房屋委托書

2022-08-19 委托書

　　被委托人如果做出違背國家法律的任何權益，委托人有權終止委托協(xié)議。在現實社會中，越來越多的事務需要用到委托書，那么一般委托書是怎么寫的呢？以下是小編精心整理的房屋委托書10篇，歡迎閱讀與收藏。

房屋委托書篇1

　　抵押人（以下簡稱甲方）：＿＿＿＿（本人）（妻子）姓名：＿＿＿＿居民身份證號碼：＿＿＿＿＿＿＿＿地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿聯(lián)系電話：＿＿＿＿＿＿＿

　　抵押權人（以下簡稱乙方）：＿＿＿＿（本人）（妻子）姓名：＿＿＿＿＿

　　居民身份證號碼：＿＿＿＿＿＿＿＿地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿聯(lián)系電話：＿＿＿＿＿＿＿

　　甲、乙雙方就房屋抵押事項，經協(xié)商一致，并經土地所有權人同意，達成以下合同條款：

　　第一條房屋的基本情況

　　因為甲方經商急需現金故將自己所居住房屋，現在甲方自愿將坐落在渾江區(qū)板石鎮(zhèn)金英村委會轄區(qū)的房屋院落（共計平方米）及其一些附屬物抵押給乙方，如果逾期償還此借款將所抵押房屋及相關的土地使用權同時抵頂給乙方。該房屋始建于年，房屋結構為土木結構，建筑面積__________平方米（其中實際建筑面積______平方米），房屋用途為＿＿＿＿＿＿＿；該房屋平面圖見本合同附件一，該房屋附屬土地平面圖見附件二；（房屋所有權證號、土地使用權證號）（房地產權證號）為＿＿＿＿＿＿＿。該院落具體位置為：

　　東鄰：西鄰：

　　南鄰：北鄰：

　　登記長度為：米、寬度為米，面積共平米

　　該院落相關的附屬物同時全部抵頂，附屬物包括：房屋后兩分的菜園一塊，房屋前后的所有果樹，房屋后的菜地及其后山的一塊耕田一并抵頂。

　　第二條房屋面積的約定

　　本合同第一條所約定的面積為（原產權證上標明）（房地產產權登記

　　機關實際測定）面積與房地產產權登記機關實際測定的面積有差異的，以房地產產權登記機關實際測定面積為準。

　　該房屋交付抵押時，房屋實際面積與暫測面積的差別不超過暫測面積的時，房屋抵押價款保持不變。

　　第三條土地使用權性質。

　　該房屋相應的土地使用權取得方式為______

　　____；土地使用權年限自______年______月______日至______年______月______日止。以劃撥方式取得集體所有土地使用權的房地產轉讓批準文件號為__________；該房屋抵押后，按照有關規(guī)定，乙方無須補辦土地使用權出讓手續(xù)。

　　第四條抵押價款

　　即人民幣小寫元。其中（小寫：）為房屋實際價款乙方在合同生效時一次性借給甲方此款。

　　甲方應在取得借款時將將該房屋交付乙方；屆時該房產應無任何擔保、重復抵押、房產瑕疵，無人租住、使用；無欠賬，水電費、有線電視費等。雙方議定上述房地產及附屬建筑物合計總抵押款為人民幣大寫

　　第五條付款方式。

　　乙方應于本合同生效之日向甲方支付借款（人民幣）______萬______千______百______拾______元整。甲方并應于本合同生效之日起__________日內將該房屋及產權證、土地使用證全部交付給乙方做抵押。

　　第六條交付期限。

　　甲方應于本合同生效之日起三日內，將該房屋的產權證書交給乙方，甲方在應收到該房屋抵押全部借款之日起三日內，將該房屋交付給乙方。

　　第七條甲方逾期償還借款的違約責任。

　　對甲方的逾期支付此借款乙方有權追究違約利息。自本合同規(guī)定的應付款限期之第二天起至實際付款之日止，月利息按__________計算。

　　逾期超過________天后，即視為甲方不履行本合同。屆時，乙方有權按下述約定，追究乙方的違約責任。

　�。�、甲方將全部抵押的.房地產轉讓給乙方，并按累計應付款的5％向乙方支付違約金。

　�。�、甲方按累計應付款的5％向乙方支付賠償金。

　　第八條甲方逾期交付房屋的違約責任。

　　甲方如未按本合同第五條規(guī)定的期限，將該房屋交給乙方抵押，乙方有權按已支付的借款向甲方追究違約利息。按本合同第十一條規(guī)定的最后交付期限的第二天起至實際交付之日止，月利息在__________個月內按__________利率計算；自第__________個月起，月利息則按__________利率計算。逾期超過__________個月，則視為甲方不履行本合同，乙方有權追究甲方的違約責任。

