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工傷和解協(xié)議書

2024-10-18 和解協(xié)議書

  在社會發(fā)展不斷提速的今天,用到協(xié)議的地方越來越多,簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責任。那么你真正懂得怎么寫好協(xié)議嗎?以下是小編收集整理的工傷和解協(xié)議書,僅供參考,歡迎大家閱讀。

工傷和解協(xié)議書1

  甲方:___________

  乙方:___________身份證號:_____

  _____年7月12日乙方和甲方簽訂勞動合同并開始工作,_____年8月2日16:20左右在車間油罐內進行噴漆時因著火燒傷,_____年09月17日濟南市人力資源和社會保障局認定為工傷,_____年12月31日濟南市勞動能力鑒定委員會鑒定為傷殘八級、無生活自理障礙。就此工傷雙方達成以下協(xié)議:

  1、甲方墊付乙方因工傷醫(yī)療費共計166910.90元,濟南市工傷保險基金報銷的醫(yī)療費127744.30元償還甲方為乙方墊付的醫(yī)療費,甲方為乙方墊付的剩余醫(yī)療費39166元不再有乙方償還。

  2、甲方共計給付乙方人民____元包括伙食補助費、護理費、停工留薪期工資、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘補助金、工傷保險基金支付的'一次性傷殘補助金14950元等各項費用;

  3、自工傷發(fā)生至今乙方未再來甲方上班,雙方同意并認可勞動合同關系已解除。

  4、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方無權向甲方提出任何其他經濟要求;

  5、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。

  6、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

  甲方:___________ 乙方:___________

  年______月______日 ______年______月______日

工傷和解協(xié)議書2

  一、應當認定為工傷的情形

  根據《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定,職工在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;或者工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;或者在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;或者患職業(yè)病的;或者因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;或者在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;或者具有法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形的,應當認定為工傷。

  二、視同工傷的情形

  根據《工傷保險條例》第二十五條的規(guī)定,職工在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;或者在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;或者職工原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發(fā)的,視同工傷。

  三、工傷死亡賠償和解協(xié)議書

  工傷死亡賠償和解協(xié)議書

  甲方:

  法定代表人:

  乙方:

 。ㄒ曳浇H屬:)

  甲乙雙方于____年____月____日簽訂勞動合同。乙方于____年____月____日在工作期間因工負傷/死亡。

  根據《中華人民共和國勞動法》和《工傷保險條例》等相關法律的.規(guī)定,經雙方平等自愿協(xié)商,一致同意就乙方的工傷死亡賠償問題達成如下協(xié)議:

  一、乙方已經發(fā)生的住院治療費用、護理費以及其他費用已由甲方全部支付。共計________元人民幣。

  二、甲方應賠償乙方喪葬補助金、一次性工亡補助金共計________元人民幣。

  三、甲方應向乙方支付供養(yǎng)親屬撫恤金________元人民幣。(參考當地經濟水平和相關法律法規(guī))

  四、該筆工傷損害賠償款的支付方式為一次性支付,于雙方在合同上簽字時付清。合同在雙方簽字后,即表明賠償款已一次性付清。

  五、本協(xié)議所涉及的工傷賠償是一次性終結賠償,甲方支付給乙方該筆賠償款后,乙方及其近親屬不得再在就此次事故以任何理由向甲方主張任何權利,甲方亦不再負有任何賠償責任。

  五、本協(xié)議是在雙方自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,雙方的意思表示均真實有效,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

  六、本協(xié)議自雙方當事人簽字或蓋章后生效。

  甲方:____年____月____日

  乙方(乙方近親屬):____年____月____日

工傷和解協(xié)議書3

  甲方:

  乙方:

  甲方和乙方民間借貸糾紛一案,已經由江陰市人民法院西石橋法庭受理,案號為(20xx)澄商民初字第000號,現甲乙雙方經友好協(xié)商,就本案達成以下和解協(xié)議:

  1、乙方承諾:20xx年06月30日前一次性償還所欠甲方款項本金100萬元。

  2、甲方承諾放棄訴訟中關于利息的訴訟請求。

  3、本案的訴訟費用x元,減半收取元,由x方負擔。

  4、甲方承諾本合同簽訂之日起五日之內解除查封,合同自解除查封之日起正式生效。

  5、合同簽訂并履行完畢之后,甲乙雙方就本案再無其他法律糾紛。

  6、合同一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,法院留存一份。

  甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

  聯系電話:_________________聯系電話:__________________

  ____________年______月____日____________年______月____日

工傷和解協(xié)議書4

  甲方:____________

  乙方:____________

  身份證號:____________

  為了解決乙方在工地受傷事宜,根據《勞動爭議調解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協(xié)商,也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商,達成和解協(xié)議”參照《重慶市工傷保險條例》的相關規(guī)定,雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經充分協(xié)商達成協(xié)議如下:

  一、乙方在____年____月____日乙方在工作時因自己不慎受傷。乙方經治療現在已經花費住院費____元、醫(yī)院收據____元、生活補助____元、護理費____元、交通費____元,共計____元,上述款項已由甲方全部支付。

  二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。

  三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償給乙方受傷期間工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的.掛號費、住院費、醫(yī)療費、交通食宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、就業(yè)補助金等各項費用共計____元整。

  四、甲方同意一次性支付乙方賠償款____元,自本協(xié)議簽訂____日內一次性付清。

  五、乙方領取上述各項費用后,雙方勞務關系即為解除,雙方不存在因勞務關系解除而產生的糾紛,因勞務關系解除而產生的相應權利已經包含在第三項中。

  六、乙方領取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權利,關于本次受傷賠償及勞務關系解除全部解決完畢,以后互不相擾。

  七、乙方自愿放棄基于雙方勞務關系發(fā)生及解除所產生的其他各項權利。

  八、以上協(xié)議的達成,完全出于甲、乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。本協(xié)議經雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。本協(xié)議一式肆份,雙方各持一份,見證人留存兩份。

  甲方:________乙方:________

  見證人(項目部):________

  ____年____月____日

工傷和解協(xié)議書5

  甲方:xx公司

  乙方:身份證號:

  乙方委托代辦人:身份證號:

  為了解決乙方工傷事宜,根據《勞動爭議調解仲裁法》

  第四條“發(fā)生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協(xié)商,也可以請第三方共同與用人單位協(xié)商,達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關規(guī)定,雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經充分協(xié)商達成協(xié)議如下:

  一、乙方被甲方聘為職工, 年 月 日乙方在試用期工作時因自己不慎受傷。乙方經治療現在已經花費住院費元、生活補助元、共計元,上述款項已由甲方全部支付。

  二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。

  三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償給乙方工傷期間的各項補助費以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的一切費用及一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性就業(yè)補助金等各項費用共計元整(大寫);該款于本協(xié)議簽訂一日內一次性付清。

  四、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系即為解除,雙方不存在因勞動關系解除而產生的糾紛,因勞動關系解除而產生的相應權利已經包含在第三項中。

  五、乙方領取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權利,關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢,以后互不相擾。

  六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的其他各項權利。

  七、以上協(xié)議的`達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。本協(xié)議經雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。本協(xié)議具有法律效力。

  八、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權代表簽字或蓋章之日起生效。

  甲方:xx公司 年 月 日 乙方: 年 月 日

  乙方委托代辦人: 年 月 日

  乙方委托代辦人: 年 月 日

工傷和解協(xié)議書6

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  為了解決乙方工傷事宜,根據《勞動爭議調解仲裁法》、《工傷保險條例》的相關規(guī)定,雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經充分協(xié)商達成協(xié)議如下:

  一、_____年_____月_____日乙方在過程中不慎受傷。乙方經治療過程中所發(fā)生的費用已經由甲方全部支付。

  二、雙方自本協(xié)議簽訂后解除勞動關系。

  三、甲方一次性對給予乙方賠償________元。該款包括本合同簽定后乙方的停工留薪工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費、住院費、交通食宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、傷殘津貼、生活護理費、輔助器具費、一次性傷殘補助金以及因解除雙方勞動關系而產生的.相關補償等各項費用。

  四、上述款項甲方于本協(xié)議簽訂后支付給乙方壹拾萬元整;于年月日前支付乙方元整;其余款項甲方于20____年底前支付完畢,如遇甲方資金困難,甲方可延遲至_____年_____月_____日前付清,甲方如不按期給付,甲方延期按30%的違約金付給乙方。

  五、本協(xié)議簽訂后,關于本次工傷賠償及解除勞動關系全部解決完畢,雙方不得向對方主張其他權利。

  六、本協(xié)議是甲乙雙方自愿的,真實意思的表示,經雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。

  甲方:___________________乙方:___________________

  日期:___________________日期:___________________

工傷和解協(xié)議書7

  甲方:濟南--------------有限公司

  乙方:陳某,身份證號-----------

  20xx年7月12日乙方和甲方簽訂勞動合同并開始工作,20xx年8月2日16:20左右在車間油罐內進行噴漆時因著火燒傷,20xx年09月17日濟南市人力資源和社會保障局認定為工傷,20xx年12月31日濟南市勞動能力鑒定委員會鑒定為傷殘八級、無生活自理障礙。就此工傷雙方達成以下協(xié)議:

  1、甲方墊付乙方因工傷醫(yī)療費共計166910.90元,濟南市工傷保險基金報銷的醫(yī)療費127744.30元償還甲方為乙方墊付的醫(yī)療費,甲方為乙方墊付的剩余醫(yī)療費39166元不再有乙方償還。

  2、甲方共計給付乙方人民幣 元包括伙食補助費、護理費、停工留薪期工資、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘補助金、工傷保險基金支付的'一次性傷殘補助金14950元等各項費用;

  3、自工傷發(fā)生至今乙方未再來甲方上班,雙方同意并認可勞動合同關系已解除。

  4、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后,乙方無權向甲方提出任何其他經濟要求;

  5、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽定本協(xié)議。

  6、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

工傷和解協(xié)議書8

  甲方(死者兒子):_____________代理人:_____________代表人(死者其他親戚):_____________

  乙方:_____________代理人:_____________

  茲因搬運貨物傷亡事故一事,經甲方、乙方敵對協(xié)商分歧,達成如下協(xié)定,以期共同恪守。

  一、對于因搬運貨物傷亡事故一事,乙方一次性領取甲方補償費用¥_____元(大寫整)。

  1、其中¥_____萬元(大寫整)由乙方以現金方式領取給甲方;

  2、另¥_____萬元(大寫整)現金作為解決死者火化等喪葬事宜收入,由乙方具體掌握應用;如果甲方要求進步喪葬標準,則超出¥_____萬元(大寫整)的部分由甲方自行承擔;如果甲方贊同自行解決死者火化等喪葬事宜,該部分費用由乙方領取給甲方,由甲方自行支配。

  3、甲方的其他參與事故解決的`親戚的交通費等一切費用都蘊含在上述費用中,乙方不另行領取;同時,乙方擔任___年___月___日之前應該領取給醫(yī)院的相干費用,之后的相干費用由甲方在上述費用中領取。

  二、本協(xié)定書簽訂后甲乙單方應踴躍配合在___年___月___日之前解決終了傷亡之相干善后事宜,包括但不限于火化尸體、舉行殯葬儀式等;任何一方不得在本協(xié)定之外提出任何其他不正當要求。

  三、甲乙單方商定,在甲乙單方辦理終了本協(xié)定第二條商定的事項后,乙方須于___年___月___日之前,向甲方及其代理人交付上述商定款項,甲方收到后應簽署收款憑據。如果乙方不依照商定履行付款義務,應該承擔相應的守約責任。

