對于正在準(zhǔn)備醫(yī)院招聘考試的考生來說，多做一些真題反復(fù)練習(xí)、熟悉題型是很有必要的，因此小編特為各位考生收集了這套醫(yī)院護(hù)理基護(hù)試題及答案，希望可以對各位考生有幫助。
醫(yī)院護(hù)理基護(hù)試題及答案 1
一、問答題 （每空10分。共30分）
1.簡述影響疼痛的因素有哪些？
2.護(hù)患溝通中如何建立良好的第一印象？
3.給藥時應(yīng)遵循哪些原則？
二、單選題 （每題1分 共30分）
1. 靜脈輸液時造成病人急性肺水腫發(fā)生的原因是：
A. 輸入致熱物質(zhì) B. 輸液速度過快 C. 長時間輸入高濃度藥液 D. 輸液過程中無人守護(hù)
2. 下列哪項(xiàng)不會影響護(hù)士職業(yè)角色化的過程：
A. 社會文化 B. 職業(yè)教育 C. 角色行為自我調(diào)控 D. 年齡
3. 下列哪項(xiàng)不是護(hù)患溝通的主要目的：
A. 收集資料 B. 積累科研資料 C. 治療或輔助治療 D. 建立和改善護(hù)患關(guān)系
4. 特殊治療膳食不包括：
A. 糖尿病膳食 B. 低脂肪膳食 C. 潰瘍病膳食 D. 血液病膳食
5. 塞里（Selye H.）認(rèn)為，壓力是人體對任何加諸于他的需求所作的：
A. 特異性反應(yīng) B. 非特異性反應(yīng) C. 應(yīng)激 D. 防衛(wèi)
6. 可放置冰袋降溫的部位是：
A. 枕部、肘窩 B. 頸部、腹部 C. 腋窩、胸部 D. 頭頂、腹股溝
7. 特配膳食不包含：
A. 老年膳食 B. 肝臟病膳食 C. 兒科膳食 D. 藥膳
8. 下列哪項(xiàng)是人體必需脂肪酸：
A. 賴氨酸 B. 亮氨酸 C. 蛋氨酸 D. 亞油酸
9. 護(hù)患交談中護(hù)士的語言應(yīng)除外：
A. 運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語 B. 通俗 C. 簡明 D. 易懂
10. 關(guān)于護(hù)理診斷的描述方式，錯誤的是：
A. 問題+癥狀+原因 B. 問題+原因 C. 原因+癥狀 D. 問題（某些健康的護(hù)理診斷）
11. 以下哪一種飲食有利于壓瘡的預(yù)防：
A. 高蛋白，高維生素 B. 低鹽，低蛋白 C. 高脂肪，低維生素 D. 高脂肪，低蛋白
12. 下列哪項(xiàng)食物不富含維生素A：
A. 動物肝臟 B. 全奶 C. 豆類 D. 水果
13. 使用約束具時，不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是：
A. 使用前向病人和家屬解釋使用目的 B. 扎緊約束具，防止滑脫
C. 安置病人的肢體處于功能位 D. 記錄約束具使用的原因
14. 低鹽飲食每天供鹽量為：
A. 2～3 g B. 3～4 g C. 1～2 g D. 1.5 g
15. 孫先生，60歲。因骨折臥床已3周，體質(zhì)虛弱，近日骶尾部皮膚出現(xiàn)水皰并有破潰，上面附有少量黃色滲出液，護(hù)士觀察后認(rèn)為是壓瘡。該病人的壓瘡屬于哪一期：
A. 淤血紅潤期 B. 炎性浸潤期 C. 淺度潰瘍期 D. 壞死潰瘍期
16. 護(hù)理人員在給病人做口腔護(hù)理時，宜采取下列哪種距離：
A. 親密的距離 B. 個人的距離
C. 社會的距離 D. 公眾的距離
17. 依據(jù)賽里的壓力學(xué)說，下列哪項(xiàng)不是人體對壓力原的反應(yīng)分期：
A. 警覺期 B. 否認(rèn)期 C. 抵抗期 D. 衰竭期
18. 護(hù)理診斷中“S”的含義是：
A. 健康問題 B. 診斷定義 C. 相關(guān)因素 D. 臨床癥狀和體征
19. 發(fā)生溶血反應(yīng)時患者排出濃茶樣尿液，主要是因?yàn)槟蛞褐泻校?/p>
A. 大量陳舊血液 B. 膽紅素 C. 淋巴液 D. 血紅蛋白
20. 護(hù)理理念的基本要素是：
A. 個人、家庭、社區(qū)、社會 B. 人、健康、疾病、護(hù)理
C. 健康、疾病、環(huán)境、護(hù)理 D. 人、健康、環(huán)境、護(hù)理
21. 道德自律與道德他律的正確關(guān)系是：
A. 道德自律是條件B. 道德他律是基礎(chǔ) C. 兩者之間的關(guān)系是統(tǒng)一的 D. 兩者之間沒有聯(lián)系 22. 楊女士，50歲，因患尿毒癥而入院，患者精神萎靡，食欲差，24小時尿量80 ml.下腹部空虛，無脹痛，請?jiān)u估病人目前的排尿狀況是：
A. 尿潴留 B. 少尿 C. 無尿 D. 尿失禁
23. 確定護(hù)理診斷時應(yīng)注意：
A. 護(hù)理診斷是關(guān)于病人疾病所引起的生理問題 B. 一個疾病只有一項(xiàng)護(hù)理診斷
C. 一項(xiàng)護(hù)理診斷針對一個護(hù)理問題 D. 一項(xiàng)護(hù)理診斷說明一種病理改變
24. 萬女士，因“腦出血”3日，目前昏迷，其機(jī)體活動功能為：
A. 1度 B. 2度 C. 3度 D. 4度
25. 在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現(xiàn)一次提前而且較弱的脈搏，其后有一個較正常延長的間歇，此脈搏稱為：
A. 脈搏短絀 B. 緩脈 C. 洪脈 D. 間歇脈
26. 屬于主觀方面的健康資料是：
A.體溫39℃ B. 胸悶、氣短 C.呼吸急促 D. 口唇發(fā)紺
27. 臨床護(hù)理工作中，按其工作內(nèi)容進(jìn)行分工的工作模式是：
A. 責(zé)任制護(hù)理 B. 功能制護(hù)理 C. 個案護(hù)理 D. 小組護(hù)理
28. 何種元素具有與鐵互相干擾吸收的作用：
A. 鋅 B. 鈣 C. 磷 D. 鎂
29. 屬于客觀方面的健康資料是：
A. 疼痛 B. 愉快 C. 水腫 D. 乏力
30.
