護(hù)理中級(jí)職稱論文

2021-07-09 論文

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　　護(hù)理中級(jí)職稱論文范文

　　【摘要】目的研究宮頸癌根治術(shù)后防止患者出現(xiàn)尿潴留的護(hù)理措施。方法選擇我院2006年1月――2007年1月我院收治的宮頸癌患者68例，年齡31-68歲，平均年齡為456歲，其中Ⅰa期30例，Ⅱb期14例，Ⅱb期24例；68例患者均無(wú)其他系統(tǒng)疾病。68例全部行廣泛性全子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。根據(jù)尿潴留的發(fā)生有關(guān)因素和有效的預(yù)防治療措施入手，68例患者全部實(shí)施宮頸癌手術(shù)后尿潴留的預(yù)防護(hù)理措施。結(jié)果 68例患者宮頸癌手術(shù)后，實(shí)施尿潴留預(yù)防措施2周（14天）時(shí)間，并跟蹤回訪2個(gè)月（60天），其中5例患者發(fā)生尿潴留，63例患者術(shù)后恢復(fù)較好，尿潴留出現(xiàn)率明顯降低，臨床效果較好。結(jié)論宮頸癌根治術(shù)后患者，護(hù)理人員能夠采取有效的預(yù)防措施，可降低尿潴留的發(fā)生率，減輕患者的痛苦，患者早日康復(fù)。

　　【關(guān)鍵詞】宮頸癌；尿潴留；護(hù)理措施

　　宮頸癌是全球婦女中較常見(jiàn)的癌癥之一，僅次于乳腺癌和直腸癌，排名第三，在我國(guó)是女性中最常見(jiàn)的生殖道惡性腫瘤之一，其死亡率較高，主要治療方法采取手術(shù)治療，切除子宮，但在手術(shù)后易出現(xiàn)并發(fā)癥，尿潴留就是常發(fā)并發(fā)癥之一，宮頸癌根治術(shù)后恢復(fù)較好，存活率較高，一般死亡原因就是并發(fā)癥的出現(xiàn)，因此，有效預(yù)防宮頸癌根治術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)，可提高患者的生存率。

　　1 一般資料

　　選擇我院2006年1月――2007年1月我院收治的宮頸癌患者68例，年齡31-68歲，平均年齡為456歲，其中Ⅰa期30例，Ⅱb期14例，Ⅱb期24例；68例患者均無(wú)其他系統(tǒng)疾病。

　　2 治療方法

　　68例全部行廣泛性全子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。

　　3 尿潴留的預(yù)防措施

　　31 正確為患者采取尿管留置時(shí)間根據(jù)患者的個(gè)人情況，及時(shí)觀察患者的排尿時(shí)間，為患者選擇合適的尿管留置時(shí)間，一般患者尿管留置時(shí)間為10天左右，不易過(guò)長(zhǎng)，時(shí)間越長(zhǎng)泌尿系統(tǒng)的感染率越高，影響患者的尿液排泄。

　　32 心理護(hù)理多于患者溝通，及時(shí)了解患者的'心理動(dòng)態(tài)，了解患者的擔(dān)憂和需求，充分掌握患者的病情變化，給患者耐心的講解疾病的有關(guān)知識(shí)，告知醫(yī)療的發(fā)達(dá)，并不要過(guò)分的擔(dān)憂自己的病情，幫助患者樹(shù)立自信心，向患者講解術(shù)前和術(shù)后的準(zhǔn)備工作及有關(guān)注意事項(xiàng)，和術(shù)后的預(yù)防措施，有效幫助患者的病情康復(fù)，告知術(shù)后有可能出現(xiàn)的不適癥狀，消除患者的緊張心理，說(shuō)明術(shù)后的康復(fù)率和患者的生存率，激起患者的生活勇氣和求生意念，提高手術(shù)成功率。

