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　　民工受傷賠償協(xié)議書【一】

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方 年 月 日到甲方工作，乙方與 年 月 日在甲方處工作時不慎受傷，后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘�，F(xiàn)已康復(fù)出院。

　　本著公平合理、協(xié)商一致的原則，就乙方主動要求與同甲方一事，根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及河北省的`有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下：

　　第一、 雙方完全理解和認(rèn)知本協(xié)議存在的風(fēng)險，乙方自愿放棄追究甲方相關(guān)責(zé)任的權(quán)利，本協(xié)議為雙方真實意思表示，不存在意思表示的瑕疵，特此聲明;

　　第二、甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、工傷期間工資、伙食補(bǔ)助、醫(yī)療費、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、各項金等各項費用共計人民幣xx元;xx元已于年月日給付，剩余款項在2009年度分三次給付;

　　第三、乙方主動提出解除勞動關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;

　　第四、本協(xié)議生效后，雙方解除勞動關(guān)系;

　　第五、本協(xié)議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;

　　第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利;

　　第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利;

　　第八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份;

　　第九、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

　　甲方：　　　　　　　　　　　　　　乙方：

　　年　月　日　　　　　　　　　　　年　月　日

　　民工受傷賠償協(xié)議書【二】

　　甲方(用人單位)：

　　乙方(農(nóng)民工)： ，男， 歲，身份證號：

　　乙方于 年 月 日在吉利區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費 ，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

　　2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補(bǔ)助金”)，合計人民幣5000元(大寫：伍仟元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

　　3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的`后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔(dān)。

　　4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

　　5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

　　6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

　　甲方(負(fù)責(zé)人)簽字： 乙方簽字：

　　日期： 　日期：

　　民工受傷賠償協(xié)議書【三】

　　甲方(接受勞務(wù)方)：龔偉，男，身份證號：

　　乙方(提供勞務(wù)方)： 身份證號：

　　乙方于xxxx年7月12日在遵義市務(wù)川縣泥高鄉(xiāng)涼都商業(yè)街(工地)為甲方提供勞務(wù)，從事打混凝土的過程中受傷，經(jīng)過遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院診斷為：右手碗骨折，現(xiàn)乙方已經(jīng)治療終結(jié)，并產(chǎn)生了醫(yī)療費4000余元。經(jīng)過雙方平等自愿、充分友好協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成如下賠償協(xié)議：

　　一、乙方于xxxx年7月12日在提供勞務(wù)的過程中所受之傷，甲方已經(jīng)支付了乙方誤工費、生活費等共計7000元，并承擔(dān)了乙方所有的醫(yī)療費用等合計4000余元，該兩項費用合計11000余元，作為對乙方的賠償，甲方已經(jīng)支付完畢。

　　二、除開上述費用外，甲方自愿一次性賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、護(hù)理費、生活費、交通費、殘疾賠償金、后續(xù)治療費用等與該糾紛相關(guān)的一切費用合計壹萬伍仟元整(小寫：15000元)。該款甲方在本協(xié)議簽訂后(業(yè)主方付款后)10日內(nèi)一次性付清，并由乙方向甲方出借書面收條。

　　三、本協(xié)議簽訂后，甲乙雙方之間的.所有糾紛徹底解決，乙方放棄其他相關(guān)民事權(quán)利，并不得對甲方提起訴訟及仲裁等。同時，也不得以任何理由和借口干擾、影響甲方的正常施工。否則視為乙方違約。

　　四、本協(xié)議書一式兩份，甲方和乙方各執(zhí)一份，本協(xié)議經(jīng)過雙方簽字或者捺印后生效。本協(xié)議簽訂后，雙方均不得違約和反悔，一方違約，應(yīng)承擔(dān)違約金20000元。

　　甲方(簽字)： 乙方(簽字)：

　　xxxx年二月二日 二0一六年二月二日

　　見證人(在場人簽字)：