1 抗血管生成機(jī)制研究較少
目前，大部分有關(guān)抗腫瘤血管生成中藥的研究多集中在藥效學(xué)方面，而對(duì)中藥抗血管生成機(jī)制的研究比較少。腫瘤血管的生成涉及一系列形態(tài)學(xué)和生物化學(xué)的改變。
形態(tài)學(xué)改變包括內(nèi)皮細(xì)胞降解母體小靜脈的基底膜、內(nèi)皮細(xì)胞的定向運(yùn)動(dòng)并且發(fā)生有絲分裂、管腔的形成、芽式生長(zhǎng)并形成血管襻、產(chǎn)生新的基底膜、外膜細(xì)胞的形成等一系列步驟。
其生物化學(xué)方面的改變主要體現(xiàn)于血管生成促進(jìn)因子與血管生成抑制因子之間的調(diào)節(jié)失衡。而中藥因其所含成分復(fù)雜，它對(duì)腫瘤血管生成的影響有可能是多靶點(diǎn)、多層次的，既作用于相關(guān)的基因，又作用于相應(yīng)的蛋白和受體。
因此，對(duì)抗血管生成中藥的研究應(yīng)從分子水平、細(xì)胞水平、器官組織模型，以及腫瘤模型等不同層面入手，做系統(tǒng)全面的研究，而不是局限于某一方面。
2 缺乏與其它抗腫瘤方法聯(lián)合應(yīng)用的研究
腫瘤的發(fā)生發(fā)展是一個(gè)多步驟多因素的過(guò)程，僅用單一治療方法難以獲得最佳效果。因此，目前對(duì)腫瘤的治療強(qiáng)調(diào)多種方法綜合應(yīng)用，即根據(jù)患者的'機(jī)體狀況、腫瘤的病理類型、侵犯范圍和發(fā)展趨向，有計(jì)劃、合理地應(yīng)用現(xiàn)有的治療手段，以期較大幅度地提高治愈率[29]。
抗血管生成藥物并不能徹底抑制腫瘤的血管生成，它只能阻止腫瘤形成新的血管，而對(duì)已經(jīng)生成的血管卻沒(méi)有明顯的抑制作用；
另外，抗血管生成藥物的主要靶點(diǎn)是細(xì)胞外基質(zhì)和(或)血管內(nèi)皮細(xì)胞等非惡性細(xì)胞，而成功的腫瘤治療需要將所有的惡性細(xì)胞進(jìn)行清除，這就需要抗腫瘤血管生成藥物與傳統(tǒng)化療、放療等手段聯(lián)合應(yīng)用。但是，目前有關(guān)這方面的研究鮮有報(bào)道。至于聯(lián)合的最佳方式、應(yīng)用的先后順序、最適劑量等內(nèi)容均有待于深入研究。
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