在日新月異的現(xiàn)代社會中，協(xié)議書在生活中的使用越來越廣泛，協(xié)議書的簽訂是雙方或數(shù)方之間權(quán)利義務(wù)的最好規(guī)范。寫協(xié)議書需要注意哪些問題呢？以下是小編精心整理的個人高空作業(yè)免責(zé)協(xié)議書范本，歡迎大家分享。
個人高空作業(yè)免責(zé)協(xié)議書 1
甲方:
乙方:
一、前言
1.施工方應(yīng)認真貫徹執(zhí)行國家和省、市有關(guān)高空作業(yè)安全法規(guī)、標準和規(guī)范;
2.認真組織實施安全技術(shù)措施，確保高空作業(yè)安全經(jīng)費的合理投入;
3.組織定期安全檢查，消除事故隱患制止違章作業(yè)和違章作為;
4.負責(zé)員工的入場高空作業(yè)安全教育和安全技術(shù)培訓(xùn)工作;
5.負責(zé)對施工現(xiàn)場使用的高空作業(yè)安全設(shè)備和臨時高空作業(yè)安全組織檢查，合格后方準使用;
6.負責(zé)建立高空作業(yè)安全崗位責(zé)任制，對實際情況組織檢查和考評;不使用無證人員上崗作業(yè);
7.不使用偽劣防護設(shè)施和用品;
8.發(fā)生高空作業(yè)安全事故要立即上報，保護好現(xiàn)場，參加事故的調(diào)查;擬訂高空作業(yè)安全預(yù)防措施，并組織實施。
二、物件安全
1.高空作業(yè)中所用的物料應(yīng)堆放平穩(wěn)，不可妨礙安全通道處。傳遞物件時不能拋擲。
2.對作業(yè)中的走道、通道板和登高用具等，都應(yīng)隨時加以清掃干凈。
3.拆卸下來的物體、剩余材料和廢料等都要及時清理和及時運走，不得任意亂置或向下丟棄。
4.各施工作業(yè)場所內(nèi)，凡有墜落可能的任何物料，都要一律先行撤除，以防墜落傷人。
三、設(shè)施安全
1.在施工組織設(shè)計中應(yīng)確定用于現(xiàn)場施工的登高和攀登設(shè)施�，F(xiàn)場登高應(yīng)借助建筑結(jié)構(gòu)或腳手架上的登高設(shè)施，也可采用載人的.垂直運輸設(shè)備。進行攀登作業(yè)時可使用梯子或采用其他攀登設(shè)施。
2.攀登的用具，結(jié)構(gòu)構(gòu)造上必須牢固可靠高空作業(yè)免責(zé)協(xié)議書高空作業(yè)免責(zé)協(xié)議書。供人上下的踏板其使用荷載不應(yīng)大于1100N。當(dāng)梯面上有特殊作業(yè)，重量超過上述荷載時，應(yīng)按實際情況加以驗算;
3.移動式梯子，均應(yīng)按現(xiàn)行的國家標準驗收其質(zhì)量。梯腳底部應(yīng)堅實，不得墊高使用。梯子的上端應(yīng)有固定措施。立梯工作角度以75°±5°為宜，踏板上下間距以30cm；
4.使用直爬梯進行攀登作業(yè)時，攀登高度以5m為宜。超過2m時，宜加設(shè)護籠，超過8m時，必須設(shè)置梯間平臺。
四、高空作業(yè)
1.凡在高地面2米及以上的地點進行的工作，都應(yīng)視作高處作業(yè)凡能在地面上預(yù)先作好的工作，都必須在地面上作，盡量減少高處作業(yè)。
2.擔(dān)任高處作業(yè)人員必須身體健康，患有精神病、癲癇病及經(jīng)醫(yī)師鑒定患有高血壓，心臟病等不宜從事高處作業(yè)病的人員，不準參加高處作業(yè)。凡發(fā)現(xiàn)工作人員有飲酒、精神不振時，禁止登高作業(yè)。高處作業(yè)均須先搭建腳手架或采取防止隊墜落措施，方可進行。
3.在壩頂、陡坡、屋頂、懸崖、桿塔、吊橋以及其他危險的邊沿進行工作，臨空一面應(yīng)裝設(shè)安全網(wǎng)或防護欄桿，否則工作人員須使用安全帶。峭壁、陡坡的場地或人行道上的冰雪、碎石、泥土須經(jīng)常清理，靠外面一側(cè)須設(shè)1米高的欄桿。在欄桿內(nèi)側(cè)設(shè)18厘米高的側(cè)板或土埂，以防墜物傷人。
4.在沒有腳手架或者在沒有欄桿的腳手架上工作，高度超過1.5米，必須使用安全帶，或采取其他可靠的安全措施。安全帶在使用前應(yīng)進行檢查，試驗荷重為225公斤，試驗后檢查是否有變形、破裂等，并做好試驗記錄。不合格的安全帶應(yīng)及時處理。
5.安全帶的掛鉤或繩子應(yīng)掛在結(jié)實牢固的構(gòu)件上或?qū)閽彀踩珟в玫匿摻z繩上。禁止掛在移動或不牢固的物件上。
