隨著計算機技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)與管理工作對自動化、信息化、網(wǎng)絡(luò)化的要求越來越高。下面是小編為大家整理的有關(guān)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)教學(xué)論文，供大家參考。
《 本科循證醫(yī)學(xué)PBL教學(xué)法應(yīng)用 》
【摘要】目的探討以問題為導(dǎo)向的教學(xué)法(PBL)在本科生循證醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法隨機選擇2011級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2個班級，采用不同的教學(xué)方法進行循證醫(yī)學(xué)教學(xué)效果比較。結(jié)果共有149名學(xué)生，其中PBL組67名，LBL組82名。PBL組成績(71.25±6.71)分與LBL組(73.27±5.30)分相比，無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。2組81.2%的人認(rèn)為應(yīng)該對傳統(tǒng)教學(xué)法改革，69.8%的人認(rèn)為PBL教學(xué)法適合自己，34.9%的人認(rèn)為傳統(tǒng)教學(xué)方法不適合循證醫(yī)學(xué)課程;2組在學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)興趣、提高語言表達和實踐能力、加強團隊協(xié)作意識的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論應(yīng)用PBL教學(xué)法可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)循證醫(yī)學(xué)的興趣，鍛煉其臨床循證實踐能力，提高本科循證醫(yī)學(xué)課的教學(xué)質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】循證醫(yī)學(xué);本科;PBL教學(xué)法;傳統(tǒng)教學(xué)法
我國醫(yī)學(xué)院校的本科生授課多采用以課堂講授為主的單一傳統(tǒng)教學(xué)法，長期以培養(yǎng)知識型人才為目標(biāo)，過分偏重知識及技術(shù)的傳授，培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生雖然醫(yī)學(xué)基本知識掌握較好，但臨床實踐能力、創(chuàng)新精神和思維的活躍性不足[1]，導(dǎo)致在臨床工作中很難適應(yīng)快速的醫(yī)學(xué)知識更新。PBL(problem-basedlearning)是以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，其強調(diào)以問題解決為核心，提倡在教學(xué)過程中以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主，而不是傳統(tǒng)教學(xué)中教師講授為主。其能有效提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，有助于培養(yǎng)學(xué)生的思辨能力和創(chuàng)新精神，目前被越來越多的醫(yī)學(xué)院校應(yīng)用于醫(yī)學(xué)教學(xué)當(dāng)中[2-4]。為了探討PBL教學(xué)法在循證醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的效果，選擇2個2011級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)班級進行調(diào)查研究，為進一步有效開展循證醫(yī)學(xué)教學(xué)實踐提供參考。
1對象和方法
1.1調(diào)查對象
海南醫(yī)學(xué)院2011級臨床專業(yè)5年制學(xué)生155名。
1.2試驗設(shè)計
按班級編號隨機抽取2個班，1個班為PBL組，另1個班為LBL組。試驗開始前用統(tǒng)一調(diào)查表調(diào)查研究對象的基線情況。
1.3試驗方案
PBL組：分成8個小組，每組選1名組長，負(fù)責(zé)組織討論和記錄。教學(xué)方法是教師根據(jù)大綱提出問題，學(xué)生自己主動學(xué)習(xí)，以小組討論后制成PowerPoint，每組選1名成員發(fā)言，其他組參與討論和提問，教師控制討論的范圍及時間，對疑難的問題進行分析，歸納總結(jié)課程的重點及難點。LBL組：采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即“滿堂灌”授課，教師主要利用多媒體進行課堂講授。
1.4教材及教師
2組所用教材均為李幼平主編《循證醫(yī)學(xué)》(人民衛(wèi)生出版社，2013)。2個班均由相同教師授課，每周1次，每次3學(xué)時，連續(xù)7周，共21學(xué)時。
1.5效果評價
以卷面成績、問卷調(diào)查和座談會作為評價教學(xué)效果的主要指標(biāo)，課后對2個班進行問卷調(diào)查，了解學(xué)生對PBL教學(xué)法和LBL教學(xué)法的認(rèn)識和態(tài)度。在教研室召開組長座談會，對PBL教學(xué)法提出各種意見和建議。
1.6統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用SPSS19.0軟件包進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1一般情況
共發(fā)放問卷155份，回收有效問卷149份，有效回收率96%。149名調(diào)查對象中，其中PBL組67例，傳統(tǒng)教學(xué)組82例。2組在參加社會調(diào)查或課題研究、文獻檢索訓(xùn)練、閱讀中外文獻情況及聽說過循證醫(yī)學(xué)或PBL等方面基線資料的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，即2組基線情況可比。
2.2教學(xué)效果評價
