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事故協(xié)議書

2021-12-14 協(xié)議書

  在當(dāng)下社會,很多場合都離不了協(xié)議,簽訂協(xié)議能夠保證雙方合作愉快。那么寫協(xié)議真的很難嗎?以下是小編幫大家整理的事故協(xié)議書7篇,希望對大家有所幫助。

事故協(xié)議書 篇1

  甲方:____,男,1983年4月14日,身份證號

  乙方:____,男,1990年2月28日,身份證號

  許啟榮,男,1988年5月9日,身份證號

  甲乙雙方于20xx年3月12日因瑣事在安海永盛KTV發(fā)生糾紛,互相發(fā)生廝打,乙方將甲方致輕微傷,經(jīng)醫(yī)院檢查證明,甲方已恢復(fù)正常,并無大礙。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商,于_20xx____年_5________月______31___日簽訂《人身損害賠償協(xié)議書》,達(dá)成如下協(xié)議:

  第一條 關(guān)于賠償問題:

  由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費、護(hù)理費、誤工費、營養(yǎng)費、伙食補(bǔ)助費等陸萬貳仟元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費等貳萬貳仟元人民幣,肆萬元人民幣協(xié)議簽訂生效支付貳萬元人民幣,余下貳萬元人民幣一年內(nèi)支付。

  第二條 關(guān)于甲方日后身體狀況的問題:

  甲方接受乙方賠償,甲方日后再發(fā)生任何身體健康問題均與乙方無關(guān)。

  第三條 甲方簽訂協(xié)議后,不再向任何機(jī)關(guān)或單位主張該起糾紛的權(quán)利。甲方對乙方表示諒解。

  第四條 該協(xié)議雙方簽字、按手印后,即發(fā)生法律效力,永不反悔。

  第五條 本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,具有相同法律效力。

  甲方:_________ 乙方:_________ _________

  年____月____日 _________年____月____日

事故協(xié)議書 篇2

  (一)首部

  1.標(biāo)題

  文書頂端標(biāo)出“道路交通事故損害賠償調(diào)解書”字樣。

  2.事故時間

  寫明事故發(fā)生于xxxx年x月x日x時x分。

  3.事故地點

  即事故發(fā)生地的所在處所。如“xx省xx縣陽二線17km+4735m!

  4.雙方當(dāng)事人身份事項

  按順序分別列出雙方當(dāng)事人的姓名、性別、年齡、單位或住址、電話及本次事故中應(yīng)負(fù)的責(zé)任。身份事項應(yīng)按格式中的項目要求逐一填寫,力求準(zhǔn)確、完整、明了。

  (二)正文

  寫明以下三方面內(nèi)容:

  1.簡述事故經(jīng)過及損失情況

  即用扼要的文字?jǐn)⑹龀龊文旰卧潞稳赵诤蔚匾蚝卧虬l(fā)生了何交通事故,造成了何后果(包括人員死亡、受傷、車輛毀壞、財物毀壞損失等),其作用是為底下的責(zé)任認(rèn)定提供事實依據(jù)。

  2.責(zé)任認(rèn)定

  主要寫明責(zé)任的認(rèn)定情況,即分析負(fù)有責(zé)任的人因為什么原因,造成什么交通事故后果,應(yīng)負(fù)什么責(zé)任(全部責(zé)任、主要責(zé)任、次要責(zé)任、共同責(zé)任),這部分文字的來源應(yīng)主要取材于責(zé)任認(rèn)定書中的責(zé)任認(rèn)定其內(nèi)容。

  3.協(xié)議內(nèi)容

  繼責(zé)任認(rèn)定之后,首先寫明如下一段文字:“經(jīng)調(diào)解協(xié)商,雙方共同達(dá)成如下協(xié)議:”

  (1)確定損害賠償?shù)捻椖亢蛿?shù)額。寫明由肇事方(事故責(zé)任方)付給受損害方何種項目費用(如經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償費、醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、營養(yǎng)費、殘疾用具費、交通費、伙食費等)人民幣(或外幣)xx元。該項目的表述根據(jù)協(xié)商的具體要求。既可合并寫,也可分項獨立依次表述,如何寫應(yīng)視情況而定。

  (2)賠償費給付方式和結(jié)案日期。這項應(yīng)寫明上述給付的數(shù)額是一次給付還是分期給付,如一次性給付應(yīng)寫明給付的期限;如分期給付應(yīng)寫明第一次給付的數(shù)額及期限,第二次給付的數(shù)額及期限,以利于按時履行。最后寫明結(jié)案日期,“本協(xié)議于xxxx年x月x日在x處簽字生效,雙方共同遵守,不得違反,就此結(jié)案!

