中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的最現(xiàn)實(shí)可行的思路,其中具體的、可行的教學(xué)方法還需在長(zhǎng)期的教學(xué)實(shí)踐中不斷探索。在西醫(yī)院校,要使中醫(yī)教學(xué)與西醫(yī)教學(xué)有機(jī)結(jié)合,進(jìn)而對(duì)學(xué)生的思維模式產(chǎn)生積極影響,為學(xué)生提供中西醫(yī)結(jié)合的思維方法,使學(xué)生充分了解中西醫(yī)學(xué)思維互補(bǔ)、方法互參的優(yōu)勢(shì),促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新和發(fā)展。
學(xué)習(xí)中醫(yī)心得體會(huì)11
第一段:引言(介紹中醫(yī)醫(yī)案的重要性)。
中醫(yī)醫(yī)案是中醫(yī)臨床實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),是中醫(yī)學(xué)習(xí)和發(fā)展的重要資源。通過研究和分析中醫(yī)醫(yī)案,我們能夠深入了解中醫(yī)的理論體系,進(jìn)一步提高中醫(yī)的臨床水平。在長(zhǎng)期的學(xué)習(xí)和實(shí)踐中,我深深感受到了中醫(yī)醫(yī)案的獨(dú)特價(jià)值,并從中汲取了豐富的經(jīng)驗(yàn)和智慧。下面我將結(jié)合自身經(jīng)歷,分享一些我對(duì)中醫(yī)醫(yī)案的心得體會(huì)。
第二段:重視醫(yī)案的學(xué)習(xí)和借鑒(介紹中醫(yī)醫(yī)案的學(xué)習(xí)方法)。
中醫(yī)醫(yī)案的學(xué)習(xí)是中醫(yī)學(xué)習(xí)過程中的重要環(huán)節(jié)。在學(xué)習(xí)中醫(yī)醫(yī)案時(shí),我常常會(huì)從病歷記錄中尋找問題的根源,并通過了解病情、典型癥狀、辨證論治等來(lái)加深對(duì)中醫(yī)理論知識(shí)的理解。同時(shí),還需要結(jié)合相關(guān)資料進(jìn)行深入學(xué)習(xí),比如查閱中醫(yī)經(jīng)典文獻(xiàn)、參考名家的醫(yī)案經(jīng)驗(yàn)等。通過不斷地學(xué)習(xí)和借鑒,我發(fā)現(xiàn)每一個(gè)醫(yī)案都蘊(yùn)含著寶貴的治療經(jīng)驗(yàn),能夠幫助我更好地理解中醫(yī)學(xué)說(shuō)和患者的病情。
第三段:病案應(yīng)用于實(shí)踐(通過醫(yī)案提高臨床實(shí)踐水平)。
在臨床實(shí)踐中,我時(shí)常將中醫(yī)醫(yī)案應(yīng)用到具體的診療過程中。通過對(duì)醫(yī)案的研究和分析,我能夠更準(zhǔn)確地辨證論治,為患者提供針對(duì)性的治療方案。例如,在治療某些慢性疾病時(shí),我會(huì)從醫(yī)案中尋找具有相似癥狀的患者的治療方法,并結(jié)合自身的'臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行調(diào)整。通過不斷地實(shí)踐和積累,我發(fā)現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)案對(duì)于臨床實(shí)踐的指導(dǎo)作用非常明顯,能夠提高治療的效果和患者的滿意度。
第四段:發(fā)現(xiàn)醫(yī)案的局限性(討論中醫(yī)醫(yī)案的局限性)。
盡管中醫(yī)醫(yī)案在中醫(yī)學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐中具有重要價(jià)值,但我們也不能忽視其存在的局限性。首先,醫(yī)案中的病情描述可能有時(shí)不夠準(zhǔn)確和詳細(xì),需要我們進(jìn)行進(jìn)一步的補(bǔ)充和理解。其次,醫(yī)案中的治療經(jīng)驗(yàn)和方法并非適用于所有患者,需要根據(jù)具體情況進(jìn)行個(gè)體化的調(diào)整。最后,醫(yī)案的質(zhì)量良莠不齊,我們需要有選擇地學(xué)習(xí)和應(yīng)用,不能盲目追隨。
通過對(duì)中醫(yī)醫(yī)案的學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我深刻體會(huì)到其中蘊(yùn)含的豐富經(jīng)驗(yàn)和智慧。中醫(yī)醫(yī)案是中醫(yī)學(xué)習(xí)和發(fā)展的寶貴資料,它能夠幫助我們更好地理解中醫(yī)理論和治療方法,并提高我們的臨床水平。然而,我們?cè)趯W(xué)習(xí)和應(yīng)用中醫(yī)醫(yī)案時(shí)也要保持理性和批判的態(tài)度,不能盲目追隨,更需根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化的調(diào)整。未來(lái),我將繼續(xù)深入學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)醫(yī)案,不斷提升自己的專業(yè)水平,為患者的健康貢獻(xiàn)自己的力量。
