意外事故處理協(xié)議書

2025-01-14 協(xié)議書

　　在當(dāng)下社會(huì)，協(xié)議書與我們的生活息息相關(guān)，簽訂協(xié)議書后則有法可依，有據(jù)可尋。到底應(yīng)如何擬定協(xié)議書呢？以下是小編幫大家整理的意外事故處理協(xié)議書，希望能夠幫助到大家。

　　意外事故處理協(xié)議書 1

　　甲方：

　　乙方：

　　20xx年3月18日，初三年級(jí)的女生xxx同學(xué)因體育課跳高練習(xí)試跳時(shí)造成膝蓋骨折，事發(fā)后學(xué)校立即將xxx送往縣醫(yī)院治療，后轉(zhuǎn)保定市二五二醫(yī)院進(jìn)行檢查治療�，F(xiàn)在經(jīng)治療初步康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、甲方繳付乙方自受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的'醫(yī)療、檢查及其他費(fèi)共計(jì)元(大寫：元人民幣)，

　　2、其他費(fèi)用和相關(guān)事宜由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

　　3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，致傷糾紛即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就xxx膝蓋骨折致傷事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

　　4、甲乙雙方應(yīng)堅(jiān)持和平友好的原則，教育孩子健康成長，認(rèn)真做人。

　　5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意愿的表達(dá)，并且公平合理。

　　6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行協(xié)議，不得再以任何理由糾纏，乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

　　7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方清楚違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　8、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，見證人執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　甲方簽字：

　　乙方簽字：

　　日期：

　　意外事故處理協(xié)議書 2

　　甲方：xxx，男，xx鎮(zhèn)xx村人

　　乙方：xxx，女，xx鄉(xiāng)xx村人

　　事件概況：20xx年7月31日晚，甲方駕駛一輛三輪農(nóng)用運(yùn)輸車，在xx公路5公里花欄橋處，使乙方在緊急避險(xiǎn)時(shí)所駕駛的三輪電動(dòng)車側(cè)翻，導(dǎo)致摔傷，當(dāng)晚，甲方將乙方立即送至xxx醫(yī)院緊急救治。經(jīng)拍片、彩超診斷，乙方骨組織、內(nèi)部器官完好，肌肉組織部分受損。住院期間，甲方每天看望。20xx年8月4日，乙方出院，雙方友好協(xié)商，并經(jīng)過家屬同意，無異議，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方與乙方以5：5的比例分擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用，甲方共應(yīng)支付元給乙方。

　　二、上述費(fèi)用支付給乙方后，由乙方自行分配處理，其分配處理的方式，后果與甲方無任何關(guān)系。

　　三、甲方支付約定的所有金額后，乙方任何人就此事保證不再以任何形式，任何理由，就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

　　四、甲方履行支付義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)。甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù)。乙方康復(fù)出院后，由此事衍生的結(jié)果亦由甲乙雙方自行承擔(dān)。甲乙雙方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時(shí)，乙方所有親屬不再追究甲方任何責(zé)任。

　　五、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平合理。

　　六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀，并理解無誤，甲乙雙方明白此協(xié)議所涉及的`內(nèi)容，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

　　八、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式兩份，乙雙方每人各執(zhí)一份，具有相同的法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

　　意外事故處理協(xié)議書 3

　　甲方：_________性別_________民族__________________年_________月出生，住址_________身份證號(hào)碼_________聯(lián)系電話：_________

　　乙方：_________性別_________民族__________________年_________月出生，住址_________身份證號(hào)碼_________聯(lián)系電話：_________

　　________年________月________日________點(diǎn)，甲方因________，致使乙方________，后在________市中心醫(yī)院治療�，F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯(cuò)程度，經(jīng)充分協(xié)商，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方同意支付醫(yī)療費(fèi)及各種人身損害賠償費(fèi)用人民幣_(tái)_______元（大寫：________元整）給乙方。

