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傷情鑒定申請書

2023-02-05 鑒定

  在眼下市場經濟活躍的社會,用到申請書的地方很多,申請書是我們提出請求時使用的一種文書。大家知道申請書的格式嗎?下面是小編收集整理的傷情鑒定申請書,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

傷情鑒定申請書1

  申請人:內蒙古黃河遼河工程局股份有限公司,公司地址賽

  罕區(qū)健康街10號。

  申請事項:

  申請對原告蒙占旺肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。 事實和理由:

  原告蒙占旺自行委托有關機構對其進行傷殘級別鑒定,鑒定結論為九級傷殘。

  根據(jù)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》(GB/T16180-20xx),申請人對原鑒定存在異議,現(xiàn)特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。

  此致

  呼和浩特市賽罕區(qū)人民法院

  申請人:內蒙古黃河遼河工程局股份有限公司

  20xx年11月5日

傷情鑒定申請書2

  申請人:

  被申請人:

  申請事項:對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。

  事實與理由:因被申請人訴申請人身損害賠償一案,申請人不服XX區(qū)人民法院的一審判決,現(xiàn)已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭XX市法醫(yī)鑒定中心法檢字第號《法醫(yī)學鑒定書》,該鑒定依據(jù)被申訴人髖關節(jié)功能重度障礙這一傷情,比照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定分級》之規(guī)定,將被申請人的'傷殘程度定為六級。

  申請人認為,本案被申請人的傷情是由于申請人在道路上行走時與我相撞而造成的,應屬交通事故,其評殘依法應按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規(guī)定來進行。根據(jù)該規(guī)定,被申請人的傷情應屬或級傷殘。因此,現(xiàn)申請人根據(jù)我國《民事訴訟法》的相關規(guī)定,向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定,以維護我的合法權益及法律的公正。

此致

敬禮!

  申請人:

  XX年XX月XX日

傷情鑒定申請書3

XX市人力資源和社會保障局:

  本人XXX,男,漢族,XX年XX月XX日出生;身份證號碼為XXX;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話XXXXXX。

  本人于XX_年XX月XX日16:30左右,在XXX工作過程中,本人XXXXXXXXX(受傷經過)。事故發(fā)生后,項目部第一時間將本人送進XXX康復醫(yī)院急診入院治療,經醫(yī)院初步診斷結果為:左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折,F(xiàn)已出院,正在進行恢復鍛煉。

  現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!

此致

敬禮!

  申請人:

  XX年XX月XX日

傷情鑒定申請書4

xx市人民法院:

  你院受理的`原告xxxx侵權一案,你院正在審理中,因被告xx對鑒定結論有異議,依法對原告的傷殘要求重新鑒定,重新鑒定的依據(jù)是:1xxxx2xxxxxx3xxxxx

  在此,被告xxx請求法院委托xxxxxx法醫(yī)鑒定所對張建民傷殘進行重新鑒定,望準許。

此致

敬禮!

申請人:

  xx年xx月xx日

傷情鑒定申請書5

  申請人:___,___年___月___日出生,漢族,___,電話:____。

  請求事項:

  1、請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級進行鑒定;

  2、請求人民法院委托鑒定機構對申請人兩次出院后的護理期限進行鑒定;

  3、請求人民法院委托鑒定機構對申請人后續(xù)治療費進行鑒定。

  事實和理由:

  申請人與千毅、

  陜西東唐運輸發(fā)展有限公司及中國人民財產保險股份有限公司咸陽分公司乾縣支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴至貴院,現(xiàn)已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫(yī)治無法恢復正常功能,現(xiàn)需要對傷殘等級、兩次出院后的護理期限及后續(xù)治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、護理費、后續(xù)治療費,請貴院安排鑒定事宜。

此致

敬禮!