6.高處工作應(yīng)一律使用工具袋。較大的工具應(yīng)用繩拴在牢固的構(gòu)件上，不準隨便亂放，以防止從高空墜落發(fā)生事故高空作業(yè)免責(zé)協(xié)議書高空作業(yè)免責(zé)協(xié)議書。
7.在進行高處工作時，除有關(guān)人員處，不準他人在工作地點的下面行或逗留，工作地點下面應(yīng)圍欄或裝設(shè)其他保護裝置，防止落物傷人。如在格柵式的平臺上工作，為了防止工具和器材掉落，應(yīng)鋪設(shè)木板。
8.不準將工具及材料上下投擲，要用繩系牢后往下或往上吊送，以免打傷下方工作人員或擊毀腳手架。
9.上下層同時進行工作時，中間必須搭設(shè)嚴密牢固的防護隔板，罩棚或其他隔離設(shè)施，工作人員必須戴安全帽。
12.禁止登在不堅固的結(jié)構(gòu)上(如石棉瓦屋頂)進行工作。為了防止誤登，應(yīng)在這種結(jié)構(gòu)的必要地點掛上警告牌
五、用電安全
1.靠近電源線路作業(yè)前，聯(lián)系相關(guān)單位拉閘停電。確認停電后方可進行工作，并應(yīng)在工作區(qū)域設(shè)置絕緣擋壁，嚴禁在高壓線下作業(yè)。
2.所接觸到的一切電氣、機械設(shè)備的金屬外殼和行車軌道等必須有可靠的接地或重復(fù)接地安全措施。
3.對于非電氣人員不準其裝修電氣設(shè)備和線路。如果使用手持電動工具，必須保證其絕緣可靠，有良好的接地或接零措施，操作時應(yīng)戴好絕緣手套
六、其它
1.施工過程中若發(fā)現(xiàn)高空作業(yè)的安全設(shè)施有缺陷或隱患，務(wù)必立即處理解決。
2.對危及人身安全的隱患，應(yīng)立即停止作業(yè)，進行整改。所有安全防護設(shè)施和安全標志等，任何人都不得擅自移動和拆除。
3.有些確因施工需要而必須拆除或移位的，都要報經(jīng)施工負責(zé)人同意后才能動手拆移，并在工作完畢后即行復(fù)原。
以上協(xié)議自簽字當(dāng)日生效，長期有效。若因施工單位違反本協(xié)議或本協(xié)議以外其他因素造成的安全事故及人身傷害均與甲方無關(guān)，如果施工單位在施工過程中因操作不當(dāng)給甲方造成財產(chǎn)損失的，應(yīng)當(dāng)無條件賠償。
甲方：乙方：
代表人：代表人：
簽約日期： ______年____月____日
個人高空作業(yè)免責(zé)協(xié)議書 2
甲方：
乙方（負責(zé)人）：
經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，在依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)和公司相關(guān)規(guī)定的基礎(chǔ)上，本著自愿平等的原則簽訂此協(xié)議。
高空項目名稱：
現(xiàn)場施工人員簽名：
一、甲方的責(zé)任
1、甲方在乙方進行施工時，有權(quán)對乙方進行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)，對于檢查當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的問題，甲方將依據(jù)公司相關(guān)的獎懲制度進行處罰、情況嚴重，責(zé)令停工。
2、作業(yè)過程中出現(xiàn)人員傷害情況，甲方有義務(wù)協(xié)助乙方做好事故的處理工作，防止事故的擴大化，協(xié)助相關(guān)部門做好事故的取證工作，但事故發(fā)生所產(chǎn)生的'一切費用由乙方承擔(dān)，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。
二、乙方的責(zé)任
1、乙方負責(zé)人是本次工程安全的第一責(zé)任人，并應(yīng)制定該項目工程施工安全方案（操作程序），乙方必須設(shè)立專職安全員，負責(zé)作業(yè)人員的安全防護告知，安全操作規(guī)程培訓(xùn)。
2、乙方在作業(yè)過程中，應(yīng)遵守公司的各項規(guī)章制度，對于作業(yè)時發(fā)現(xiàn)的安全隱患，及時采取措施，予以消除。