　　１、終止合同，甲方按乙方累計已付款的5％向乙方支付違約金。乙方實際經濟損失超過甲方支付的違約金時，實際經濟損失與違約金的差額部分由甲方據實賠償。

　　２、甲方按乙方累計已付款的5％向乙方支付違約金。

　　第九條關于產權登記的約定。

　　甲方保證該房產合法、權屬清楚、有合法的土地使用權。并已經取得全部共有人的一致同意。若因產權、使用權或其他產權原因而導致乙方無法正常使用，甲方愿意賠付乙方全部抵押款、房屋的改造、建造、裝修等費用及土地增值部分。

　　合同生效后甲方有配合乙方辦理相關產權證照轉移義務，如因政府原因確實無法辦理產權轉移手續(xù)，甲方須把相關證件交乙方保存。如遇政府征地拆遷，該院落的拆遷利益(包括拆遷補償款、回遷房等)全部歸乙方所有。

　　第十條甲方保證在交易時該房屋沒有任何糾紛

　　有關重復抵押債務、稅、費及租金等，甲方均在抵押前辦妥。抵押后如有上述未清事項，由甲方承擔全部責任。

　　第十一條本合同之附件均為本合同不可分割之一部分。

　　本合同及其附件內，空格部分填寫的文字與印刷文字具有同等效力。本合同及其附件和補充協(xié)議中未規(guī)定的事項，均遵照中華人民共和國有關法律、法規(guī)和政策執(zhí)行。

　　第十二條本合同在履行中發(fā)生爭議解決辦法

　　由甲、乙雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成時，甲、乙雙方同意由村委會仲裁。

　　第十三條本合同生效期

　　經甲、乙雙方簽字之日起生效。

　　甲、乙雙方各執(zhí)一份，__________各執(zhí)一份，均具有同等效力。

　　甲方（簽章）：乙方（簽章）：

　　______年____月____日______年___月___日簽于__________ 簽于__________

　　村代表意見：

　　村委會蓋章：

　　年月日

房屋委托書篇2

　　編號：日期：

　　委托方(甲方)：受托方(乙方)：天津之家

　　甲方自愿將房屋委托乙方代為租賃及相關服務。具體內容如下：

　　一、乙方有義務對甲方的委托房屋及相關的資信嚴格保密。

　　二、房屋信息房屋名稱坐落地址

　　靠近什么路或主要建筑：附近有何交通：

　　1. 房齡: 年; 房間數量：衛(wèi)生間數量：總建筑面積：平米;房屋朝向:_____ 總層數:_____;電梯裝修情況：高檔一般簡單地面：

　　2.電器：新一般包括：

　　家具：新一般包括：

　　對講門鈴保安有線電視衛(wèi)星電視兒童游樂場停車場會所：

　　3. 天然氣暖氣采暖費：元 /年; 物業(yè)費：元/月;

　　4. 騰清情況：空房有人居住 .

　　5. 月租金(現有設施); 月租金((提供家電)

　　三、甲乙雙方商定的委托期以房屋租出為準。簽訂委托時，甲方需向乙方出示該房屋的合法有效產權憑證、房主本人的******等正本。由代理人簽訂本委托書，應出示代理人******原件和房屋產權人的書面授權書。該授權書是本委托書不可分割的一部分。

　　四、甲方責任： 甲方承諾”房屋信息”中登記情況和如下條件屬實，如有不實造成一切糾紛及損失由甲方負責：

　　1、該房屋已經騰空。

　　2、該房屋本身及各項附屬設施無欠費、損壞，符合環(huán)保要求。

　　獎勵費：被拆遷人在乙方評估后當時簽訂協(xié)議的'，按被拆遷人常住人口一次性人均獎勵1500元，規(guī)定時間前簽約的，甲方按常住人口人均獎勵1000元，超規(guī)定時間不再獎勵;被拆遷戶按時搬遷完畢交房，并經驗收合格的，按常住人口每人獎勵1000元，規(guī)定時間前完成搬遷交房的，經驗收合格按常住人口每人獎勵500元，超規(guī)定時間不再發(fā)放獎勵費。

