藥物代謝動力學，是定量研究藥物在生物體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄((ADME)隨時間變化的過程及規(guī)律的一門學科。新藥的開發(fā)、藥物的評價以及臨床藥物的治療都離不開藥物代謝動力學�？v觀國內(nèi)國際的藥物研發(fā)歷史，剛初始的偶然性、經(jīng)驗性的藥物研究已經(jīng)發(fā)展到現(xiàn)今的系統(tǒng)性科學性研究。美國最近一項報告指出，藥物研究過程中只有10%的新藥候選物可進人市場，而大約40%的藥物是由于無體內(nèi)活性或藥物代謝動力學參數(shù)不佳而遭淘汰。藥物代謝動力學越早的介人到藥品研發(fā)中，就能越早的排除藥物代謝動力學參數(shù)不理想的候選化合物，從而更好的控制藥物研發(fā)時間，降低藥物研發(fā)成本。另外，藥物代謝動力學新的研究進展也可以為藥物創(chuàng)新提供不一樣方法途徑。高通量篩選、藥物作用新靶標、信息技術等新的藥物篩選模型和技術加快了新藥研究速度。本文就藥物代謝研究在新藥設計和新藥開發(fā)及應用等方面的作用作一論述。
1藥物代謝動力學在新藥設計中的作用
藥物代謝動力學性質是除藥效外考察新藥的另一個重要篩選指標。低毒性、穩(wěn)定的作用時間以及良好的生物利用度是理想藥物不可或缺的3個要素。然而很多藥物并不能滿足臨床要求，出現(xiàn)的問題可能為毒性太高、代謝太快、藥效強度不大、吸收不好生物利用度低等。因此根據(jù)藥物代謝試驗反映出來的問題需要對藥物的“hot-spot"進行該造。
1. 1對藥物分子進行改造，使其在體內(nèi)不經(jīng)代謝對先導藥物進行結構改造可得到在體內(nèi)不代謝或僅經(jīng)水解酶代謝的候選物。在體內(nèi)不經(jīng)代謝，可以避免系統(tǒng)酶對藥物分子的生物轉化，從而減少甚至避免活性代謝產(chǎn)物或者毒性代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生。由焦磷酸鹽改造而來的骨吸收抑制劑雙磷酸鹽(hisphosphonates)正是如此。在體外焦磷酸鹽可以通過與磷酸鈣的結合從而阻止磷酸鈣晶體的進一步變化，但焦磷酸在體內(nèi)較易水解，無法實現(xiàn)與磷酸鈣的結合，但如果將焦磷酸中的P-O-P鍵用P-C-P鍵取代時，可以得到與焦磷酸鹽有相似活性的雙磷酸鹽，其在體內(nèi)的代謝途徑只有腎排泄。因此，這類安全、低毒的藥物在藥物設計中常被應用。但是體內(nèi)存在多種代謝酶，作用底物廣泛，因此機理開發(fā)藥物較難得到。
1. 2對藥物分子進行改造，增強其代謝穩(wěn)定性大部分藥物進人體內(nèi)要經(jīng)過P450酶系統(tǒng)的作用，經(jīng)過酶的處理，藥物活性大多減弱或者消失，若對藥物進行分子改造，阻止其被酶處理快速失活，則可相應增強藥物效果。最早用于口服的頭抱菌素類藥物頭抱菌素111，在體內(nèi)吸收后被代謝為去乙酞頭抱霉素111，其體外抑G一菌的作用減弱為母藥的1/4-1/8。若將藥物分子中的3CHOCOCH3改為3-CH3后，代謝穩(wěn)定性增加。
1. 3對藥物分子進行改造，增大其生物利用度，降低其毒性有些藥物在研發(fā)初期發(fā)現(xiàn)生物利用度較低，可以對原藥進行修飾，從而達到增大其生物利用度的目的。例如，氨節(jié)西林(ampicillin)親脂性較差，口服用藥只吸收30%-40%，將極性基團梭基醋化后生成匹氨西林，口服吸收好，在體內(nèi)經(jīng)水解后產(chǎn)生氨節(jié)青霉素而發(fā)揮作用。同樣道理，如果研發(fā)初期發(fā)現(xiàn)原藥毒性較大，努力找到原藥的關鍵化學部位，對其進行嘗試性的改造，從而進一步挖掘出毒性較小的修飾物。
2藥物代謝研究在篩選新藥方面的作用