  (三)尾部

  由各方當(dāng)事人簽字,如系單位應(yīng)加蓋公章,并由法定代表人簽字。之下寫明辦案人姓名,加蓋單位公章,注明制作的年月日。

  注意事項

  事故經(jīng)過的敘述要簡要明了,線索清晰,事故的后果要書寫明確,對人員的死、傷、財產(chǎn)的損毀表述要客觀、準(zhǔn)確。

  事故責(zé)任認(rèn)定要科學(xué)、合理,認(rèn)定的依據(jù)與認(rèn)定責(zé)任要因果相關(guān),互為關(guān)聯(lián),嚴(yán)密無間,順理成章。

  協(xié)議內(nèi)容要條理清晰,易于履行;款額用漢字大寫數(shù)碼,償付款額涉及兩個以上項目的要寫明合計數(shù)額。用語貴在精要恰切,不能含糊不清,似是而非。

  調(diào)解中,如調(diào)解參加人提出《道路交通事故處理辦法》未規(guī)定的賠償項目和要求,則不予調(diào)解。上述賠償項目應(yīng)按照當(dāng)?shù)貙嶋H情況確定,并一次結(jié)算費用;賠償?shù)臉?biāo)準(zhǔn)則應(yīng)根據(jù)我國的法律規(guī)定和當(dāng)事人的事故責(zé)任情況,確定承擔(dān)損害后果費用的全部或一定比例。協(xié)議事項必須逐項分條具體敘述,數(shù)額要大寫。

  道路交通事故損害賠償調(diào)解書由各方當(dāng)事人(或代理人)、辦案人簽名,加蓋公安機(jī)關(guān)印章后即行生效。調(diào)解書一式數(shù)份,一份存入事故案卷,另幾份分別送交當(dāng)事人和有關(guān)人員。

  [范本]

  甲方:_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話:_________

  乙方:_________ 性別_________民族_________ _________年_________月出生,住址_________身份證號碼_________聯(lián)系電話:_________

  ________ 年________ 月________ 日________ 點,甲方因________ ,致使乙方________ ,后在________ 市中心醫(yī)院治療,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方同意 支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________ 元(大寫:________ 元整)給乙方。

  二、乙方 今后出現(xiàn)其他問題甲方再承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

  三、________ 年后,乙方XX不再因此事追究甲方的任何責(zé)任。

  四、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

  甲方:________ 乙方:________

  ________ 年________ 月________ 日

事故協(xié)議書 篇3

  甲方車主: 身份證號:

  乙方車主: 身份證號:

  20xx年5月8日下午6時,甲乙方兩輛車發(fā)生交通事故。由于乙方無證駕駛對本次事故負(fù)全部責(zé)任。事后,事故當(dāng)事人雙方達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲乙雙方此協(xié)議是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。

  二、雙方達(dá)成協(xié)議如下:

  1、乙方向甲方一次性支付此次事故造成車輛維修費用共計: 元整(¥ 元整)。雙方均承諾以上賠償總額是自愿且符合國家法律規(guī)定的,甲方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,事后再發(fā)生一切費用與乙方無關(guān),乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。

  2、乙方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,事后再發(fā)生一切費用與甲方無關(guān),甲方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。

  3、乙方車上受傷人員發(fā)生的費用和事情的處理由乙方出面辦理

  三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即生效,本案糾紛即時完結(jié)。雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),雙方在協(xié)議書中的承諾單方違背無效。

  四、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字:

  乙方簽字:

  見證人:年 月 日

事故協(xié)議書 篇4

  甲方:身份證號:

  甲方委托代理人:身份證號:

  乙方:身份證號:

  乙方委托代理人:身份證號:

  XX年XX月XX日7時50分,甲方駕駛京8號波羅轎車由嶺去,行至xxx縣xxx公路101KM+700M處時,與橫過公路的行人相撞,撞后,轎車駛?cè)霚蟽?nèi),造成受傷,車輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后,乙方通過縣公安交通警察大隊支付了甲方伍萬元醫(yī)療費。經(jīng)縣公安交通警察大隊NO。0000號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任,乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任。甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊主持調(diào)解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:

  一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警同志的主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議,此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。

  二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣,包括先前已經(jīng)支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔(dān)乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協(xié)議簽字時,乙方通過主持調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時完結(jié),甲方確認(rèn)乙方即時再與本案沒有任何關(guān)系。甲方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項時應(yīng)當(dāng)收回之前的伍萬元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復(fù)印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國家法律規(guī)定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化,乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。

  三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

  四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。

  五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字(手。阂曳胶炞郑ㄊ钟。

  甲方委托代理人:乙方委托代理人:

  聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:

  簽約時間:簽約時間:

事故協(xié)議書 篇5

  甲方:肇事方之駕駛員

  姓名:余穎博,男,漢族,1970年8月8日出生,身份證號碼:440104197008085106 住址:廣州市相公巷25號二樓頭, 聯(lián)系電話:18928810310 甲方委托代理人:

  乙方:受傷行人

  姓名:賴榮科,男,漢族,1972年6月20日出生,身份證號碼:4401021972062040X 住址:廣州市越秀區(qū)先烈中路81號大院19號301房,聯(lián)系電話:13710748993 乙方委托代理人:

  丙方(調(diào)解方或見證方):廣州市公安局交通警察支隊天河大隊

  一、交通事故基本情況

  (一)、事故經(jīng)過:

  20xx年9月15日,發(fā)生了余穎博駕駛小型轎車(車牌號為粵AF011Y)在黃埔大道員村加氣站對出路段由西往東行駛,適遇賴榮科由北往南橫過黃埔大道,小轎車車頭與行人賴榮科身體發(fā)生碰撞,造成賴榮科受傷及車輛損壞的道路交通事故。后天河交警大隊趕赴現(xiàn)場處理,制作了事故現(xiàn)場圖,扣留了車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。

  (二)、事故的前期處理:

  事故發(fā)生后,甲方通過華僑醫(yī)院支付了乙方2萬多元醫(yī)療費。

  (三)、天河交警隊對該事故的認(rèn)定:

  天河交警大隊在查明事實的基礎(chǔ)上,作出如下認(rèn)定:余穎博違反《中華人民共和國道路交通安全法》第二十二條第一款、《中華人民共和國道路交通安全法實施條例》第二十八條第一款之規(guī)定,賴榮科違反《中華人民共和國道路交通安全法》第六十二條之規(guī)定,根據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》第四十六條第一款第二項的規(guī)定,余穎博承擔(dān)事故的同等責(zé)任;賴榮科承擔(dān)事故的同等責(zé)任。

  二、雙方協(xié)商情況

  (一)、雙方協(xié)商的依據(jù)為:《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《保險法》等法律法規(guī)。

  (二)、雙方根據(jù)天河交警大隊的事故認(rèn)定,在交警隊的主持下進(jìn)行調(diào)解,經(jīng)過充分協(xié)商,按照合法、平等自愿、互諒互讓的原則達(dá)成本調(diào)解協(xié)議,是雙方的真實意思表示。

  (三)、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本。 (四)、甲乙雙方確認(rèn),本協(xié)議的.達(dá)成沒有受到脅迫、重大誤解等因素的影響,不存在對法律法規(guī)、司法解釋等相關(guān)規(guī)定的誤解,是在完全平等協(xié)商的基礎(chǔ)上達(dá)成的。

  三、協(xié)議內(nèi)容:

  (一)、醫(yī)療費:元。

  (二)、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔(dān)上述費用的%,計___元;乙方承擔(dān)上述費用的%,計___元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方損害賠償金總計元(大寫:)。

  四、履行協(xié)議的方式、地點、期限:

  (一)、以上協(xié)議金額在本協(xié)議生效后15天內(nèi),在天河交警大隊的主持下甲方向乙方一次性支付。

  (二)、乙方及委托代理人在領(lǐng)取此筆款項時應(yīng)當(dāng)一并向甲方出具一次性的收條,乙方及委托代理人必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于甲方處,復(fù)印件留存于交警隊卷宗中備查。

  (三)、乙方在收取甲方一次性款項時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實部分。

  (四)、在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

  五、協(xié)議金的分配

  丙方保證本協(xié)議給付的協(xié)議金能夠到達(dá)真正的權(quán)利人,乙方委托人具有權(quán)利人真正的授權(quán)。

  六、甲、乙雙方的承諾:

  (一)、甲、乙雙方均確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書。甲乙方保證在此協(xié)議簽字后,雙方不得反悔。

  (二)、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙雙方的賠付責(zé)任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

  (三)、甲乙雙方確認(rèn)雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,以后無論乙方傷情發(fā)生任何變化,雙方互不追究對方的任何法律責(zé)任。

  (四)、雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起任何與本案相關(guān)的訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利,也不得采取上訪及其他過激行為。

  七、違約責(zé)任

  本協(xié)議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何請求。雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則守約方有權(quán)向違約方追究相關(guān)的法律責(zé)任。

  八、其他事項:

  (一)、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章(按手印)之日起生效。

  (二)、本協(xié)議共二頁,一式三份,當(dāng)事人各持一份,天河交警大隊一份存檔備查。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽名蓋章(手印)

  乙方簽名蓋章(手印): 簽約時間:__年__月__日

  丙方(調(diào)解員或交警簽名): __年__月__日

事故協(xié)議書 篇6

  甲方:______,男,____鎮(zhèn)____村人。

  乙方:______,女,____鎮(zhèn)____村人。

  ____年____月____日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在____鎮(zhèn)____村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至____縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。____年__月____日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

  一、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔(dān)。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費________元,誤工費____元,鑲牙費____元,復(fù)查費____元,合計__________元。

  三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負(fù)任何責(zé)任。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

  甲方(簽字):____________

  乙方(簽字):____________

  ______年____月____日

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