調(diào)解必須堅持自愿原則，在雙方自愿的情況下達成協(xié)議，那么，以下是CN人才公文網(wǎng)小編給大家整理收集的治安調(diào)解協(xié)議書樣本，供大家閱讀參考。
治安調(diào)解協(xié)議書樣本1
編號： 主持人_________單位及職務(wù)_________ 調(diào)解地點_________________
當(dāng)事人_________性別_____年齡____身份證件及號碼_________________
工作單位及職業(yè)___________________家庭住址 _________________
當(dāng)事人_________ 性別_____年齡____身份證件及號碼_________________
工作單位及職業(yè)___________________家庭住址 _________________
調(diào)解見證人姓名_________家庭住址 _________________聯(lián)系方式______________
主要事實(包括案件發(fā)生時間、地點、人員、起因、經(jīng)過、情節(jié)、結(jié)果等)： 經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達成如下協(xié)議(包括協(xié)議內(nèi)容、履行方式和期限等)：
本協(xié)議自雙方簽字之時起生效。對已履行協(xié)議的，公安機關(guān)對違反治安管理行為人不予處罰;對不履行協(xié)議的，公安機關(guān)依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。
本協(xié)議書一式三份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，調(diào)解機關(guān)留存一份備查。
當(dāng)事人意見：簽名(蓋章)：
當(dāng)事人意見：簽名(蓋章)：
主持人簽名：
見證人簽名：
治安調(diào)解協(xié)議書樣本2
當(dāng)事人_________性別_____年齡____身份證件及號碼_________________
工作單位及職業(yè) ___________________ 家庭住址 __________________________
當(dāng)事人 _________ 性別_____年齡____身份證件及號碼 _________________
工作單位及職業(yè)___________________家庭住址_________________
主要事實：
經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達成如下協(xié)議：
本協(xié)議自雙方簽字之時起生效，并當(dāng)場履行，公安機關(guān)對違反治安管理行為人不予處罰。
當(dāng)事人(簽名)：
當(dāng)事人(簽名)：
辦案民警：
(公安機關(guān)印章)
年 月 日
治安調(diào)解協(xié)議書樣本3
主持人：XXX單位：及職務(wù)：XX派出所所長
調(diào)解地點：XX公安局XX派出所
當(dāng)事人：_________，性別：______，年齡：_________，身份證件及號碼：_______________，工作單位及職業(yè)：__________________，家庭住址：___________________
當(dāng)事人：_________，性別：_____，年齡：_______，身份證件及號碼：_________，工作單位及職業(yè)：_________，家庭住址：___________
調(diào)解見證人姓名：____________，家庭住址：______________，聯(lián)系方式：__________________
主要事實(包括案件發(fā)生時間、地點、人員、起因、經(jīng)過、情節(jié)、結(jié)果等)：
xxxx年4月5日10時許，XXX因XXX欠其商店的貨款，便到同妻子XXX到其工作的場所，催要欠款，后因話不投機，XXX就將XXX頭部打傷，致XXX受傷住院。
經(jīng)調(diào)解，雙方自愿達成如下協(xié)議(包括協(xié)議內(nèi)容、履行方式和期限等)：
一、XXX自愿向一次性賠償XXX醫(yī)療、誤工、護理、營養(yǎng)等各項費用。共計人民幣XXXX元整。
二、XXX應(yīng)將XXX所欠的貨款XXXXX元整立即歸還(從賠償費用中扣除)，XXX表示同意。
三、自本議之日起，雙方要相互諒解，搞好團結(jié)，不得在糾纏此事，如有違約，后果自負。
本協(xié)議自雙方簽字之時起生效。對已履行協(xié)議的`，公安機關(guān)對違反治安管理行為人不予處罰;對不履行協(xié)議的，公安機關(guān)依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰，被侵害人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。
本協(xié)議書一式三份，雙方當(dāng)事人各執(zhí)一份，調(diào)解機關(guān)留存一份備查。
當(dāng)事人意見：簽名(蓋章)：________________
當(dāng)事人意見：簽名(蓋章)：_______________________
主持人簽名：_______________________
見證人簽名：_________________________
(公安機關(guān)印章)
_____年___月__日
- 相關(guān)推薦
【治安調(diào)解協(xié)議書樣本】相關(guān)文章：
仲裁調(diào)解協(xié)議書11-05
經(jīng)濟仲裁調(diào)解協(xié)議書01-13
勞動仲裁調(diào)解協(xié)議書11-04
勞動糾紛調(diào)解協(xié)議書02-27
治安巡邏方案04-24
仲裁調(diào)解協(xié)議書8篇11-26