自考婦產(chǎn)科試題及答案

2022-08-27 試題

　　一、名詞解釋（每題2分, 計(jì)8分)

　　1、子宮復(fù)舊 2、惡露 3、妊高征 4、早產(chǎn)

　　二、判斷題（每題1分，計(jì)5分）

　　1、孕激素能使子宮肌纖維松弛，興奮性降低；降低妊娠子宮對(duì)縮宮素的敏感性；有利于受精卵在宮腔內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育。（）

　　2、在卵泡期雌激素作用下，子宮內(nèi)膜上皮及間質(zhì)細(xì)胞呈增生狀態(tài)為增生期，在月經(jīng)周期的第5-14日。在黃體形成后孕激素作用下，子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)成為分泌期內(nèi)膜，在月經(jīng)周期的第15-21日。接著為雌、孕激素水平驟降，子宮內(nèi)膜剝脫出血為月經(jīng)期，為月經(jīng)周期的第1-4日。（）

　　3、受精卵著床必備條件有：（1）透明帶必須消失；（2）囊胚滋養(yǎng)細(xì)胞必須分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞；（3）囊胚與子宮內(nèi)膜必須同步并相互配合；（4）孕婦體內(nèi)必須有足夠數(shù)量的孕酮。（）

　　4、胎產(chǎn)式是指胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系。兩縱軸平行者為縱產(chǎn)式；兩縱軸垂直者為橫產(chǎn)式；兩縱軸交叉呈角度為斜產(chǎn)式。（）

　　5、推算預(yù)產(chǎn)期的方法院按末次月經(jīng)第一日算起，月份如加9（適用于1-3月份）或減3（適用于4-12月份），日數(shù)加7，即為預(yù)產(chǎn)期。例如末次月經(jīng)為陽(yáng)歷2000年11月28日，預(yù)產(chǎn)期應(yīng)為2002年9月5日。（）

　　三、單項(xiàng)選擇題（每題1分，計(jì)72分)

　　1．下列哪對(duì)韌帶維持著子宮體處于前傾前屈的位臵

　　A ．子宮圓韌帶B ．子宮闊韌帶C ．子宮主韌帶D. 宮骶韌帶E ．以上四對(duì)的共同作用

　　2．下列哪一項(xiàng)是孕激素的生理作用

　　A ．增強(qiáng)子宮收縮力，增強(qiáng)子宮平滑肌對(duì)催產(chǎn)素的敏感性

　　B ．使宮頸口閉合、粘液減少，變稠，拉絲度減少

　　C ．使陰道上皮增生和再化

　　D ．使乳腺管增生，乳頭、乳暈著色

　　E ．加強(qiáng)輸卵管節(jié)律性收縮的振幅

　　3．子宮內(nèi)膜厚達(dá)10mm ，間質(zhì)非常疏松、水腫、螺旋小動(dòng)脈迅速增長(zhǎng)超出內(nèi)膜的厚度，也更彎曲，同時(shí)血管管腔也擴(kuò)大是發(fā)生在

　　A ．子宮內(nèi)膜增生期早期B ．子宮內(nèi)膜增生期中期C ．子宮內(nèi)膜增生期晚期

　　D ．子宮內(nèi)膜分泌期早期E ．子宮內(nèi)膜分泌期晚期

　　4．正常月經(jīng)周期的婦女，宮頸粘液開始出現(xiàn)羊齒狀結(jié)晶是在

　　A ．月經(jīng)周期第6~7日B ．月經(jīng)周期第8~10日C ．月經(jīng)周期第11~14日

　　D ．月經(jīng)周期第15~18日E ．月經(jīng)周期第19~21天

　　5．受精后第幾天，晚期囊胚透明帶消失之后開始著床

　　A ．第3天B ．第4天C ．第5~6天D ．第6~7天E ．第8~10天

　　6．孕婦妊娠后期子宮的哪一部分增長(zhǎng)速度最慢

　　A ．子宮底部B ．子宮體部C ．子宮下段D ．子宮頸E ．子宮各部的增長(zhǎng)速度基本相同

　　7．孕婦于妊娠幾周開始自覺(jué)胎動(dòng)

　　A. 6~8周B ．9~10周C ．10~12周D ．13~16周E ．18~20周

　　8. 分娩時(shí)最主要的產(chǎn)力是

　　A ．子宮收縮力B ．腹肌收縮力C ．腹壓力D ．膈肌收縮力E ．肛提肌收縮力

　　9．下列關(guān)于正常枕先露分娩機(jī)轉(zhuǎn)順序，正確的是

　　A ．銜接一下降—俯屈一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)

　　B ．銜接一俯屈一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)—仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)

　　C ．銜接一下降一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一俯屈一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)

　　D ．下降一俯屈一銜接一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)