　　二、乙方今后出現(xiàn)其他問題，甲方再不再承擔(dān)任何的責(zé)任。

　　三、甲方在付款之時(shí)起，乙方xxx不再因此事追究甲方的`任何責(zé)任。

　　四、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。

　　甲方：________

　　乙方：________

　　________年________月________日

　　意外事故處理協(xié)議書 4

　　當(dāng)事人：

　　委托代理人：

　　當(dāng)事人：

　　委托代理人：

　　20xx年xx月xx日，在什么地區(qū)什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李某受傷或（死亡），交通事故發(fā)生后，甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到xx醫(yī)院治療，經(jīng)診斷：（把診斷寫上）。在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)xx萬元，乙方在xx醫(yī)院住院已xxx天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng)。目前傷勢(shì)已經(jīng)基本痊愈，根據(jù)xx醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后，多次找到甲方請(qǐng)求調(diào)解，并請(qǐng)求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下，同意乙方的請(qǐng)求。為此甲乙雙方本著公平，自愿的原則，就交通肇事?lián)p害賠償一事，經(jīng)過雙方充分的協(xié)商，協(xié)商一致的情況下，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況，甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。

　　二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi)xx萬元，由甲方承擔(dān)。

　　三、甲方同意乙方的要求，一次性付給乙方xx萬元人民幣整（其中包括護(hù)理費(fèi)用，誤工費(fèi)，傷殘補(bǔ)償金等費(fèi)用）。

　　四、乙方在簽訂此協(xié)議書后，自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的`權(quán)利。

　　五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議，甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)�、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。

　　六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后，（并且公證書下達(dá)后）應(yīng)當(dāng)立即給付乙方xx萬元人民幣，（如果一次性不能付清，可以分期給付）

　　七、甲方在付清錢款后，乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方。如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書面說明。

　　八、乙方收到上述賠償金后，甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢，今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。

　　九、（1）本協(xié)議甲乙雙方簽定后，一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定，根據(jù)的相關(guān)規(guī)定，違約方將承擔(dān)違約責(zé)任，將支付給對(duì)方違約金xxx元（一般不超過金錢數(shù)額的20%）。

　　（2）如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢款，并應(yīng)再給付乙方xxx元的違約金（一般不超過金錢數(shù)額的20%）。如果乙方違反此協(xié)議，應(yīng)當(dāng)將原來甲方給付的錢款全額退回，并再給付乙方xxx元的違約金（一般不超過金錢數(shù)額的20%）。

　　十、本協(xié)議一式兩份，（自公證部門公證后生效）甲乙雙方各執(zhí)一份。公證部門存檔一份。

　　雙方對(duì)未盡事宜協(xié)商解決，協(xié)商解決不成時(shí)，交由xxx人民法院裁決。

　　協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證，一經(jīng)簽定后不得反悔。

　　我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法，如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期：

　　意外事故處理協(xié)議書 5

　　協(xié)議當(dāng)事人（甲方）xxx，男性，xx年月x日出生

　　�。海▁x縣xx鎮(zhèn)xx村身份證號(hào)：xxxx

　　協(xié)議當(dāng)事人（乙方）xxx，男性，xx年xx月xx日出生

　　住：xx縣xx鎮(zhèn)xx村身份證號(hào)：xxxx

　　協(xié)議事項(xiàng)

　　20xx年xx月xx日x時(shí)許，天氣雨天，甲乙雙方位于xx公路，xx路段發(fā)生意外事故，甲方xxx駕駛摩托車與皮卡車XXX乙方發(fā)生xx事故，造成雙方均不同程度受傷，雙方都在xxx，及x由x方負(fù)責(zé)。甲方就乙方xx等事項(xiàng)賠償一次性給付�，F(xiàn)甲乙雙方在交警部門的監(jiān)督下，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議條款。

　　1、甲乙雙方就本次事故xxxxxx等相關(guān)費(fèi)用由x方負(fù)責(zé)。

　　2、x方自愿一次性賠償x方xxx費(fèi)：包括xxx已付的人民幣xxx元，總共合計(jì)人民幣xxxx元。

　　3、x方一次性現(xiàn)金付給上述費(fèi)用，由x方自行xx，x方不再承擔(dān)余后責(zé)任。

　　4、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方經(jīng)全文閱讀并理解無誤，雙方簽字后，甲乙雙方意思表示真實(shí)，絕不后悔。

　　5、x方一次性給付x方上述款項(xiàng)，x方簽字收款后，本交通事故的'民事賠償糾紛終結(jié)。

　　6、本協(xié)議壹式叁份，簽字后生效，甲乙雙方各執(zhí)壹份，呈報(bào)本案經(jīng)辦交警部門存檔壹份。

　　甲方：簽字

　　乙方：簽字

　　日期：

　　意外事故處理協(xié)議書 6

　　(請(qǐng)務(wù)必用黑色中性筆填寫，拒絕用圓珠筆填寫)

