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勞動爭議仲裁申請書

2021-11-06 仲裁申請書

  隨著時代在進步,申請書使用的情況越來越多,申請書是我們提出請求時使用的一種文書。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧!下面是小編整理的勞動爭議仲裁申請書6篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。

勞動爭議仲裁申請書 篇1

  申訴人:xx市xx大廈,xx市xx區(qū)xx路xx號,郵政編碼:xxxxxx,電話:xxxxxxx.

  法定代表人:xxx,女,xx歲,系xxxx.。 委托代理人:xxx,xx市xx律師事務(wù)所律師。

  被訴訟人:xxx,男,歲,xx市xx大廈職工,住xx市xx區(qū)xx街xx號。

  仲裁請求:

  1.請求裁決人被訴人賠償培訓(xùn)費3000元;

  2.請求裁決被訴人繼續(xù)履行勞動合同。

  實事及理由:

  申訴人系經(jīng)營酒店業(yè)務(wù)的外商投資企業(yè)。20xx年3月,被訴人通過公開招考進入大廈工作,并接受了上崗前的培訓(xùn)。20xx年5月被訴人與申訴人簽訂了為期5年的勞動合同。20xx年7月被訴人借口向申訴人提出辭職,并在未按規(guī)定辦理解除勞動合同手續(xù)的情況下,突然離開工作崗位,“跳槽”到xx大酒店,并與其簽訂了勞動合同。爾后,申訴人多次向被訴人發(fā)出通知,催促被訴人返回工作崗位,但被訴人始終未繼續(xù)履行勞動合同。申訴人和被訴人簽訂的勞動合同是合法有效的,是雙方在自愿的前提下,真實愿意的表示,應(yīng)受法律保護,合同規(guī)定:“甲乙任何一方解除勞動合同,必須提前一個月書面通知對方,方可辦理解除合同手續(xù)。”被訴人在未履行上述手續(xù)的情況下便擅自離大廈,其行為違反了勞動合同的約定。合同還規(guī)定:“若甲方違反規(guī)定解除勞動合同,經(jīng)仲裁機構(gòu)認定后應(yīng)立即糾正,繼續(xù)履行合同,并向乙方賠償所造成的經(jīng)濟損失,若乙方違反規(guī)定,合同期未滿擅自離職者,必須向甲方賠償培訓(xùn)費3000元!币虼,被訴人應(yīng)當承擔合同中所約定的違約責任。

  鑒于被訴人的行為嚴重違反了被訴人于申訴人之間的勞動合同約定,影響了申訴人管理業(yè)務(wù),給申訴人的經(jīng)營管理業(yè)務(wù)帶來了不利影響。由于雙方和解無望,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》第31條、《中外合資經(jīng)營企業(yè)勞動管理實施辦法》第8條之規(guī)定,特請仲裁機構(gòu)查明情況,依法予以公正裁決。

  證據(jù)及來源、證人姓名及其住址: 被訴人的違約行為有以下證據(jù)加以證明:

  1.被訴人于申訴人于20xx年5月簽訂的勞動合同,說明被訴人與申訴人之間所確立的勞動關(guān)系。

  2.證人王xx,男,xx酒店工作人員,住xx市xx區(qū)xx新村61號302室,他可證明被訴人與xx大酒店已確立勞動關(guān)系的事實。

  此致

  xxx仲裁委員會

  申訴人:xx市xx大廈(公章)

  法定代表人:xxx(蓋章) 委托代理人:xxx(蓋章)

  20xx年x月x日

  附:1.勞動合同1份;

  2.證人證言1份;

  3.本身申訴副本1份。

勞動爭議仲裁申請書 篇2

  申訴人:×××,女,1980年10月2日出生,住XX市XX區(qū)×××號。

  第一被訴人:武漢×××股份有限公司

  住所:XX市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)×××

  法定代表人:×××

  第二被訴人:武漢×××有限責任公司

  住所:XX市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)×××街

  法定代表人:×××

  請求事項:

  1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;

  2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟補償金11613.8元;

  3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元;

