國家心理咨詢師論文

2021-06-09 論文

　　導(dǎo)語：運(yùn)用心理學(xué)以及相關(guān)學(xué)科的專業(yè)知識(shí)，遵循心理學(xué)原則，通過心理咨詢的技術(shù)與方法，幫助求助者解除心理問題的專業(yè)人員，心理咨詢師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。下面是小編分享的國家心理咨詢師論文。

　　【摘要】本案例運(yùn)用合理情緒療法為一例焦慮情緒求助者進(jìn)行了心理咨詢，針對(duì)其非理性的信念進(jìn)行一系列的有效矯治，結(jié)果改善了求助者焦慮、緊張、擔(dān)心等的情緒。證明了合理情緒療法對(duì)焦慮情緒求助者有良好的改善作用，本文詳細(xì)報(bào)告了案例的基本情況和心理咨詢過程。

　　關(guān)鍵詞：焦慮情緒合理情緒療法

　　一、一般資料

　　威威(化名)男，25歲，漢族，未婚，工程經(jīng)營管理部部員,陜西咸陽人,本科剛畢業(yè)，工作穩(wěn)定，住公司集體宿舍。相貌一般，身材較瘦，平時(shí)人際交往較少，與同事關(guān)系一般，朋友不多，愛好網(wǎng)游。父母屬于中鐵員工，經(jīng)濟(jì)狀況良好，家里獨(dú)子。

　　二、個(gè)人成長(zhǎng)史

　　足月順產(chǎn)，自幼身體健康。6歲上學(xué)，學(xué)習(xí)一直成績(jī)優(yōu)異，從小到大都是老師家長(zhǎng)眼中表揚(yáng)的好學(xué)生。高考順利考上西安一所不錯(cuò)的大學(xué)。畢業(yè)后因?yàn)槭侵需F子弟，憑借父母人脈進(jìn)入了中鐵。求助者自小性格較內(nèi)向、好強(qiáng)，不善交際，無宗教信仰。與同事關(guān)系一般，朋友不多，無戀愛史。父母為普通工人，經(jīng)濟(jì)狀況一般，因?yàn)橹挥幸粋€(gè)女兒，所以子成龍，寄予期望比較高。

　　三、主訴和個(gè)人自述

　　主訴：煩躁不安，焦慮，睡眠差，約一個(gè)月。

　　個(gè)人自述：自從大學(xué)畢業(yè)就一直在該公司工作，之前一直在工地上進(jìn)行工程技術(shù),因?yàn)樵诠さ厣瞎ぷ魈貏e勤奮，表現(xiàn)優(yōu)異。并得到領(lǐng)導(dǎo)的賞識(shí)。兩個(gè)月前被調(diào)回總公司經(jīng)營部，現(xiàn)在從事經(jīng)營制標(biāo)、投標(biāo)的工作。但是面對(duì)現(xiàn)在的工作，讓他覺得不僅一時(shí)適應(yīng)不了，而且還有些心有余而力不足。

　　一個(gè)月前，他正在焦頭爛額忙于手頭制標(biāo)工時(shí)，部門領(lǐng)導(dǎo)把他叫到辦公室，因?yàn)樗茦?biāo)打印錯(cuò)小數(shù)點(diǎn)，領(lǐng)導(dǎo)狠狠的批評(píng)了他。依他的工作性質(zhì)來看，一個(gè)小數(shù)點(diǎn)就意味著幾十萬到幾千萬的失誤，他認(rèn)為

　　自己犯了最低級(jí)的錯(cuò)誤。便開始懷疑自己的工作能力。加之自己新到公司，對(duì)手頭的工作不是很熟練，只是這近一個(gè)月來工作壓力頗大。他幾乎每天都失眠，好不容易睡著了，就會(huì)坐不斷做著關(guān)于工作的夢(mèng)。一覺睡起來也感覺渾身沒勁。自己擔(dān)心長(zhǎng)久下去自己會(huì)出什么問題，想盡快解決，因此前來咨詢。

　　四、觀察和了解情況

　　求助者獨(dú)自求診，相貌一般，身材偏瘦，衣著整潔，舉止得體，愁眉苦臉，神疲乏力，說話聲音響亮，談話心情緊張、擔(dān)憂，言談間可見神志清楚，言談切題，敘述思路清楚。情緒較焦慮、緊張。軀體方面：求助者無重大生理疾病，身體無疼痛也無不適感，無家族精神病史及遺傳病史。

　　人格方面：個(gè)性穩(wěn)定，生活習(xí)慣無異常變化。

　　社會(huì)功能正常：能正常工作和學(xué)習(xí)，與家庭成員、同事及朋友正常交往。

　　醫(yī)學(xué)檢查：曾到一般醫(yī)院做常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查，均未見異常。

　　五、評(píng)估與診斷

　�。ㄒ唬┰u(píng)估：綜合臨床所收集的資料，該求助者智力正常，自知力完整，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病癥狀，個(gè)性穩(wěn)定，無重大軀體疾病，無家族史及遺傳病史，求助者主要問題是不良的情緒反應(yīng)和行為不適，主要表現(xiàn)在求助者目前尚未從工作失誤的事件中解脫出來，導(dǎo)致出現(xiàn)焦慮、擔(dān)心、緊張的情緒。其癥狀表現(xiàn)與工作失誤出現(xiàn)密切相關(guān)。其實(shí)質(zhì)與求助者存在的非理性的信念密切相關(guān)，屬心理咨詢的范疇。

　�。ǘ┰\斷：一般心理問題:屬于焦慮情緒。

　　診斷依據(jù)

