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仲裁申請(qǐng)書(shū)

2021-08-04 仲裁申請(qǐng)書(shū)

  我們眼下的社會(huì),申請(qǐng)書(shū)使用的次數(shù)愈發(fā)增長(zhǎng),我們可以將自己的愿望和請(qǐng)求寫(xiě)進(jìn)申請(qǐng)書(shū)里。相信許多人會(huì)覺(jué)得申請(qǐng)書(shū)很難寫(xiě)吧,下面是小編為大家整理的仲裁申請(qǐng)書(shū)9篇,希望對(duì)大家有所幫助。

仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇1

  申請(qǐng)人:______市_______貿(mào)易公司;

  住所:_______市_____區(qū)______路______號(hào);

  法定代表人:趙_______,總經(jīng)理。

  被申請(qǐng)人:_________有限責(zé)任公司;

  住所:_____市______區(qū)_____大街______號(hào);

  法定代表人:路______,董事長(zhǎng)。

  申請(qǐng)人已就與被申請(qǐng)人之間的購(gòu)銷(xiāo)合同糾紛案的解決,向你會(huì)提交仲裁申請(qǐng)書(shū),申請(qǐng)貴會(huì)仲裁裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人返還所欠貨款。根據(jù)申請(qǐng)人近日得到的消息證實(shí),被申請(qǐng)人由于長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)不善,虧損嚴(yán)重,已出現(xiàn)變賣(mài)車(chē)輛、轉(zhuǎn)移資產(chǎn),試圖逃避債務(wù)的動(dòng)向。

  為確保申請(qǐng)人的經(jīng)濟(jì)利益能在仲裁裁決之后得以順利執(zhí)行,根據(jù)《民事訴訟法》及《仲裁法》的有關(guān)規(guī)定,特向你會(huì)申請(qǐng):請(qǐng)求對(duì)被申請(qǐng)人采取仲裁保全措施,凍結(jié)被申請(qǐng)人銀行存款80萬(wàn)元或查封、扣押被申請(qǐng)人相應(yīng)價(jià)值之其他財(cái)產(chǎn)。如因申請(qǐng)采取仲裁保全措施不當(dāng),造成被申請(qǐng)人的經(jīng)濟(jì)損失,則本申請(qǐng)人愿負(fù)一切賠償責(zé)任。

  此致

  ________仲裁委員會(huì)

  附:1。被申請(qǐng)人開(kāi)戶(hù)銀行情況及財(cái)產(chǎn)狀況說(shuō)明書(shū)一份。

  2。申請(qǐng)仲裁保全措施擔(dān)保書(shū)一份。

  申請(qǐng)人:____市____貿(mào)易公司

  法定代表人:趙____________

  ________年______月______日

仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇2

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  1、 要求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人出具解除勞動(dòng)合同證明書(shū);[d2]

  2、要求被申請(qǐng)人一次性支付申請(qǐng)人xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日包括400元手機(jī)補(bǔ)貼在內(nèi)工資9365.58元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2341.40元;

  3、 要求被申請(qǐng)人一次性支付申請(qǐng)人xx年7月17日至xx年8月20日期間加班工資6099.32元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金1524.83元;

  4、要求被申請(qǐng)人一次性支付申請(qǐng)人超過(guò)一個(gè)月未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同按雙倍工資標(biāo)準(zhǔn)另外支付xx年8月17日-8月20日計(jì)4個(gè)工作日的工資2758.64元;

  5、 要求被申請(qǐng)人一次性支付解除勞動(dòng)合同半個(gè)月工資標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4983元及50%額外經(jīng)濟(jì)賠償金2491.5元;

  6、 要求被申請(qǐng)人按照申請(qǐng)人工資標(biāo)準(zhǔn)為其繳納xx年7月17日至xx年8月20日的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn);

  以上共計(jì)人民幣29564.27元。

  事實(shí)與理由:

  申請(qǐng)人【】女士于xx年7月17日進(jìn)入被申請(qǐng)人公司,任國(guó)際貿(mào)易部經(jīng)理職位。雙方口頭約定,勞動(dòng)合同期限為1年,月工資15,000元,手機(jī)通訊補(bǔ)貼為500元/月。由于被申請(qǐng)人未依法為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),未依法支付加班費(fèi)等,xx年8月20日,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系,并根據(jù)公司要求辦理了交接公司文件、電子文檔等相關(guān)手續(xù)離開(kāi)公司。截至今日,被申請(qǐng)人除支付申請(qǐng)人xx年7月28日至xx年8月5日工資4,500元、100元手機(jī)通訊補(bǔ)貼[d3]外,尚未支付其在公司工作期間(xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日)的工資報(bào)酬及手機(jī)補(bǔ)貼,并且公司一直未依法與【】女士簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同、未依法為其繳納社會(huì)保險(xiǎn)、未依法支付加班費(fèi)、未支付解除合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

  根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,申請(qǐng)人提出請(qǐng)求理由如下:

  1、被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)為申請(qǐng)人出具解除勞動(dòng)合同證明書(shū)。申請(qǐng)人已經(jīng)按公司要求辦理工作交接,雙方已經(jīng)解除勞動(dòng)合同。根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第五十條規(guī)定,“用人單位應(yīng)當(dāng)在解除或者終止勞動(dòng)合同時(shí)出具解除或者終止勞動(dòng)合同的證明”,所以被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)為申請(qǐng)人出具解除勞動(dòng)合同證明書(shū)。

  2、申請(qǐng)人于xx年7月17日到崗開(kāi)始工作,月工資為15,000元,按照被申請(qǐng)人公司規(guī)定每月5日支付上月工資,xx年8月5日,被申請(qǐng)人支付了申請(qǐng)人xx年7月28日至8月5日的工資4500元,但截至今日,被申請(qǐng)人一直拖欠xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日工資。

  根據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》的規(guī)定,公司應(yīng)當(dāng)“及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”,“用人單位克扣或者無(wú)故拖欠勞動(dòng)者工資的,以及拒不支付勞動(dòng)者延長(zhǎng)工作時(shí)間工資報(bào)酬的,除在規(guī)定的.時(shí)間內(nèi)全額支付勞動(dòng)者工資報(bào)酬外,還需加發(fā)相當(dāng)于工資報(bào)酬百分之二十五的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金”。

  按照雙方約定月工資15,000元,每月21.75個(gè)工作日為標(biāo)準(zhǔn),申請(qǐng)人日工資為689.66元,xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日共計(jì)13個(gè)工作日工資合計(jì)8965.58元,另外,根據(jù)雙方的約定,被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)每月支付申請(qǐng)人手機(jī)通訊補(bǔ)貼500元,但截止今日,被申請(qǐng)人仍然拖欠申請(qǐng)人手機(jī)費(fèi)通訊補(bǔ)貼400元。所以,申請(qǐng)人要求被申請(qǐng)人一次性支付拖欠的工資包括通訊補(bǔ)貼在內(nèi)總額為9365.58元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2241.40元。

  3、累計(jì)平時(shí)加班為36.5小時(shí),休息日加班為一天。根據(jù)《勞動(dòng)法》第四十四條的規(guī)定,用人單位安排勞動(dòng)者延長(zhǎng)工作時(shí)間的,支付不低于工資的百分之一百五十的工資報(bào)酬;休息日安排勞動(dòng)者工作又不能安排補(bǔ)休的,支付不低于工資的百分之二百的工資報(bào)酬。根據(jù)《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》的規(guī)定,“用人單位克扣或者無(wú)故拖欠勞動(dòng)者工資的,以及拒不支付勞動(dòng)者延長(zhǎng)工作時(shí)間工資報(bào)酬的,除在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)全額支付勞動(dòng)者工資報(bào)酬外,還需加發(fā)相當(dāng)于工資報(bào)酬百分之二十五的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金”。

  根據(jù)申請(qǐng)人為每天8小時(shí)工作制,每月21.75個(gè)工作日,月工資15,000元,則申請(qǐng)人的小時(shí)工資為86.21元,所以被申請(qǐng)人應(yīng)支付申請(qǐng)人加班費(fèi)為6099.32元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金1524.83元。

  4、申請(qǐng)人xx年7月17日到崗,被申請(qǐng)人應(yīng)該在xx年8月16日前與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,但是截止xx年8月20日,雙方解除勞動(dòng)關(guān)系之日,被申請(qǐng)人也沒(méi)有向申請(qǐng)人提出及簽訂任何書(shū)面勞動(dòng)合同。