  4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;

  5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫(yī)療保險和生育保險;

  6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。

  事實與理由:

  申訴人于20xx年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同,20xx年3月19日合同期滿后雙方分別于20xx年3月和20xx年3月又續(xù)簽了為期3年的合同,合同于20xx年3月19日到期。20xx年12月,申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢×××有限責任公司工作,仍于第一被訴人保持勞動合同關(guān)系,申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

  在合同履行期間,被申訴人違反合同關(guān)于工作時間的規(guī)定,經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點卻不按照國家的規(guī)定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作,被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查,也不為申訴人辦理工傷保險,醫(yī)療保險;申訴人作為育齡婦女,被申訴人也不給其辦理生育保險,繳納保險費;合同期間,被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標準。20xx年3月,在沒有辦理任何手續(xù)的情況下,被申訴人口頭通知申訴人,讓申訴人不要再來上班。

  為維護申訴人合法權(quán)益,申訴人特依法提出上述仲裁請求,請勞動爭議仲裁委依法裁決。

  此致

  XX市勞動爭議仲裁委員會

  申訴人:

  年月日

勞動爭議仲裁申請書 篇3

  申請人:XXX,男,XX族,19XX年X月X日生,住貴州省XXXXXXXXXXXX組,身份證號:XXXXXXXXXXXXX,電話:XXXXXXXXXXX,

  被申請人:水城縣XXXXX煤礦

  住所地:水城縣XXXXXXX村

  負責人:XXX(辦公室主任) 電話:XXXXXXXX , 0858---XXXXXXX仲裁請求:

  一、裁令申請人與被申請人之間解除勞動關(guān)系。

  二、1、停工留薪工資4個月×3120.67元/月=12482.68元。

  2、住院期護理費29天×104元/天=3016元。

  3、住院期伙食補助費29天×10元/天=290元。

  4、傷殘補助金11個月×3120.67元/月=34327.37元。

  5、一次性工傷醫(yī)療補助金9個月×3120.67元/月=28086.3元。

  6、一次性傷殘就業(yè)補助金9個月×3120.67元/月=28086.3元。

  共計:106288.65元

  事實和理由:

  一、因申請人不能提供原工資相關(guān)證據(jù),故上述第一、四項請求原工資標準只能按六盤水市上年度平均工資計算。

  二、申請人于20xx年X月X日,在被申請人單位井下工作面工作時不慎掉入溜子將手指打傷,當天送到六盤水市XXXX治療,出院時該院診斷證明書為:1、右手示中指中節(jié)指骨骨折;2、右手示中指血管神經(jīng)肌腱損傷;3、右手環(huán)指末節(jié)指體缺失;4、右手環(huán)指皮膚軟組織挫裂傷。住院XX天,康復(fù)期XX天,經(jīng)被申請人申請:于20xx年X月XX日水城縣人力資源和社會保障局以水勞工傷認字【XXXX】第XXX號《工傷認定決定書》認定申請人為工傷,20xx年X月XX日六盤水市勞動能力鑒定委員會鑒定為X級傷殘。

  申請人為了維護自己的合法權(quán)益,特向貴委提出上述請求,希望給予支持。

  此致

  XX縣勞動爭議仲裁院

  申請人:

  20xxx年 月 日

勞動爭議仲裁申請書 篇4

  1.仲裁申請書應(yīng)當載明下列事項:

  (1)勞動者的姓名、性別、年齡(出生年月)、職業(yè)、工作單位(現(xiàn)無工作單位的不填)、住址、通訊地址、聯(lián)系電話;

  (2)用人單位的名稱、住所、通訊地址、聯(lián)系電話、單位性質(zhì)(非必填)、法定代表人或者主要負責人的姓名、職務(wù);

  (3)仲裁請求(一項或多項,應(yīng)當明確具體。涉及費用的,應(yīng)寫明計算標準或具體數(shù)額以及起算和結(jié)算時間);

  (4)所根據(jù)的事實、理由(應(yīng)實事求是,簡明扼要,針對爭議的焦點);