三、多選題 （每題1分 共10分）
1. 護(hù)士在與病人交談中，提問應(yīng)注意：
A. 問題說得簡單而清楚
B. 不問對方難回答的問題 C. 語言要通俗易懂
D. 一次問兩個問題 E. 在安靜的環(huán)境下提問
2. 最常見的咯血原因不正確的是
A、支氣管擴(kuò)張 B、慢性支氣管炎 C、肺結(jié)核
D、支氣管肺癌 E、風(fēng)溫性心臟病二尖瓣狹窄
3. 促進(jìn)排痰的措施有：
A霧化吸入 B胸部叩擊 C體位引流 D氣道濕化 E機(jī)械吸痰
4. 對于尿失禁病人，正確的護(hù)理措施包括：
A. 用接尿器接尿 B. 保持皮膚清潔干燥 C. 必要時留置導(dǎo)尿管
D. 控制病人飲水，減少尿量 E. 理解、安慰、鼓勵病人
5. 成分輸血的優(yōu)點(diǎn)有：
A. 一血多用 B. 針對性強(qiáng) C. 不良反應(yīng)少 D. 便于運(yùn)輸和保存 E. 無須進(jìn)行交叉配血
6. 以下哪些人群是發(fā)生壓瘡的高危人群：
A. 水腫病人 B. 身體瘦弱、營養(yǎng)不良者 C. 大小便失禁者 D. 煩躁病人 E. 咳嗽病人
7. 護(hù)理記錄應(yīng)做到：
A. 及時 B. 準(zhǔn)確 C. 客觀 D. 連續(xù) E. 完整
8. 人體營養(yǎng)狀況評價指標(biāo)包含：
A. 體重指數(shù) B. 體重 C. 肌肝升高指數(shù) D. 蛋白質(zhì)質(zhì)量指標(biāo) E. 免疫指標(biāo)
9. 糖尿病的慢性并發(fā)癥有：
A大血管病變 B酮癥酸中毒 C微血管病變 D白內(nèi)障 E糖尿病足
10. 下列哪些物質(zhì)可以提高人體對鐵的吸收：
A. 維生素D B. 維生素C C. 維生素B2 D. 肉魚禽因子 E. 維生素A
四、是非題
1.病人需要的共性化特點(diǎn)包括錯綜復(fù)雜性、不可預(yù)料性和不穩(wěn)定性。
2. 食管的第三個狹窄常為異物滯留和食管癌的好發(fā)部位。
3.二甲雙胍應(yīng)在餐前半小時服用，以達(dá)到最佳藥效。
4.肢體可移動位置但不能抬起，肌力程度為3級。
5.高濃度氧療的吸氧濃度在60%以上。
6.服用多潘立酮等促進(jìn)胃動力藥物應(yīng)指導(dǎo)病人在每次餐后半小時或睡前服用。
7.通常成人氣管插管的深度為22㎝±2㎝.
8.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒經(jīng)皮膚吸收中毒一般在6—8小時發(fā)病。
9. 糖尿病病人運(yùn)動宜在餐后1—1.5小時。
五、填空題 （每空1分 共20分）
1.影響健康的主要因素包括：生物因素、環(huán)境因素、______________ 以及___________________.
2.護(hù)患溝通的目的：_______________、______________________、治療或輔助治療。
3.在醫(yī)療護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員常用____________ 距離向病人解釋檢查或治療，此距離為 _____________ 厘米。
4.血液由___________ 和 ____________ 兩部分組成。
5.醫(yī)院感染的基本條件是：感染源、______________ 、_______________ .
6.休克病人應(yīng)采取____________ 臥位，即病人頭胸部抬高10°—20°，下肢抬高_(dá)_____________ .
7. 輸液中發(fā)生空氣栓塞時應(yīng)立即讓病人取____________ 臥位并______________ .
8.正常人24小時尿量約______________ml，少尿?yàn)?4小時尿量少于___________ml.
9.常見的輸液反應(yīng)有：發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、______________、_______________.
10.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓____________mmHg，舒張壓___________mmHg.
答案
一、問答題 （共20分）
1、（5分） 年齡、社會文化背景、個人經(jīng)歷、個性心理特征、情緒、注意力、疲乏
2.（7分）①自我介紹：包括主動向病人介紹自己的姓名和職務(wù)或身份。
�、谟涀〔∪说男彰�，選擇恰當(dāng)?shù)姆Q呼。
�、劢榻B護(hù)理單元：包括介紹科室的環(huán)境結(jié)構(gòu)、病房設(shè)備的使用、飲食安排、探視陪護(hù)制度等，這有助于消除病人對環(huán)境的陌生感。
�、茏⒁馔庠谛蜗螅簝x表、舉止、表情等外在形象對良好第一印象的形成至關(guān)重要。
3.（8分）①根據(jù)醫(yī)囑給藥：給藥中護(hù)士必須嚴(yán)格按醫(yī)囑執(zhí)行，不得擅自更改，如有疑問的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。
②嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：三查：操作前、操作中、操作后查（查七對的內(nèi)容）
七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。
�、郯踩_用藥：合理掌握給藥時間、方法，藥物備好后及時分發(fā)使用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。給藥前向病人解釋，以取得合作，并給予相應(yīng)的用藥指導(dǎo)，提高自我合理用藥的能力。對易發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物，使用前應(yīng)了解過敏史，必要時做過敏試驗(yàn)，使用中加強(qiáng)觀察。
④密切觀察反應(yīng)：用藥后注意觀察藥物療效和不良反應(yīng)，做好記錄。
⑤發(fā)現(xiàn)給藥錯誤，應(yīng)及時報告并處理。
二、是非題 （每題1分 共10分）
1. √ 2.x 3.x 4. x 5. √ 6. x 7. √ 8. x 9. √
三、單選題 （每題1分 共30分）
1、B 2、D 3、B 4、B 5、B
6、D 7、B 8、D 9、A 10、C
11、A 12、C 13、B 14、A 15、C
16、A 17、B&首頁 上一頁 1 2 3 4 下一頁 尾頁 3/4/4
18、D 19、D 20、D
21、C 22、C 23、C 24、D 25、D
26、B 27、B 28、A 29、C
四、多選題 （每題2分 共20分）
1、ABCE 2、ABCDE 3、ACD 4、ABCE 5、ABCD
6、ABC 7、ABCDE 8、ABCDE 9、BD 10、BCD
五、填空題（每空1分 共20分）
1.生活方式 醫(yī)療保健服務(wù)
2.收集資料 建立和改善護(hù)患關(guān)系
3. 個人 50—120
4. 血漿 血細(xì)胞
5.傳播途徑 易感人群
6. 中凹 20°—30°
