定點(diǎn)藥房驗(yàn)收申請(qǐng)書(shū)

2022-05-24 申請(qǐng)書(shū)

　　現(xiàn)今社會(huì)公眾的追求意識(shí)不斷提升，申請(qǐng)書(shū)與我們不再陌生，申請(qǐng)書(shū)可以使我們的愿望和請(qǐng)求得到合理表達(dá)。寫申請(qǐng)書(shū)需要注意哪些問(wèn)題呢？以下是小編整理的定點(diǎn)藥房驗(yàn)收申請(qǐng)書(shū)（精選8篇），供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　定點(diǎn)藥房驗(yàn)收申請(qǐng)書(shū)1

尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：

　　你們好!

　　我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院，在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我院自20XX年以來(lái)一直被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，多年來(lái)我院始終堅(jiān)持：

　　1、遵守國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省、市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定，建立與之相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，建立健全控制醫(yī)藥費(fèi)用的各項(xiàng)措施，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，加強(qiáng)自我約束和管理。

　　4、設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室，配備專職管理人員，配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作。其主要職責(zé)是：依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定，對(duì)本單位各部門貫徹落實(shí)情況進(jìn)行管理和監(jiān)督;負(fù)責(zé)對(duì)就診參合農(nóng)民患者進(jìn)行管理，按照有關(guān)規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務(wù)、政策咨詢、出院費(fèi)用審核報(bào)銷等工作;做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用信息管理工作，及時(shí)、準(zhǔn)確地向上級(jí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費(fèi)用發(fā)生等有關(guān)信息。

　　5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應(yīng)的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的建設(shè)和發(fā)展，也為廣大農(nóng)民的健康提供保障，我院自愿申請(qǐng)繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作，并作出以下承諾：

　　1. 積極宣傳新農(nóng)合各項(xiàng)政策，引導(dǎo)農(nóng)民積極參合。

　　2. 為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務(wù)。

　　3. 對(duì)患者反映的問(wèn)題及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

　　4. 不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證，不經(jīng)營(yíng)非醫(yī)藥用品，不非法執(zhí)業(yè)，合理收費(fèi)。

　　5. 對(duì)違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進(jìn)行舉報(bào)、調(diào)查，跟蹤落實(shí)。

　　新農(nóng)合得民心，利民益，為了能積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)做好今后的工作，我院特向您申請(qǐng)繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如違反以上承諾，任憑處罰。

　　特此申請(qǐng)

　　申請(qǐng)單位：

　　20XX-1-15

　　定點(diǎn)藥房驗(yàn)收申請(qǐng)書(shū)2

尊敬的縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)：

　　你們好!

　　我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)“政府得民心，農(nóng)民得實(shí)惠，衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策，為了積極配合新農(nóng)合工作，切實(shí)提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù)，我室特向縣局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)�，F(xiàn)將基本情況報(bào)告如下：

　　一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司，目前使用面積70平方米，室內(nèi)寬敞，衛(wèi)生干凈，基本能滿足服務(wù)范圍內(nèi)群眾日常就醫(yī)需求。

　　二、醫(yī)生宋成燕，身份證號(hào)5227xxxxxx，中專文化程度，19xx年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證，至今已從醫(yī)19年，行醫(yī)經(jīng)驗(yàn)較為豐富，患者和廣大農(nóng)民群眾普遍滿意。

　　三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導(dǎo)支持下，我室不斷完善硬件設(shè)施，規(guī)范軟件管理，合理處方配方，按規(guī)合理收費(fèi)、熱情周到服務(wù)。積極參加初保，宣傳預(yù)防保健、康復(fù)科普知識(shí)。

　　四、我室對(duì)新農(nóng)合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設(shè)施，加強(qiáng)軟件管理，提高業(yè)務(wù)水平，努力創(chuàng)建“常泊洛甲級(jí)村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻(xiàn)，為國(guó)家、社會(huì)、人民分憂。敬請(qǐng)上級(jí)對(duì)我室進(jìn)行校驗(yàn)審核，提出意見(jiàn)，促進(jìn)我室工作改進(jìn)。