　　出險(xiǎn)人姓名：___

　　出險(xiǎn)人身份證號(hào)碼：___

　　出險(xiǎn)時(shí)間：20__年__月__日

　　出險(xiǎn)地點(diǎn)：海南省�？谑袨I海大道77號(hào)(中環(huán)國際廣場(chǎng)項(xiàng)目建筑工地)

　　見證人電話：顧錦東(手機(jī)：)

　　出險(xiǎn)的起因、經(jīng)過及結(jié)果

　　在__年_月_日下午2：00，同班組成員一起在中環(huán)國際廣場(chǎng)項(xiàng)目工地清理鋼管時(shí)，因鋼管滾動(dòng)壓上左足，導(dǎo)致左足第5跖骨基底部骨折;骨折，事故發(fā)生后，同事馬上給李諜作簡單治療，并立即通知管理人員和公司領(lǐng)導(dǎo)。出險(xiǎn)后的'處理(醫(yī)治等情況)領(lǐng)導(dǎo)獲悉后立即安排人員進(jìn)行相關(guān)緊急救護(hù)措施并當(dāng)即安排車輛將傷者送至海南�？谌嗣襻t(yī)院治療。醫(yī)院診斷情況請(qǐng)?jiān)斠娽t(yī)院病歷。在醫(yī)院，患者得到了積極和妥善的治療，治療后醫(yī)院給予了患者預(yù)防感染治療，患者精神不錯(cuò)，傷口影響不大主要休養(yǎng)，醫(yī)院醫(yī)生建議回去休養(yǎng)，目前各項(xiàng)體檢情況良好。

　　施工單位蓋章簽字：___

　　__年__月__日

　　意外事故處理協(xié)議書 7

　　甲方：________，女，______歲，地址：____________，身份證號(hào)：____________

　　乙方：________

　　甲方于____年____月____日發(fā)生在____________時(shí)不慎意外摔傷，事后乙方立即將甲方送往醫(yī)院治療，并妥善處理與解決甲方受傷事宜。____年____月____日，經(jīng)甲方主動(dòng)提出，要求乙方給予一次性賠償傷害費(fèi)用，甲乙雙方本著平等自愿、友好協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、自甲方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由乙方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用在本協(xié)議簽訂之前已由乙方全部付清，協(xié)議簽訂之后甲方不得再以任何理由向乙方主張前述期間發(fā)生的`任何費(fèi)用。

　　2、本協(xié)議簽訂后______日內(nèi)，乙方向甲方支付人民幣_(tái)_____元(大寫：____________)，于____年____月____日付清。

　　3、甲方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由甲方自行決定，后果由甲方自行承擔(dān)。

　　4、甲方領(lǐng)取乙方支付的一次性補(bǔ)助金后，不得任何理由向乙方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的。

　　5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

　　6、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

　　8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　甲方簽字：____________

　　乙方簽字：____________

　　時(shí)間：___________

　　意外事故處理協(xié)議書 8

　　甲方：______性別：__，________年____月____日出生，身份證號(hào)：____________

　　乙方：______性別：__，________年______月____日出生，身份證號(hào)：____________

　　____年8月24日雙方因一般瑣事致使甲方受到傷害，事后經(jīng)乙方及其家屬賠禮道歉，雙方就此事達(dá)成和解，乙方自愿賠償甲方的各項(xiàng)損失。甲方鑒于乙方的悔過表現(xiàn)，對(duì)乙方的行為表示諒解，雙方在自愿友好的'氛圍下達(dá)成如下和解協(xié)議：

　　第一條：乙方自愿賠償甲方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神撫慰金等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)萬__元（大寫：____），該賠償自本協(xié)議簽訂之日一次性支付給甲方。

　　第二條：鑒于乙方事后能夠賠禮道歉并積極賠償甲方的各項(xiàng)損失，屬于有悔過表現(xiàn)，甲方對(duì)乙方的行為表示諒解，同意不再追究乙方的刑事責(zé)任，并向有司法關(guān)機(jī)關(guān)出具不追究刑事責(zé)任的書面諒解書。