　　3、該房屋沒有產權及使用糾紛。該房屋如系共有財產，共有人需全部簽字。

　　五、乙方責任：

　　1.乙方有義務對該房屋進行策劃宣傳，積極尋找承租意向人、介紹房屋并將信息及時反饋給甲方。

　　2.安排客戶看房，為外籍客戶提供外文翻譯。

　　3.提供《租房合同》范本、代表房東與客戶協(xié)商合同條款并安排簽約。

　　4.安排客戶入住。

　　5.協(xié)助房東催促客戶按期支付房租及各項費用。

　　6.在租賃期內，乙方有義務溝通雙方的意向并協(xié)調相關事宜。

　　六、服務費及支付

　　就中關村證券股份有限公司行政清理工作組(以下簡稱“中關村證券清理組”)個人債權人申報登記債權的事宜，委托人對受托人授權如下：

　　1、在委托期內，如乙方將甲方房屋租出時(簽訂租賃合同，或實際開始履行出租行為時)，甲方一次性支付租房合同總金額的1/12給甲方作為服務費。(以一年租期為標準，相當于一個月的房租，不足一年或超過一年以此標準類推計算)

　　2、甲方與乙方介紹的租房人私自成交，也將視為中介成功，甲方也應按六(1)款規(guī)定支付乙方服務費。

　　3、支付費用日期：甲方應在收到房客首期房租后即將上述服務費支付給乙方。

　　4、房客提前解除合同，服務費不予退回。但如系房客原因，乙方可協(xié)助甲方向房客追究違約責任。

　　七、簽訂此委托書,不影響房主本人的出租權。

　　委托方(甲方) 受托方(乙方)

　　******號：

　　產權人姓名：

　　地址：

　　電話：

　　委托書(售房) 編號：日期:

房屋委托書篇3

　　委托人：性別：男出生于年月日現住址：身份證號碼：

　　受托人：性別：男出生于年月日現住址：身份證號碼：

　　本人轉讓名下房屋一套，因委托人在外地上班，無法親自辦理相關事宜，特委托王x為代理人，代為辦理如下事宜：

　　一 -----

　　二 -----

　　三 -----

　　受托人在上述代理權限內就購買/出售/出租本人名下房屋所實施的法律行為及所產生的'法律后果，委托人均予以認可。

　　上述委托的期限自200 年月日至200 年月日止。

　　委托人：

　　年月日

房屋委托書篇4

　　委托人：________，性別：____，________年____月____日出生，身份證號碼：________________________。

　　委托原因、事項、權限：

　　委托人崔成德是位于吉林省敦化市 XX 號房屋的所有權人(房屋所有權證編號：XX, 建筑面積XX平方米）�，F我同意出售上述房產。因為我年老體弱多病不能進行長途旅行，所以不能親自辦理該房產的買賣及相關手續(xù)，故委托_ 崔曉玲為我們的合法代理人，全權代表我辦理如下事項：

　　1、在符合依法出售的前提下，代我們辦理此房的買賣交易手續(xù);代為簽署以上房屋的買賣合同;

　　2、代為到房地產交易管理部門辦理此房產權轉移、過戶等相關事宜;

　　3、代為辦理與出售此房相關的物業(yè)管理費、水電、燃氣、暖氣、公共維修基金等交割手續(xù);

　　4、協(xié)助買方以買方名義辦理銀行貸款相關手續(xù)并簽署相關文件;

　　5、代為收取相關售房款;