總之,中醫(yī)醫(yī)案是中醫(yī)學(xué)習(xí)和發(fā)展的重要資源,通過學(xué)習(xí)和應(yīng)用中醫(yī)醫(yī)案,我們能夠提高自己的醫(yī)療水平,為患者提供更好的診療服務(wù)。盡管中醫(yī)醫(yī)案存在一定的局限性,但準(zhǔn)確地理解和應(yīng)用它們能夠給我們帶來(lái)豐富的經(jīng)驗(yàn)和智慧,有助于我們更好地理解中醫(yī)學(xué)說(shuō)和患者的病情。未來(lái),我們應(yīng)繼續(xù)努力學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)醫(yī)案,不斷提升自己的臨床水平,為中醫(yī)學(xué)的傳承和發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
學(xué)習(xí)中醫(yī)心得體會(huì)12
我是一名學(xué)習(xí)中醫(yī)的學(xué)生,我認(rèn)為學(xué)習(xí)中醫(yī)是一件非常有意義的事情。在我學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中,我深刻地體會(huì)到中醫(yī)的理論和實(shí)踐的重要性,下面是我的一些。
我覺得學(xué)習(xí)中醫(yī)需要有一種開放的心態(tài)。中醫(yī)是傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué),其理論和實(shí)踐都有著悠久的'歷史,因此有時(shí)候會(huì)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)產(chǎn)生沖突。但是我們不能將中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)立起來(lái),因?yàn)樗鼈兏骶邇?yōu)勢(shì),可以互為補(bǔ)充。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中,我們需要保持開放的心態(tài),理解和認(rèn)同中醫(yī)的理論,同時(shí)也需要尊重現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
我覺得學(xué)習(xí)中醫(yī)需要注重實(shí)踐。中醫(yī)理論以及各種診療方法都是從實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的,因此學(xué)習(xí)中醫(yī)不僅要看書,還要注重實(shí)踐。學(xué)習(xí)中醫(yī)需要通過臨床實(shí)踐來(lái)加深對(duì)中醫(yī)理論的理解和應(yīng)用。
再次,我認(rèn)為學(xué)習(xí)中醫(yī)需要注重歷史文化。中醫(yī)有著悠久的歷史和文化底蘊(yùn),學(xué)習(xí)中醫(yī)除了需要理解中醫(yī)理論外,還需要了解中醫(yī)的歷史、文化和背景。只有這樣,我們才能更好地理解和應(yīng)用中醫(yī)。
最后,我覺得學(xué)習(xí)中醫(yī)需要有耐心和恒心。學(xué)習(xí)中醫(yī)需要消化各種復(fù)雜的理論和方法,需要耐心地反復(fù)學(xué)習(xí)和練習(xí)。我們必須要堅(jiān)持不懈地學(xué)習(xí)中醫(yī),才能真正掌握其精髓。
學(xué)習(xí)中醫(yī)需要開放的心態(tài),注重實(shí)踐,歷史文化和恒心耐心。只有這樣,我們才能真正理解和應(yīng)用中醫(yī),更好地為人類健康做出貢獻(xiàn)。
學(xué)習(xí)中醫(yī)心得體會(huì)13
《金匱》甘麥大棗湯治療神經(jīng)官能癥 《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》說(shuō):“婦人藏躁,喜悲傷欲哭,像如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之。”臟躁的癥狀可出現(xiàn)于癔病、精神分裂癥、抑郁癥及更年期綜合征,其本為心氣不足,心血失養(yǎng),兼之精神刺激所致,《素問》中云:“肝苦急,急食甘以緩之。”《靈樞》中說(shuō):“心病者,宜食麥!备墅湸髼棞愿什轁(rùn)燥緩急,小麥養(yǎng)心安神 ,大棗益脾養(yǎng)血,其治在“心”。
《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》說(shuō):“婦人藏躁,喜悲傷欲哭,像如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之!