申請人:___

  ___年___月___日

傷情鑒定申請書6

  申請人: ,男,37歲,身份證號: ,戶籍地:xx省xx縣 。

  申請事項:

  請求人民法院委托鑒定機構對申請人進行傷殘鑒定以及確定申請人的后續(xù)治療費、護理費。

  事實和理由:

  申請人訴某某、 貨運有限公司、中國太平洋財產保險股份有限公司 支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴于貴院,現(xiàn)已受理。申請人因本案所涉交通事故受傷嚴重,花費了巨額醫(yī)療費用,仍需要進一步的.治療。申請人已向貴院提起損害賠償訴訟,但沒有與粵 號重型半掛牽引車(粵 掛)方就傷殘鑒定機構達成一致意見,現(xiàn)根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,為維護申請人的合法權益,特依法請求貴院委托鑒定部門對申請人進行傷殘等級鑒定、確定后續(xù)治療費、護理費,以便確定賠償數(shù)額。

此致

  XX

  20xx年x月x日

傷情鑒定申請書7

  申請人:____________,男,__________歲,漢族,農民,現(xiàn)住_______________省_______________縣________________鄉(xiāng)________________村。電話:______________.

  被申請人:___________,男,__________歲,漢族,農民,現(xiàn)住_______________省_______________縣________________鄉(xiāng)________________村。

  請求事項:

  請求對我的人身傷害程序作法醫(yī)鑒定,從而確定是否應當追究對方當事人_______________的刑事責任。

  事實和理由:

  申請人________________與對方當事人_____________同住在_______________鄉(xiāng)_______________村,是鄰居。_______________年_______________月_______________日,因宅基地糾紛,發(fā)生口角廝打,在廝打中,________________被_______________打傷,隨后被送到________________縣人民醫(yī)院搶救治療,現(xiàn)已出院,總計花醫(yī)療費________________元。對方當事人________________除了應當承擔醫(yī)藥費等相關費用以外,還必須承擔刑事責任。經________________縣人民醫(yī)院診斷,________________的左耳鼓膜穿孔,右手無名指骨折,因此,造成此嚴重后果的對方當事人的.行為已經構成故意傷害犯罪。________________不能只賠償________________的醫(yī)療費等經濟損失就算了事。為了證明其行為已經觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規(guī)定,構成犯罪,追究其刑事責任,請求對_____________的人身損害情況進行法醫(yī)鑒定,以便確認對方當事人________________的行為構成故意傷害罪。

此致

  _______________省_______________縣公安局

  附:

  1.________________縣人民法院診斷書復印件1份;

  2._______________縣人民醫(yī)院關于患者_______________的病志復印件1份。

  申請人:________________

  ___________年___________月_________日

傷情鑒定申請書8

  申請人:許,女,1973年4月8日出生,漢族,公司職員,住

  申請事項

  申請對申請人面部損傷傷殘等級進行鑒定。

  事實和理由

  20xx年3月9日20時30分,翟醉酒后駕駛中國人民解放軍72433部隊所屬的濟M-10061軍用轎車沿舜耕路由南向北行駛至山東大廈東門,強行左轉彎時與由北向南沿舜耕路內側機動車道,孫駕駛的魯A機動車發(fā)生碰撞后,又與申請人許所乘坐的`魯車輛正常行駛的車輛碰撞,致使申請人許面部多處骨折以及面部損傷。其損害程度已經達到傷殘狀況,現(xiàn)申請對申請人的傷殘等級進行司法鑒定。

此致

  x區(qū)人民法院

  申請人

傷情鑒定申請書9

  申請人:__

  申請事項:請求____公安局依法對申請人受傷的傷情予以鑒定。

  事實與理由:

  申請人于___時間被___造成傷害。(簡要敘述受傷經過)

  根據(jù)《公安機關 辦理行政案件程序規(guī)定》第七十五條規(guī)定,人身傷害案件具有下列情形之一的,公安機關應當進行傷情鑒定:

  (一)受傷程度較重,可能構成輕傷以上傷害程度的.;

  (二)被侵害人要求作傷情鑒定的;