  (5)證據(jù)(注明書面證據(jù)的名稱、視聽證據(jù)的簡要說明)和證據(jù)來源、證人姓名和住所;

  (6)申請人簽名,落款日期(落款時間與遞交時間不一致的,申請人或其代理人還應(yīng)在申請書上注明遞交的時間)。

  2.申請書用語要準確,字跡要清楚,頁面要整潔,不得拼貼、粘貼、補挖、涂抹。

  3.申請書應(yīng)遞交一式兩份(仲裁活動中有“第三人”的,一式三份),必須用藍黑鋼筆或簽字筆書寫,或者用打印機打印。

  4.勞動人事爭議仲裁委員會提供的空白申請書格式文本,只有頭尾兩頁(A4紙)。如申請人要寫的“事實及理由”內(nèi)容較多,頭尾兩頁不足書寫的,可自行增加中間頁,但中間頁的紙張尺寸應(yīng)與頭尾頁一致。申請人也可以按照申請書的書寫要求,用A4紙自行打印申請書,但“簽名”欄需由申請人本人簽名或按捺指印。

  5.申請人本人無法書寫申請書的,可以委托他人代書或打印,但申請人本人應(yīng)在“簽名”欄簽名;無法簽名的,蘸紅色印油按捺指印。

  6.申請人提出仲裁申請的,應(yīng)同時向勞動人事爭議仲裁委員會提交身份證復(fù)印件或營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。

  7.申請人委托代理人參加仲裁活動的,應(yīng)向勞動人事爭議仲裁委員會提交有委托人和代理人簽名或蓋章的委托書,委托書應(yīng)載明委托事項或權(quán)限。代理人是律師(法律工作者)的,還應(yīng)同時向勞動人事爭議仲裁委員會提交律師事務(wù)所(法律服務(wù)所)的證明材料;代理人是其他自然人的,還應(yīng)同時向勞動人事爭議仲裁委員會提交代理人的身份證復(fù)印件。

  8.申請人是無行為能力人或限制行為能力人的,由其法定代理人(監(jiān)護人)代為行使申請權(quán)利。

  勞動爭議仲裁申請書格式

  申請人:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(申請人如為單位,應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

  被申請人:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被申請人如為單位,應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

  請求事項:(寫明申請仲裁所要達到的目的)

  事實和理由:(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)

  此致

  XXXX仲裁委員會

  申請人:(簽名或蓋章)

  XXXX年XX月XX日

  附:一、申請書副本X份(按被申請人人數(shù)確定份數(shù));

  二、證據(jù)XX份;

  三、其他材料XX份。

勞動爭議仲裁申請書 篇5

  申請人:(姓名)XXX

  性別:XXX民族:XXX出生:XXX

  原籍:XXX

  現(xiàn)住址:XXX

  聯(lián)系電話:XXX

  通訊地址:XXX

  郵政編碼:XXX

  委托代理人:(姓名)XXX

  性別:XXX民族:XXX出生:XXX

  原籍:XXX

  工作單位:XXX職務(wù):XXX

  現(xiàn)住址:XXX

  聯(lián)系電話:XXX

  被申請人:XXX

  法定代表人:(姓名)XXX 職務(wù): XXX

  住所:XXX

  仲裁請求:

  XXX未按國家和XXX的有關(guān)法律法規(guī)繳納XXX的社會基本養(yǎng)老保險費,侵犯了XXX的.社會保險權(quán)益,F(xiàn)提出以下要求:

  1、要求XXX補繳XXX在20xx年9月1日至20xx年8月31日聘用期間的社會基本養(yǎng)老保險費。

  2、按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定要求XXX繳納因未辦理XXX的社會基本養(yǎng)老保險而產(chǎn)生的XXX和XXX應(yīng)繳的滯納金,罰款等一切費用。

  3、XXX在XXX的工資收入主要包括聘用工資,課時費,獎金。要求XXX按照有關(guān)法律法規(guī)正確計算社會基本養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)和繳費比例。繳費基數(shù)應(yīng)包括聘用工資、課時費、獎金、津貼、補貼以及與任職或受聘用有關(guān)的其他所得。