　　E ．下降一銜接一俯屈一內(nèi)旋轉(zhuǎn)一仰伸一復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)

　　10．輸卵管妊娠最常發(fā)生于

　　A ．輸卵管傘部B ．輸卵管峽部C ．輸卵管峽部與壺腹部之間D ．輸卵管堂腹部E ．輸卵管間質(zhì)部

　　11．胎盤剝離的征象是

　　A ．子宮體變硬呈球形，胎盤剝離后降至子宮下段，下段被擴(kuò)張，子宮體呈狹長(zhǎng)形被推向上，子宮底升高達(dá)臍上

　　B ．剝離的胎盤降至于宮下段，陰道口外露的一段臍帶自行延長(zhǎng)

　　C ．陰道少量流血

　　D ．用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時(shí)，子宮體上升而外露的臍帶不再回縮

　　E ．以上都是

　　12．正常產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志是

　　A ．規(guī)律宮縮強(qiáng)度B ．規(guī)律宮縮頻度C ．胎頭下降程度及宮口擴(kuò)張D ．胎心率變化E ．產(chǎn)婦一般狀況

　　13．在我國(guó)，最常引起產(chǎn)婦死亡的原因是

　　A ．臍帶異常B ．子宮破裂C ．羊水栓塞D ．胎膜早破E ．產(chǎn)后出血

　　14．老年婦女患陰道炎的原因是

　　A ．卵巢功能衰退，雌激素水平降低B ．陰道壁萎縮，粘膜變薄C ．上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少

　　D ．陰道內(nèi)PH 值上升，局部抵抗力降低E ．以上均是

　　15．診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的依據(jù)是

　　A ．結(jié)核菌素試驗(yàn)呈陽(yáng)性B ．結(jié)核菌培養(yǎng)C ．腹腔鏡檢查

　　D ．子宮內(nèi)膜病理檢查E ．盆腔X 線平片檢查

　　16．甲硝唑是下列哪種疾病治療時(shí)的首選藥物

　　A ．滴蟲性陰道炎B ．細(xì)菌性陰道炎C ．念球菌陰道炎D ．淋病E ．老年性陰道炎

　　17．診斷子宮內(nèi)膜癌最常用的方法是

　　A ．宮腔鏡檢查B ．細(xì)胞學(xué)檢查C ．分段刮宮D ．B 超檢查E ．CT 檢查

　　18．葡萄胎最可靠的輔助診斷手段是

　　A ．B 型超聲波檢查B ．CT 檢查C ．β—HCG 定量D ．陰道檢查E ．宮腔鏡檢查

　　19．子宮內(nèi)膜異位癥最多見(jiàn)于

　　A ．直腸子宮陷凹B ．宮頸C ．腹膜D ．輸卵管E ．卵巢

　　20．胎盤的組成包括

　　A ．羊膜、包蛻膜、底蛻膜B ．羊膜、底蛻膜、真蛻膜C ．包蛻膜、底蛻膜、真蛻膜

　　D ．羊膜、葉狀絨毛膜、真蛻膜E ．羊膜、葉狀絨毛膜、底蛻膜

　　21. 妊娠晚期合并急性病毒性肝炎者，應(yīng)給予重視及積極治療，主要是

　　A. 容易合并妊高征及發(fā)生子癇

　　B. 容易發(fā)展為重癥肝炎，致使孕產(chǎn)婦病死率增高

　　C. 容易發(fā)生糖代謝障礙，影響胎兒發(fā)育

　　D. 容易發(fā)生早產(chǎn)，胎兒不易存活

　　E. 容易發(fā)生宮縮乏力，產(chǎn)程延長(zhǎng)

　　22. 妊娠期糖尿病對(duì)胎兒、新生兒的影響，以下不對(duì)的是

　　A. 巨大兒發(fā)生率增多B. 畸形胎兒發(fā)生率增多C. 容易發(fā)生新生兒高血糖表現(xiàn)

　　D. 容易發(fā)生新生兒低鈣、低血糖表現(xiàn)E. 容易胎死宮內(nèi)

　　23. 妊娠合并病毒性肝炎分娩時(shí)，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的

　　A. 盡可能經(jīng)陰道分娩B. 立即作剖宮產(chǎn)C. 預(yù)防產(chǎn)后出血

　　D. 防止肝腎功能衰竭E. 預(yù)防滯產(chǎn)，縮短第二產(chǎn)程

　　24. 妊娠期糖尿病患者，孕晚期為預(yù)防胎死宮內(nèi)應(yīng)做到的內(nèi)容不包括以下哪項(xiàng)