　　受托人在上述委托范圍內所進行的一切行為和所簽署的一切文件我均予以承認，并承擔由此產生的一切法律后果。

　　委托期限：自委托之日起至上述委托事宜辦完為止。代理人有轉委托權。委托人：年月日

　　圖片已關閉顯示，點此查看

　　委托人;張三，男，X年X月X日出生，現住XX省XX市X區(qū)XX宿舍X棟X單元X室，身份證號碼：XX。

　　委托人;李四，女，X年X月X日出生，現住XX省XX市X區(qū)XX宿舍X棟X單元X室，身份證號碼：XX 。

　　受托人：王五，男(女)，X年X月X日出生，現住XX省XX市X區(qū)XX宿舍X棟X單元X室，身份證號碼：XX 。

　　委托人張三、李四系夫妻。我們二人共同共有坐落在XX房產一套（房屋所有權證編號：XX,建筑面積XX平方米），我們擬將上述房產出售，特委托王五全權代表我們辦理上述房產的出售、簽訂買賣協(xié)議、查檔、代收房款及房屋過戶等事宜。受托人王五在辦理上述事項中所簽署的一切有關文件我們均予以承認。受托人王五有轉委托權。

　　委托期限：自年月日至年月日止

　　委托人：XXX XXX

　　年月日

　　公證書

　�。�20xx）保XX證民字第XXX號

　　茲證明張三（男，X年X月X日出生，現住XX省XX市X區(qū)XXX宿舍X棟X單元XXX室，身份證編號：）、李四（女，X年X月X日出生，現住XX省XX市X區(qū)XXX宿舍X棟X單元XXX室，身份證編號：）于二O一O年四月一日在其住所，在我和公證人員XX的面前，在前面的委托書上簽名、蓋章、捺手印。中華人民共和國XX省XX市第一公證處

　　公證員：

　　年月日

　　委托書公證

　　20xx-05-27 13:45:26

　　委托公證，由委托人的戶籍所在地或委托行為發(fā)生地或委托合同簽訂地的公證處受理。申請人申辦委托公證，應向提交的證明材料：

　　（1）委托人本人的身份證明及受托人的身份證明（如戶口簿、身份證等），法人委托還應提交法人的營業(yè)執(zhí)照、法定代表人的身份證明；

　�。�2）與委托事項相關的權利證件。如委托代理人賣房事項的，委托人應當提供房屋的所有權證書；轉委托的，轉委托人應當提供原始委托人的授權委托書等；

　�。�3）草擬的委托書或委托合同；

　�。�4）公證人員認為應當提交的證明材料。

　　不論是委托書還是委托合同，均應寫明以下事項：

　�。�1）委托人、受托人的姓名、性別、出生年月日、住址、身份證號；

　�。�2）委托的原因；

　�。�3）委托事項、權限和期限；

　�。�4）受托人可否轉委托；

　�。�5）委托范圍，主要有三種：①一次性委托，即只授予進行某一特定代理行為；②特別委托，即規(guī)定在某一時間內實施同一行為的權限；③概括委托，即規(guī)定辦理某種事務或某種標的物的各種法律行為的權限；

　�。�6）委托費用與報酬；

　�。�7）委托產生的法律責任的承擔；

　�。�8）委托合同中，委托人與受托人的權利、義務。

　　注意事項：

　�。�1）申辦委托公證不得由他人代理；

　�。�2）委托公證是公證機構根據申請人的申請，依法證明委托人委托他人處理其事務的'意思表示；

　�。�3）受托人在委托人的委托權限、事項內，以委托人的名義進行民事活動，所產生的法律后果由委托人承擔；

　�。�4）提供的各類證明均應真實、完整，不得提供虛假證明。否則，將承擔相應的法律責任；

　　我在老家有一套房子，因為大家都不會回去住，就想把房子賣了�？墒乾F在我有事不能親自回去辦理，我想委托老家的一位朋友辦理，聽說房屋買賣委托書是要進行公證的，那房屋買賣委托書公證的時候需要提交什么資料呢?

　　律師解答：

　　《辦理房屋委托書公證的指導意見》

　　第二條本指導意見所稱的房屋委托書是指委托人為了授權他人代為辦理房屋的購買、出售、互換、繼承、受遺贈、租賃、抵押等事宜而單方簽署的法律文書。

　　第三條委托人申請辦理房屋委托書公證，應當親自向公證機構提出，不得委托他人代理。

　　第十一條適用《公證程序規(guī)則》第三十六條的規(guī)定辦理房屋委托書公證的，委托人應當提交下列材料：

　　(一)委托人的身份證件和資格證明;

　　(二)房屋委托書文本;