  四、甲方承諾:乙方履行終了本協(xié)定后,甲方就傷亡事故一事不再向乙方及其他方面清查任何其他責任,也放棄采取任何其他方式向媒體、政府部門、出版機構等贊揚、反映等權利。乙方如認為需求向無關責任方追償,則由乙方行使追償權利。

  五、甲方的代表人作為的親戚,參與了整個事故解決過程的協(xié)調工作,并見證了甲乙單方事故解決、簽訂本協(xié)定的整個過程。

  六、本協(xié)定自單方代表簽字之日起生效。

  七、本協(xié)定一式三份,單方各執(zhí)一份,由乙方向無關部門備案一份。

  甲方代表(簽字):乙方代表(簽字):

  ___年___月___日___年___月___日

工傷和解協(xié)議書9

  立協(xié)議人:____________建筑工程公司(下稱甲方)

  ____________百貨公司(下稱乙方)

  ____________建筑工程公司訴____________百貨公司建筑安裝工程合同糾紛一案,在______區(qū)人民法院主持下,雙方當事人調解結案,調解書已于_______年_______月_______日送達。,于_______年_______月_______日前一次付清。逾期不付按銀行貨款的有關規(guī)定承擔利息;雙方互不追究其他責任,F因乙方目前經濟方面有困難,提出分期付款。經甲、乙方反復協(xié)商,達成協(xié)議如下:

  (一)甲方同意變更______區(qū)人民法院(_______),于_______年_______月_______日前一次付清”的'決定。

 。ǘ┮曳接赺______年_______月_______日前,;于_______年_______月_______日付款40000元。

 。ㄈ┘、乙雙方均應信守協(xié)議。乙方如不履行協(xié)議,每期拖欠的款額,每拖欠一日按30%計算滯納金。

  (四)本協(xié)議書一式三份。甲、乙方各執(zhí)一份,交人民法院一份。

  甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

  聯系電話:_________________聯系電話:__________________

  ____________年______月____日____________年______月____日

工傷和解協(xié)議書10

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  茲有用人單位________項目經理部(以下簡稱甲方)與________(性別:_______________;出生日期:_______________;身份證號碼:_______________;戶籍地址:_______________;以下簡稱乙方)自___年___月___日起開始發(fā)生勞動關系。

  乙方在甲方________項目經理部工作期間,于___年___月___日被鐵板砸傷右足。事故發(fā)生后甲方立即對乙方采取了積極的醫(yī)救措施,送________醫(yī)院住院治療一個多月并派出專人照顧;出院后甲方將乙方安排在項目部休息療養(yǎng),后因冬季全體員工休息,安排乙方回家休息療養(yǎng)。乙方在家休息至___年___月___日,傷勢基本痊愈后,向甲方提出解除雙方勞動關系,并協(xié)商一次性解決有關補償問題。甲方已承擔了乙方醫(yī)療期間所發(fā)生的所有醫(yī)療、護理、生活及其他相關費用,并按時正常足額支付了治療期間工資。

  基于乙方主動提出要求與甲方解除勞動關系,甲方尊重其意愿,同意提前終止與乙方的`勞動關系。經雙方協(xié)商同意,甲乙雙方自___年___月___日起終止勞動關系。甲乙雙方現依法就乙方工傷賠償事宜達成如下一致條款,并簽署本協(xié)議書,以資雙方共同信守。

  1、乙方住院治療期間及出院后治療相關所有費用等已由甲方承擔,工資也已正常支付,甲方不再支付乙方任何醫(yī)療等相關費用。

  2、甲方一次性支付給乙方休息療養(yǎng)期間生活補助費、護理費、營養(yǎng)費、門診檢查處理費、一次性傷殘補償金、一次性醫(yī)療補償金、就業(yè)補償金等費用,總計人民幣________元(人民幣________圓整),雙方以書面形式解除勞動關系。

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  ___年___月___日

工傷和解協(xié)議書11

  甲方:

  乙方:

  為了解決乙方工傷事宜,依據《勞動爭議調解仲裁法》

  第四條“發(fā)生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協(xié)商,也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商,達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關規(guī)定,雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經充分協(xié)商達成協(xié)議如下:

  1、因乙方工作受傷,甲方已為乙方申請工傷保險,待工傷保險機構將傷殘等級評定、確定賠償數到位后,甲方將保險機構(一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金)實際核銷數額支付乙方。

  2、乙方放棄要求甲方支付一次性傷殘就業(yè)補助金。

  3、甲方一次性支付乙方 萬元,作為停工留薪期等工傷待遇的`其他補償,乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。

  4、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系即為解除,雙方不存在因勞動關系解除而產生的糾紛,因勞動關系解除而產生的相應權利已經包含在前三項中。

  5、乙方領取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權利,關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢,以后互不相擾,并且不再追究本公司員工孫紹杰因此次事故的任何民事及刑事責任。

  6、以上協(xié)議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,真實意思的表示,不存在威脅等情況,本協(xié)議一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應此為斷,全面切實履行協(xié)議內容,不得再

  以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題與甲方無關。

  本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份。

  甲方:

  乙方:

  20xx年12月10日。

工傷和解協(xié)議書12

  甲方:___乙方:___

  甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴格

  按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:

  1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于20__年5月19日在深圳市____________工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市_____人民醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費),F已愈合出院。

  2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬元整(現金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。

  3、甲方應在簽訂本協(xié)議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的.賠償款之日搬離甲方維修隊。

  4、本協(xié)議自簽訂時生效。

  甲方(簽字)

  乙方(簽字按手模)

  20__年8月19日

  20__年8月19日

工傷和解協(xié)議書13

  工傷的概念

  工傷,又稱為產業(yè)傷害、職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作傷害,是指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)活動有關的活動時所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。

  工傷和解協(xié)議書

  甲方:_有限公司

  乙方:_,性別:_,身份證號:_

  甲、乙雙方在自愿平等、協(xié)商一致的基礎上,就乙方工傷保險賠償事宜,達成如下協(xié)議條款:

  一、甲方支付乙方工傷保險賠償款包括但不限于醫(yī)療費、交通費、護理費、停工留薪期工資、一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金等,總額為人民幣大寫圓整(元)。

  二、甲、乙雙方共同確認,由于乙方于年月日向甲方提出書面辭職,雙方之間的勞動法律關系于年月日終止,甲方將7日內辦理解除勞動關系的相關手續(xù)。

  三、甲、乙雙方均不再就勞動報酬、社會保險、經濟補償金、賠償金、工傷保險賠償等事項及其他涉及勞動爭議事項、民事賠償事項,向有關部分投訴、提出仲裁申請或提起訴訟。乙方不可撤銷的'放棄就工傷保險待遇賠償事宜向甲方提出的包括但不限于訴訟、仲裁等一切方式,向甲方主張勞動報酬、社會保險、經濟補償金、賠償金、工傷保險賠償等事項及其他涉及勞動爭議事項、民事賠償事項。

  四、甲、乙雙方共同確認,至此,甲、乙雙方之間再無其他爭議。

  五、本協(xié)議一式肆份,甲、乙雙方各執(zhí)貳份。

  六、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

  甲方:乙方:

  年月日年月日

工傷和解協(xié)議書14

  甲方:______________

  乙方:_____________,男,身份證號:_____________

  【協(xié)議背景】張前于x年8月23日在神木施工工地發(fā)生工傷事故,x人力資源開發(fā)有限公司已根據《工傷保險條例》申報工傷,經xx市勞動和社會保障局認定為工傷,傷殘鑒定為八級,停工留薪期為6個月。