7. 左側(cè) 頭低足高
8. 1000—2000 400
9. 靜脈炎 空氣栓塞
10. ≥140 ≥90
醫(yī)院護(hù)理基護(hù)試題及答案 2
一、 [A1 型題 ]
1、近代護(hù)理學(xué)的形成是在
A 、16 世紀(jì)B、 17 世紀(jì)C、 18 世紀(jì) D 、19 世紀(jì)E、 20 世紀(jì) 1、D2、 C3、 D4、 D5、 A
2、不傷害原則是指：
A. 不使病人身體受到傷害 B. 不使病人心理受到傷害
C. 不使病人身體、心理受到傷害 D. 不使病人權(quán)益受到傷害
3、將每年的 5 月 12 日定為國際護(hù)士節(jié)，因?yàn)檫@一天是
A 、南丁格爾創(chuàng)辦第一所護(hù)士學(xué)校的日期
B 、南丁格爾獎宣布設(shè)立的日期
C、南丁格爾接受英國政府獎勵的日期
D、南丁格爾出生的日期
E 、南丁格爾逝世的日期
4、護(hù)理學(xué)的宗旨是
A 、救死扶傷
B 、全心全意為人民服務(wù)C、滿足病人需要
D 、維護(hù)和促進(jìn)健康，提高人類健康水平E、減輕病人痛苦，實(shí)施整體護(hù)理
5、護(hù)理的對象是
A 、所有的人
B 、健康的人C、患病的人D、有殘疾的人E、有心理障礙的人
6、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式為
A 、生物、社會醫(yī)學(xué)模式
B 、生物、心理醫(yī)學(xué)模式
C、生物醫(yī)學(xué)模式
D 、生物、生理、社會醫(yī)學(xué)模式
E、生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式
7、有關(guān)整體護(hù)理內(nèi)涵的敘述，下述哪項(xiàng)錯誤
A 、護(hù)理對象是所有的人
B 、護(hù)理工作地點(diǎn)僅在醫(yī)院C、服務(wù)于人的生命全過程
D 、實(shí)施全身心護(hù)理E、重視人與環(huán)境的平衡
8、護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里一門
A 、自然學(xué)科
B 、社會學(xué)科C、人文學(xué)科 D 、行為學(xué)科 E 、綜合性應(yīng)用學(xué)科
9、整體護(hù)理的核心實(shí)質(zhì)是
A 、以預(yù)防疾病為中心
B 、以護(hù)理工作為中心C、以病人為中心 D 、以病房管理為中心
E、以人的健康為中心
10、世界衛(wèi)生組織對健康的定義不包括下列哪項(xiàng)
A 、軀體沒有疾病
B 、有完整的生理狀態(tài)C、有完整的心理狀態(tài) D 、有一定的勞動力
E、有社會適應(yīng)能力
11、關(guān)于護(hù)士的思想道德素質(zhì)內(nèi)容，應(yīng)除外
A 、為人類健康服務(wù)的奉獻(xiàn)精神
B、慎獨(dú)的修養(yǎng)
C、人道主義精神
D 、較強(qiáng)的自控能力E、忠于職守的精神
12、護(hù)士應(yīng)具備的科學(xué)素質(zhì)要求是
A 、具有熱愛祖國的獻(xiàn)身精神
B 、具有全心全意為人民心身健康服務(wù)精神
C、具有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)
D 、具有實(shí)事求是勇于鉆研業(yè)務(wù)的精神E、具有不怕吃苦的忍耐精神
13、護(hù)士雙手托握治療盤時，肘關(guān)節(jié)應(yīng)與軀干成C
A 、60°
B 、 45°C、 90°D、30°E、70°
14、護(hù)士走路時，應(yīng)步履輕盈，自然前后擺臂，擺臂時前后不應(yīng)超過
A 、45°
B 、 30°C、 20°D、10°E、25°
15、根據(jù)奧瑞姆的自理理論，護(hù)士教給病人胰島素注射方法屬哪種補(bǔ)償系統(tǒng)
A 、完全補(bǔ)償系統(tǒng)
B 、部分補(bǔ)償系統(tǒng)C、護(hù)理教育系統(tǒng) D 、支持教育系統(tǒng)E、自理防御系統(tǒng)
16、紐曼系統(tǒng)模式中抵抗防線的特性是
A 、緩沖和過濾激源
B 、保護(hù)正常防線的完整性C、位于機(jī)體最外層D、是機(jī)體防御系統(tǒng)的主體
E、維持機(jī)體基本結(jié)構(gòu)的正常
17、奧瑞姆的護(hù)理學(xué)說其基本精神是研究人的
A 、文化需要
B 、信仰需要C、家庭需要 D 、自理需要E、社會需要
18、以下哪項(xiàng)不屬于壓力源中的心理社會因素
A 、人際關(guān)系緊張
B 、遷居C、離婚 D 、懷孕E、考試
19、當(dāng)個體經(jīng)受某種壓力時，調(diào)整自己的態(tài)度去認(rèn)識和處理情況，屬于
A 、生理適應(yīng)
B 、心理適應(yīng)C、文化適應(yīng)D、社會適應(yīng)E、技術(shù)適應(yīng)
20、人適應(yīng)各種壓力的層次不包括
A 、生理層次
B 、心理層次C、社會文化層次D、技術(shù)層次E、專業(yè)層次
21、按照馬斯洛的“人的基本需要層次論”，生理需要滿足后，則應(yīng)滿足21、B22、 C23、 E24、D25、B
A 、社會需要
B 、安全需要C、愛的需要D、自尊需要E、自我實(shí)現(xiàn)的需要
22、人的心理防御機(jī)制不包括
A 、否認(rèn)B、壓抑C、代償D、轉(zhuǎn)移 E 、升華
23、下列哪一項(xiàng)不屬于佩普勞的人際關(guān)系模式中的護(hù)患關(guān)系分期
A 、熟悉期
B 、確定期C、開拓期 D 、解決期E、結(jié)束期
24、與患者交談過程中，可引起溝通障礙的是
A 、與交談?wù)呓?jīng)常保持目光接觸
B 、交談過程中適當(dāng)保持沉默C、用復(fù)述強(qiáng)調(diào)患者陳述的關(guān)鍵內(nèi)容
D 、交談過程中隨意更換話題E、適時輕輕撫摸患者
25、對發(fā)熱病人的詢問，正確的是
A 、“發(fā)熱前有寒戰(zhàn)嗎？”
B 、“您發(fā)熱時還有哪些不適？”C、“您體溫上升都在下午嗎？”
D 、“體溫是弛張熱型嗎？”E、“您發(fā)熱時有無頭痛？”
26、有關(guān)“護(hù)理程序”概念的解釋，哪項(xiàng)不妥26、 E27、 B28、D29、C30、A
A 、是指導(dǎo)護(hù)士工作及解決問題的工作方法
B 、其目標(biāo)是增進(jìn)或恢復(fù)服務(wù)對象的健康
C、是以系統(tǒng)論為理論框架 D 、是有計(jì)劃、有決策與反饋功能的過程
E、是由估計(jì)、診斷、計(jì)劃、實(shí)施四個步驟組成
27、下列收集的資料，哪項(xiàng)屬于客觀資料
A 、我的頭疼
B 、咽部充血C、感到頭暈D、睡眠不好，多夢E、感到惡心
28、以下哪項(xiàng)不屬于收集患者資料的內(nèi)容
A 、患者的年齡、民族、職業(yè)
B 、患者對疾病的認(rèn)識與反應(yīng)C、患者的手術(shù)史、過敏史
D 、家庭成員婚戀史E、患者的生活方式
29、屬于病人一般資料的是