　　第三條：甲方已經(jīng)收到乙方全部賠償款__元，甲方自愿放棄其他權(quán)利，不再追究乙方的民事賠償?shù)蓉?zé)任，雙方就此事一次性結(jié)清，再無其他任何經(jīng)濟(jì)糾紛。

　　第四條：本協(xié)議一式三份，甲乙各執(zhí)一份，一份交相關(guān)機(jī)關(guān)留存?zhèn)浒福噪p方簽字后生效。

　　甲方：乙方：

　　簽訂日期：簽訂日期：

　　意外事故處理協(xié)議書 9

　　甲方：________法人代表：____________

　　乙方：________學(xué)生家長：________監(jiān)護(hù)人：____________

　　乙方兒子于____年____月____日在校園發(fā)生意外事故，致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺，孩子受到了極大的傷害，給家庭帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)損失，在骨科醫(yī)院治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)，共花去醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

　　1.甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等4300元，乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的'一切費(fèi)用。

　　2.乙方自協(xié)議簽訂之日起，今后與此次摔傷之事可能發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)用與甲方無關(guān)。

　　3.乙方必須向甲方提供醫(yī)療費(fèi)清單、住院病歷等保險(xiǎn)公司所需的單據(jù)。

　　4.本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，公平、合理、合情、合法，本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，本協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。

　　甲方：____________

　　乙方：____________

　　證明人：____________

　　____年____月____日

　　意外事故處理協(xié)議書 10

　　甲方（姓名）：____________身份證號(hào)碼：________________

　　乙方（姓名）：____________身份證號(hào)碼：________________

　　鑒于乙方于____年____月____日晚上____:____，在經(jīng)過____時(shí)。因甲方安排工作人員對(duì)____進(jìn)行維修工作，設(shè)置了臨時(shí)防護(hù)措施及標(biāo)識(shí)，并安排工作人員對(duì)來往行人進(jìn)行規(guī)勸不能通行，乙方仍繼續(xù)通過時(shí)發(fā)生意外事故�，F(xiàn)經(jīng)________醫(yī)院治療后，已于____年____月____日出院。為妥善解決乙方受傷后的事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的'原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、乙方發(fā)生事故后，因治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)、________費(fèi)、____費(fèi)等合計(jì)________元，已由甲方全部付清。在本協(xié)議簽訂后，乙方不得再以任何理由向甲方主張其他任何費(fèi)用。

　　二、為妥善安排乙方康復(fù)期間的生活，甲方愿賠一次性補(bǔ)償乙方人民幣＿＿＿元（大寫：________________）。

　　三、在甲方向乙方支付補(bǔ)償款后，甲乙雙方不得再向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利，雙方權(quán)利義務(wù)全部結(jié)清。因此次事故后續(xù)發(fā)生的任何費(fèi)用包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、精神損失費(fèi)、賠償金等，甲乙雙方在此確認(rèn)不得再向?qū)Ψ阶肪咳魏呜?zé)任，本次事故在此對(duì)雙方即告終結(jié)。

　　四、本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字捺指印后生效，雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實(shí)履行本協(xié)議。

　　甲方：________（簽字捺指印）

　　乙方：________（簽字捺指�。�

　　見證人：________（簽字）

　　____年____月____日

　　意外事故處理協(xié)議書 11

　　___方：男歲地址：___號(hào)：

　　乙方：男歲地址：___號(hào)：

　　乙方于___年___月___日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，___乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由___方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫：______)，在本協(xié)議簽訂之前已由___方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向___方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

　　2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi)，___方向乙方支付______元(大寫：)，于___年___月___日付清。

　　3、乙方收到一次___補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的.方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

　　4、若___方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次___補(bǔ)助金，則每遲延一日___方應(yīng)向乙方支付一次___補(bǔ)助金的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次___補(bǔ)助金總額的%。

　　5、乙方領(lǐng)取___方支付的一次___補(bǔ)助金后，又以任何理由向___方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還___方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給___方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向___方支付一次___補(bǔ)助金的%的違約金。

　　6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

　　7、本協(xié)議內(nèi)容___乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，___乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，___乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　8、本協(xié)議一式兩份，___乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自___乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　9、本協(xié)議為一次___終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與___方無關(guān)。

　　___方簽字：____________乙方簽字：____________

　　時(shí)間：____年____月____日時(shí)間：____年____月____日