篇一：工傷認(rèn)定授權(quán)委托書
本人，于 在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現(xiàn)委托 前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名： 性別：
聯(lián)系電話：
工作單位及職務(wù)：
經(jīng)常居住地：
委托權(quán)限：申報工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。
委托人： 日期：年 月 日
受委托人：日期：年 月 日
篇二：工傷認(rèn)定授權(quán)委托書模版
XX區(qū)人力資源和社會保障局：
我(單位)全權(quán)委托﹍﹍﹍﹍同志 (性別﹍﹍年齡﹍﹍職務(wù)﹍﹍﹍聯(lián)系地址﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍郵政編碼﹍﹍﹍﹍聯(lián)系電話﹍﹍﹍﹍﹍)，辦理本單位員工﹍﹍﹍﹍的工傷認(rèn)定相關(guān)事宜。
附頁：被委托人身份證復(fù)印件正反面。
申請單位(蓋章)
被委托人(簽名)
年 月 日
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