  事實和理由:

  XXX與XXX20xx年9月簽訂了XXX事業(yè)單位聘用合同,20xx年8月XXX申請解除聘用合同,自20xx年9月1日起解聘。XXX從20xx年9月1日至20xx年8月31日聘用期間XXX未履行社會基本養(yǎng)老保險費征繳義務(wù)。

  中華人民共和國勞動法第七十二條 社會保險基金按照保險類型確定資金來源,逐步實行社會統(tǒng)籌。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險,繳納社會保險費。

  中華人民共和國國務(wù)院令第259號社會保險費征繳暫行條例第十二條 繳費單位和繳費個人應(yīng)當以貨幣形式全額繳納社會保險費。繳費個人應(yīng)當繳納的社會保險費,由所在單位從其本人工資中代扣代繳。

  中華人民共和國國務(wù)院令第259號社會保險費征繳暫行條例第十三條 繳費單位未按規(guī)定繳納和代扣代繳社會保險費的,由勞動保險行政部門或者稅務(wù)機關(guān)責令限期繳納;逾期仍不繳納的,除補繳欠繳數(shù)額外,從欠繳之日起,按日加收千分之二的滯納金。滯納金并入社會保險基金。

  XXX事業(yè)單位聘用合同書第六條規(guī)定 甲乙雙方應(yīng)當根據(jù)國家和自治區(qū)的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和政策參加社會保險。甲方按規(guī)定的交費比例給乙方繳納由甲方承擔的社會保險費;同時,按照規(guī)定代扣代繳由乙方承擔的社會保險費。乙方享受各項社會保險待遇。

  證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料

  1、XXX

  2、XXX

  3、XXX

  4、XXX

  申請人:

  年 月 日

勞動爭議仲裁申請書 篇6

  申請人:xxx,女,198x年xx月xx日生,漢族,住xxxxxxxx 電話:xxxxxxxxxxx

  被申請人:xxxxxxxxxxx有限公司

  住所地:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

  法定代表人:xxx

  請求事項:

  1、要求依法解除勞動合同關(guān)系并支付經(jīng)濟補償金(1個月工資)共計人民幣1354.62元;

  2、要求被申請人立即支付申請人拖欠工資共計人民幣1550元,并賠償25%的賠償金即人民幣387.5元;

  3、要求被申請人補交20xx年3月至勞動合同解除之日止的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險等社會保險費用;

  4、要求被申請人支付申請人工作期間的加班工資共計人民幣3801.04元。

  事實與理由:

  申請人于20xx年3月6日進入被申請人單位從事普工工作,簽訂勞動合同。申請人月平均工資為1354.62元/月。

  入職以來,被申請人從未繳納過養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險等其他社會保險費用。

  自上班之日起,申請人在工作日經(jīng)常加班,且從未享受過休息日及法定節(jié)假日,但是被申請人從未支付過期間的加班工資。

  從20xx年8月開始,被申請人從未按時足額給申請人發(fā)放工資。至起訴前,扔拖欠20xx年8月、9月的工資共1550元。

  為維護申請人合法權(quán)益,特依法提出上述仲裁請求,請勞動爭議仲裁委依法裁決。

  此致

  德清縣勞動爭議仲裁委員會

  申請人:

  20xx年 月 日

  加班費計算詳單:(天平均工資:1354.62元÷21.75天=62.28元/天)

  1、雙休日加班費:52天×62.28元/天×1=3238.56元

  2、法定節(jié)假日加班費: 3天×62.28元/天×2=373.68元

  3、工作日加班費:(按計時工作日計算 共48.5小時)

  62.28

  4、合計:總加班費:

  元/天÷8小時×48.5元÷2=188.8元 元 3801.04

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勞動爭議仲裁申請書

2021-11-06 仲裁申請書

  隨著時代在進步,申請書使用的情況越來越多,申請書是我們提出請求時使用的一種文書。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧!下面是小編整理的勞動爭議仲裁申請書6篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。

勞動爭議仲裁申請書 篇1

  申訴人:xx市xx大廈,xx市xx區(qū)xx路xx號,郵政編碼:xxxxxx,電話:xxxxxxx.