　　簽名：

　　日期：年月日

　　定點(diǎn)藥房驗(yàn)收申請(qǐng)書(shū)3

武漢市勞動(dòng)和社會(huì)保障局：

　　醫(yī)療衛(wèi)生事關(guān)國(guó)計(jì)民生，關(guān)系到人民群眾的身體健康，是當(dāng)前社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)之一。改革開(kāi)放三十年來(lái)，武漢市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷發(fā)展，使越來(lái)越多的普通百姓感受到醫(yī)療發(fā)展帶來(lái)的益處。xxx醫(yī)院是由湖北省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)設(shè)置，武漢市衛(wèi)生局登記注冊(cè)的一級(jí)二級(jí)精神病�？漆t(yī)院，醫(yī)院開(kāi)設(shè)床位75張，核準(zhǔn)設(shè)置專業(yè)為：xxx……配有X光機(jī)、B超、心電圖、十六道腦電地形圖、全自動(dòng)生化儀、遠(yuǎn)程心理CT診斷系統(tǒng)、全自動(dòng)血液分析儀、尿液分析儀等診療儀器等。xxx醫(yī)院條件較好且收費(fèi)較低。病房醫(yī)療設(shè)施齊全，寬敞明亮，并有24小時(shí)熱水供應(yīng)系統(tǒng)。醫(yī)院占地面積3566.61㎡，建筑面積5000㎡.醫(yī)院共有醫(yī)務(wù)人員35名，其中高級(jí)職稱者5名，中級(jí)職稱7名。

　　據(jù)測(cè)算，武漢約有12萬(wàn)精神病人，而住院床位不足3000張。全國(guó)狀況類似：每1000名精神病人僅有6張病床，95%以上的病人住不進(jìn)醫(yī)院。xxx醫(yī)院作為武漢民營(yíng)精神病�？漆t(yī)院，可在一定程度上逐步緩解全市12萬(wàn)精神病患者的看病難題。作為公立精神病醫(yī)院的補(bǔ)充，我院起步之初我院重點(diǎn)面向特困、弱勢(shì)人群開(kāi)展了一系列的優(yōu)惠幫扶活動(dòng)，并涉及到了武漢城市圈。這樣的活動(dòng)得到了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的肯定，引起了廣大新聞媒體的關(guān)注。

　　醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施給醫(yī)院帶來(lái)了挑戰(zhàn)和新的發(fā)展機(jī)遇。在醫(yī)療保險(xiǎn)體系中，醫(yī)院是整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行和管理的中心環(huán)節(jié)。隨著定點(diǎn)醫(yī)院的增加，病人選擇權(quán)的增加，醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)會(huì)進(jìn)一步的加劇。競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的`完善和病人選醫(yī)院、選醫(yī)生的普及，必將進(jìn)一步促使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和管理質(zhì)量向良性發(fā)展�；踞t(yī)療保險(xiǎn)推動(dòng)了醫(yī)院樹(shù)立全新的醫(yī)療質(zhì)量概念。鑒于此，特向貴局申請(qǐng)將我院設(shè)為醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，更好的服務(wù)于廣大武漢市民，減輕精神疾病患者對(duì)社會(huì)的壓力。

　　xxx醫(yī)院

　　XXXX年X月X日

　　定點(diǎn)藥房驗(yàn)收申請(qǐng)書(shū)4

尊敬的人力資源和社會(huì)保障局：

　　藥房于年月成立。藥店?duì)I業(yè)面積平方米�，F(xiàn)有在職員工人，駐店藥師人，審方員人，占在職員工的x%。主要經(jīng)營(yíng)品種：中藥飲片、中成藥、化學(xué)藥制劑、抗生素、生化藥品、生物制品（限診斷藥品）零售業(yè)務(wù)，現(xiàn)有藥品多種，并有中藥飲片種，另外還有各類保健、計(jì)生用品，基本滿足城鎮(zhèn)居民健康保健的用藥需求。藥房的進(jìn)貨渠道均源自正規(guī)的批發(fā)零售企業(yè)，如醫(yī)藥有限責(zé)任公司、醫(yī)藥有限責(zé)任公司等，并簽定有質(zhì)量保證協(xié)議，均能很好的保證藥品質(zhì)量。

　　藥房在經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中將嚴(yán)格做到以下幾點(diǎn)要求：

　�。�1）嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、自治區(qū)、市、縣規(guī)定的藥品價(jià)格政策，并經(jīng)物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格；

　　（2）具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥，并24小時(shí)提供購(gòu)藥服務(wù)的能力；

　　（3）藥房配備有藥師名，審方員名，確保在營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)，能有1名藥師在崗為患者提供合理用藥及保健知識(shí)的咨詢業(yè)務(wù)，營(yíng)業(yè)人員經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格后持證上崗；

　�。�4）嚴(yán)格執(zhí)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)政策規(guī)定，規(guī)范內(nèi)部管理制度，并配有職業(yè)的管理人員和技術(shù)設(shè)備。

　　（5）嚴(yán)格按照醫(yī)保的有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)管理，不段提高醫(yī)保管理水平。

　　經(jīng)過(guò)藥店根據(jù) 市定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)資格的要求進(jìn)行學(xué)習(xí)和自檢，現(xiàn)基本符合定點(diǎn)零售藥店的申請(qǐng)條件，具備定點(diǎn)零售藥店資格。