A 、心率、血壓、脈搏、呼吸
B 、患病史、婚育史、藥物過敏史C、姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)D、性格特征、情緒狀態(tài)、康復(fù)信心E、家庭關(guān)系、經(jīng)濟(jì)狀況、工作環(huán)境
30、病人評估資料的主要來源是
A 、病人本身
B 、病人家屬C、保健人員D、醫(yī)療記錄E、各種檢查報告
31、護(hù)理診斷的內(nèi)容是針對31、 E32、A33、D34、C 35、E
A 、患者的疾病
B 、患者的疾病病理過程C、患者疾病潛在的病理過程
D 、患者疾病的病理變化E、患者疾病所作出的行為反應(yīng)
32、護(hù)理診斷的排列順序，正確的標(biāo)準(zhǔn)是
A 、按病情的輕重緩急確定先后順序B、按病人癥狀出現(xiàn)的先后排列C、以病人的主述為標(biāo)準(zhǔn)
D 、以護(hù)士的工作程序順序?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)E、無具體規(guī)定
33、以下哪項(xiàng)不是護(hù)理診斷的名稱
A 、體液過多
B 、營養(yǎng)失調(diào)C、活動耐力下降D、急性胰腺炎E、體溫過高
34、以下哪項(xiàng)護(hù)理診斷不妥
A 、營養(yǎng)高于機(jī)體需要量：與進(jìn)食過多有關(guān)
B 、皮膚完整性受損：與長期臥床有關(guān)
C、眼球突出：與甲亢有關(guān) D 、自理能力喪失：與手術(shù)全麻有關(guān)E、便秘：與生活方式改變有關(guān)
35、在護(hù)理診斷陳述的PES 公式中，字母 E 代表
A 、診斷名稱
B 、臨床表現(xiàn) C、實(shí)驗(yàn)室檢查 D、診斷依據(jù)36、以下對護(hù)理目標(biāo)的描述，正確的是 36、A 37、
C 38、 B A 、住院期間病人不發(fā)生便秘 B 、3 天內(nèi)護(hù)士應(yīng)解除病人便秘
E、相關(guān)因素
39、C40、E
C、住院期間病人大便正常
D 、3 天內(nèi)病人的習(xí)慣性便秘得到糾正E、住院期間應(yīng)使病人保持大便通暢
37、下列有關(guān)護(hù)理目標(biāo)的敘述，哪項(xiàng)不正確
A 、一個目標(biāo)只針對一個護(hù)理診斷
B 、制定的目標(biāo)應(yīng)切實(shí)可行C、目標(biāo)的主語可以是病人，也可以是護(hù)士
D 、目標(biāo)應(yīng)具體、可測量E、目標(biāo)是護(hù)理的結(jié)果而不是護(hù)理的過程
38、以下哪項(xiàng)不符合制定護(hù)理措施的要求
A 、護(hù)理措施要具體切合實(shí)際
B 、護(hù)理措施要與護(hù)士人數(shù)相適應(yīng)C、護(hù)理措施應(yīng)與其他醫(yī)療措施相一致
D 、護(hù)理措施制定允許患者及家屬參與E、護(hù)理措施應(yīng)按護(hù)理目標(biāo)而定
39、屬于護(hù)理程序計(jì)劃階段內(nèi)容的是
A 、分析資料
B 、提出護(hù)理診斷C、確定護(hù)理目標(biāo) D 、實(shí)施護(hù)理措施
40、以下哪項(xiàng)不屬于護(hù)理程序的評價內(nèi)容
A 、護(hù)理診斷是否正確
B 、護(hù)理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)與否C、護(hù)理目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)的原因E、評價患者反應(yīng)
D 、有無新的健康問題
E、修訂診斷目標(biāo)和措施
41、門診就診順序應(yīng)先 4 1、B42、B 4 3、A44、E45、 E
A 、掛號B、預(yù)檢分診C、測體溫D、提供檢驗(yàn)單E、衛(wèi)生宣教
42、急診室護(hù)理工作的組織管理和技術(shù)管理應(yīng)做到
A 、經(jīng)濟(jì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化
B 、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化、高效能C、技術(shù)化、制度化、科學(xué)化
D 、專業(yè)化、制度化、高效能
E 、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、高效能
43、下列哪項(xiàng)不屬于急診留觀室的護(hù)理工作
A 、住院登記，建立病歷
B 、填寫各種記錄單C、及時處理醫(yī)囑
D 、做好心理護(hù)理
E 、做好晨晚間護(hù)理
44、下列哪項(xiàng)不屬于門診候診室護(hù)士的工作職責(zé)
A 、按掛號順序安排就診
B 、扼要了解病情C、隨時觀察候診者的病情變化
D 、科普宣教
E 、候診者多時應(yīng)幫助醫(yī)生一起參加診治
45、病室環(huán)境舒適的要求，以下何項(xiàng)不符
A 、室溫 18~22°
B 、室內(nèi)相對濕度為50%~60%C、定時通風(fēng)，每次約30min
D 、午休和睡眠時室內(nèi)光線宜柔和暗淡E、病室內(nèi)不宜放置鮮花盆景
46、保持病區(qū)環(huán)境安靜，下列措施哪項(xiàng)不妥46、B47、E48、 D49、C50、B
A 、推平車進(jìn)門，先開門后推車
B 、醫(yī)務(wù)人員講話應(yīng)附耳細(xì)語C、輪椅要定時注潤滑油
D 、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)穿軟底鞋E、病室門應(yīng)釘橡膠墊
47、病室通風(fēng)的目的與下列哪項(xiàng)無關(guān)
A 、調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度、濕度
B 、增加氧含量C、降低空氣中微生物的密度 D 、保持空氣新鮮
E、避免噪音的刺激
48、在傳染病房，污染的手可觸碰
A 、工作服
B 、隔離衣內(nèi)面C、口罩 D 、避污紙E、水龍頭
49、鋪麻醉床操作，錯誤的步驟是
A 、換鋪清潔被單
B 、按要求將橡膠單和中單鋪于床頭、床中部C、蓋被縱向三折于門同側(cè)床邊
D 、枕橫立于床頭，開口背門
E 、椅子置于門對側(cè)床邊
50、為在全身麻醉下做下肢手術(shù)的病人準(zhǔn)備床單位（被套式），下述哪項(xiàng)正確
A 、將床上臟的被單換為清潔被單B、床頭、床尾各鋪一橡膠中單和中單
C、蓋被三折于一側(cè)床邊，開口背門
D、枕頭平放于床頭，開口背門
E、椅子置于接受病人一側(cè)的床尾
51、急救藥品和各種搶救設(shè)備應(yīng)“五定”，其中哪項(xiàng)錯誤51、 E52、C53、 A54、 B55、B
A 、定數(shù)量品種
B 、定放置地點(diǎn)C、定人保管D、定期消毒滅菌及檢查維修E、定時使用
52、肝炎病人入院時自己的衣服應(yīng)
A 、包好后存放
B 、交給家屬帶回C、消毒后存放 D 、日光暴曬后存放E、消毒后交病人保管