3、乙方在作業(yè)過程中，出現(xiàn)的安全事故，將由乙方承擔(dān)全部責(zé)任，若對公司造成損失，乙方賠償損失。
4、乙方在作業(yè)過程中，禁止酗酒，疲勞作業(yè)，違規(guī)作業(yè)，并佩戴安全帶和安全帽等安全設(shè)備。
5、在作業(yè)開始前，乙方項目負責(zé)人應(yīng)對作業(yè)人員進行安全防護措施教育，并有文字存根以備檢查，不得安排未經(jīng)教育的員工進入現(xiàn)場。
甲方： 乙方（負責(zé)人）：
代表簽名：
時間： ______年____月____日
個人高空作業(yè)免責(zé)協(xié)議書 3
甲方：
乙方：
替了搞差工程項綱施工作業(yè)的危齊治理工作，經(jīng)單方充足協(xié)商簽署標協(xié)定。
第一條：標協(xié)定替農(nóng)程名目分異（離共編號： ）的附件。
第二條：甲方安全責(zé)任
退場施工息業(yè)前錯乙方背責(zé)己入言隱場心尾的保險事項闡明，其內(nèi)容非：項目標平安規(guī)章造度及對當(dāng)工程名目無關(guān)聯(lián)的危齊留神事項。
第三條：乙圓保險義務(wù)
�。ㄒ唬┮曳奖池�(zé)己替危齊師產(chǎn)義務(wù)己，煙囪內(nèi)壁防腐，勝責(zé)當(dāng)工程項目標夜常安全治理工息，嚴厲遵照平安熟產(chǎn)規(guī)章造度，并指定博我勝責(zé)監(jiān)管安全施工作業(yè)。
（二）動工前必需錯所屬職員退言安全留神事項、辦法接頂?shù)陌踩虒?dǎo)，不部署已經(jīng)安全學(xué)育我員入進作業(yè)場合。
（三）需應(yīng)用業(yè)賓的機械、電器等裝備、設(shè)施，必需經(jīng)失業(yè)次或甲方批準，并錯其平安防護辦法背責(zé)跟承當(dāng)保險義務(wù)。
�。ㄋ模┙虒�(dǎo)跟監(jiān)管所屬職員不失隨便入進是當(dāng)施工作業(yè)名目區(qū)域里的場合及觸摸、承靜機械、電器、把持閥等裝備，可則來由此而引伏的事變，乙方勝全體責(zé)免。
�。ㄎ澹⿲υ摴こ添椖繕税踩┕ぷ鳂I(yè)以及對參加該工程作業(yè)的所應(yīng)用的.全體我員的安全負責(zé)。
�。┮曳铰殕T均不失在施農(nóng)區(qū)、生涯區(qū)打架斗毆、酗酒賭博。嚴禁酒前下班。
�。ㄆ撸┮曳截撠�(zé)此項綱死產(chǎn)的全體安全責(zé)任，假如產(chǎn)外安全事變，由乙方承當(dāng)全部的事變責(zé)任跟經(jīng)濟責(zé)任。
第四條：甲、乙單方嚴厲遵照標分共條款，實行各從的職責(zé)，搞差文化施農(nóng)息業(yè)。
第五條：利協(xié)議單方簽字前失效，一式二份，甲、乙方各執(zhí)一份。
甲方：
乙方：
______年____月____日
個人高空作業(yè)免責(zé)協(xié)議書 4
甲方：
乙方：
乙方在甲方進行高空作業(yè)中嚴格按照甲方要求進行施工作業(yè)。為了方便于雙方的管理，確保施工現(xiàn)場的`安全，特制定以下安全責(zé)任書。
1、乙方必須遵守《中華人民共和國安全法》和《中華人民共和國消防法》，以及無錫市治安管理處罰條例的有關(guān)規(guī)定。
2、乙方必須按照操作規(guī)程作業(yè)。特殊工種必須持證上崗（電工、焊工和有線高空作業(yè)等）。如無證操作造成事故或火災(zāi)，將由乙方負責(zé)。
3、施工單位的施工負責(zé)人為第一安全責(zé)任人，現(xiàn)場施工負責(zé)人為現(xiàn)場安全責(zé)任人。施工單位的第一責(zé)任人對施工人員及現(xiàn)場安全負責(zé)。
4、作業(yè)前乙方應(yīng)指定專人對監(jiān)護人和作業(yè)人員進行安全教育。監(jiān)護人應(yīng)時刻對現(xiàn)場進行監(jiān)護。
5、乙方施工人員施工時必須嚴格按照《高空作業(yè)操作規(guī)程》等有關(guān)規(guī)定施工。系好安全帶，帶好安全帽，做好必要的安全防護措施。
6、乙方人員在工作期間，因安全責(zé)任造成我傷亡事故，甲方不負任何責(zé)任。
7、施工現(xiàn)場嚴禁動用明火。
8、乙方應(yīng)嚴格遵守安全協(xié)議，遵守各項作業(yè)規(guī)程，嚴禁違章指揮違章作業(yè)。
本協(xié)議書一式兩份，甲乙雙方各持一份，經(jīng)雙方簽字后生效。