  法定代表人:xxx,女,xx歲,系xxxx.。 委托代理人:xxx,xx市xx律師事務(wù)所律師。

  被訴訟人:xxx,男,歲,xx市xx大廈職工,住xx市xx區(qū)xx街xx號。

  仲裁請求:

  1.請求裁決人被訴人賠償培訓(xùn)費3000元;

  2.請求裁決被訴人繼續(xù)履行勞動合同。

  實事及理由:

  申訴人系經(jīng)營酒店業(yè)務(wù)的外商投資企業(yè)。20xx年3月,被訴人通過公開招考進入大廈工作,并接受了上崗前的培訓(xùn)。20xx年5月被訴人與申訴人簽訂了為期5年的勞動合同。20xx年7月被訴人借口向申訴人提出辭職,并在未按規(guī)定辦理解除勞動合同手續(xù)的情況下,突然離開工作崗位,“跳槽”到xx大酒店,并與其簽訂了勞動合同。爾后,申訴人多次向被訴人發(fā)出通知,催促被訴人返回工作崗位,但被訴人始終未繼續(xù)履行勞動合同。申訴人和被訴人簽訂的勞動合同是合法有效的,是雙方在自愿的前提下,真實愿意的表示,應(yīng)受法律保護,合同規(guī)定:“甲乙任何一方解除勞動合同,必須提前一個月書面通知對方,方可辦理解除合同手續(xù)!北辉V人在未履行上述手續(xù)的情況下便擅自離大廈,其行為違反了勞動合同的約定。合同還規(guī)定:“若甲方違反規(guī)定解除勞動合同,經(jīng)仲裁機構(gòu)認定后應(yīng)立即糾正,繼續(xù)履行合同,并向乙方賠償所造成的經(jīng)濟損失,若乙方違反規(guī)定,合同期未滿擅自離職者,必須向甲方賠償培訓(xùn)費3000元。”因此,被訴人應(yīng)當承擔合同中所約定的違約責任。

  鑒于被訴人的行為嚴重違反了被訴人于申訴人之間的勞動合同約定,影響了申訴人管理業(yè)務(wù),給申訴人的經(jīng)營管理業(yè)務(wù)帶來了不利影響。由于雙方和解無望,根據(jù)《中華人民共和國勞動法》第31條、《中外合資經(jīng)營企業(yè)勞動管理實施辦法》第8條之規(guī)定,特請仲裁機構(gòu)查明情況,依法予以公正裁決。

  證據(jù)及來源、證人姓名及其住址: 被訴人的違約行為有以下證據(jù)加以證明:

  1.被訴人于申訴人于20xx年5月簽訂的勞動合同,說明被訴人與申訴人之間所確立的勞動關(guān)系。

  2.證人王xx,男,xx酒店工作人員,住xx市xx區(qū)xx新村61號302室,他可證明被訴人與xx大酒店已確立勞動關(guān)系的事實。

  此致

  xxx仲裁委員會

  申訴人:xx市xx大廈(公章)

  法定代表人:xxx(蓋章) 委托代理人:xxx(蓋章)

  20xx年x月x日

  附:1.勞動合同1份;

  2.證人證言1份;

  3.本身申訴副本1份。

勞動爭議仲裁申請書 篇2

  申訴人:×××,女,1980年10月2日出生,住XX市XX區(qū)×××號。

  第一被訴人:武漢×××股份有限公司

  住所:XX市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)×××

  法定代表人:×××

  第二被訴人:武漢×××有限責任公司

  住所:XX市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)×××街

  法定代表人:×××

  請求事項:

  1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;

  2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經(jīng)濟補償金11613.8元;

  3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974.45元;

  4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;

  5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫(yī)療保險和生育保險;

  6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。

  事實與理由:

  申訴人于20xx年進入第一被訴人處工作并與其簽訂了為期3年的勞動合同,20xx年3月19日合同期滿后雙方分別于20xx年3月和20xx年3月又續(xù)簽了為期3年的合同,合同于20xx年3月19日到期。20xx年12月,申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢×××有限責任公司工作,仍于第一被訴人保持勞動合同關(guān)系,申訴人在被申訴人處先后從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

  在合同履行期間,被申訴人違反合同關(guān)于工作時間的規(guī)定,經(jīng)常要求申訴人在節(jié)假日加班加點卻不按照國家的規(guī)定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作,被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查,也不為申訴人辦理工傷保險,醫(yī)療保險;申訴人作為育齡婦女,被申訴人也不給其辦理生育保險,繳納保險費;合同期間,被申訴人還多次擅自調(diào)低申訴人的工資標準。20xx年3月,在沒有辦理任何手續(xù)的情況下,被申訴人口頭通知申訴人,讓申訴人不要再來上班。

  為維護申訴人合法權(quán)益,申訴人特依法提出上述仲裁請求,請勞動爭議仲裁委依法裁決。

  此致

  XX市勞動爭議仲裁委員會

  申訴人:

  年月日

勞動爭議仲裁申請書 篇3

  申請人:XXX,男,XX族,19XX年X月X日生,住貴州省XXXXXXXXXXXX組,身份證號:XXXXXXXXXXXXX,電話:XXXXXXXXXXX,

  被申請人:水城縣XXXXX煤礦

  住所地:水城縣XXXXXXX村

  負責人:XXX(辦公室主任) 電話:XXXXXXXX , 0858---XXXXXXX仲裁請求:

  一、裁令申請人與被申請人之間解除勞動關(guān)系。

  二、1、停工留薪工資4個月×3120.67元/月=12482.68元。

  2、住院期護理費29天×104元/天=3016元。

  3、住院期伙食補助費29天×10元/天=290元。

  4、傷殘補助金11個月×3120.67元/月=34327.37元。

  5、一次性工傷醫(yī)療補助金9個月×3120.67元/月=28086.3元。

  6、一次性傷殘就業(yè)補助金9個月×3120.67元/月=28086.3元。

  共計:106288.65元

  事實和理由:

  一、因申請人不能提供原工資相關(guān)證據(jù),故上述第一、四項請求原工資標準只能按六盤水市上年度平均工資計算。

  二、申請人于20xx年X月X日,在被申請人單位井下工作面工作時不慎掉入溜子將手指打傷,當天送到六盤水市XXXX治療,出院時該院診斷證明書為:1、右手示中指中節(jié)指骨骨折;2、右手示中指血管神經(jīng)肌腱損傷;3、右手環(huán)指末節(jié)指體缺失;4、右手環(huán)指皮膚軟組織挫裂傷。住院XX天,康復(fù)期XX天,經(jīng)被申請人申請:于20xx年X月XX日水城縣人力資源和社會保障局以水勞工傷認字【XXXX】第XXX號《工傷認定決定書》認定申請人為工傷,20xx年X月XX日六盤水市勞動能力鑒定委員會鑒定為X級傷殘。

  申請人為了維護自己的合法權(quán)益,特向貴委提出上述請求,希望給予支持。

  此致

  XX縣勞動爭議仲裁院

  申請人:

  20xxx年 月 日

勞動爭議仲裁申請書 篇4

  1.仲裁申請書應(yīng)當載明下列事項:

  (1)勞動者的姓名、性別、年齡(出生年月)、職業(yè)、工作單位(現(xiàn)無工作單位的不填)、住址、通訊地址、聯(lián)系電話;

  (2)用人單位的名稱、住所、通訊地址、聯(lián)系電話、單位性質(zhì)(非必填)、法定代表人或者主要負責人的姓名、職務(wù);

  (3)仲裁請求(一項或多項,應(yīng)當明確具體。涉及費用的,應(yīng)寫明計算標準或具體數(shù)額以及起算和結(jié)算時間);

  (4)所根據(jù)的事實、理由(應(yīng)實事求是,簡明扼要,針對爭議的焦點);