53、一般病員入院，值班護(hù)士接住院處通知后，應(yīng)先
A 、準(zhǔn)備病床單元
B 、迎接新病員C、填寫入院病歷D、通知醫(yī)生E、通知營養(yǎng)室
54、昏迷病人從急診室被送入病室后值班護(hù)士首先應(yīng)
A 、填寫各種卡片
B 、通知醫(yī)生，配合搶救，測量生命體征C、詢問病史，評估發(fā)病過程
D 、通知營養(yǎng)室，準(zhǔn)備膳食E、介紹病室病友
55、一般病人入院初步護(hù)理，下述哪項(xiàng)不妥
A 、接住院處通知后將備用床改為暫空床
B 、排列入院病歷，最上面是住院病歷封面
C、在體溫單 40~42℃之間用紅筆縱寫入院時間
D、測量體重并填寫在體溫單上
E、向患者介紹規(guī)章制度及常規(guī)標(biāo)本留取法
56、危重病人入院護(hù)理，下列哪項(xiàng)可在最后進(jìn)行56、D57、C58、E59、C60、A
A 、測 T、 P、 R、BP
B 、準(zhǔn)備搶救用物C、報告醫(yī)生 D、介紹常規(guī)標(biāo)本留取法E、配合搶救后作好記錄
57、門診發(fā)現(xiàn)肝炎病人，護(hù)士應(yīng)立即
A 、安排提前就診
B 、轉(zhuǎn)急診治療C、轉(zhuǎn)隔離門診治療 D 、給予衛(wèi)生指導(dǎo)E、問清病史
58、關(guān)于出院護(hù)理，錯誤的是
A 、辦理出院手續(xù)
B 、通知病人和家屬C、協(xié)助病人整理用物 D 、介紹出院后注意事項(xiàng)E、停止給藥
59、關(guān)于出院病人床單位處理，錯誤的是
A 、污被服撤下，送洗
B 、被褥暴曬 6h C、床、床旁桌椅用洗滌劑擦洗
D 、臉盆、痰杯用消毒液浸泡
E 、鋪備用床
60、出院護(hù)理的“衛(wèi)生指導(dǎo)”，下列哪項(xiàng)概念的陳述不妥
A 、單純普及衛(wèi)生常識B、包括飲食指導(dǎo)C、包括休息指導(dǎo)
D 、包括復(fù)診指導(dǎo)E、必要時給予功能鍛煉指導(dǎo)
61、用紫外線消毒病室，下列哪項(xiàng)是錯誤的61、D62、C63、 B64、 E65、A66、C
A 、臥床患者佩帶墨鏡
B 、病室應(yīng)先做清潔工作C、擦凈燈管表面灰塵 D 、燈亮后計(jì)時E、照射 30min
62、傳染病患者出院時的終末消毒處理，錯誤的是
A 、患者洗澡、換清潔衣褲
B 、個人用物經(jīng)消毒方可帶出病區(qū)C、被服及時送洗衣房清洗
D 、室內(nèi)空氣可用噴灑消毒E、病床、桌椅可用噴灑消毒
63、排列出院病歷，體溫單的上面是
A 、檢驗(yàn)報告單
B 、醫(yī)囑單C、病史及體格檢查D、護(hù)理記錄單E、住院病歷封面
64、用平車搬運(yùn)腰椎骨折患者，下列措施哪項(xiàng)不妥
A 、車上墊木板
B 、先做好骨折部位的固定C、宜用四人搬運(yùn)法 D 、下坡時頭在后
E、讓家屬推車，護(hù)士在旁密切觀察
65、用平車搬運(yùn)患者，下述正確的是
A 、搬運(yùn)腰椎骨折患者，平車上放置木板
B 、上坡時，患者頭部在平車后端
C、下坡時，患者頭部在平車前端
D、進(jìn)門時，用平車前端輕輕將門撞開
E、暫停輸液，以免針頭脫出
66、護(hù)士采用挪動法協(xié)助患者從床上向平車移動時順序?yàn)?/p>
A 、下肢，臀部，上身
B 、上身，下肢，臀部C、上身，臀部，下肢
D 、臀部，下肢，上身
E 、臀部，上身，下肢
二、[X型題 ]
67、現(xiàn)代護(hù)理經(jīng)歷的三個主要發(fā)展階段是67、ABC68、 ABCD69、ABCDE70、 ABCD71、ABDE
A 、以疾病為中心
B 、以病人為中心C、以人的健康為中心D、以護(hù)理程序?yàn)橹行?/p>
E、以預(yù)防疾病為中心
68、南丁格爾對護(hù)理的貢獻(xiàn)是
A 、首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理事業(yè)
B 、創(chuàng)建了世界上第一所護(hù)士學(xué)校C、提出重視患者身心的需要
D 、撰寫護(hù)理著作E、提出了責(zé)任制護(hù)理的工作方法
69、護(hù)理工作的范疇包括
A 、基礎(chǔ)護(hù)理
B 、�？谱o(hù)理C、護(hù)理科研D、護(hù)理教育E、社區(qū)護(hù)理
70、以人的健康為中心的護(hù)理階段的特點(diǎn)為
A 、護(hù)士有獨(dú)立處理人類健康問題反應(yīng)的能力
B 、護(hù)理實(shí)踐中系統(tǒng)化貫徹護(hù)理程序
C、重視繼續(xù)教育發(fā)展高等教育
D、強(qiáng)調(diào)護(hù)理學(xué)是現(xiàn)代科學(xué)中的應(yīng)用科學(xué)
E、強(qiáng)調(diào)護(hù)士獨(dú)立行使醫(yī)學(xué)治療的權(quán)利
71、護(hù)理學(xué)的四個基本概念包括
A 、人B、環(huán)境C、疾病D、健康E、護(hù)理
72、護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)包括
A 、熱愛護(hù)理事業(yè)，具有奉獻(xiàn)精神
B 、品質(zhì)高尚，有較高的慎獨(dú)修養(yǎng)
C、有穩(wěn)定的情緒和自控能力
D、有高度責(zé)任心，慎言守密
E、儀容、妝飾端莊適度
73、對護(hù)士儀表的要求有
A 、著裝整潔合體，大方高雅
B 、修飾適度，以淡妝為宜C、站立時頭正頸直，挺胸收腹
D 、坐椅時落座于椅面的2/3~3/4 處E、端治療盤時雙手握托，肘關(guān)節(jié)成90°貼近軀干
74、護(hù)士語言行為規(guī)范的要求包括
A 、規(guī)范性
B 、情感性C、保密性D、可信性 E 、實(shí)用性
75、紐曼系統(tǒng)模式的觀點(diǎn)是
A 、人是一個與環(huán)境相互作用的開放系統(tǒng)
B 、健康是各種需要不受干擾的滿足狀態(tài)
C、環(huán)境是所有影響人的內(nèi)外因素的總合
D、護(hù)理的任務(wù)是減輕壓力源造成的危害
E、三級預(yù)防可維持系統(tǒng)健康穩(wěn)定
76、基本需要層次理論對護(hù)理工作的意義是
A 、幫助護(hù)士識別服務(wù)對象未滿足的需要
B 、預(yù)測病人的需要達(dá)到預(yù)防的目的
C、幫助護(hù)士理解病人的言行
D、幫助護(hù)士識別問題的輕、重、緩、急
E、系統(tǒng)地評估和收集病人資料
77、促進(jìn)病人適應(yīng)的方法有
A 、幫助病人適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境B、協(xié)助病人保持良好的自我形象C、協(xié)助病人建立良好的人際關(guān)系
D 、協(xié)助病人適應(yīng)角色E、給予病人積極的藥物治療
78、語言性溝通的技巧有
A 、選用合適的對方能理解的詞語B、語速適宜，快慢得當(dāng)C、注意語調(diào)聲調(diào)
D 、適當(dāng)使用幽默語言E、注意交流時間的選擇和話題的相關(guān)性
