定作方：____________________________________

　　地址：____________郵碼：____________電話：____________

　　法定代表人：____________職務(wù)：____________

　　承攬方：____________________________________

　　地址：____________郵碼：____________電話：____________

　　法定代表人：____________職務(wù)：____________

　　一、修繕修理項(xiàng)目、數(shù)量、金額、交貨期限

　　修繕修理品名或項(xiàng)目計(jì)量單位數(shù)量或任務(wù)量?jī)r(jià)款或酬金交提貨期限及數(shù)量

　　單價(jià)總金額

　　合計(jì)人民幣金額(大寫)

　　二、修繕修理的質(zhì)量要求、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

　　三、承攬方對(duì)修繕物的負(fù)責(zé)條件及期限

　　四、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)及方法

　　五、包裝要求及包裝費(fèi)用負(fù)擔(dān)

　　六、運(yùn)輸方式

　　七、結(jié)算方式和期限

　　八、交付定金、預(yù)付款數(shù)額及時(shí)間

　　九、違約責(zé)任

　　十、技術(shù)資料、圖紙?zhí)峁┺k法

　　十一、定作方供料

　　十二、解決合同糾紛的.方式

　　十三、雙方協(xié)商的其他條款

　　定作方：________________________

　　法定代表人：________

　　____年____月____日

　　承攬方：________________________

　　法定代表人：________

　　____年____月____日