甘麥大棗湯方:甘草三兩,小麥一升,大棗十枚。上三味,以水六升,煮取三升,溫分三服。亦補(bǔ)脾氣。
臟躁指情志不暢,五志化火,臟陰既傷所致的以情志失常為主的疾患,臨床多見于女性,屬于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“癔病”范疇,是神經(jīng)官能癥中的一種類型,表現(xiàn)可輕可重,多種多樣,有的`甚至很嚴(yán)重,多無(wú)器質(zhì)性病變。甘麥大棗湯有甘潤(rùn)緩急,養(yǎng)心安神之功,主治心神失養(yǎng)之證。
甘麥大棗湯作為治療焦慮癥、抑郁癥、神經(jīng)衰弱、考試焦慮癥、圍絕經(jīng)期綜合癥、失眠等身心疾病的基礎(chǔ)方。根據(jù)"異病同治"的原則,病癥不同,若病機(jī)、病性、證候相同都可考慮一方治多病.
《古今醫(yī)統(tǒng)大全·郁證門》說(shuō):“郁為七情不舒,遂成郁結(jié),既郁之久,變病多端!,臟躁多因患者抑郁寡歡,憂思傷脾,積久傷心,致使心脾兩虛;若久病傷陰,致使精血兩虧,五臟失于濡養(yǎng),五志之火內(nèi)動(dòng),上擾心神而成臟躁之病,本病始于肝,傷及心脾,累及于腎,病位多在心、肝。肝屬木,心屬火,在五行相生關(guān)系上,肝為心之母,因此肝之藏血不足會(huì)導(dǎo)致心之陰血不足,心血不足從而引起心神失養(yǎng)。肝疏泄失常不僅影響到全身氣機(jī),而且也會(huì)導(dǎo)致其本身藏血失職。由此,肝之功能失常所引起的臟躁在病因病機(jī)方面除了肝之疏泄失常外,還有肝不藏血。根據(jù)辨證施治的原則,以疏肝健脾,養(yǎng)心安神為主。
《金匱要略心典》言:“皆所以求肝治之,而宅其魂也。”人體的氣機(jī)與肝的疏泄功能密切相關(guān),肝是全身氣機(jī)之樞紐所在若樞機(jī)失利,必然導(dǎo)致各臟腑氣機(jī)的紊亂。五臟氣機(jī)紊亂必然導(dǎo)致五志的失常,從而影響到人的情志。
《醫(yī)宗金鑒》云:“臟,心臟也,心靜則神藏,若為七情所傷,則心不得靜而神躁擾不寧也,故喜悲傷欲哭,是神不能主情也! 臟躁的癥狀可出現(xiàn)于癔病、精神分裂癥、抑郁癥及更年期綜合征,其本為心氣不足,心血失養(yǎng),兼之精神刺激所致,《素問》中云:“肝苦急,急食甘以緩之!薄鹅`樞》中說(shuō):“心病者,宜食麥!备墅湸髼棞愿什轁(rùn)燥緩急,小麥養(yǎng)心安神(藥理研究小麥有抗焦慮抑郁的作用) ,大棗益脾養(yǎng)血,其治在“心”。
學(xué)習(xí)中醫(yī)心得體會(huì)14
眾所周知,傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)教學(xué)方法單一,抽象思維多,形象思維少。要想提高西醫(yī)院校的中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情,就顯得特別重要。那么,怎樣來(lái)提高西醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣?以往當(dāng)西醫(yī)學(xué)生開始接觸中醫(yī)時(shí),覺得很玄,難以理解,甚至難以置信。這極大地影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和探索欲望。其次,教師講授學(xué)生聽課、記憶、考試的簡(jiǎn)單教學(xué)模式使學(xué)生在課程結(jié)束之后很快把所學(xué)知識(shí)置之腦后,缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)和思考的契機(jī)。最后,教材的內(nèi)容不能滿足當(dāng)前需要,內(nèi)容多而課時(shí)少等因素也影響著教學(xué)效果。在多媒體教學(xué)手段日益普及的今天,西醫(yī)院校中的中醫(yī)教學(xué)大多仍沿襲傳統(tǒng)的授課模式,以“填鴨式”的滿堂灌為主。這顯然與當(dāng)今快速發(fā)展的教育形勢(shì)不相適應(yīng)。教學(xué)方法是教學(xué)改革的具體體現(xiàn)。多媒體技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的出現(xiàn),使計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)得到空前的發(fā)展,使我們的教學(xué)方法發(fā)生了很大變化,從傳統(tǒng)的課堂以板書及口述為主的教學(xué)模式變成以圖象、動(dòng)畫等多種方法的教學(xué)模式,從而改變了學(xué)生死記硬背、枯燥乏味的學(xué)習(xí)方法。大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣。