  根據(jù)《勞動(dòng)合同法》及《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》的相關(guān)規(guī)定,所以申請(qǐng)人要求被申請(qǐng)人一次性支付超過(guò)一個(gè)月未簽訂勞動(dòng)合同按雙倍工資標(biāo)準(zhǔn)另外支付xx年8月17日至8月20日(計(jì)4個(gè)工作日)工資2758.64元。

  5、根據(jù)法律法規(guī),被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)依法為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn),但是被申請(qǐng)人沒(méi)有依法為申請(qǐng)人繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn),所以申請(qǐng)人提出解除勞動(dòng)合同。根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條、第四十七條及《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第十條的規(guī)定,申請(qǐng)人要求被申請(qǐng)人一次性支付解除勞動(dòng)合同按北京市平均工資三倍計(jì)算的半個(gè)月工資標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4983元及50%額外經(jīng)濟(jì)賠償金2491.5元。

  6、根據(jù)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》等法律法規(guī)規(guī)定,公司應(yīng)該依法為員工繳納社會(huì)保險(xiǎn),任何單位不得少繳、不繳、拒繳。所以,申請(qǐng)人要求被申請(qǐng)人按照申請(qǐng)人工資標(biāo)準(zhǔn)為其繳納xx年7月17日至xx年8月20日的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。

  此致

  北京市朝陽(yáng)區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

  申 請(qǐng) 人:

  委托代理人:

  年 月 日

仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇3

  異議人:

  住所地:

  法定代表人: ,職務(wù)總經(jīng)理。

  被異議人: 身份證號(hào) ,住江蘇省。

  申請(qǐng)事項(xiàng):請(qǐng)求確認(rèn)**仲裁委員會(huì)對(duì)異議人與被異議人增資擴(kuò)股合同爭(zhēng)議案沒(méi)有管轄權(quán)。

  事實(shí)及理由:

  根據(jù)異議人與被異議人雙方簽訂的《增資擴(kuò)股協(xié)議》第十條10.1款約定:“任何因本協(xié)議的解釋或履行而產(chǎn)生的爭(zhēng)議,均應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商方式加以解決。

  如協(xié)商未果,則任何一方有權(quán)在該等爭(zhēng)議發(fā)生后六十(60)天內(nèi),將爭(zhēng)議提交**仲裁委員會(huì)依據(jù)其屆時(shí)有效的仲裁規(guī)則仲裁解決”。

  該約定確定了仲裁管轄的時(shí)間是在爭(zhēng)議發(fā)生后六十天內(nèi),排除了爭(zhēng)議發(fā)生六十日以后通過(guò)仲裁解決爭(zhēng)議的方式。

  根據(jù)被異議人在其仲裁申請(qǐng)書(shū) “交易合同的履行及糾紛的產(chǎn)生”中陳述,“申請(qǐng)人自支付全部增資價(jià)款至今,被申請(qǐng)人**未按照《增資擴(kuò)股協(xié)議》2.1.4、4.2條款的約定完成**科技的工商變更登記(協(xié)議約定在不晚于20xx年12月31日完成),亦未相應(yīng)修改公司章程、公司股東名冊(cè)或向申請(qǐng)人簽發(fā)出資證明書(shū)”。

  可見(jiàn),被異議人認(rèn)為的爭(zhēng)議發(fā)生的時(shí)間為20xx年12月31日。

  綜上事實(shí),按照協(xié)議約定,被異議人提起仲裁的時(shí)間,應(yīng)當(dāng)在其認(rèn)為糾紛發(fā)生后六十日內(nèi)的20xx年3月1日之前,而被異議人提起仲裁的時(shí)間卻是在爭(zhēng)議發(fā)生后近兩年的20xx年12月22日,而仲裁機(jī)構(gòu)在雙方發(fā)生爭(zhēng)議六十日后對(duì)本案無(wú)管轄權(quán)。

  為此,特提出以上管轄異議,請(qǐng)求確認(rèn)**仲裁委員會(huì)對(duì)異議人與被異議人增資擴(kuò)股合同爭(zhēng)議案沒(méi)有管轄權(quán)。

