1材料與方法
1.1資料來源
AEFI數(shù)據(jù)來源于中國疑似預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)。疫苗接種數(shù)據(jù)來源于中國免疫規(guī)劃信息管理系統(tǒng)。1.2統(tǒng)計(jì)方法采用描述性流行病學(xué)方法,運(yùn)用EXCEL2007進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2結(jié)果
2.1地區(qū)分布
2013年鞍山市共報(bào)告AEFI189例,與2012年相比(35例)上升了440%。縣級AEFI報(bào)告覆蓋率100%。各縣(市、區(qū))AEFI報(bào)告數(shù)與2012年相比上升了55.56%~4200%。
2.2年齡與性別分布
男女性別比為1.49:1。報(bào)告例數(shù)排前位的年齡組分別是0歲組(101例,占53.44%)、1歲組(51例,占26.98%)、6歲組(23例,占12.17%)。
2.3疫苗和劑次分布
AEFI涉及的'疫苗排前位的分別是:百白破疫苗(70例,占37.04%)、麻風(fēng)疫苗(36例,19.05%)、白破疫苗(23例,12.17%)。接種疫苗第1劑次發(fā)生AEFI128例,占67.73%;第2劑次18例,占9.52%;第3劑次17例,占8.99%;第4劑次26例,占13.76%。以疫苗單劑次統(tǒng)計(jì),AEFI涉及的疫苗排前位的分別是麻風(fēng)疫苗(36例)、第4劑次百白破疫苗(25例)、白破疫苗(23例)、第1劑次百白破疫苗(22例)。
2.4報(bào)告發(fā)生率
根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗接種率監(jiān)測報(bào)告數(shù)據(jù)估算,2013年我市AEFI報(bào)告發(fā)生率為32.27/10萬劑次。國家免疫規(guī)劃各疫苗AEFI報(bào)告發(fā)生率波動在3.82/10萬劑次~125.28/10萬劑次。報(bào)告發(fā)生率居前位的分別為:麻風(fēng)疫苗125.28/10萬劑次,白破疫苗84.57/10萬劑次,百白破疫苗65.17/10萬劑次。
3討論
通過加強(qiáng)培訓(xùn)和加大督導(dǎo)檢查力度,我市AEFI監(jiān)測系統(tǒng)報(bào)告敏感性逐年提高,2013年我市所有縣區(qū)都報(bào)告了AEFI,且每個縣區(qū)報(bào)告例數(shù)≥14例,與2012年相比各縣區(qū)AEFI報(bào)告敏感性都有了不同程度的提高。AEFI報(bào)告發(fā)生率為32.27/10萬劑次,高于中國2011年和福建省2011年監(jiān)測結(jié)果,但未超過WHO的預(yù)期發(fā)生率。建議進(jìn)一步加大AFEI監(jiān)測管理力度,重點(diǎn)關(guān)注AEFI監(jiān)測工作薄弱地區(qū)。隨著AEFI監(jiān)測系統(tǒng)的日益健全,AEFI報(bào)告數(shù)量會隨之增加,要盡快出臺配套的地方性預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償辦法,同時提前做好專業(yè)人員隊(duì)伍的培訓(xùn)。