79、交流過程中沉默的意義是
A 、給病人思考的空間
B 、讓病人感到對方在用心聽他的講述
C、給護(hù)士思考進(jìn)一步交流的內(nèi)容及方式
D、有助于病人宣泄自己的情感
E、有助于護(hù)士提出護(hù)理診斷
80、在治療性溝通過程中引導(dǎo)病人交談的有效提問方法是
A 、多使用閉合式問題
B 、一次可提2~3 個問題C、提問時語言簡單、明確
D 、盡量使用對方熟悉的語言E、不問對方難以回答的問題
81、能促進(jìn)護(hù)患雙方進(jìn)行有效溝通的行為是
A 、及時反饋
B 、觀察病人反應(yīng)C、不中途打斷談話D、全神貫注地傾聽
E、及時更正病人不正確的觀念
82、護(hù)士與病員進(jìn)行語言交流時要做到
A 、全神貫注
B 、認(rèn)真傾聽C、觀察反應(yīng) D 、適當(dāng)反饋E、真誠，不隱誨病情
三、[A2 型題 ]
83、患兒， 2 歲，因肺炎入院治療7 天，現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)，但時�？摁[不安，這種情況下最適宜的交流技巧是
A 、交流意見
B 、親切撫摸
C、細(xì)語安慰
D 、仔細(xì)傾聽
E、沉默不語
84、李某，近來工作中遇到許多不愉快的事，為了使自己保持心情愉快，他有空看小說，有意識地不去想這些煩惱的事。李某的行為在心理適應(yīng)防衛(wèi)機(jī)制中屬于
A 、否認(rèn)
B 、壓抑
C、補(bǔ)償
D 、轉(zhuǎn)移
E、升華
85、張某，女， 30 歲，乳癌入院，�？奁�，焦慮不安，以下哪項(xiàng)是首選的護(hù)理措施
A 、注射鎮(zhèn)靜劑 B 、通知主管醫(yī)生C、通知家屬探視D、允許家屬陪伴E、讓其傾訴并給予安慰
86、劉某因患“嚴(yán)重精神分裂癥”而入院治療，護(hù)士應(yīng)按何種護(hù)理活動給予幫助
A 、全補(bǔ)償B、部分補(bǔ)償C、指導(dǎo)D、教育E、支持
87、男性病人，昏迷，評估確認(rèn)病人存在以下護(hù)理問題，你認(rèn)為優(yōu)先應(yīng)解決的問題是
A 、便秘 B、語言溝通障礙C、清理呼吸道無效D、皮膚完整性受損E、營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
88、女性， 14歲，因急性心肌炎入院，護(hù)士進(jìn)行評估收集資料，其中屬于主觀資料是
A 、心動過速、發(fā)熱
B 、感覺心慌、發(fā)熱、疲乏C、心悸、疲乏、周身不適
D 、氣促、心動過速、發(fā)熱E、氣促、感覺心慌、心率快
89、胡先生，自感全身不適前來就診，急診護(hù)士發(fā)現(xiàn)他面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。醫(yī)生處理后，胡先生被留住觀察室，護(hù)士評估病人時，下述哪項(xiàng)是客觀資料
A 、面色蒼白
B 、感到惡心C、腹痛難忍 D 、睡眠不佳E、心慌不適
90、對常規(guī)新住院病人，在值班醫(yī)生未到達(dá)前護(hù)士首先應(yīng)
A 、測生命體征，建立靜脈通路B、向病人及家屬了解病情，耐心解釋
C、記錄病人來院時間，病情變化
D、抽血樣本
E、收集資料，評估病人
91、患者劉某，入院后責(zé)任護(hù)士對其進(jìn)行收集資料，以下哪一方法不妥
A 、通過醫(yī)生病歷獲得體格檢查的健康資料B、通過與患者交談獲得其健康資料
C、通過觀察患者的非語言行為了解客觀資料
D、通過與患者家屬交談獲得一定的信息
E、通過閱讀化驗(yàn)報告獲得客觀的健康指標(biāo)
92、陸先生， 72 歲，因右下肢股骨頸骨折入院，給予患肢持續(xù)牽引復(fù)位。病人情緒緊張，主訴患肢疼痛，評估病人后，護(hù)士應(yīng)首先解決的健康問題是
A 、軀體移動障礙
B 、焦慮 C、生活自理缺陷 D 、疼痛 E、有皮膚完整性受損的危險
四、[A3/A4型題 ]
�。�1~2 題共用題干）
劉某，女性，45 歲，教師，因工作勞累致“心絞痛”發(fā)作而急診入院。（按馬斯洛“人的基本需要層次論”來說明）
93、患者目前需要滿足哪一層次需要
A 、生理B 、安全C、愛與歸屬 D 、尊重E、自我實(shí)現(xiàn)
94、患者在住院過程中，床邊擺滿了親朋好友送來的鮮花，使她滿足了哪一層次的需要
A 、生理B 、安全C、愛與歸屬 D 、尊重E、自我實(shí)現(xiàn)
�。�3~5 題共用題干）
劉某，女， 32 歲，因卵巢腫瘤住院手術(shù)，整日愁眉不展，不思飲食。護(hù)士通過交談，為病人進(jìn)行心理護(hù)理。
95、為交談作準(zhǔn)備，收集資料，以下哪項(xiàng)不需要收集
A 、家人對病人的態(tài)度B 、家人對工作的態(tài)度C、病人對疾病的認(rèn)識 D 、病人的文化背景E、家庭經(jīng)濟(jì)狀況
96、交談開始，護(hù)士用下列哪一種提問較合適
C、您為什么經(jīng)常流淚
A 、看來您有心事，能與我談?wù)剢?/p>
B 、您知道患什么病嗎
D 、您情緒不好，是害怕手術(shù)嗎E、您近來心情不愉快，是嗎
97、交談過程中，劉某因?qū)Σ∏閾?dān)憂而傷心地哭泣，此時護(hù)士應(yīng)采取何種溝通方式以表示對病人的尊重和理解
A 、目光注視病人
B 、暫離開，讓病人情緒平靜C、安慰病人，阻止其悲傷
D 、鼓勵病人盡快說出悲傷的其他原因E、陪伴病人，沉默片刻
五、[B1 型題 ]
�。�98~100 題共用備選答案）
A 、基本需要層次理論
B 、壓力—適應(yīng)理論C、適應(yīng)模式 D 、保健系統(tǒng)模式E、人際關(guān)系模式
98、馬斯洛
99、羅伊
100、佩普勞
參考答案
一、[A1型題 ]1、 D2、C3、 D4、 D5、A6、 E7、B8、E9、 E10、D
1 1、 D12、D13、 C 1 4、B15、 D16、 E17、 D18、D19、 B20、E21、 B22、C
23、 E24、D25、 B26、 E27、 B28、D29、C30、 A31、 E32、A33、D34、C
35、 E36、A37、C38、 B39、 C40、E 4 1、B42、 B 4 3、 A44、E45、 E46、B
47、 E48、D49、C50、 B51、 E52、C53、A54、 B55、B56、D57、C58、 E
59、 C60、A61、 D62、C63、 B64、E65、A66、 C
二、[X 型題 ]67、ABC68、ABCD69、 ABCDE70、ABCD71、 ABDE72、ABCDE73、ABCDE
74、ABE75、ABCDE76、ABCDE77、ABCD78、ABCDE79ABCD80、CDE81、ABCD82、ABCD
三、[A2型題 ]83、B84、 D85、 E86、A 87、C88、 C89、 A90、E91、 A92、 B
四、[A3/A4 型題 ]93、 A94、C95、 B96、 A97、 E
五、[B1 型題 ]98、A99、C100、E
醫(yī)院護(hù)理基護(hù)試題及答案 3
一、單項(xiàng)選擇題：（每題1分，共30分）
1．慢性腎功能不全時，最能反映腎功能的指標(biāo)是（）
�。ˋ）血漿尿素氮（B）血漿尿酸氮 （C）血漿肌酐