例如,在講授診斷方法時(shí),展示各種舌象的真實(shí)圖片可以引起學(xué)生濃厚的`興趣。通過以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的互動(dòng)式教學(xué),課堂氣氛活躍,教學(xué)效果顯著,相關(guān)研究表明這種教學(xué)模式能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,取得較好的效果。實(shí)踐證明應(yīng)用電子教學(xué)和多媒體等靈活多樣的教學(xué)方式,將難以理解的理論轉(zhuǎn)化為具體而直觀的形象化教學(xué),往往能夠事半功倍。
總之,相較于西醫(yī)學(xué),中醫(yī)學(xué)具備獨(dú)特的理論體系,包含完整的理、法、方、藥系統(tǒng)。在教學(xué)過程中,我們應(yīng)該讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到中國(guó)傳統(tǒng)文化的價(jià)值,并幫助他們構(gòu)建整體性和辨證思維模式。同時(shí),我們還應(yīng)強(qiáng)調(diào)理論聯(lián)系實(shí)踐,在課堂上提高教學(xué)的藝術(shù)性,以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。為此,我們需要啟發(fā)學(xué)生采用發(fā)散性、聯(lián)系性和觸類旁通的學(xué)習(xí)和思維方法。這是提高中醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量最實(shí)際可行的途徑,但具體的教學(xué)方法則需要在長(zhǎng)期的教學(xué)實(shí)踐中不斷探索。在西醫(yī)院校中,我們需要將中醫(yī)教學(xué)與西醫(yī)教學(xué)有機(jī)結(jié)合起來(lái),以積極影響學(xué)生的思維模式,并為他們提供中西醫(yī)結(jié)合的思維方法。這樣,學(xué)生就能充分了解中西醫(yī)學(xué)思維互補(bǔ)、方法互參的優(yōu)勢(shì),從而促進(jìn)我國(guó)醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新和發(fā)展。
學(xué)習(xí)中醫(yī)心得體會(huì)15
工欲善其事,必先利其器,中醫(yī)的學(xué)習(xí)方法與路徑,是一個(gè)需要首先探討的問題。很多朋友學(xué)習(xí)中醫(yī)之前沒有很好地思考這個(gè)問題,入門的方式五花八門,有的一頭扎進(jìn)傷寒論等經(jīng)典里,苦讀了數(shù)年,出口成章,大段的經(jīng)文背得爛熟,臨床時(shí),邊都摸不著,開口動(dòng)手便錯(cuò),進(jìn)而懷疑經(jīng)典,懷疑中醫(yī)。
有的執(zhí)迷于藥物學(xué)里,變成了草藥醫(yī)生,單方醫(yī)生,把個(gè)別中藥和處方視為絕密,越求越奇,以為不是深山老林里的神藥或者異人奇方就不能治病。
還有的求于易,求于道,將中醫(yī)和氣功,宗教混于一談,強(qiáng)詞奪理,故弄玄虛,不提也罷。
我想,這些不應(yīng)該是朋友們學(xué)醫(yī)的初衷。
我雖然出生在中醫(yī)世家,卻也在醫(yī)學(xué)上走了很多彎路,對(duì)臨床療效的追求也曾經(jīng)讓我倍感艱辛,回首這20多年的學(xué)醫(yī)路途,我的最大感悟就是-------------------中醫(yī)本來(lái)是一個(gè)簡(jiǎn)單明白,好學(xué)易用的學(xué)科,卻被有意無(wú)意的蒙上一層又一層的神秘面紗。
在這個(gè)處處追求效率的時(shí)代,還原中醫(yī)的本來(lái)面目,破除中醫(yī)迷信,節(jié)約后來(lái)者的精力和時(shí)間,就是我現(xiàn)在覺得最有意義的事情。唯其如此,中醫(yī)界方可吸引優(yōu)秀的年輕人,才能發(fā)揚(yáng)光大。
學(xué)習(xí)的方法和路徑---先從端正態(tài)度開始。
這個(gè)問題已經(jīng)有很多人說(shuō)過,而且各有各的道理,我要強(qiáng)調(diào)的是,下面這種學(xué)習(xí)方式適合有一定基礎(chǔ),希望深入系統(tǒng)掌握中醫(yī)體系的人,也適合已經(jīng)學(xué)醫(yī)幾年,或者讀完了中醫(yī)院校還一頭霧水,愿意重新鉆研的情況。
一,先宏觀后微觀。
一定要先對(duì)中醫(yī)的學(xué)術(shù)體系有一個(gè)整體的大概印象,先通過走馬觀花式的瀏覽,然后再去學(xué)習(xí)具體的知識(shí)而不是一下就陷入到各種秘方,技法當(dāng)中,紛紛擾擾,一鍋漿糊。
臨床上遇到很多醫(yī)生已經(jīng)號(hào)稱可以攻克絕癥了,結(jié)果自己得了感冒,還分不清是風(fēng)寒還是風(fēng)熱。基本的概念都是一塌糊涂,如何能夠登堂入室?