 。ㄈ┻`法嫌疑人、被侵害人對傷害程度有爭議的。

  而根據(jù)《公安機關辦理傷害案件規(guī)定》第十八條規(guī)定,公安機關受理傷害案件后,應當在24小時內開具傷情鑒定委托書,告知被害人到指定的鑒定機構進行傷情鑒定。第十九條規(guī)定,根據(jù)國家有關部門頒布的人身傷情鑒定標準和被害人當時的傷情及醫(yī)院診斷證明,具備即時進行傷情鑒定條件的,公安機關的鑒定機構應當在受委托之時起24小時內提出鑒定意見,并在3日內出具鑒定文書。對傷情比較復雜,不具備即時進行鑒定條件的,應當在受委托之日起7日內提出鑒定意見并出具鑒定文書。對影響組織、器官功能或者傷情復雜,一時難以進行鑒定的,待傷情穩(wěn)定后及時提出鑒定意見,并出具鑒定文書。(法律依據(jù))

  為維護申請人合法權益,特向貴單位提出上述請求,望貴單位予以同意!

此致

敬禮!

  _____公安局

  申請人:___

  日期:

傷情鑒定申請書10

xxx市人力資源和社會保障局:

  本人xxxxxx,男,漢族,xxx年xxx月xxx日出生;身份證號碼為xxxxxx;家住四川省綿陽市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話xxxxxxxxxxxx。

  本人于xxxxx年xxx月xxx日16:30左右,在xxxxxx工作過程中,本人xxxxxxxxxxxxxxxxxx(受傷經過)。事故發(fā)生后,項目部第一時間將本人送進xxxxxx康復醫(yī)院急診入院治療,經醫(yī)院初步診斷結果為:左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折,F(xiàn)已出院,正在進行恢復鍛煉。

  現(xiàn)本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜,特申請勞動能力鑒定,望辦理為謝!

此致

敬禮!

  申請人:

  xx年xx月xx日

傷情鑒定申請書11

  申請人:________,男,____歲,身份證號:_______________,住址:_________________,聯(lián)系電話:___________。

  申請事項:

  1、傷殘等級鑒定;

  2、后續(xù)治療費用鑒定。

  事實與理由:

  關于我訴_________機動車事故責任糾紛一案,貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續(xù)治療費的數(shù)額,特申請人民法院委托相關部門對_________在此次事故中的傷殘等級及后續(xù)治療費用進行鑒定,請委托為盼!

此致

敬禮!

  申請人:_________

  __年__月__日

傷情鑒定申請書12

  申請人:

  申請事項:請求對當事人的傷情重新鑒定。

  理由和法律依據(jù):

  申請人系《XX.XX.XX故意傷害案》的犯罪嫌疑人,該案件已移交貴院審查起訴,現(xiàn)對XX市XX區(qū)公安局司法鑒定中心提交的由XX市XX區(qū)公安局XX派出所告之的傷情鑒定意見有異議,請求重新鑒定。理由如下:

  根據(jù)《公安機關辦理傷害案件規(guī)定》第十六條“勘驗、檢查傷害案件現(xiàn)場,應當制作現(xiàn)場勘驗、檢查筆錄,繪制現(xiàn)場圖,對現(xiàn)場情況和被傷害人的傷情進行照相,并將上述材料裝訂成卷宗!钡诙䲢l“人身傷情鑒定文書格式和內容應當符合規(guī)范要求。鑒定文書中應當有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的所有損傷部位的'細目照片。對用作證據(jù)的鑒定意見,公安機關辦案單位應當制作《鑒定意見通知書》,送達被害人和違法犯罪嫌疑人!薄暗谒氖畻l公安機關辦理傷害案件,應當嚴格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求,形成完整卷宗。

  卷宗內的材料應當包括、傷情照片、等證據(jù)材料、。頭部傷是否具有真實性,并且《鑒定意見通知書》至今也從未從達申請人,頭部輕傷是申請人所為的鑒定結論明顯依據(jù)不足(無關聯(lián)性)。根據(jù)我國《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規(guī)定,特向XX市XX區(qū)人民檢察院申請重新鑒定。

此致

敬禮!