  此 致

  **仲裁委員會(huì)

  異議人:

  20xx年*月*日

仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇4

  一、現(xiàn)將本文書(shū)的制作要點(diǎn)介紹如下:

  1.首部。

  2.正文:寫(xiě)明請(qǐng)求事項(xiàng)及理由。

  3.尾部。

  二、格式:

  回避申請(qǐng)書(shū)

  申請(qǐng)人:

  被申請(qǐng)人:

  請(qǐng)求事項(xiàng)及理由:

  此致

  仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:

  年 月 日

  附:相關(guān)證據(jù)資料

  三、舉一范例供制作時(shí)參考:

  回避申請(qǐng)書(shū)

  申請(qǐng)人:××市××公司

  地址:××市××區(qū)××路××號(hào)

  法定代表人:a 職務(wù):經(jīng)理

  被申請(qǐng)人:b,男,××律師事務(wù)所

  請(qǐng)求事項(xiàng)及理由:

  申請(qǐng)人與××市××廠××產(chǎn)品購(gòu)銷(xiāo)合同爭(zhēng)議,已為××市仲裁委員會(huì)受理,并由仲裁庭審理。據(jù)悉,由××市仲裁委員會(huì)指定的仲裁員b曾在案件被受理后與××廠的負(fù)責(zé)人等一起在××市××大酒店吃飯。此事實(shí)為申請(qǐng)人下屬職工c在該酒店所見(jiàn),可予以證明。

  為防止不公正仲裁,維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)仲裁法》第34條之規(guī)定,特向仲裁委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)撝俨脝T退出本案仲裁活動(dòng),并另行指定仲裁員審理本案。

  此致

  ××市仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:××市××公司

  法定代表人:a

  ××年××月××日

仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇5

  申請(qǐng)人:_______________________________

  住所:_________________________________

  電話(huà):__________________傳真:_______________

  法定代表人:_________________職務(wù):______________

  委托代理人:________________單位:_________________

  被申請(qǐng)人:_________________________

  住所:___________________________

  電話(huà):_____________傳真:________________

  法定代表人:____________職務(wù):_______________

  委托代理人:______________單位:____________

  仲裁請(qǐng)求:1、__________________

  2、_________________________

  事實(shí)與理由:_____________________________

  此致

  深圳仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:(蓋章)

  法定代表人:(簽字)

仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇6

  仲裁申請(qǐng)書(shū)

  申訴人:

  申訴人名稱(chēng):_________地址:________________

  法定代表人:姓名:______職務(wù):______________

  住址:________________電話(huà):____

  委托代理人:姓名:______性別:_____年齡:____

  工作單位:______________職務(wù):____

  住址:________________電話(huà):____

  被訴人:

  被訴人名稱(chēng):_________地址:________________

  法定代表人:姓名:______職務(wù):________________

  案由:_________________________________

  申請(qǐng)理由和要求:____________________________

  為此,特向你會(huì)申請(qǐng)仲裁。

  此致

  _________經(jīng)濟(jì)合同仲裁委員會(huì)

  申訴人:________(蓋章)

  法定代表人:______(簽章)

  ____年__月__日

  附:本申請(qǐng)書(shū)副本____份。

  合同副本______份。

  仲裁協(xié)議書(shū)_____份。

  其它有關(guān)文件____份。

  注:經(jīng)濟(jì)合同糾紛申請(qǐng)仲裁時(shí),雙方當(dāng)事人必須在合同中訂有仲裁條款或者有事后

  達(dá)成書(shū)面仲裁協(xié)議,仲裁機(jī)關(guān)方能受理。

仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇7

  申請(qǐng)人:———— 性別:—— 年齡:———— 住址:—————— 被申請(qǐng)人:———公司 法定代表人:———— 地址:————

  申請(qǐng)要求:

  1. 裁決被申請(qǐng)人支付申訴人工資————元。

  2. 被申請(qǐng)人承擔(dān)仲裁費(fèi)用。

  理由與事實(shí):

  ——————

  ————?jiǎng)趧?dòng)仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:——————

  ————年——月——日

仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇8

  一、勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)的結(jié)構(gòu):

  勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)包括以下幾個(gè)內(nèi)容:

  標(biāo)題;申請(qǐng)人信息;被申請(qǐng)人信息;仲裁請(qǐng)求;事實(shí)和理由;提交單位;申請(qǐng)人簽名、日期。

  二、勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)各部分寫(xiě)法:

  1、標(biāo)題

  所有的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)都可以直接的以《勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)》作為標(biāo)題

  2、申請(qǐng)人信息

  必要的信息:申請(qǐng)人姓名、身份證號(hào)碼、聯(lián)系地址。

  其他信息:申請(qǐng)人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話(huà)等。

  3、被申請(qǐng)人信息

  必要的信息:被申請(qǐng)人姓名、身份證號(hào)碼、聯(lián)系地址。

  其他信息:被申請(qǐng)人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話(huà)等。

  4、仲裁請(qǐng)求

  (1)仲裁請(qǐng)求必須一項(xiàng)一項(xiàng)的列清楚,最后計(jì)算出請(qǐng)求的總額。

  (2)每一項(xiàng)仲裁請(qǐng)求包括:a請(qǐng)求的是什么內(nèi)容,如是什么時(shí)候的加班費(fèi)、是什么時(shí)候的工資、是解除勞動(dòng)合同的賠償金還是補(bǔ)償金;b請(qǐng)求的數(shù)額,要寫(xiě)清楚到底請(qǐng)求多少錢(qián)。

  (3)若是恢復(fù)勞動(dòng)關(guān)系的則寫(xiě)清楚要求恢復(fù)勞動(dòng)關(guān)系。

  5、事實(shí)和理由

  這一部分里應(yīng)當(dāng)寫(xiě)的內(nèi)容包括:

  (1)雙方勞動(dòng)關(guān)系的基本事實(shí),什么時(shí)候入職、是否簽訂勞動(dòng)合同、任什么職位、工資是多少、雙方有爭(zhēng)議的事實(shí)是什么。

  (2)對(duì)于仲裁請(qǐng)求里面的每個(gè)請(qǐng)求都應(yīng)當(dāng)詳細(xì)的說(shuō)明。

  三、勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)范本

  申請(qǐng)人:xxx,性別,民族,電話(huà):xxxxxxxxxxx 住所:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編:xxxxx

  被申請(qǐng)人:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住址:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編:xxxxxx法定代表: xxxxxxx 職務(wù),總經(jīng)理 電話(huà):xxxxxxx

  申訴請(qǐng)求:

  1、

  2、

  3、

  4、

  事實(shí)與理由:

  詳述事情的經(jīng)過(guò)和結(jié)果。最后再重申一次訴求。

  此致

  xxx勞動(dòng)爭(zhēng)議促載委員會(huì)

  申請(qǐng)人:

  (簽名或簽章)

  xxxx年xx月xx日

仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇9

  申請(qǐng)人:X,男,漢族,初中文化,1970年4月

  工作單位:宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達(dá)樂(lè)煤礦

  住址:宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會(huì)

  電話(huà):

  被申請(qǐng)人:宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達(dá)樂(lè)煤

  地址:宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會(huì)

  法定代表人:

  電話(huà):

  業(yè)務(wù)人員:

  仲裁請(qǐng)求:

  一、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系;

  二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人依法支付140811元因工受傷的相關(guān)費(fèi)用,合計(jì)元(拾肆萬(wàn)零捌佰壹拾壹元整)具體如下:

  1、住院期間生活補(bǔ)助:4480元(35元*2/人*80天);2、住院期間工資:57810元(2710/30*80);3、住院期間家人的護(hù)理費(fèi):3840元(45*80天);4、一次性醫(yī)療補(bǔ)助:5420元(2710元*2月);

  5、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助:32520元(2710元*12月);6、一次性傷殘補(bǔ)助金:24390元(2710元*9月);7、鑒定費(fèi):300元;8、第二次手續(xù)費(fèi)4800元。9、煤礦企業(yè)傷殘賠償(131號(hào)令):65040元(271元*12月*2);

  事實(shí)及理由:

  年8月15日,申請(qǐng)人X在煤礦井下砌碹時(shí)被矸石砸傷左腳,被送往宣威市中醫(yī)院醫(yī)治,經(jīng)醫(yī)院初步診斷為:1、右足背挫裂傷;2、左第五指骨開(kāi)放性骨折;3、左足背異物殘留;4、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會(huì)保障局于年12月26日會(huì)議討論定予以認(rèn)定為工傷(曲人工認(rèn)字【】第30440號(hào))。年月日經(jīng)曲靖市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘(曲人鑒委字〔〕第號(hào))。

  綜上所述,申請(qǐng)人因工受傷,依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇,請(qǐng)貴委支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求為謝。

  此致

宣威市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

  申訴人:XX

  二0一二年月日

  附件:

  1、《工傷認(rèn)定通知書(shū)》復(fù)印件一份;

  2、《曲靖市勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定通知書(shū)》一份;

  3、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用發(fā)票復(fù)印件一份;

  4、《工傷賠償仲裁申請(qǐng)書(shū)》兩份。

  5、《身份證》復(fù)印件一份

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精選仲裁申請(qǐng)書(shū)合集9篇

仲裁申請(qǐng)書(shū)

2021-08-04 仲裁申請(qǐng)書(shū)

  我們眼下的社會(huì),申請(qǐng)書(shū)使用的次數(shù)愈發(fā)增長(zhǎng),我們可以將自己的愿望和請(qǐng)求寫(xiě)進(jìn)申請(qǐng)書(shū)里。相信許多人會(huì)覺(jué)得申請(qǐng)書(shū)很難寫(xiě)吧,下面是小編為大家整理的仲裁申請(qǐng)書(shū)9篇,希望對(duì)大家有所幫助。

仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇1

  申請(qǐng)人:______市_______貿(mào)易公司;

  住所:_______市_____區(qū)______路______號(hào);

  法定代表人:趙_______,總經(jīng)理。

  被申請(qǐng)人:_________有限責(zé)任公司;

  住所:_____市______區(qū)_____大街______號(hào);

  法定代表人:路______,董事長(zhǎng)。

  申請(qǐng)人已就與被申請(qǐng)人之間的購(gòu)銷(xiāo)合同糾紛案的解決,向你會(huì)提交仲裁申請(qǐng)書(shū),申請(qǐng)貴會(huì)仲裁裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人返還所欠貨款。根據(jù)申請(qǐng)人近日得到的消息證實(shí),被申請(qǐng)人由于長(zhǎng)期經(jīng)營(yíng)不善,虧損嚴(yán)重,已出現(xiàn)變賣(mài)車(chē)輛、轉(zhuǎn)移資產(chǎn),試圖逃避債務(wù)的動(dòng)向。

  為確保申請(qǐng)人的經(jīng)濟(jì)利益能在仲裁裁決之后得以順利執(zhí)行,根據(jù)《民事訴訟法》及《仲裁法》的有關(guān)規(guī)定,特向你會(huì)申請(qǐng):請(qǐng)求對(duì)被申請(qǐng)人采取仲裁保全措施,凍結(jié)被申請(qǐng)人銀行存款80萬(wàn)元或查封、扣押被申請(qǐng)人相應(yīng)價(jià)值之其他財(cái)產(chǎn)。如因申請(qǐng)采取仲裁保全措施不當(dāng),造成被申請(qǐng)人的經(jīng)濟(jì)損失,則本申請(qǐng)人愿負(fù)一切賠償責(zé)任。

  此致

  ________仲裁委員會(huì)

  附:1。被申請(qǐng)人開(kāi)戶(hù)銀行情況及財(cái)產(chǎn)狀況說(shuō)明書(shū)一份。

  2。申請(qǐng)仲裁保全措施擔(dān)保書(shū)一份。

  申請(qǐng)人:____市____貿(mào)易公司

  法定代表人:趙____________

  ________年______月______日

仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇2

  請(qǐng)求事項(xiàng):

  1、 要求被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人出具解除勞動(dòng)合同證明書(shū);[d2]

  2、要求被申請(qǐng)人一次性支付申請(qǐng)人xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日包括400元手機(jī)補(bǔ)貼在內(nèi)工資9365.58元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2341.40元;

  3、 要求被申請(qǐng)人一次性支付申請(qǐng)人xx年7月17日至xx年8月20日期間加班工資6099.32元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金1524.83元;