　　33 術(shù)后預(yù)防感染為患者選擇合適型號(hào)的導(dǎo)尿管，避免導(dǎo)尿管脫落，采用雙腔氣囊導(dǎo)尿管，一定要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作給患者導(dǎo)尿，保持導(dǎo)尿管引流通暢，避免導(dǎo)尿管被壓或彎曲，及時(shí)更換尿袋，避免污染，更換時(shí)注意尿袋要低于尿道口，嚴(yán)防尿液逆行感染。在病情允許下，鼓勵(lì)患者每日引水2000ml以上，自體沖洗尿路細(xì)菌和排泄細(xì)菌毒素。會(huì)陰部經(jīng)常清洗，定時(shí)消毒，避免細(xì)菌從尿道口進(jìn)入；可讓患者進(jìn)行坐浴，有效刺激尿道周圍的神經(jīng)感受器促進(jìn)排尿。

　　34 增加肌肉鍛煉，促進(jìn)早日排尿進(jìn)行盆地肌肉鍛煉，縮肛運(yùn)動(dòng)和排尿中斷訓(xùn)練，指導(dǎo)患者在不收縮下肢及臀部肌肉的情況下自主收縮恥骨、尾骨周圍的肌肉（即會(huì)陰及肛門括約�。看问湛s維持6-10s，做30-50次，共5min再快速一縮一舒200次，每天3-4次（早、中、晚及睡前各1次）。排尿中斷訓(xùn)練：每次排尿分幾段排盡（即排一下忍一下，再排一下忍一下），鍛煉膀胱內(nèi)外括約肌、逼尿肌的收縮和協(xié)調(diào)能力。注意鍛煉膀胱的收縮能力。

　　35 增加腹壓患者取坐位，身體稍往前，腹部放松，屏住氣，收縮腹肌，訓(xùn)練患者收縮腹肌時(shí)腹壓的方向向膀胱及盆底用力，從而增加膀胱及盆底壓力，促使尿液排出。

　　4 結(jié) 果

　　68例患者宮頸癌手術(shù)后，實(shí)施尿潴留預(yù)防措施2周（14天）時(shí)間，并跟蹤回訪2個(gè)月（60天），其中5例患者發(fā)生尿潴留，63例患者術(shù)后恢復(fù)較好，尿潴留出現(xiàn)率明顯降低，臨床效果較好。

　　5 結(jié) 論

　　宮頸癌是婦科中較常見(jiàn)的癌癥之一。主要是指發(fā)生在子宮的惡性腫瘤，可轉(zhuǎn)移，有向其臨近組織和器官轉(zhuǎn)移的可能性，轉(zhuǎn)移較快，不能及時(shí)就診治療，可發(fā)展轉(zhuǎn)移為癌癥晚期，其常見(jiàn)治療方法為手術(shù)治療，廣泛性切除子宮，但膀胱和輸尿管與子宮較近，在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候易導(dǎo)致膀胱和輸尿管的受損，易發(fā)生尿潴留并發(fā)癥，在進(jìn)行手術(shù)的同時(shí)也可能傷及到膀胱神經(jīng)和小血管，影響膀胱的神經(jīng)功能和血液運(yùn)輸，使其功能降低，最終出現(xiàn)尿潴留并發(fā)癥。

　　手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行正確的預(yù)防護(hù)理干預(yù)，進(jìn)行有效的心理護(hù)理，幫助患者進(jìn)行盆地和膀胱鍛煉，避免患者發(fā)生感染，遵循嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防尿潴留的發(fā)生，幫助患者早日康復(fù)，減輕患者痛苦。本組資料顯示68例患者在護(hù)理人員的精心護(hù)理下，5例患者發(fā)生尿潴留，63例患者術(shù)后恢復(fù)較好，尿潴留出現(xiàn)率明顯降低，臨床效果較好。

　　子宮癌的術(shù)后易出現(xiàn)并發(fā)癥，也是導(dǎo)致死亡的主要原因，即使術(shù)后恢復(fù)良好，也嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量，因此，子宮癌的預(yù)防措施非常重要，我們女性朋友在日常生活中一定要注意生活衛(wèi)生，生活習(xí)慣良好，正確的性生活，避免子宮癌的發(fā)生，平時(shí)注意體育鍛煉，提高自身的免疫力，定時(shí)檢查身體，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，及時(shí)診斷治療，提高治愈率。

　　參考文獻(xiàn)

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