�。―）高血鉀程度 （E）內(nèi)生肌酐清除率
2．使腎動脈灌注壓下降的全身血壓是（）
�。ˋ）低于40mmHg （B）低于50mmHg（C）低于70mmHg
�。―）低于80mmHg （E）低于90mmHg
3．急性腎功能不全少尿期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）
（A）代謝性酸中毒（B）水中毒（C）氮質(zhì)血癥
�。―）高鎂血癥（E）高鉀血癥
4．肝性腦病常見的誘因是（）
�。ˋ）胃腸內(nèi)含氮物質(zhì)增多（B）糖類攝入增多（C）脂肪攝入增多
�。―）上消化道大出血 （E）腸道內(nèi)細(xì)菌活動增多
5．血氨升高引起肝性腦病的主要機(jī)制是（）
�。ˋ）影響大腦皮質(zhì)的興奮性及傳導(dǎo)功能（B）使乙酰膽堿產(chǎn)生過多
�。–）使腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)不能正常活動（D）使去甲腎上腺素作用減弱
�。‥）干擾腦細(xì)胞的能量代謝
6．低容量性低鈉血癥（低滲性脫水）對機(jī)體最主要的影響是（）
�。ˋ）酸中毒 （B）氮質(zhì)血癥（C）循環(huán)衰竭
（D）腦出血 （E）神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙
7．低鉀血癥時可出現(xiàn)（）
�。ˋ）正常性酸性尿（B）正常性堿性尿（C）反常性酸性尿
（D）反常性堿性尿 （E）中性尿
8．臨床上對有低容量性低鈉血癥的患者原則上給予（）
�。ˋ）高滲氯化鈉（B）10％葡萄糖液（C）低滲氯化鈉
�。―）50％葡萄糖液（E）等滲氯化鈉
9．過量的胰島素引起低血鉀的機(jī)制是（）
（A）醛固酮分泌過多，促進(jìn)腎排鉀增多
�。˙）腎小管遠(yuǎn)端流速增多，使腎重吸收鉀減少
�。–）細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移
�。―）鉀攝入不足
�。‥）腹瀉導(dǎo)致失鉀過多
10．水腫時產(chǎn)生水鈉潴留的基本機(jī)制是（）
�。ˋ）毛細(xì)血管有效流體靜壓增加（B）有效膠體滲透壓下降
�。–）淋巴回流障礙（D）毛細(xì)血管壁通透性升高
（E）腎小球－腎小管失平衡
11．某患者術(shù)后禁食三天，僅從靜脈輸入大量的5％的葡萄糖液維持機(jī)體需要，此患者最容易發(fā)生（）
（A）高血鉀（B）低血鉀（C）高血鈉（D）低血鈉（E）低血鈣
12．缺血-再灌注損傷最常見于（）
�。ˋ）心肌 （B）腦 （C）腎（D）腸（E）肝
13．心肌頓抑的最基本特征是缺血-再灌注后（）
�。ˋ）心肌細(xì)胞壞死 （B）代謝延遲恢復(fù)（C）不可逆性結(jié)構(gòu)損傷
（D）收縮功能延遲恢復(fù)（E）心功能立即恢復(fù) 14．休克早期微循環(huán)的變化哪一項(xiàng)是錯誤的（）
�。ˋ）微動脈收縮 （B）微靜脈收縮（C）后微靜脈收縮
�。―）動靜脈吻合支收縮（E）毛細(xì)血管前括約肌收縮
15．有關(guān)發(fā)熱的概念下列哪項(xiàng)正確：（）
�。ˋ）體溫超過正常值 （B）由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移引起
�。–）是臨床常見疾病 （D）由體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙導(dǎo)致
�。‥）發(fā)熱和過熱意思相同
16．下列哪項(xiàng)因素參與了應(yīng)激性潰瘍的發(fā)��？（）
�。ˋ）高容量性高鈉血癥 （B）水中毒 （C）代謝性酸中毒
（D）代謝性堿中毒 （E）以上都對
17．血液中緩沖揮發(fā)酸最強(qiáng)的緩沖系統(tǒng)是（）
�。ˋ）HCO3-/H2CO3 （B）Pr-/HPr（C）HPO42-/H2PO4-
（D）Hb- /HHb和HbO2-/HHbO2 （E）有機(jī)磷酸鹽
18．腎衰竭患者發(fā)生代謝性酸中毒時機(jī)體最主要的代償方式是（）
�。ˋ）細(xì)胞外液緩沖（B）呼吸代償（C）細(xì)胞內(nèi)液緩沖
（D）腎臟代償 （E）骨骼代償
19．受體異常參與了下列那種疾病的發(fā)生？（）
（A）肢端肥大癥（B）重癥肌無力（C）霍亂
�。―）巨人癥（E）假性甲狀旁腺功能減退癥
20．某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻患者，因反復(fù)嘔吐入院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH 7.49，PaCO2 48mmHg，HCO3- 36mmol/L，該病人酸堿失衡的類型是（）
（A）代謝性酸中毒（B）代謝性堿中毒（C）呼吸性酸中毒
�。―）呼吸性堿中毒（E）混合性堿中毒
21．發(fā)生MODS時，機(jī)體最早受累的器官是（）
�。ˋ）肺臟（B）肝臟（C）腎臟（D）心臟（E）脾臟
22．在DIC的診斷中，關(guān)于D-二聚體的表述，哪一條是錯誤的：（）
（A）DIC診斷的重要指標(biāo)
�。˙）D-二聚體是纖溶酶分解纖維蛋白的產(chǎn)物
�。–）D-二聚體是纖溶酶分解纖維蛋白原的產(chǎn)物
�。―）在原發(fā)性纖溶亢進(jìn)時，血中FDP增高，但D-二聚體并不增高
�。‥）在繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)時，血中D-二聚體增高
23. DIC最主要的病理生理學(xué)特征是：（）
�。ˋ）大量微血栓形成（B）凝血物質(zhì)大量被消耗
（C）纖溶過程增加 （D）溶血性貧血 （E）凝血功能失常
24．下列哪種基因的激活能抑制凋亡（）
�。ˋ）野生型p53（B）Bcl-2 （C）Fas （D）ICE（E）Bax
25．心力衰竭最特征性的血流動力學(xué)變化是（）
（A）肺動脈循環(huán)充血 （B）動脈血壓下降（C）心輸出量降低（D）毛細(xì)血管前阻力增大
�。‥）體循環(huán)靜脈淤血
26．下列哪種疾病可引起左室后負(fù)荷增大（）
�。ˋ）甲亢（B）嚴(yán)重貧血（C）心肌炎（D）心肌梗塞（E）高血壓病
27．下列哪種疾病引起的心衰不屬于低輸出性心衰（）
�。ˋ）冠心病 （B）心肌炎 （C）二尖瓣狹窄
�。―）甲亢 （E）主動脈瓣狹窄
28．下列哪項(xiàng)與心衰時心肌舒張功能障礙有關(guān)（）
�。ˋ）肌鈣蛋白與Ca2+結(jié)合障礙（B）心肌細(xì)胞凋亡、壞死
�。–）胞外鈣內(nèi)流障礙 （D）鈣離子復(fù)位延緩
（E）肌漿網(wǎng)Ca2+釋放量下降
29．呼吸衰竭發(fā)生腎功能不全的最重要機(jī)制是 （）
�。ˋ）缺氧直接損傷腎臟功能（B）反射性腎血管收縮
�。–）并發(fā)心功能不全 （D）并發(fā)DIC （E）并發(fā)休克
30．肺源性心臟病的主要發(fā)生機(jī)制是 （）
�。ˋ）用力呼氣使胸內(nèi)壓升高，影響心臟舒張功能
（B）用力吸氣使胸內(nèi)壓降低，使心臟外負(fù)壓增加，影響心臟收縮功能
�。–）缺氧、酸中毒導(dǎo)致肺小動脈收縮
�。―）血液黏度增加 （E）肺毛細(xì)血管床大量破壞。.