對藥物代謝產(chǎn)物的分析和研究將會給新藥的開發(fā)提供很多思路和方法�，F(xiàn)在廣泛采用的方法是利用多種高通量體外篩選模型對藥物的代謝特征進行篩選，以便在新藥開發(fā)早期就確定待篩選的繼續(xù)研究價值。部分藥物進人體內(nèi)經(jīng)過代謝，產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物的相應藥效反而增強，高于原藥相應藥效，這時就可以合成此代謝產(chǎn)物作為新一代的替代藥物。例如:第二代抗過敏藥去梭氯雷他定的開發(fā)，在對氯雷他定藥物代謝研究中發(fā)現(xiàn)，氯雷他定在消化道被代謝掉乙氧碳基側鏈后，生成的去梭氯雷他定的活性反而增強。雖然這種情況發(fā)生的幾率較小，但藥物的代謝活化可以為尋找新藥提供直接的線索。
3藥物代謝研究在促進中藥現(xiàn)代化方面的作用
在歐美等西方國家，中醫(yī)藥理論尚未被廣泛理解和接受，而中醫(yī)藥要想有突破性的發(fā)展，必須打進西方醫(yī)藥市場。現(xiàn)在禁錮中醫(yī)藥的是活性成分不明，作用機理不能用化學藥物代謝動力學的方法診釋。藥物代謝研究是實現(xiàn)中藥現(xiàn)代化的一把重要鑰匙，部分中藥的體內(nèi)體外活性差異巨大，可以在體外設計出與體內(nèi)相似的生物環(huán)境來代謝中藥提取物，從而進一步分離發(fā)現(xiàn)新的有效物質。但是同時中藥提取物除了受胃腸道的代謝外，還會受到其他系統(tǒng)組織的影響，代謝產(chǎn)物繁多，因而分離鑒定難度較大。
單方及復方中藥，都是一個龐大的系統(tǒng)，其藥理活性的表現(xiàn)是多個單體化學物質共同作用的結果。辨證論治、君臣佐使等原則又是中醫(yī)用藥的精髓，整體觀思想又是中藥研究的一大特點，也是中藥藥動學研究應遵循的指導思想。然而近年來對中藥藥物代謝動力學研究分有限，中藥藥物代謝動力學發(fā)展阻力依然很大。中藥要實現(xiàn)現(xiàn)代化，①要突破現(xiàn)在流行的.單組分藥物代謝動力學模型的方法，建立以中藥多個單體化學物質為基礎總量統(tǒng)計矩藥動學數(shù)學模型的方法;②一個良好的符合中醫(yī)藥特性的數(shù)學模型是必不可少的，在中藥藥物代謝動力學中的許多理論瓶頸問題都可以嘗試用總量統(tǒng)計矩數(shù)學模型解決;③中藥譜效學與中藥藥物代謝動力學的聯(lián)合使用，開拓了中藥現(xiàn)代化的新思路;最后，代謝組學的介人，將會極大的解決中藥及其復方的藥物代謝動力學問題。
4藥物代謝研究在促進合理用藥方面的作用
現(xiàn)代用藥的一個特點就是多藥并用，而其負面作用是不良事件的顯著增加。造成藥物不良反應增加的一個原因就是藥物之間易發(fā)生代謝性相互作用。鈣通道阻滯劑美貝地爾與其他藥物尤其是心血管類藥物合用時，會發(fā)生代謝性藥物相互作用不良反應，原因就是其為強的肝藥酶(CYP3A4)抑制劑。與美托洛爾合用后能使其血藥濃度增加4-5倍，從而導致嚴重心動過緩，有4例發(fā)生嚴重心源性休克，其中1例死亡;與環(huán)抱素合用后能使其血藥濃度增加2-3倍，進而產(chǎn)生嚴重的腎毒性和氮質血癥。
5研究前景與展望
藥物基因組學是近年來發(fā)展的一門新興學科，其中藥物應答是藥物基因組學的關鍵。由于藥物基因的差異影響了藥物代謝轉化和動力學，因此，在基因水平上對人體進行研究為藥物代謝動力學研究提供了一個新的思路，如由于分子生物學的發(fā)展使藥物代謝酶轉基因細胞系研究得以實現(xiàn)。
在新藥開發(fā)的任何階段都離不開藥物代謝動力學的參與，在每個階段藥物代謝動力學研究結果都起到左右候選化合物命運的作用。因此，運用藥物代謝動力學對化學物質進行ADME評價與分析，評估化學物質活性最強時的最佳化學結構，盡早排除無用候選化合物，篩選出潛力化合物。然而處于初始階段的中藥復方代謝產(chǎn)物研究仍然缺乏科學的系統(tǒng)研究以及適當具體方法的指導。因此，摸索出一個中藥復方代謝研究的通用方法，闡釋中藥復方的作用機理，分析中藥復方的具體活性物質成分是當前中藥新藥研發(fā)的癥結所在，這對中藥的國際化及現(xiàn)代化都有重要意義。
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