　　(三)房屋委托書所涉及的房屋權屬(權利)憑證原件，但購買房屋的除外;

　　(四)處分已設定抵押權的房屋，提交抵押權人同意處分的書面材料;

　　(五)法人或者其他組織申辦房屋委托書公證，按照法律、法規(guī)或者章程規(guī)定需要審批的，應當提交股東會(董事會)決議或者有關部門的批準文件;

　　(六)監(jiān)護人申請辦理以處分被監(jiān)護人所有的房屋為內容的委托書公證，應當提交享有監(jiān)護權的證明材料以及為被監(jiān)護人利益而處分房屋的保證書。

房屋委托書篇5

　　()хх字第хх號

　　茲證明贈與人ххх(男或女，хх年х月х日出生，現住хх省хх縣хх鄉(xiāng)хх村)與受贈人ххх(男或女，хх年х月х日出生，現住хх省 хх縣хх鄉(xiāng)хх村)于хх年х月х日來到我處(或在хх地)，自愿簽訂前面的〈贈與合同〉，并在我的`面前，在該合同上簽名(蓋章或按手印)。ххх與 ххх簽訂上述〈贈與合同〉行為符合〈中華人民共和國民法通則〉第五十五條的規(guī)定。

　　中華人民共和國хх省хх市公證處

　　公證員(簽名)

　　хх年х月х日

房屋委托書篇6

　　甲方(委托方)：

　　乙方(受托方)：

　　甲方于年月日將其房屋委托乙方進行出租及管理。為進一步明確對甲方所屬產權房屋及相關設施設備的租賃范圍和日常管理的內容，經甲乙雙方友好協(xié)商，現明確甲方房屋租賃授權委托的具體事項如下：

　　一、委托事項甲方授權乙方全權行使以下房屋的出租和經營管理權力。

　　二、房屋基本情況

　　1.房屋名稱：

　　2.座落位置：

　　3.建筑面積：

　　4.房屋用途：

　　5.具體樓層：

　　三、委托權限

　　1.房屋的出租和日常管理;

　　2.房屋的物業(yè)管理;

　　3.房屋的相關設施設備的'維護與管理;

　　4.法律法規(guī)規(guī)定由房屋產權方負責管理的其它事項。

　　四、委托期限

　　委托期限為月，經甲乙雙方簽字蓋章后，從年月日起至年月日止。

　　甲方(蓋章和簽字)：乙方(蓋章和簽字)：

　　看完上面的房屋租賃授權委托書范本，相信您已經知道了，房屋租賃授權委托書到底該怎么寫。但需要注意的是，一定要按照自己的實際情況來書寫，口頭達成的約定都要反應在書面上，這樣才能更好地保護您的利益。

房屋委托書篇7

　　今委托（性別：_______年齡：_______職務：_______）為我（單位）的代理人，全權代表我（單位）辦理_______區(qū)（縣）_______街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）_______（路）_______號（小區(qū)）樓房屋租賃登記備案手續(xù)。

　　我（單位）對代理人依規(guī)定辦理的房屋租賃登記備案事宜，承擔民事責任。

　　委托人（單位）簽字（蓋章）：______________

　　單位法定代表人（簽字）：______________

　　受委托人（簽字）：______________

　　委托日期：_______年_____月____日

　　附注：受委托人辦公地點：______________

　　聯(lián)系電話：______________

房屋委托書篇8

　　甲方：

　　乙方：濮陽市房屋安全鑒定中心

　　甲、乙雙方經過協(xié)商，達成以下協(xié)議：

　　一、委托事項

　　甲方委托乙方對其所屬房屋進行安全鑒定，委托鑒定的目的要求詳見房屋安全鑒定委托書，房屋安全鑒定委托書。

　　二、甲方的權利與責任

　　1、甲方有權要求乙方按委托書內容提出明確的`鑒定結論和處理意見;