二、名詞解釋：（每題4分，共20分）
1．uremia：
2．Shock
3．multipleorgan dysfunction syndrome, MODS
4．highoutput heart failure
5．a(chǎn)cuterespiratory disease syndrome, ARDS
三、簡答題：（每題7分，共28分）
1．簡述再灌注過程中氧自由基增多的機(jī)制
2．簡述心力衰竭時心臟的代償反應(yīng)
3．簡述II型呼吸衰竭導(dǎo)致肺性腦病的發(fā)生機(jī)制
4．簡述為什么孕婦患急性肝炎時特別易并發(fā)DIC？
四、問答題：（共22分）
1．試述慢性腎功能不全的水電解質(zhì)代謝障礙（10分）
2．論述肝性腦病時腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)改變的原因及其作用機(jī)制（12分）
試卷答案
一、單項(xiàng)選擇題：
1 -5：E D E D E，6-10：C C E C E，11-15：B A D D B，16-20：C D B B B，16-20：A C E B C，21-25：E D D B C
二、名詞解釋：
1．尿毒癥是急性和慢性腎功能衰竭發(fā)展到最嚴(yán)重的階段（1分），代謝終末產(chǎn)物和內(nèi)源性毒性物質(zhì)在體內(nèi)潴留，水、電解質(zhì)和酸堿平衡發(fā)生紊亂以及某些內(nèi)分泌功能失調(diào)，從而引起一系列自體中毒癥狀，稱為尿毒癥。（3分）
2．休克是機(jī)體在嚴(yán)重的致病因素作用下，有效循環(huán)血量急劇減少、組織血液灌流嚴(yán)重不足，以致各重要生命器官和細(xì)胞功能代謝障礙及結(jié)構(gòu)損害的全身性病理過程。
3．多器官功能障礙綜合征（0.5分），指在嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染和休克時（0.5分），原無器官功能障礙的患者（1分）同時或在短時間內(nèi)相繼出現(xiàn)（1分）兩個以上器官系統(tǒng)的功能障礙（1分）。
4．心衰時心輸出量較發(fā)病前有所下降（2.0分），但其值仍屬正常，甚或高于正常，故稱為高輸出量性心力衰竭（2.0分）。
5．急性呼吸窘迫綜合征(1分)，由于化學(xué)、物理、生物因素及全身性病理過程等引起的急性肺泡-毛細(xì)血管膜損傷，肺泡通透性增加，常出現(xiàn)低氧血癥型呼衰（3分）。
三、簡答題：
1．①黃嘌呤氧化酶途徑（3分）：自由基生成酶增多；自由基生成底物增多②中性粒細(xì)胞過多（2分）③線粒體功能障礙（2分）
2. ①交感－腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮－心率加快－心輸出量增加，實(shí)現(xiàn)代償(2.0分) 。
�、谕ㄟ^心肌緊張?jiān)葱詳U(kuò)張－心臟擴(kuò)大－心腔容量增加－收縮力增強(qiáng)－心輸出量增加（2.0分）.③心肌肥大的主要形式是向心性肥大和離心性肥大，肥大心肌收縮力增強(qiáng)，同時可降低室壁張力降低竓氧量，減輕心臟負(fù)荷（3.0分）。
3. ①缺氧和酸中毒對腦血管的作用，使腦血管擴(kuò)張、腦血流量增加和腦水腫形成（4分）。
�、谌毖鹾退嶂卸緦δX細(xì)胞的作用，使腦電波變慢，Y-氨基丁酸生成增加及溶酶體釋放，引起腦細(xì)胞功能抑制和神經(jīng)細(xì)胞損傷（3分）。
4．①肝功能受損后容易并發(fā)DIC的原因（1，2，3，4）（3.5分）
�、谠袐D血液處于高凝狀態(tài)原因(1,2,3)（3.5分）
四、問答題：
1.（１）鈉代謝障礙（2分）：慢性腎功能衰竭的腎為“失鹽性腎”。尿鈉含量很高。正常人腎排鈉量和尿量完全無關(guān)，而在腎炎患者腎排鈉與尿量密切相關(guān)。所有慢性腎功能衰竭患者均有不同程度的丟鈉，往往形成惡性循環(huán)而威脅患者生命。
�。ǎ玻┾洿x障礙（2分）：慢性腎功能不全的病人，只要尿量不減少，血鉀可以長期維持正常。大約半數(shù)慢性腎功能衰竭患者，直到終末少尿期血鉀濃度仍保持正常。值得注意的是，慢性腎功能衰竭時尿中排鉀量固定，和攝入量無關(guān)，因此如攝入量超過排泄速度可很快出現(xiàn)致命的高鉀血癥。反之，如患者進(jìn)食甚少或兼有腹瀉則可出現(xiàn)嚴(yán)重的低鉀血癥。
�。ǎ常┾}和磷代謝障礙（6分）：慢性腎功能不全時，往往有血磷增高和血鈣降低。
�、俑哐祝涸谀I功能不全早期，盡管腎小球?yàn)V過率逐漸下降，但血磷并不明顯升高。這是因?yàn)樵谀I小球?yàn)V過率下降時血磷暫時上升，但由于鈣磷乘積為－常數(shù)，血中游離鈣為之減少，刺激甲狀旁腺分泌PTH，后者可抑制腎小管對磷的重吸收，使磷排出增多。嚴(yán)重腎功能衰竭時由于腎小球?yàn)V過率極度下降（低于30ml/min）,繼發(fā)性PTH分泌增多已不能使磷充分排出，故血磷水平顯著升高。PTH的增多又加強(qiáng)溶骨活動，使骨磷釋放增多，從而形成惡性循環(huán)導(dǎo)致血磷水平不斷上升。
②低血鈣：在慢性腎功能不全時出現(xiàn)低血鈣，其原因：血磷升高：血漿[Ca]×[P]為一常數(shù)，在腎功能不全時出現(xiàn)高磷血癥時，必然導(dǎo)致血鈣下降。維生素D代謝障礙。血磷升高刺激甲狀旁腺C細(xì)胞分泌降鈣素，抑制腸道對鈣的吸收，促使血鈣降低。體內(nèi)某些毒性物質(zhì)的滯留可使小腸粘膜受損而使鈣的吸收減少。低血鈣可使Ca2+減少而出現(xiàn)手足搐搦
2.⑴.氨中毒導(dǎo)致腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)改變（4分）①興奮性神經(jīng)遞質(zhì)減少：谷氨酸減少，乙酰COA減少，從而使乙酰膽堿減少。②抑制性神經(jīng)遞質(zhì)增多：谷氨酸與氨結(jié)合生成谷氨酰胺從而使谷氨酰胺增多，γ-氨基丁酸異常(早期由于底物減少而減少，晚期由于底物增多且與氨的結(jié)合增多而增多)。
�、�.血漿氨基酸失衡：由于肝細(xì)胞滅活胰島素和胰高血糖素的功能降低，兩者濃度均增高，以胰高血糖素的增多更顯著，結(jié)果使組織的蛋白分解代謝增強(qiáng)，致使大量芳香族氨基酸釋放入血；而由于胰島素水平增高，支鏈氨基酸進(jìn)入肌肉組織增多，血中含量減少。①正常神經(jīng)遞質(zhì)減少（2分）：由于酪氨酸羥化酶受抑制，使苯丙氨酸轉(zhuǎn)化受阻，結(jié)果多巴胺和去甲腎上腺素減少。②假性神經(jīng)遞質(zhì)增多（4分）：芳香族氨基酸脫羧酶及苯丙氨酸羥化酶被激活，苯丙氨酸轉(zhuǎn)化為苯乙醇胺和羥苯乙醇胺增多。③中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)增多（2分）：色氨酸增多，β-羥化酶活化，生成的5-羥色胺增多。
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