1對(duì)象與方法

　　1．1授課對(duì)象

　　選擇2012年在我院消化內(nèi)科實(shí)習(xí)的包頭醫(yī)學(xué)院5年制臨床醫(yī)學(xué)系蒙古族學(xué)生58人為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各29人。實(shí)習(xí)時(shí)間為4周，排除實(shí)習(xí)期間休病假、意外請(qǐng)假、曠課等不能按時(shí)實(shí)習(xí)的學(xué)生。兩組學(xué)生在入學(xué)考試成績(jī)和年齡、性別上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，具有可比性。帶教老師均具備同樣豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)且年資相近，參照相同教材授課。

　　1．2實(shí)施方法

　　對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，教師首先復(fù)習(xí)理論課的內(nèi)容，再以查房形式帶領(lǐng)學(xué)生采集病史、體檢，講述輔助檢查項(xiàng)目及診治方案，最后教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié)。學(xué)生通過多次訓(xùn)練，逐步提高臨床實(shí)踐能力。實(shí)驗(yàn)組采用小組教學(xué)法，即以小組學(xué)習(xí)的形式，每個(gè)月兩次座談學(xué)習(xí)，配合核心的學(xué)習(xí)目標(biāo)，在探索性地解決實(shí)際問題的過程中，確保達(dá)到預(yù)期的教學(xué)成效。

　　(1)帶教老師提前將本階段病例及問題展示給學(xué)生，學(xué)生通過預(yù)習(xí)、查閱資料進(jìn)行自學(xué)、思考。

　　(2)學(xué)生獨(dú)立完成詢問病史、查體、制定相關(guān)輔助檢查，做出初步診斷。

　　(3)圍繞病例分組討論。第1次討論:組織實(shí)習(xí)生根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容采用互動(dòng)的形式進(jìn)行討論，提出問題，為第2次學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備，帶教老師旁聽。第2次討論:帶教老師先進(jìn)行提問，學(xué)生對(duì)提問的問題進(jìn)行回答，最后由教師補(bǔ)充、總結(jié)、點(diǎn)評(píng)病例。

　　1．3教學(xué)效果評(píng)估

　　實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，我科為學(xué)生進(jìn)行理論考試及實(shí)踐考試，檢測(cè)教學(xué)成效。理論分?jǐn)?shù)占60%，實(shí)踐技能占40%。為了對(duì)小組教學(xué)法的教學(xué)效果進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，自行設(shè)計(jì)問卷，對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采用不記名方式進(jìn)行問卷調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)本教學(xué)法的反饋結(jié)果。

　　1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　應(yīng)用SPSS13．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量數(shù)據(jù)用(x±s)表示，組間采用t檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2結(jié)果

　　發(fā)出問卷29份，回收問卷29份，全部為有效問卷。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，絕大多數(shù)的學(xué)生認(rèn)為通過小組教學(xué)法，能增加學(xué)習(xí)興趣，提高自學(xué)及理解能力，基本掌握病歷書寫、操作技能等臨床工作，有助于提高疾病綜合分析能力。

　　3討論

　　近年來，隨著不斷深化醫(yī)學(xué)教育改革，廣大醫(yī)學(xué)工作者在提高教學(xué)質(zhì)量等方面進(jìn)行了深入地探索和實(shí)踐，取得了顯著成效。民族高校醫(yī)學(xué)教育一直是教育界探討的熱點(diǎn)，扶持、發(fā)展民族教育，提高少數(shù)民族素質(zhì)與質(zhì)量，對(duì)于鞏固和發(fā)展民族團(tuán)結(jié)具有重要的'現(xiàn)實(shí)意義。蒙古族醫(yī)學(xué)生由于漢語基礎(chǔ)參差不齊，大部分學(xué)生獲取知識(shí)的注意力維持時(shí)間短，遺忘速度也快，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)多為興趣型。通過本研究發(fā)現(xiàn)以小組教學(xué)法為主導(dǎo)的教學(xué)方式應(yīng)用在消化系統(tǒng)的教學(xué)中，學(xué)生在理論、實(shí)踐技能成績(jī)優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。接受小組教學(xué)法的絕大部分學(xué)生認(rèn)為能增加學(xué)習(xí)興趣，有助于掌握臨床基本技能，提高自學(xué)及理解能力，提高疾病綜合分析能力。

　　小組教學(xué)法有利于帶教教師和實(shí)習(xí)學(xué)生的互動(dòng)學(xué)習(xí)和相互促進(jìn)，提高學(xué)生獨(dú)立思考、分析問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維，使學(xué)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)和技能中善于發(fā)現(xiàn)問題，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，較快掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容。通過組織討論，加深理解及記憶，提高了學(xué)習(xí)效率。在掌握基本理論、基本操作的基礎(chǔ)上，了解本學(xué)科的新進(jìn)展、新技術(shù)、新理論，培養(yǎng)了學(xué)生一定的自學(xué)及創(chuàng)新能力。因此認(rèn)為，在教學(xué)過程中，應(yīng)根據(jù)不同教學(xué)對(duì)象采用不同的教學(xué)方法，因材施教、因人施教，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)一步提高教學(xué)效率。小組教學(xué)法值得在蒙古族醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)教學(xué)中推廣。

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