PBL組平均成績(71.25±6.71)分，LBL組是(73.27±5.30)分，2組平均成績無統(tǒng)計學(xué)差異(t=-2.00，P=0.048)。2組121名(81.2%)認(rèn)為應(yīng)對學(xué)�，F(xiàn)行教學(xué)方法進行改革，104名(69.8%)認(rèn)為PBL教學(xué)法適合自己，52名(34.9%)認(rèn)為現(xiàn)行傳統(tǒng)教學(xué)方法不適合循證醫(yī)學(xué)課程;PBL組60%以上的人認(rèn)為PBL教學(xué)法可以鍛煉臨床循證實踐能力等方面。2組在調(diào)動學(xué)習(xí)積極性、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高語言表達能力、增強實踐能力和加強團隊協(xié)作意識的差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，而在其他方面無統(tǒng)計學(xué)差異。組長在座談會上反饋意見：①PBL教學(xué)法可以活躍課堂氣氛，促進教師與學(xué)生之間的交流，提高學(xué)生構(gòu)建臨床問題、檢索和評價文獻的`能力，同時培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和增強團隊合作意識。②PBL教學(xué)效果評價指標(biāo)體系應(yīng)不斷完善，不能單憑期末考試成績客觀反映學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，應(yīng)該進行階段性評價。③小組人數(shù)應(yīng)控制在4~5名，人數(shù)太多不利于每位同學(xué)的參與。
3討論
學(xué)習(xí)實踐循證醫(yī)學(xué)是以解決臨床實際問題為出發(fā)點，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生在實踐中發(fā)現(xiàn)問題，分析問題，充分利用資源廣泛收集信息，結(jié)合患者實際，批判性應(yīng)用證據(jù)解決問題的能力[5]。而PBL教學(xué)法正是循證教育理念很好的體現(xiàn)[1]，在循證醫(yī)學(xué)教學(xué)中采用PBL教學(xué)法，是符合循證醫(yī)學(xué)實踐的要求。
本次調(diào)查結(jié)果表明，PBL組考試成績并沒有比傳統(tǒng)教學(xué)組高，并且問卷調(diào)查也表明學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)法并未使得學(xué)生更好地消化課堂知識、提高分析解決問題的能力、加強師生交流。說明PBL教學(xué)法雖有許多優(yōu)勢，但也要注意到在我校教學(xué)中進行PBL教學(xué)法的障礙：
�、貾BL教學(xué)法適合小班(20名左右)課，而我國大學(xué)都不斷擴招，一個班至少在30名以上;再加上開設(shè)的醫(yī)學(xué)專業(yè)課程多，學(xué)時數(shù)少，教師少，教學(xué)任務(wù)重，在一定程度上會阻礙PBL教學(xué)的實施。
�、谟捎趯W(xué)生習(xí)慣了應(yīng)試教育，教師習(xí)慣了滿堂灌教學(xué)，對PBL教學(xué)所要求的角色轉(zhuǎn)換一時難以適應(yīng)。
�、垡谟邢薜恼n堂時間內(nèi)，既要與學(xué)生溝通交流，又要完成教學(xué)大綱所要求掌握的知識內(nèi)容，加大教師授課難度。
�、軐W(xué)校教學(xué)資源有限，設(shè)備陳舊落后，若要實施教學(xué)法并保證教學(xué)效果，圖書館必須購買權(quán)威的數(shù)據(jù)庫，添置必要的儀器設(shè)備以及更多的專職教師。
�、荼究粕鷣碜匀珖鞯�，自身學(xué)習(xí)能力有差異也會影響PBL教學(xué)效果[6]。
�、奕狈︶槍ρC醫(yī)學(xué)的PBL教學(xué)教材，沒有一套完善的PBL教學(xué)評價體系。綜上所述，PBL教學(xué)法可以應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生的循證醫(yī)學(xué)教學(xué)，但必須結(jié)合我國目前的醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀和各個醫(yī)學(xué)院校的實際情況，不能生搬硬套。需要努力探索適合在我國醫(yī)學(xué)教育中實行的PBL教學(xué)法，使之成為更科學(xué)、更成熟的教學(xué)模式，為循證醫(yī)學(xué)教育開辟一條新的道路[7]。
參考文獻
[1]李幼平.循證醫(yī)學(xué)[M].3版.北京：高等教育出版社，2013：238.
[2]FERRILE，F(xiàn)ELDMANLS，STANBRIDGEDD，etal.Patientperceptionofaclinicalpathwayforlaparoscopicforegutsurgery[J].JGastrointestSurg，2006，10(6)：878-882.
[3]YASUNAGAH，TSUCHIYAK，MATSUYAMAY，etal.Analysisoffactorsaffectingoperatingtime，postoperativecomplications，andlengthofstayfortotalkneearthroplasty：nationwideweb-basedsurvey[J].JOrthopSci，2009，14(1)：10-16.
[4]劉琴，王宏，鐘朝暉.PBL在留學(xué)生循證醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2011，10(9)：1133-1135.
[5]黃進，趙宇亮，余鈺，等.醫(yī)學(xué)教育改革中的循證醫(yī)學(xué)[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2010，10(4)：437-440.
[6]田金徽，劉愛萍，申希平，等.PBL教學(xué)法在循證醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果評價[J].中國循證醫(yī)學(xué)雜志，2011，11(1)：39-43.
[7]田金徽，劉愛萍，楊克虎，等.PBL在研究生循證醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011，25(2)：106-108.
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