  張前停工留薪期滿后,甲方按照乙方意愿為其重新調整了適合本人的工作。乙方經過思考后,提出不想再繼續(xù)工作,并遞交了辭職申請。甲方根據本人申請結合國家勞動法律法規(guī)及《xx市工傷保險實施辦法》研究決定同意張三辭職申請。乙方于x年12月20甲方解除勞動合同,解除勞動關系手續(xù)辦理完畢。至此,根據《xx市工傷保險實施辦法》等規(guī)定,甲乙雙方進行了關于解除勞動關系后工傷保險賠償事宜的協(xié)商,并達成如下協(xié)議內容:

  1、一次性傷殘補助金:

  10各月的本人工資(由社保機構支付,以工傷保險機構核算為準)

  2、一次性工傷醫(yī)療補助金:

  12個月本市上年度職工月平均工資(x年工資基數2836元x月)

  一次性工傷醫(yī)療補助金=12x2836=34032元。

  3、一次性傷殘就業(yè)補助金:

  12個月本市上年度職工月平均工資(x年工資基數2836元x月)

  一次性工傷醫(yī)療補助金=12x2836=34032元。

  4、工傷治療期間食宿、交通費等

  根據本人提供的票據合計5231.6元(已支付本人)

  5、停工留薪期工資待遇

  按照工傷發(fā)生前的.工資標準,支付6個月本人工資

  1500=9000元(已支付本人)

  6、進行傷殘鑒定的食宿交通費和鑒定費936元

  以上2-6項合計83231.6元,其中14231.6元已支付本人

  7、補張前x年元月工資1500元

  8、本人同意補繳由企業(yè)代繳的從x年2月至11月的社會保險個人應繳扣款部分,補繳款項與第7項中的1500元抵消。

  9、經雙方協(xié)商約定,甲方支付給乙方本協(xié)議約定的各項費用后,甲乙雙方不再有勞動糾紛及因工傷事故產生的任何糾紛,同時終止一切社會保險待遇關系。

  10、本協(xié)議一式三分,甲方兩份,乙方一份,具有同等法律效力。

  甲方:_____________乙方:_____________

  _____________年_____________月_____________日

工傷和解協(xié)議書15

  甲方:

  電話:

  身份證號:

  乙方:

  住所地。

  法定人:

  針對甲方于____年_____月_____日在北京市朝陽區(qū)因不慎摔傷導致骨折一事,鑒于雙方對相關的國家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解,為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據有關法律規(guī)定,達成協(xié)議如下:

  一、賠償金額。

  1、甲、乙雙方一致確認:乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經支付甲方醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、誤工費等各項費用共人民幣____元(大寫____:元整)以及工傷發(fā)生之日起至本協(xié)議簽訂之日止的全額工資共元(大寫:元整)。

  2、在本協(xié)議第一條第1項確認各項費用的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方下列各項賠償金:包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、護理費、住院伙食補助費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、工傷康復費、后續(xù)醫(yī)療費、輔助器械費、精神撫慰金及其他費用,共計人民幣____元整(大寫:____圓整)。

  二、付款期限。

  在本協(xié)議簽訂之日起,乙方通過現金方式支付上述款項。

  三、甲、乙雙方一致同意:

  自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

  四、自本協(xié)議簽訂之日起,甲方自愿放棄賠償差額的權利。

  五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產生的各項權利。

  六、因為自甲方到乙方工作至工傷發(fā)生之日未滿一個月,乙方尚未完成甲方保險的辦理。所以,甲方自愿放棄如下權利:

  1、要求乙方為其辦理社會保險的權利;。

  2、依照社會保險而享有各項權益的權利。

  七、本協(xié)議簽訂后。

  甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的`一切權利義務關系,甲方不得另行向乙方主張任何權利,乙方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時,自簽訂本協(xié)議之日起,甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

  八、違約責任。

  1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照人民同期貸款利率支付利息。

  2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或者強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費,及其他經濟損失。

  九、以上條款,甲、乙雙方自愿遵守、履行。

  十、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議(共三頁)一式兩份,甲、乙雙方各持一份。

  甲方:

  乙方:

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