　　特此申請(qǐng)將藥房列于我縣醫(yī)療定點(diǎn)零售藥店，懇請(qǐng)批復(fù)！

　　申請(qǐng)人：xxx

　　20xx年x月x日

　　定點(diǎn)藥房驗(yàn)收申請(qǐng)書(shū)5

尊敬的亳州市人力資源和社會(huì)保障局：

　　為方便廣大群眾購(gòu)藥需求，保障人民群眾用藥安全，保障藥品價(jià)格公平合理，我店嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家《藥品管理法》，嚴(yán)格按照物價(jià)管理法規(guī)的相關(guān)精神守法經(jīng)營(yíng)，始終將人民的健康利益放在首位，堅(jiān)持不懈以優(yōu)質(zhì)的藥品、合理的價(jià)格，全心全意為人民群眾用藥安全提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

　　根據(jù)亳州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療定點(diǎn)的相關(guān)規(guī)定，特此申請(qǐng)辦理醫(yī)保刷卡手續(xù)�，F(xiàn)將我院基本情況介紹如下：

　　我院是一所國(guó)家二級(jí)口腔�？漆t(yī)院，位于安徽省亳州市譙城區(qū)光明路83號(hào)，營(yíng)業(yè)面積約528平方米，依法取得《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，并通過(guò)新版GSP認(rèn)證，具有合法經(jīng)營(yíng)資格。我院職工人數(shù)20名，其口腔學(xué)專業(yè)5名、醫(yī)學(xué)專業(yè)2名、執(zhí)業(yè)醫(yī)師3名、護(hù)士5名，三名均為大專學(xué)歷整體素質(zhì)較高。我點(diǎn)具有24小時(shí)營(yíng)業(yè)時(shí)間，具有免費(fèi)送藥上門的能力。經(jīng)營(yíng)范圍及診療項(xiàng)目為：口腔科、口腔內(nèi)科專業(yè)、口腔頜面外科專業(yè)、口腔修復(fù)科專業(yè)、口腔預(yù)防保健專業(yè)、麻醉科（限口腔麻醉科）、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科（臨床體液、血液專業(yè)）、X線診斷專業(yè)（限口腔X線診斷）等。我院嚴(yán)格按照《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》操作規(guī)程執(zhí)行，藥品從采購(gòu)、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、儲(chǔ)存、銷售及其售后服務(wù)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)，確保人民群眾用藥安全。嚴(yán)格執(zhí)行藥品零售價(jià)格政策，未經(jīng)營(yíng)假、劣藥品現(xiàn)象，無(wú)價(jià)格違法行為，在周圍群眾中有較好的口碑和聲譽(yù)，我店擁有較好的服務(wù)環(huán)境，并配備較完善的設(shè)施設(shè)備。因此特向貴局提出區(qū)醫(yī)保刷卡申請(qǐng)。

　　申請(qǐng)人：xxx

　　20xx年x月x日

　　定點(diǎn)藥房驗(yàn)收申請(qǐng)書(shū)6

尊敬的縣合醫(yī)局領(lǐng)導(dǎo)：

　　你們好!

　　我是X村衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)“政府得民心，農(nóng)民得實(shí)惠，衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策，為了積極配合新農(nóng)合工作，切實(shí)提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù)，我室特向縣合醫(yī)局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)。

　　我室在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導(dǎo)支持下，將不斷完善硬件設(shè)施，規(guī)范軟件管理，合理處方配方，按規(guī)合理收費(fèi)、熱情周到服務(wù)。積極參加初保，宣傳預(yù)防保健、康復(fù)科普知識(shí);我室對(duì)新農(nóng)合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設(shè)施，加強(qiáng)軟件管理，提高業(yè)務(wù)水平，決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻(xiàn)，為國(guó)家、社會(huì)、人民分憂。敬請(qǐng)上級(jí)對(duì)我室進(jìn)行校驗(yàn)審核，提出意見(jiàn)，促進(jìn)我室工作改進(jìn)。

　　申請(qǐng)單位：xxx衛(wèi)生院

　　20xx年xx月xx日

　　定點(diǎn)藥房驗(yàn)收申請(qǐng)書(shū)7

XX衛(wèi)生局：

　　本人姓名XX，性別男。現(xiàn)年XX歲，身份證號(hào)碼XX，XX年XX月畢業(yè)XX（學(xué)校）XX（系專業(yè)），XX文化程度。于XX年XX月XX日取得XX醫(yī)師資格。