  4、要求被申請(qǐng)人一次性支付申請(qǐng)人超過(guò)一個(gè)月未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同按雙倍工資標(biāo)準(zhǔn)另外支付xx年8月17日-8月20日計(jì)4個(gè)工作日的工資2758.64元;

  5、 要求被申請(qǐng)人一次性支付解除勞動(dòng)合同半個(gè)月工資標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4983元及50%額外經(jīng)濟(jì)賠償金2491.5元;

  6、 要求被申請(qǐng)人按照申請(qǐng)人工資標(biāo)準(zhǔn)為其繳納xx年7月17日至xx年8月20日的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn);

  以上共計(jì)人民幣29564.27元。

  事實(shí)與理由:

  申請(qǐng)人【】女士于xx年7月17日進(jìn)入被申請(qǐng)人公司,任國(guó)際貿(mào)易部經(jīng)理職位。雙方口頭約定,勞動(dòng)合同期限為1年,月工資15,000元,手機(jī)通訊補(bǔ)貼為500元/月。由于被申請(qǐng)人未依法為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),未依法支付加班費(fèi)等,xx年8月20日,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系,并根據(jù)公司要求辦理了交接公司文件、電子文檔等相關(guān)手續(xù)離開(kāi)公司。截至今日,被申請(qǐng)人除支付申請(qǐng)人xx年7月28日至xx年8月5日工資4,500元、100元手機(jī)通訊補(bǔ)貼[d3]外,尚未支付其在公司工作期間(xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日)的工資報(bào)酬及手機(jī)補(bǔ)貼,并且公司一直未依法與【】女士簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同、未依法為其繳納社會(huì)保險(xiǎn)、未依法支付加班費(fèi)、未支付解除合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。

  根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,申請(qǐng)人提出請(qǐng)求理由如下:

  1、被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)為申請(qǐng)人出具解除勞動(dòng)合同證明書(shū)。申請(qǐng)人已經(jīng)按公司要求辦理工作交接,雙方已經(jīng)解除勞動(dòng)合同。根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第五十條規(guī)定,“用人單位應(yīng)當(dāng)在解除或者終止勞動(dòng)合同時(shí)出具解除或者終止勞動(dòng)合同的證明”,所以被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)為申請(qǐng)人出具解除勞動(dòng)合同證明書(shū)。

  2、申請(qǐng)人于xx年7月17日到崗開(kāi)始工作,月工資為15,000元,按照被申請(qǐng)人公司規(guī)定每月5日支付上月工資,xx年8月5日,被申請(qǐng)人支付了申請(qǐng)人xx年7月28日至8月5日的工資4500元,但截至今日,被申請(qǐng)人一直拖欠xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日工資。

  根據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》的規(guī)定,公司應(yīng)當(dāng)“及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬”,“用人單位克扣或者無(wú)故拖欠勞動(dòng)者工資的,以及拒不支付勞動(dòng)者延長(zhǎng)工作時(shí)間工資報(bào)酬的,除在規(guī)定的.時(shí)間內(nèi)全額支付勞動(dòng)者工資報(bào)酬外,還需加發(fā)相當(dāng)于工資報(bào)酬百分之二十五的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金”。

  按照雙方約定月工資15,000元,每月21.75個(gè)工作日為標(biāo)準(zhǔn),申請(qǐng)人日工資為689.66元,xx年7月18日、7月19日和xx年8月6日至8月20日共計(jì)13個(gè)工作日工資合計(jì)8965.58元,另外,根據(jù)雙方的約定,被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)每月支付申請(qǐng)人手機(jī)通訊補(bǔ)貼500元,但截止今日,被申請(qǐng)人仍然拖欠申請(qǐng)人手機(jī)費(fèi)通訊補(bǔ)貼400元。所以,申請(qǐng)人要求被申請(qǐng)人一次性支付拖欠的工資包括通訊補(bǔ)貼在內(nèi)總額為9365.58元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2241.40元。

