醫(yī)療保險的工作計劃

2022-09-22 工作計劃

　　時間就如同白駒過隙般的流逝，成績已屬于過去，新一輪的工作即將來臨，讓我們一起來學(xué)習(xí)寫計劃吧。擬起計劃來就毫無頭緒？以下是小編為大家收集的醫(yī)療保險的工作計劃通用，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

醫(yī)療保險的工作計劃通用1

　　農(nóng)合醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。我院作為農(nóng)合醫(yī)保定點醫(yī)院，不僅是醫(yī)療服務(wù)場所，而且是新農(nóng)合醫(yī)保運行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國家政府保障農(nóng)合醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會穩(wěn)定促進(jìn)社會和諧的紐帶，醫(yī)保工作意義重大。為進(jìn)一步提高農(nóng)合醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新農(nóng)合醫(yī)保管理體制，確保農(nóng)合醫(yī)保各項工作落到實處，特制訂20xx年度工作計劃如下：

　　一、定期進(jìn)行政策宣傳

　　1、對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行農(nóng)合醫(yī)保政策宣傳，及時傳達(dá)新政策。

　　2、定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。

　　二、強化業(yè)務(wù)培訓(xùn)

　　1、組織對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。

　　2、加強農(nóng)合醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓(xùn)，業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會操作，以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。

　　三、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)

　　1、建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序。

　　2、制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖，并上墻張貼，讓患者對流程一目了然。

　　3、強化服務(wù)臺工作服務(wù)禮儀及農(nóng)合醫(yī)保政策的宣傳。

　　四、加強監(jiān)管力度

　　1、醫(yī)保管理科主任有副院長擔(dān)任，完善制定醫(yī)保管理處罰制度。

　　2、每月在月例會中，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落實到實處。

　　3、定期考評醫(yī)療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等）。

　　4、加強對農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查：

　�。�1）加強病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病員意見及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替現(xiàn)象。

　　（2）加強農(nóng)合醫(yī)保普通門診病人費用控制，適度增加均次門診費用，及時降低大處方率。

　�。�3）進(jìn)一步加強醫(yī)保處方管理，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強對于抗菌藥物的合理應(yīng)用，切實降低住院病人的均次費用。

　�。�4）加強對科室的病歷書寫質(zhì)量要求，減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。

醫(yī)療保險的工作計劃通用2

　　20xx年1月1日我門診正式開始使用城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險卡，在我門診全體工作人員的高度重視下，按照市社保局的工作安排，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實”的總體思路，認(rèn)真開展各項工作，經(jīng)過全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我門診的醫(yī)保工作漸漸步入正軌，特制定以下20xx年工作計劃：

　　一、重視醫(yī)保工作，加大宣傳力度。

　　為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用的不合理增長，以低廉的價格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我站全體醫(yī)務(wù)人員，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，成立了負(fù)責(zé)人具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。負(fù)責(zé)醫(yī)保工作的全面管理。

　　為使醫(yī)務(wù)人員對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，進(jìn)行廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動，加深大家對醫(yī)保工作的認(rèn)識。宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等真正了解到參保的好處，了解醫(yī)保的運作模式，積極參保。

　　二、措施得力，規(guī)章制度嚴(yán)格

　　為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費”，我站公布了醫(yī)保就診流程圖，醫(yī)保各種標(biāo)識，使參保病人一目了然。監(jiān)督電話公示接受群眾監(jiān)督。制定了醫(yī)保管理獎懲制度，每季度召開醫(yī)保管理會議，總結(jié)近期工作中存在的問題，把各項政策措施落到實處。為進(jìn)一步強化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格實行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。開展服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，將醫(yī)保工作抓緊抓實。我站結(jié)合工作實際，制訂醫(yī)療保險服務(wù)的管理規(guī)章制度，定期考評醫(yī)療保險服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等）工作計劃，并定期進(jìn)行考評，制定改進(jìn)措施。

　　三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。

　　新的醫(yī)療保險制度給我站的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn)，正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認(rèn)識，全院干部職工都積極投身于此項工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。

　　要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，規(guī)范運作，凈化了醫(yī)療不合理的收費行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

醫(yī)療保險的工作計劃通用3

　　為進(jìn)一步規(guī)范本單位財務(wù)管理，加強審計監(jiān)督，推進(jìn)依法理財、依法行政，保障資金安全，提高基金風(fēng)險，結(jié)合我局實際，特制定本工作計劃。

　　一、審計指導(dǎo)思想

　　深入貫徹落實全國、全省、全州人力資源和社會保障工作會議精神，繼續(xù)堅持服務(wù)于“發(fā)展、民生、和諧”的內(nèi)部審計工作指導(dǎo)思想，準(zhǔn)確定位，主動融入，切實履行審計職責(zé)，為促進(jìn)我局財務(wù)管理，為降低社保風(fēng)險而服務(wù)。

