xxx石油分公司：
與貴公司有良好的'合作關(guān)系，為便捷辦理充值業(yè)務(wù)，特委托 為合法代理人，授權(quán)其代表 全權(quán)辦理在貴公司的充值業(yè)務(wù)等相關(guān)事宜。
該辦理人的授權(quán)范圍為：代表本單位(本人)與貴公司進(jìn)行充值款結(jié)算，以及充值單據(jù)和發(fā)票領(lǐng)取。加油卡業(yè)務(wù)類型：開戶、增辦副卡、壞卡處理、掛失、密碼重置、修改卡內(nèi)信息、特殊退款和清戶、查詢或打印加油卡信息。
結(jié)算方式為轉(zhuǎn)賬√、現(xiàn)金□或銀聯(lián)pos□。該辦理人在授權(quán)范圍內(nèi)的一切行為均代表本單位（本人），并由此產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)糾紛和法律責(zé)任由本單位（本人）承擔(dān)。
授權(quán)期限 年 月 日至 年 月 日。
如有變動，本單位（本人）將以書面形式通知貴公司，如果本單位（本人）未及時通知貴公司，由此所造成的一切經(jīng)濟(jì)糾紛和法律責(zé)任由本單位（本人）承擔(dān)。被委托人資料如下：
姓名（本人簽名）：
身份證號：
指定唯一銀行卡號：
ic卡單位：
卡號：
財務(wù)專用章：
委托單位(公章)：
個人簽名及手�。�
法定代表人（負(fù)責(zé)人）簽字：
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