　　2 、甲方應向乙方提供擬鑒定房屋的原始資料,如實介紹房屋的使用、修繕、加固情況，并配合乙方進行現場勘查和檢測。

　　三、乙方的責任與權利

　　1、乙方應自甲方正式委托之日起30個工作日內完成鑒定工作，并向甲方出據房屋安全鑒定報告，鑒定材料《房屋安全鑒定委托書》。

　　2、乙方有權要求甲方按協(xié)議約定取得房屋安全鑒定費。

　　四、付款方式

　　1、經雙方核算，預計鑒定費用為元，大寫：萬

　　仟佰拾元整。

　　2、甲方應于本協(xié)議生效之日支付乙方房屋安全鑒定訂金,訂金為總金額的60%。

　　3、余額在領取鑒定報告時付清。

　　五、違約責任

　　1、乙方如未能按約定時間向甲方出據房屋安全鑒定報告，每延遲一日，向甲方支付總鑒定費1%的違約金，協(xié)議繼續(xù)履行。

　　2、甲方自報告出據七日內未來領取，將視為違約，并將訂金作為違約金賠付給乙方。

　　此協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具同等法律效力。

　　若有未盡事宜，雙方可協(xié)商解決，協(xié)商不成可依法向人民法院起訴。

　　六、本協(xié)議自簽字蓋章之日起生效。

　　甲方：乙方：

　　簽字蓋章：簽字蓋章：

　　日期：日期：

　　甲方：

　　乙方：濮陽市房屋安全鑒定中心

　　甲、乙雙方經過協(xié)商，達成以下協(xié)議：

　　一、委托事項

　　甲方委托乙方對其所屬房屋進行安全鑒定，委托鑒定的目的要求詳見房屋安全鑒定委托書。

　　二、甲方的權利與責任

　　1、甲方有權要求乙方按委托書內容提出明確的鑒定結論和處理意見;

　　2 、甲方應向乙方提供擬鑒定房屋的原始資料,如實介紹房屋的使用、修繕、加固情況，并配合乙方進行現場勘查和檢測。

　　三、乙方的責任與權利

　　1、乙方應自甲方正式委托之日起30個工作日內完成鑒定工作，并向甲方出據房屋安全鑒定報告。

　　2、乙方有權要求甲方按協(xié)議約定取得房屋安全鑒定費。

　　四、付款方式

　　1、經雙方核算，預計鑒定費用為元，大寫：萬

　　仟佰拾元整。

　　2、甲方應于本協(xié)議生效之日支付乙方房屋安全鑒定訂金,訂金為總金額的60%。

　　3、余額在領取鑒定報告時付清。

　　五、違約責任

　　1、乙方如未能按約定時間向甲方出據房屋安全鑒定報告，每延遲一日，向甲方支付總鑒定費1%的違約金，協(xié)議繼續(xù)履行。

　　2、甲方自報告出據七日內未來領取，將視為違約，并將訂金作為違約金賠付給乙方。

　　此協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，具同等法律效力。

　　若有未盡事宜，雙方可協(xié)商解決，協(xié)商不成可依法向人民法院起訴。

　　六、本協(xié)議自簽字蓋章之日起生效。

　　甲方：乙方：

　　簽字蓋章：簽字蓋章：

　　日期：日期：

房屋委托書篇9

　　甲方（委托方）：

　　身份證號：地址：

　　乙方（受委方）：

　　地址：

　　雙方本著平等、自愿、誠信的原則，為維護雙方當事人的`合法權益，對乙方向甲方所提供的房屋信息，雙方達成如下看房協(xié)議：

　　一、甲方委托乙方為其提供中介服務，并承諾乙方促成交易時支付服務報酬給乙方。

　　二、房產概況：

　　甲方需購買位于________________________________________________的房產，出售報價__________元，占地面積________平方米，建筑面積________平方米。

　　三、報酬支付期限：

　　乙方促成買賣交易的，甲方須向乙方支付房產成交總價1.5%作為服務報酬，甲方須在簽訂<<買賣合同>>時一次性支付給乙方。

　　四、違約責任：

　　甲方(包括甲方的親屬、朋友、同事、授權人、合作伙伴、所在單位、關聯(lián)單位)須邀請乙方參加與房主的談判并見證簽約，不得就乙方所提供之看房信息私下與房主以任何理由成交或告知他人成交，亦不得就同一房屋另行通過其它任何單位、人員成交，如果違反本協(xié)議，甲方除須支付本協(xié)議約定的傭金外，還須另行支付售價的3%作為違約金。

　　五、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，簽章后生效。

　　甲方(簽章)：乙方（簽章）：

　　聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

　　時間：年月日