　　二、審計項目計劃

　　重點對年度內(nèi)社會保險基金的管理和使用情況進(jìn)行審計調(diào)查，并對相關(guān)參保單位社會保險基金征繳情況進(jìn)行延伸調(diào)查，審核繳費基數(shù)，繳費人群的真實性，了解我縣醫(yī)療保險基金的交納情況、揭示上繳和發(fā)放基金過程中存在的問題，規(guī)范我局醫(yī)療保險基金管理，為局里管好、用好醫(yī)療保險基金當(dāng)好參謀，確保參保對象的.合法權(quán)益。

　　三、審計工作要求

　�。ㄒ唬┮獦淞⒄_的政績觀，認(rèn)真履行審計監(jiān)督職責(zé)。

　�。ǘ┮婪ūO(jiān)督，文明審計，牢牢把握審計質(zhì)量的生命線。要按照“依法、程序、質(zhì)量、文明”的要求，創(chuàng)新審計理念和工作思路，依法履行審計職責(zé)。要以促進(jìn)規(guī)范管理、深化改革和完善制度為目標(biāo)，對于審計發(fā)現(xiàn)的問題，不僅要審深審?fù)�、�?yán)肅處理，還要深入分析找出存在問題的原因和癥結(jié)，從完善制度、機制上有針對性地提出審計意見和建議。對于那些帶有傾向性、普遍性和苗頭性的問題，要注意加強綜合分析研究，及時向局里提出解決問題的辦法，發(fā)揮審計監(jiān)督的建設(shè)性作用。

醫(yī)療保險的工作計劃通用4

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作是一項民心工程，是黨委、政府減輕農(nóng)牧民負(fù)擔(dān)，密切黨群、干群關(guān)系和構(gòu)建和諧社會的一項惠民工程。我局在做好醫(yī)療保險日常工作的同時，就20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作作如下安排：

　　1、進(jìn)一步加強廣大群眾對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策、報銷辦法、程序等宣傳，提高全民參保意識，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作的順利開展。

　　2、進(jìn)一步加強縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理工作，嚴(yán)格控制醫(yī)療費用的不合理增長，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，確保參保人員的合法權(quán)益。

　　3、加大基金自查工作力度，加強基金運行分析力度，確�；鸢踩\行。

　　4、組織開展全縣各機關(guān)單位、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府會計、農(nóng)保員培訓(xùn)，規(guī)范城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌劃撥工作和醫(yī)療保險保險程序。

　　5、進(jìn)一步加強醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)管理，督促規(guī)范各級定點醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)行為。

　　6、加強“二代社保卡”的發(fā)放力度，大力宣傳異地就醫(yī)結(jié)算的備案的重要性。

　　7、積極做好工作總結(jié)、目標(biāo)管理工作、財務(wù)統(tǒng)計賬務(wù)報表的同時，按時完成縣委、政府和省、州、縣業(yè)務(wù)主管部門交辦的其他工作任務(wù)。

醫(yī)療保險的工作計劃通用5

　　20xx年，街道辦事處醫(yī)保所在區(qū)醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)一心，取得了優(yōu)秀的成績。20xx年，我們將進(jìn)一步明確工作目標(biāo)，理清工作思路，調(diào)整工作重點，采取有效措施，努力開拓進(jìn)取，真抓實干，圓滿完成全年工作任務(wù)。

　　一、提高工作標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建人民滿意辦所

　　一是加強學(xué)習(xí)，不斷增強本所人員的素質(zhì)，能夠熟練地掌握和運用醫(yī)療保險知識，準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策。

　　二是樹立好形象。增強工作責(zé)任心，實事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。

　　二、努力擴(kuò)大覆蓋面，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作

　　以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會的支持和理解，加大宣傳力度，引導(dǎo)廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作，使大家明白只有盡了繳費義務(wù)，才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作，同時做好參保人員的名冊登記。

　　三、不斷強化服務(wù)，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費報銷工作

　　堅持“以人為本”，認(rèn)真做好票據(jù)的收集和審核工作，做到應(yīng)報盡報，同時確保將報銷費用及時發(fā)放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報銷費用。

　　四、不斷提高素質(zhì)，積極做好宣傳工作

　　一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動態(tài)；

　　二是組織一些通俗易懂，群眾喜聞樂見的宣傳活動，大力做好居民的宣傳工作，使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉，爭取最廣大居民的理解和支持。

　　我們相信，在區(qū)政府的高度重視和支持下，在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導(dǎo)下，在有關(guān)部門密切配合下，20xx年的各項工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我街醫(yī)療保險事業(yè)的新局面。