  (5)證據(jù)(注明書面證據(jù)的名稱、視聽證據(jù)的簡要說明)和證據(jù)來源、證人姓名和住所;

  (6)申請人簽名,落款日期(落款時間與遞交時間不一致的,申請人或其代理人還應(yīng)在申請書上注明遞交的時間)。

  2.申請書用語要準確,字跡要清楚,頁面要整潔,不得拼貼、粘貼、補挖、涂抹。

  3.申請書應(yīng)遞交一式兩份(仲裁活動中有“第三人”的,一式三份),必須用藍黑鋼筆或簽字筆書寫,或者用打印機打印。

  4.勞動人事爭議仲裁委員會提供的空白申請書格式文本,只有頭尾兩頁(A4紙)。如申請人要寫的“事實及理由”內(nèi)容較多,頭尾兩頁不足書寫的,可自行增加中間頁,但中間頁的紙張尺寸應(yīng)與頭尾頁一致。申請人也可以按照申請書的書寫要求,用A4紙自行打印申請書,但“簽名”欄需由申請人本人簽名或按捺指印。

  5.申請人本人無法書寫申請書的,可以委托他人代書或打印,但申請人本人應(yīng)在“簽名”欄簽名;無法簽名的,蘸紅色印油按捺指印。

  6.申請人提出仲裁申請的,應(yīng)同時向勞動人事爭議仲裁委員會提交身份證復(fù)印件或營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。

  7.申請人委托代理人參加仲裁活動的,應(yīng)向勞動人事爭議仲裁委員會提交有委托人和代理人簽名或蓋章的委托書,委托書應(yīng)載明委托事項或權(quán)限。代理人是律師(法律工作者)的,還應(yīng)同時向勞動人事爭議仲裁委員會提交律師事務(wù)所(法律服務(wù)所)的證明材料;代理人是其他自然人的,還應(yīng)同時向勞動人事爭議仲裁委員會提交代理人的身份證復(fù)印件。

  8.申請人是無行為能力人或限制行為能力人的,由其法定代理人(監(jiān)護人)代為行使申請權(quán)利。

  勞動爭議仲裁申請書格式

  申請人:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(申請人如為單位,應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

  被申請人:姓名、性別、出生年月、民族、文化程度、工作單位、職業(yè)、住址。(被申請人如為單位,應(yīng)寫明單位名稱、法定代表人姓名及職務(wù)、單位地址)

  請求事項:(寫明申請仲裁所要達到的目的)

  事實和理由:(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù),包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)

  此致

  XXXX仲裁委員會

  申請人:(簽名或蓋章)

  XXXX年XX月XX日

  附:一、申請書副本X份(按被申請人人數(shù)確定份數(shù));

  二、證據(jù)XX份;

  三、其他材料XX份。

勞動爭議仲裁申請書 篇5

  申請人:(姓名)XXX

  性別:XXX民族:XXX出生:XXX

  原籍:XXX

  現(xiàn)住址:XXX

  聯(lián)系電話:XXX

  通訊地址:XXX

  郵政編碼:XXX

  委托代理人:(姓名)XXX

  性別:XXX民族:XXX出生:XXX

  原籍:XXX

  工作單位:XXX職務(wù):XXX

  現(xiàn)住址:XXX

  聯(lián)系電話:XXX

  被申請人:XXX

  法定代表人:(姓名)XXX 職務(wù): XXX

  住所:XXX

  仲裁請求:

  XXX未按國家和XXX的有關(guān)法律法規(guī)繳納XXX的社會基本養(yǎng)老保險費,侵犯了XXX的.社會保險權(quán)益,F(xiàn)提出以下要求:

  1、要求XXX補繳XXX在20xx年9月1日至20xx年8月31日聘用期間的社會基本養(yǎng)老保險費。

  2、按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定要求XXX繳納因未辦理XXX的社會基本養(yǎng)老保險而產(chǎn)生的XXX和XXX應(yīng)繳的滯納金,罰款等一切費用。