二,培養(yǎng)提高思辨能力,不要強(qiáng)調(diào)死記硬背。
中醫(yī)學(xué)讓人望而生畏的原因之一就是要背誦大量的內(nèi)容,而這是否有必要呢?我的體會(huì)是中醫(yī)學(xué)里需要死記硬背的東西其實(shí)是不多的。遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如法律,外語(yǔ)等專業(yè)。
很多內(nèi)容,理解以后就會(huì)記得,而沒有理解,記來(lái)何用?當(dāng)然,理解也是分層次來(lái)的,先淺后深,先一般后特殊。
中醫(yī)知識(shí)浩如煙海,人的精力時(shí)間都有限,一個(gè)醫(yī)生不可能面面俱到的`學(xué),也不可能什么病都會(huì)治,關(guān)鍵是能構(gòu)建自己的學(xué)術(shù)體系,在一定的范圍內(nèi)有所建樹,善莫大焉。
我記得當(dāng)年背了好幾百個(gè)處方,但是臨床根本不怎么用,現(xiàn)在還能背的處方不會(huì)超過在《四圣心源》里提到:“癰病淺而疽病深,淺則輕而深則重。癰者,營(yíng)衛(wèi)之壅于外也,疽者,氣血之阻于內(nèi)也。營(yíng)衛(wèi)之壅遏,有盛有不盛,故腫有大小。穴腧開而風(fēng)寒入,寒郁為熱,隨孔竅而外發(fā),故其形圓。疽之外候,皮夭而堅(jiān),癰之外候,皮薄而澤,陰陽(yáng)淺深之分也!焙芏嗄[,不是體內(nèi)水多了的問題,而是堵住了的問題,一味清熱利濕不是很可取,而且在醫(yī)院實(shí)習(xí)過程中,我也觀察得知很多周圍血管病患者都是寒熱分踞,一般下肢,特別是腳,血管遠(yuǎn)端,冰涼,即使是開始瘡瘍腫痛發(fā)作時(shí)紅腫熱痛,但到后期腳基本溫度偏低。但是從上焦辨證就有很多熱象,我個(gè)人覺得很明顯中焦也需要轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)氣,四圣心源給我最深的印象就是中焦脾胃的中心作用,像一個(gè)軸承轉(zhuǎn)動(dòng),讓該升的升,該降的降。一旦出現(xiàn)不和諧,特別我認(rèn)為寒熱分踞就是陰陽(yáng)升降不調(diào)的表現(xiàn),以脾胃為中心。四圣心源提出的治法是上清下溫。
在醫(yī)生老師為一個(gè)病人開的方子里,附子,黃柏,滑石等劑量大些,肺主全身之氣,佐以桔梗、麻黃宣肺,牛膝引藥下行,茯苓健脾利水,其他就是些清熱利濕藥了?傮w來(lái)講,我總覺得少了些什么,我一直覺得可以加上黃芪和柴胡,我問診病人的時(shí)候,病人有提過右脅痛。
遺憾的是,我完全沒有學(xué)會(huì)寫打病史,電腦有限,讓一個(gè)新人打電腦是一個(gè)會(huì)讓科室整體速度變慢的事情,再加上我對(duì)打病史這件事不是很熱衷,所以一個(gè)不愿打,一個(gè)不愿挨,我就在打病史方面一片空白了,不知道老師會(huì)不會(huì)覺得我太不求上進(jìn),在辦公室的時(shí)間大部分不是幫學(xué)姐學(xué)長(zhǎng)們分擔(dān)打電腦的工作,而是躲在沙發(fā)上看書。不過我覺得能學(xué)到東西就好,能自己試著為病人換藥,那點(diǎn)小小的成就感就足以讓我滿足了。
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