　　本人擬于XX（市縣鎮(zhèn)村）申請(qǐng)?jiān)O(shè)置個(gè)體醫(yī)療診所，為進(jìn)一不滿足設(shè)置區(qū)域內(nèi)人民群眾求醫(yī)問(wèn)診需要，申請(qǐng)?jiān)O(shè)置XX科個(gè)體診所，自籌資金總額XX萬(wàn)元，其中注冊(cè)資金XX萬(wàn)元；設(shè)置診所執(zhí)業(yè)地址位于XX，占地面積XX平方米，建筑面積XX平方米，其中業(yè)務(wù)用房面積XX平方，米，并購(gòu)置了XX等診療儀器設(shè)備，除本人外現(xiàn)有從業(yè)人員XX名，具備XX專業(yè)技術(shù)資格。本醫(yī)療機(jī)構(gòu)在申請(qǐng)批準(zhǔn)設(shè)立后，將自覺(jué)遵守法律法規(guī)，規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范；嚴(yán)格依法從事各項(xiàng)診療活動(dòng)，服從上級(jí)衛(wèi)生行政主管部分的監(jiān)督管理。以上申請(qǐng)，請(qǐng)衛(wèi)生行政主管部門審查批準(zhǔn)。

　　申請(qǐng)人（簽章）：XX

　　申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：XX

　　XX年XX月XX日

　　定點(diǎn)藥房驗(yàn)收申請(qǐng)書(shū)8

尊敬縣衛(wèi)生局、農(nóng)合辦領(lǐng)導(dǎo)：

　　您好！

　　我叫萬(wàn)庭芳、女、苗族、35歲。1997年畢業(yè)于沅陵縣衛(wèi)校中醫(yī)士專業(yè)，于1999年通過(guò)省鄉(xiāng)村醫(yī)生考試，20xx年通過(guò)國(guó)家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。自1999年擔(dān)任馬底驛村鄉(xiāng)村醫(yī)生工作以來(lái)，一直從事我村衛(wèi)生室疾病預(yù)防、婦幼保健、殘疾康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育、和常見(jiàn)病、多發(fā)病的初級(jí)診治以及診斷明確的慢性病治療等衛(wèi)生工作。在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，熱情周到地接待并認(rèn)真負(fù)責(zé)處理每一位病人，最大程度上避免了誤診誤治,群眾的滿意度高。在實(shí)踐中不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，提高自已業(yè)務(wù)技術(shù)水平,曾多次參加上級(jí)衛(wèi)生部門組織的考核和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，均達(dá)合格標(biāo)準(zhǔn).

　　十多年來(lái)，本人認(rèn)認(rèn)真真工作，踏踏實(shí)實(shí)做事，從未發(fā)生一起醫(yī)療事故，也從未同病人發(fā)生一起糾紛，在衛(wèi)生局衛(wèi)生局、馬底驛鎮(zhèn)政府、鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生工作管理站及馬底驛村村委的領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展大局，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)醫(yī)療工作，全面貫徹執(zhí)行各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)安排和布置的各項(xiàng)任務(wù)。20xx年開(kāi)展農(nóng)村合作醫(yī)療以來(lái)，積極協(xié)助村干部做好宣傳工作，主動(dòng)向村民介紹新型農(nóng)村合作醫(yī)療內(nèi)容及補(bǔ)償辦法。

　　馬底驛村衛(wèi)生室是衛(wèi)生局批準(zhǔn)，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，占地面積70余㎡，建筑面積140㎡，業(yè)務(wù)用房60㎡；診斷室、治療室、注射室及藥房四室建設(shè)齊全并按規(guī)定分開(kāi)；配備有中藥柜２個(gè)、西藥柜4個(gè)、病床2床、功能注射臺(tái)1個(gè)、醫(yī)用消毒柜1個(gè)、業(yè)務(wù)專用電冰箱1臺(tái)、電腦1臺(tái)等（已開(kāi)通寬帶）。本衛(wèi)生室與馬底驛村村委會(huì)相鄰，地處村中心地帶，也是周邊幾個(gè)行政村的中心地緣，交通較為便捷，水電設(shè)施相對(duì)齊全，群眾居住非常集中。能及時(shí)接診本村患者，做到小病不出村，基本上緩解了廣大村民看病難、看病貴的問(wèn)題。

　　全村所轄人口1952人，20xx年參合人數(shù)1300人，20xx年參合人數(shù)1452人，20xx年參合人數(shù)1755人。人民群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的認(rèn)識(shí)逐步增強(qiáng)，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的熱情逐年提高。但近年來(lái)大部分群眾反映門診及日常小病得不到補(bǔ)償，一些困難家庭的慢性病患者治療有相當(dāng)大的經(jīng)濟(jì)壓力，甚至有的患者不能接受常規(guī)治療，因此廣大群眾對(duì)開(kāi)展農(nóng)村合作醫(yī)療門診定點(diǎn)補(bǔ)償?shù)脑竿制惹小?/p>

　　綜合以上所述情況，特此申請(qǐng)?jiān)隈R底驛村衛(wèi)生室設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診補(bǔ)償點(diǎn)，迫切希望領(lǐng)導(dǎo)研究批準(zhǔn)！