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法醫(yī)鑒定委托書

2023-02-13 鑒定

  委托書是委托他人代表自己行使自己的合法權(quán)益,被委托人在行使權(quán)力時需出具委托人的法律文書。在現(xiàn)實(shí)社會中,越來越多的事務(wù)需要用到委托書,委托書的注意事項(xiàng)有許多,你確定會寫嗎?下面是小編幫大家整理的法醫(yī)鑒定委托書模板(通用5篇),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

  法醫(yī)鑒定委托書1

  委托人:

  委托事項(xiàng)

  對xxx的左手手指損傷進(jìn)行傷殘等級鑒定。

  事實(shí)與理由

  20XX年X月X日下午,xxx在由xxx承建的xxx工程的工地上干活時,被混凝土車砸傷左手。當(dāng)日,xxx被送往邯鄲市第五醫(yī)院治療,經(jīng)醫(yī)生診斷為:

  1、左手食指不完全離斷;

  2、左手中指關(guān)節(jié)囊裂傷;

  3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折。

  現(xiàn)已治療終結(jié)出院,但其左手的.食指、中指及小指的有關(guān)功能受限,活動不靈活,給日常生活帶來嚴(yán)重不便。為此,特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn),對xx-x的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

  委托人:

  20XX年X月X日

  法醫(yī)鑒定委托書2

  委托人:

  被委托人:

  委托事項(xiàng):

  對王全權(quán)的眼部和面部損傷進(jìn)行傷殘等級鑒定。

  事實(shí)與理由:

  20XX年X月X日,王全權(quán)被他人毆打,造成眼部、面部受傷,其中,眼部受傷嚴(yán)重,視力嚴(yán)重下降,有關(guān)功能受限,給日常生活帶來嚴(yán)重不便。

  為此,特請求貴所依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定》標(biāo)準(zhǔn),對王全權(quán)的傷情進(jìn)行傷殘鑒定。

  委托人:

  20XX年X月X日

  法醫(yī)鑒定委托書3

  現(xiàn)有XXX,性別:XX,年齡:XX歲,住址:XX,身份證號碼:XXX。

  因受傷程度等事宜,現(xiàn)委托你所進(jìn)行法醫(yī)鑒定:

  01、損傷程度;

  02、損傷與疾病關(guān)系;

  03、交通事故致殘程度;

  04、工傷致殘程度;

  05、勞動能力;

  06、聽覺能力;

  07、智商能力;

  08、視覺功能;

  09、性功能;

  10、治療康復(fù)時間;

  11、致傷物推斷;

  12、致傷方式;

  13、醫(yī)療損害賠償(醫(yī)療過錯、損害后果及二者的因果關(guān)系);

  14、保外就醫(yī);

  15、護(hù)理等級和期限;

  16、后期治療費(fèi);

  17、殘疾器具費(fèi)用;

  18、營養(yǎng)費(fèi)。

  鑒定事項(xiàng)用途:訴訟 仲裁 調(diào)處 其它 其他要求:

  委托單位(人):

  20XX年X月X日

  法醫(yī)鑒定委托書4

  委托單位:XX法定代表人:XX職務(wù):XX單位詳細(xì)地址:XX

  聯(lián)系方式:XX郵編:XX

  委托代理人:XX性別:XX身份證號碼:XX工作單位:XX

  聯(lián)系方式:XX郵編:XX

  現(xiàn)委托上述受托人在我單位與XX中,作為我方參加XX的`代理人。

  受托人:XX的代理權(quán)限為:XX

  受托人:XX的代理權(quán)限為:XX

  受托人:

  受托人:

  20XX年X月X日

  法醫(yī)鑒定委托書5

  本人,于XX在工作中受傷,因身體原因,行動不便,現(xiàn)委托 前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜,請貴局予以方便、支持。

  受委托人姓名:

  性別:

  聯(lián)系電話:

  工作單位及職務(wù):

  經(jīng)常居住地:

  委托權(quán)限:申報工傷認(rèn)定、領(lǐng)取工傷結(jié)論書等。

  委托人:

  受委托人:

  20XX年X月X日

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