甲方：
乙方：
個人高空作業(yè)免責(zé)協(xié)議書 5
甲方：
乙方：
甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，乙方保證文明施工并遵守如下安全紀律和防火細則：
1、必須指定一名安全責(zé)任人，負責(zé)施工過程的安全監(jiān)督。
2、 進入現(xiàn)場必須戴好安全帽，并正確使用勞動保護用品。
3、 凡2米以上的懸空、高空作業(yè)無安全設(shè)施的必須系好安全帶，扣好保險扣。
4、 嚴禁高處作業(yè)時往下或往上亂拋雜物、材料和工具等物件。
5、 各種電動機械，設(shè)備，作業(yè)后必須切斷電源，非使用工種不準隨便動用。
6、 未經(jīng)有關(guān)人員批準，不準隨意拆除安全設(shè)施和安全裝置。
7、 未經(jīng)教育不得上崗，無證不得操作，非操作人員嚴禁進入危險區(qū)域。
8、必須遵守安全操作規(guī)程，聽從指揮，特種作業(yè)須持證上崗。
9、嚴禁酒后作業(yè)。
10、嚴禁穿拖鞋、涼鞋、赤腳進入施工現(xiàn)場。
11、嚴禁使用非熟練工人和童工。
12、嚴禁在甲方非施工區(qū)域走動。
13、嚴禁將易燃物品帶入工地。
14、電焊燒焊人員應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程執(zhí)行動火許可證制度，不準在易燃易爆物附近電/氣焊作業(yè)。
15、嚴禁亂接電源，非專業(yè)電工不準私自接駁電源。
16、廠區(qū)內(nèi)嚴禁吸煙。
17、文明施工，不隨意毀壞甲方的消火管等財物。
18、嚴禁亂倒垃圾雜物。
19、因乙方管理疏忽造成的.安全事故，一切后果由乙方承擔(dān)。
違約責(zé)任：
1、甲方管理人員發(fā)現(xiàn)乙方施工人員中有違反上述規(guī)定或甲方其他管理制度的，有權(quán)拒絕其入廠。
2、乙方施工人員嚴重違反相關(guān)規(guī)定的，甲方有權(quán)要求乙方停工整改，一切后果由乙方承當(dāng)。
3、毀壞甲方的消火管道等安全保障物的，乙方須及時恢復(fù)原狀，因毀壞行為造成一切后果由乙方承當(dāng)。
甲方：
乙方：
電話：
簽約地點：
簽訂日期：
個人高空作業(yè)免責(zé)協(xié)議書 6
為確保您參與高空作業(yè)的安全，并明確相關(guān)責(zé)任和義務(wù)，本協(xié)議由以下雙方共同簽署：
一、作業(yè)參與者信息：
姓名：______________________
地址：______________________
聯(lián)系電話：__________________
二、作業(yè)性質(zhì)和風(fēng)險說明：
參與者已經(jīng)了解并同意本次高空作業(yè)的性質(zhì)和可能的風(fēng)險，包括但不限于高處墜落、器材故障、天氣變化等可能導(dǎo)致的傷害或損失。
參與者承認，參與高空作業(yè)存在一定的不可預(yù)見性和風(fēng)險，即使采取了一定的安全措施，仍不能完全消除所有可能的.風(fēng)險。
三、責(zé)任免除條款：
參與者放棄對于因參與高空作業(yè)而可能導(dǎo)致的任何人身傷害或財產(chǎn)損失的法律索賠權(quán)利。
參與者同意不會就因參與高空作業(yè)而導(dǎo)致的任何損失、傷害或費用向作業(yè)主體、組織者或相關(guān)工作人員提出任何法律訴訟或索賠。
四、安全責(zé)任與義務(wù)：
參與者同意嚴格遵守所有安全操作規(guī)程和指示，以最大限度地減少風(fēng)險。
參與者保證自己身體健康狀況良好，并沒有任何不適合參與高空作業(yè)的健康問題。
五、其他條款：
本協(xié)議自雙方簽署之日起生效，并在高空作業(yè)結(jié)束后終止。
如有本協(xié)議未能約定的事項，應(yīng)根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和通行慣例處理。
六、簽署：
參與者簽名：__________ 日期：__________
作業(yè)主體/組織者代表簽名：__________ 日期：__________
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