  3、XXX在XXX的工資收入主要包括聘用工資,課時費,獎金。要求XXX按照有關(guān)法律法規(guī)正確計算社會基本養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)和繳費比例。繳費基數(shù)應(yīng)包括聘用工資、課時費、獎金、津貼、補貼以及與任職或受聘用有關(guān)的其他所得。

  事實和理由:

  XXX與XXX20xx年9月簽訂了XXX事業(yè)單位聘用合同,20xx年8月XXX申請解除聘用合同,自20xx年9月1日起解聘。XXX從20xx年9月1日至20xx年8月31日聘用期間XXX未履行社會基本養(yǎng)老保險費征繳義務(wù)。

  中華人民共和國勞動法第七十二條 社會保險基金按照保險類型確定資金來源,逐步實行社會統(tǒng)籌。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險,繳納社會保險費。

  中華人民共和國國務(wù)院令第259號社會保險費征繳暫行條例第十二條 繳費單位和繳費個人應(yīng)當以貨幣形式全額繳納社會保險費。繳費個人應(yīng)當繳納的社會保險費,由所在單位從其本人工資中代扣代繳。

  中華人民共和國國務(wù)院令第259號社會保險費征繳暫行條例第十三條 繳費單位未按規(guī)定繳納和代扣代繳社會保險費的,由勞動保險行政部門或者稅務(wù)機關(guān)責令限期繳納;逾期仍不繳納的,除補繳欠繳數(shù)額外,從欠繳之日起,按日加收千分之二的滯納金。滯納金并入社會保險基金。

  XXX事業(yè)單位聘用合同書第六條規(guī)定 甲乙雙方應(yīng)當根據(jù)國家和自治區(qū)的有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和政策參加社會保險。甲方按規(guī)定的交費比例給乙方繳納由甲方承擔的社會保險費;同時,按照規(guī)定代扣代繳由乙方承擔的社會保險費。乙方享受各項社會保險待遇。

  證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料

  1、XXX

  2、XXX

  3、XXX

  4、XXX

  申請人:

  年 月 日

勞動爭議仲裁申請書 篇6

  申請人:xxx,女,198x年xx月xx日生,漢族,住xxxxxxxx 電話:xxxxxxxxxxx

  被申請人:xxxxxxxxxxx有限公司

  住所地:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx

  法定代表人:xxx

  請求事項:

  1、要求依法解除勞動合同關(guān)系并支付經(jīng)濟補償金(1個月工資)共計人民幣1354.62元;

  2、要求被申請人立即支付申請人拖欠工資共計人民幣1550元,并賠償25%的賠償金即人民幣387.5元;

  3、要求被申請人補交20xx年3月至勞動合同解除之日止的養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險等社會保險費用;

  4、要求被申請人支付申請人工作期間的加班工資共計人民幣3801.04元。

  事實與理由:

  申請人于20xx年3月6日進入被申請人單位從事普工工作,簽訂勞動合同。申請人月平均工資為1354.62元/月。

  入職以來,被申請人從未繳納過養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險等其他社會保險費用。

  自上班之日起,申請人在工作日經(jīng)常加班,且從未享受過休息日及法定節(jié)假日,但是被申請人從未支付過期間的加班工資。

  從20xx年8月開始,被申請人從未按時足額給申請人發(fā)放工資。至起訴前,扔拖欠20xx年8月、9月的工資共1550元。

  為維護申請人合法權(quán)益,特依法提出上述仲裁請求,請勞動爭議仲裁委依法裁決。

  此致

  德清縣勞動爭議仲裁委員會

  申請人:

  20xx年 月 日

  加班費計算詳單:(天平均工資:1354.62元÷21.75天=62.28元/天)

  1、雙休日加班費:52天×62.28元/天×1=3238.56元

  2、法定節(jié)假日加班費: 3天×62.28元/天×2=373.68元

  3、工作日加班費:(按計時工作日計算 共48.5小時)

  62.28

  4、合計:總加班費:

  元/天÷8小時×48.5元÷2=188.8元 元 3801.04

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