　�。�1）求助者主要癥狀是焦慮、擔(dān)心、緊張、胃口差、睡眠不好等。從嚴(yán)重程度看，反應(yīng)強(qiáng)度不甚強(qiáng)烈，沒有影響邏輯思維，無回避和泛化；沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響；病程只有一個(gè)多月，處于心理應(yīng)激狀態(tài)�？梢�，求助者的心理問題并不嚴(yán)重，時(shí)間也較短，屬于一般心理問題，是焦慮情緒，屬于心理咨詢的對(duì)象。

　�。�2）體格檢查沒有異常報(bào)告，說明沒有器質(zhì)性病變基礎(chǔ)。他本科

　　不存在智力低下問題。求助者無重大疾病史，其家族無精神病史及遺傳病史。

　�。�3）鑒別診斷：

　　①與精神病鑒別：根據(jù)“病與非病三原則”，求助者主客觀統(tǒng)一，知、情、意各種心理活動(dòng)過程之間是統(tǒng)一、協(xié)調(diào)一致的，個(gè)性穩(wěn)定。無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病癥狀。對(duì)自己的心理問題有自知力，力圖擺脫情緒困擾，主動(dòng)求醫(yī)。因此可排除精神病。

　　②與神經(jīng)癥和神經(jīng)癥性心理問題鑒別：根據(jù)許又新教授心理沖突情況的分析，其心理沖突與現(xiàn)實(shí)刺激密切相關(guān)，具有明顯的道德色彩，是常形，沒有變形。并且有自知力，主動(dòng)求醫(yī)，所以不是神經(jīng)癥性心理問題和神經(jīng)癥。

　�、叟c嚴(yán)重心理問題相鑒別：嚴(yán)重心理問題的反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)烈，內(nèi)容已泛化，對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，病程未超過2個(gè)月。求助者的心理問題并沒有泛化，沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響，持續(xù)時(shí)間也較短，約一個(gè)月。因此可以排除嚴(yán)重心理問題。

　　六、病因分析

　　1、生物原因: 25歲男性，無重大疾病史，其家族無精神病史，體格檢查無異常�？梢�，無明顯生物學(xué)原因。

　　2、社會(huì)原因：

　�。�1）家庭經(jīng)濟(jì)狀況一般，決心通過自己的努力改變家中的生活狀況，父母對(duì)其期望高。

　�。�2）缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)：拍父母擔(dān)心，幾乎不向父母訴說自己的工作壓力。與同事關(guān)系一般，朋友較少。

　　3、心理原因：

　�。�1）從小養(yǎng)成較內(nèi)向、好勝的個(gè)性。

　　（2）情緒、情感方面：受擔(dān)心、緊張、焦慮等情緒困擾。

　�。�3）在行為模式上，缺乏有效解決問題的.策略和技巧，面對(duì)工作壓力和失誤，不知所措。

　�。�4）認(rèn)知方面：對(duì)現(xiàn)實(shí)事件存在錯(cuò)誤認(rèn)知，如認(rèn)為自己不應(yīng)該出現(xiàn)工作失誤。

　　六、咨詢目標(biāo)與咨詢方案

　　根據(jù)心理評(píng)估和診斷，與求助者在相互尊重、平等的氣氛中共同協(xié)商，就咨詢目標(biāo)、方法和原理、雙方的責(zé)任權(quán)利義務(wù)、咨詢時(shí)間與

　　次數(shù)安排以及收費(fèi)等達(dá)成共識(shí)，制定以下預(yù)期咨詢方向：求助者由于無法接受工作失誤導(dǎo)致產(chǎn)生不良的情緒反應(yīng)及行為不適，因此改變求助者對(duì)現(xiàn)實(shí)生活的非理性信念使其適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活將是咨詢的關(guān)鍵所在。

　　(一)咨詢目標(biāo)分近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)。

　　根據(jù)咨詢目標(biāo)有效性的七要素：具體、可行、積極、雙方可以接受、屬于心理學(xué)性質(zhì)、可以評(píng)估和多層次統(tǒng)一，共同商定咨詢目標(biāo)。

　�。�1）近期目標(biāo)：緩解情緒，改善睡眠狀況。

　　根據(jù)合理情緒療法，幫助求助者分析工作失誤引起的非理性信念，導(dǎo)致其出現(xiàn)的情緒困擾，盡可能地減少不合理信念所造成的情緒困擾與不良行為的后果，緩解求助者的焦慮、擔(dān)心等情緒和改善睡眠狀況。

　�。�2）遠(yuǎn)期目標(biāo)：改變非理性信念和不合理的行為模式，建立起新的、合理的信念和行為模式。

　　在達(dá)到上述近期目標(biāo)的基礎(chǔ)上，幫助求助者修正或放棄原有的非理性信念和行為模式，并代之以合理的信念和行為模式，促進(jìn)求助者心理的健康和發(fā)展，學(xué)會(huì)現(xiàn)實(shí)、合理的思維方式從而達(dá)到人格完善的遠(yuǎn)期目標(biāo)。

　�。ǘ╇p方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。

　　將已打印的雙方責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)協(xié)議書交求助者一份，告知求助者應(yīng)遵守，若有疑問，可隨時(shí)提出。

　　1、求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：

　�。�1）求助者的責(zé)任：

　�、偬峁┡c心理問題有關(guān)的真實(shí)材料；

　　②積極主動(dòng)地一起探索解決問題的方法；

　　③完成雙方商定的作業(yè)。

　�。�2）求助者的權(quán)利：

　　①有權(quán)了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；

　�、谟袡�(quán)了解咨詢的具體方法、過程和原理；

　　③有權(quán)選擇或更換合適的咨詢師；

　　④有權(quán)提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；