　　A. 定期監(jiān)測(cè)胎動(dòng)次數(shù)B. 每周進(jìn)行1次NSTC. 每周做1次B 超，估計(jì)胎兒成熟度

　　D. 每周做1次OCTE. 預(yù)產(chǎn)期前引產(chǎn)

　　25. 妊娠期糖尿病分娩最佳時(shí)間為

　　A. 第34周B. 第34～35周C. 第36～38周D. 第38～40周E. 第40周以后

　　26. 關(guān)于妊娠合并糖尿病，下列哪項(xiàng)是不正確的

　　A. 已有嚴(yán)重心血管病史，腎功能減退，不宜妊娠B. 用胰島素控制血糖，不影響胎兒

　　C. 孕期控制飲食D. 產(chǎn)后繼續(xù)用產(chǎn)前所用胰島素劑量E. 孕晚期估計(jì)胎兒成熟度

　　27.妊娠合并急性闌尾炎的治療原則是

　　A. 一經(jīng)確診立即手術(shù)治療B. 以保守療法為主C. 終止妊娠后行保守治療

　　D. 終止妊娠后行手術(shù)治療E. 手術(shù)治療的同時(shí)都要行剖宮產(chǎn)

　　28. 妊娠對(duì)闌尾炎的影響不包括下列哪項(xiàng)

　　A. 闌尾移位以及大網(wǎng)膜被推開，使炎癥不易局限轉(zhuǎn)B. 妊娠使闌尾炎的表現(xiàn)更典型

　　C. 臨產(chǎn)后子宮收縮進(jìn)一步促使炎癥擴(kuò)散D. 闌尾移位，不利于診斷

　　E. 盆腔充血，闌尾也充血，炎癥發(fā)展迅速，易致壞死穿孔

　　29. 妊娠合并急性膽囊炎的治療中不對(duì)的是

　　A. 一旦確診，盡快手術(shù)治療B. 多數(shù)經(jīng)非手術(shù)治療有效C. 以保守療法為主

　　D. 終止妊娠后行保守治療E. 終止妊娠后行手術(shù)治療

　　30. 關(guān)于淋病，以下哪項(xiàng)不對(duì)

　　A. 淋病的傳播途徑主要為性交經(jīng)粘膜感染B. 淋菌對(duì)柱狀上皮和移行上皮有親和力

　　C. 淋病是由革蘭染色陰性的淋病奈氏菌引走的D. 淋病屬于性傳播疾病

　　E. 宮頸分泌物涂片找至淋球菌，是診斷淋病的金標(biāo)準(zhǔn)

　　31. 梅毒孕婦傳給胎兒其傳染性最強(qiáng)的是

　　A. 早期潛伏梅毒B. 一、二期梅毒C. 三期梅毒D. 晚期梅毒E. 晚期潛伏梅毒

　　32. 以下哪種疾病不屬于性傳播疾病

　　A. 淋病B. 梅毒C. 弓形蟲病D. 尖銳濕疣E. 生殖道皰疹

　　33關(guān)于尖銳濕疣不對(duì)的是

　　A. 病原體為人乳頭瘤病毒

　　B. 在分娩經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí)感染，可引起幼兒喉乳頭瘤

　　C. 若發(fā)現(xiàn)病灶廣泛在于外陰、陰道和宮頸時(shí)，應(yīng)行擇期剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

　　D. 妊娠期尖銳濕疣增多，且生長(zhǎng)快，產(chǎn)后進(jìn)一步加重，應(yīng)積極治療

　　E. 性交為主要傳播途徑

　　34. 巨細(xì)胞病毒感染中不正確的是

　　A. 巨細(xì)胞病毒可因妊娠而被激活B. 新生兒感染經(jīng)積極治療，預(yù)后較好，多無(wú)后遺癥

　　C. 妊娠晚期感染者無(wú)需特殊處理，可經(jīng)陰道分娩D. 多為隱性感染，無(wú)明顯癥狀和體征

　　E . 可發(fā)生流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡

　　E. 可發(fā)生流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡

　　35. 哪項(xiàng)不是孕婦沙眼衣原體感染的高危因素

　　A. 開始性生活年齡小、多性的伴侶B. 患沙眼及重度宮頸糜爛C. 有吸毒史D. 不用阻隔式避孕 E. 低文化程度

　　36. 沙眼依原體患者感染新生兒的最常見(jiàn)途徑是

　　A. 宮內(nèi)感染B. 產(chǎn)道感染C. 剖宮產(chǎn)感染D. 哺乳感染E. 輸血感染

　　37關(guān)于梅毒以下哪項(xiàng)不對(duì)