  申請人:

  XX年XX月XX日

傷情鑒定申請書13

  申請人:苗______,男,30歲,漢族,農民,現(xiàn)住______省______縣_______鄉(xiāng)_______村。電話:___________。

  被申請人:程_______,男,32歲,漢族,農民,現(xiàn)住______省______縣_______鄉(xiāng)_______村。

  請求事項:

  請求對我的人身傷害程序作法醫(yī)鑒定,從而確定是否應當追究對方當事人程______的刑事責任。

  事實和理由:

  申請人苗_______與對方當事人程________同住在______鄉(xiāng)______村,是鄰居。______年______月______日,因宅基地糾紛,發(fā)生口角廝打,在廝打中,苗_______被程______打傷,隨后被送到_______縣人民醫(yī)院搶救治療,現(xiàn)已出院,總計花醫(yī)療費_______元。對方當事人程_______除了應當承擔醫(yī)藥費等相關費用以外,還必須承擔刑事責任。經_______縣人民醫(yī)院診斷,苗_______的左耳鼓膜穿孔,右手無名指骨折,因此,造成此嚴重后果的對方當事人的'行為已經構成故意傷害犯罪。程_______不能只賠償苗_______的醫(yī)療費等經濟損失就算了事。為了證明其行為已經觸犯了《中華人民共和國刑法》第二百三十四條第一款的規(guī)定,構成犯罪,追究其刑事責任,請求對苗________的人身損害情況進行法醫(yī)鑒定,以便確認對方當事人程_______的行為構成故意傷害罪。

  此致

  ______省______縣公安局

  附:1._______縣人民法院診斷書復印件1份;

  2.______縣人民醫(yī)院關于患者苗______的病志復印件1份。

傷情鑒定申請書14

  申請人:

  負責人:總經理

  地址:

  被申請人:,男,年月日出生,住。

  事項:對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。

  事實與理由:因被申請人訴申請人道路交通事故損害賠償糾紛一案中,申請人對被申請人傷殘等級鑒定結論不服,現(xiàn)申請重新鑒定。理由如下:

  一、程序錯誤。被申請人提供的傷殘鑒定結論,是由其單方委托,根據(jù)《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十八條“一方當事人自行委托有關部門作出的.鑒定結論,另一方當事人有證據(jù)足以反駁并申請重新鑒定的,人民法院應予準許”。被申請人的鑒定,由其單方委托,僅代表被申請人,且委托前包括鑒定前并未通知申請人,申請人事先并不知曉,也應屬于單方委托。

  二、根據(jù)司法鑒定中心司法鑒定意見書中所述:依據(jù)《交通事故受傷人員傷殘評定標準》GB18667-20xx標準第4.10.1.i條之規(guī)定,評定為10級傷殘。而《交通事故受傷人員傷殘評定標準》GB18667-20xx標準第4.10.10.i條規(guī)定:****左下肢損傷構成十級傷殘。而被申請人的傷情僅為輕度損傷,難以評定十級,病歷顯示也沒有意識障礙的內容,也沒相關治療,明顯不符。因此,申請人根據(jù)我國《民事訴訟法》的相關規(guī)定,向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。

  此致

  **市**區(qū)人民法院

  申請人:******有限公司

20xx年9月7日

傷情鑒定申請書15

  申請人:XX,男,37歲,戶籍地:河南省羅山縣。

  申請事項:

  請求人民法院委托鑒定機構對申請人進行傷殘鑒定以及確定申請人的'后續(xù)治療費、護理費。

  事實和理由:

  申請人訴許某某、貨運有限公司、中國太平洋財產保險股份有限公司支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一案已訴于貴院,現(xiàn)已受理。申請人因本案所涉交通事故受傷嚴重,花費了巨額醫(yī)療費用,仍需要進一步的治療。申請人已向貴院提起損害賠償訴訟,但沒有與粵XX號重型半掛牽引車(粵XX掛)方就傷殘鑒定機構達成一致意見,現(xiàn)根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定,為維護申請人的合法權益,特依法請求貴院委托鑒定部門對申請人進行傷殘等級鑒定、確定后續(xù)治療費、護理費,以便確定賠償數(shù)額。

此致

敬禮!

  申請人:

  XX年XX月XX日

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