　　A. 患一、二期梅毒的孕婦的傳染性最強(qiáng)B. 患晚期潛伏梅毒的孕婦已無(wú)傳染性，不會(huì)傳給胎兒

　　C. 未經(jīng)治療的一、二期梅毒，胎兒的感染率幾乎達(dá)100％

　　D. 梅毒螺旋體可通過(guò)胎盤引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)

　　E. 患早期梅毒的孕婦可通過(guò)胎盤傳給胎兒，也可發(fā)生生殖道傳播

　　38. 對(duì)生殖器疤疹的以下描述哪項(xiàng)不對(duì)

　　A. 生殖器皰疹的病原體90％為單純皰疹病毒Ⅱ型B. 分娩時(shí)對(duì)軟產(chǎn)道有皰疹病變的產(chǎn)婦行剖宮產(chǎn)

　　C. 再活化的誘發(fā)型癥狀更重，病程一般4周左右消退D. 是由單純皰疹病毒引起的一種性傳播疾病 E. 新生兒病死率達(dá)70％以上，幸存者多遺留有中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥

　　39. 有關(guān)弓形蟲病，以下不正確的是

　　A. 先天感染多病情嚴(yán)重，有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B. 后天感染一般病情輕微，多無(wú)明顯癥狀

　　C. 是人畜共患疾病D. 應(yīng)于妊娠早期做酶聯(lián)免疫吸附，檢測(cè)弓形蟲IgM

　　E. 在妊娠期一旦確診，應(yīng)選用青霉素治療

　　40. 母兒血型不合引起胎兒溶血是下列哪種抗體

　　A.IgA B.IgE C.IgM D.IgD E.IgG

　　41. 應(yīng)用催產(chǎn)素加強(qiáng)子宮收縮，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A. 稀釋后靜脈滴注B. 嚴(yán)密觀察子宮收縮C. 定時(shí)聽胎心，測(cè)量血壓D. 胎位正常，無(wú)頭盆不稱者 E. 高張性子宮收縮乏力

　　42. 關(guān)于子宮痙攣性狹窄環(huán)，正確的是

　　A. 子宮環(huán)形肌肉不協(xié)調(diào)性過(guò)強(qiáng)收縮于胎兒較小部位B. 破膜后，環(huán)可自行消失C. 此環(huán)可自腹部捫及

　　D. 環(huán)可隨子宮收縮上升E. 不阻礙胎兒先露下降

　　43. 造成子宮收縮乏力的主要原因，正確是

　　A. 產(chǎn)婦疲勞過(guò)度或受到不良刺激多可造成高張型宮縮乏力B. 過(guò)多的使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑

　　C. 妊娠期子宮肌纖維數(shù)目增長(zhǎng)緩慢D. 胎先露壓迫宮頸時(shí)間過(guò)長(zhǎng)

　　E. 子宮肌肉對(duì)參與分娩過(guò)程中的主要激素敏感度失調(diào)

　　44.32歲，停經(jīng)40周，全身檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，骨盆外測(cè)量正常，入院時(shí)檢查胎位LOA ，胎心140次min ，宮縮40～45s ／3～4min ，第一產(chǎn)程進(jìn)展順利，宮口開全2h ，產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展，宮縮變?nèi)?0～25s ／～6min ，陰道檢查：胎位為L(zhǎng)OP ，先露S+2，骶骨較平直，坐骨切跡容二橫指，胎心120次／min ，如何處理最合適

　　A. 剖宮產(chǎn)B. 靜脈點(diǎn)滴縮宮素加強(qiáng)宮縮C. 手轉(zhuǎn)胎頭行產(chǎn)鉗助產(chǎn)D. 等待自然分娩E. 肌注縮宮素

　　45. 下述各種類型的子宮收縮乏力，正確的是

　　A. 潛伏期延長(zhǎng)是臨產(chǎn)宮口開大2～3cm ，到7～8cm 的時(shí)間延長(zhǎng)，宮縮力弱

　　B. 活躍期延長(zhǎng)是宮口開大6～7cm 后，宮頸開張緩慢，＜1cm ／h

　　C. 活躍期停滯是宮口開大3～5cm 后，1h 內(nèi)宮口不繼續(xù)擴(kuò)張

　　D. 第二產(chǎn)程停滯是初產(chǎn)婦宮口開全后，宮縮力弱，超過(guò)1h ，尚未分娩

　　E. 繼發(fā)宮縮乏力多見(jiàn)于頭盆不稱、持續(xù)性枕橫位、中骨盆狹窄

　　46. 第一產(chǎn)程潛伏期是指

　　A. 腹痛開始至宮口擴(kuò)張3cmB. 陰道見(jiàn)紅開始至宮口擴(kuò)張2cmC. 規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm

　　D. 宮頸擴(kuò)張1～3cmE. 宮頸消失開始至宮口擴(kuò)張2cm

　　47第一產(chǎn)程潛伏期延長(zhǎng)是指時(shí)間超過(guò)

　　A.8hB.10hC.1 2hD.16hE.20h