  3、累計(jì)平時(shí)加班為36.5小時(shí),休息日加班為一天。根據(jù)《勞動(dòng)法》第四十四條的規(guī)定,用人單位安排勞動(dòng)者延長(zhǎng)工作時(shí)間的,支付不低于工資的百分之一百五十的工資報(bào)酬;休息日安排勞動(dòng)者工作又不能安排補(bǔ)休的,支付不低于工資的百分之二百的工資報(bào)酬。根據(jù)《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》的規(guī)定,“用人單位克扣或者無(wú)故拖欠勞動(dòng)者工資的,以及拒不支付勞動(dòng)者延長(zhǎng)工作時(shí)間工資報(bào)酬的,除在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)全額支付勞動(dòng)者工資報(bào)酬外,還需加發(fā)相當(dāng)于工資報(bào)酬百分之二十五的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金”。

  根據(jù)申請(qǐng)人為每天8小時(shí)工作制,每月21.75個(gè)工作日,月工資15,000元,則申請(qǐng)人的小時(shí)工資為86.21元,所以被申請(qǐng)人應(yīng)支付申請(qǐng)人加班費(fèi)為6099.32元及25%額外經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金1524.83元。

  4、申請(qǐng)人xx年7月17日到崗,被申請(qǐng)人應(yīng)該在xx年8月16日前與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,但是截止xx年8月20日,雙方解除勞動(dòng)關(guān)系之日,被申請(qǐng)人也沒(méi)有向申請(qǐng)人提出及簽訂任何書(shū)面勞動(dòng)合同。

  根據(jù)《勞動(dòng)合同法》及《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》的相關(guān)規(guī)定,所以申請(qǐng)人要求被申請(qǐng)人一次性支付超過(guò)一個(gè)月未簽訂勞動(dòng)合同按雙倍工資標(biāo)準(zhǔn)另外支付xx年8月17日至8月20日(計(jì)4個(gè)工作日)工資2758.64元。

  5、根據(jù)法律法規(guī),被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)依法為申請(qǐng)人繳納社會(huì)保險(xiǎn),但是被申請(qǐng)人沒(méi)有依法為申請(qǐng)人繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn),所以申請(qǐng)人提出解除勞動(dòng)合同。根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條、第四十七條及《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第十條的規(guī)定,申請(qǐng)人要求被申請(qǐng)人一次性支付解除勞動(dòng)合同按北京市平均工資三倍計(jì)算的半個(gè)月工資標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4983元及50%額外經(jīng)濟(jì)賠償金2491.5元。

  6、根據(jù)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》等法律法規(guī)規(guī)定,公司應(yīng)該依法為員工繳納社會(huì)保險(xiǎn),任何單位不得少繳、不繳、拒繳。所以,申請(qǐng)人要求被申請(qǐng)人按照申請(qǐng)人工資標(biāo)準(zhǔn)為其繳納xx年7月17日至xx年8月20日的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。

  此致

  北京市朝陽(yáng)區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

  申 請(qǐng) 人:

  委托代理人:

  年 月 日

仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇3

  異議人:

  住所地:

  法定代表人: ,職務(wù)總經(jīng)理。

  被異議人: 身份證號(hào) ,住江蘇省。

  申請(qǐng)事項(xiàng):請(qǐng)求確認(rèn)**仲裁委員會(huì)對(duì)異議人與被異議人增資擴(kuò)股合同爭(zhēng)議案沒(méi)有管轄權(quán)。

  事實(shí)及理由:

  根據(jù)異議人與被異議人雙方簽訂的《增資擴(kuò)股協(xié)議》第十條10.1款約定:“任何因本協(xié)議的解釋或履行而產(chǎn)生的爭(zhēng)議,均應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商方式加以解決。

  如協(xié)商未果,則任何一方有權(quán)在該等爭(zhēng)議發(fā)生后六十(60)天內(nèi),將爭(zhēng)議提交**仲裁委員會(huì)依據(jù)其屆時(shí)有效的仲裁規(guī)則仲裁解決”。

  該約定確定了仲裁管轄的時(shí)間是在爭(zhēng)議發(fā)生后六十天內(nèi),排除了爭(zhēng)議發(fā)生六十日以后通過(guò)仲裁解決爭(zhēng)議的方式。

  根據(jù)被異議人在其仲裁申請(qǐng)書(shū) “交易合同的履行及糾紛的產(chǎn)生”中陳述,“申請(qǐng)人自支付全部增資價(jià)款至今,被申請(qǐng)人**未按照《增資擴(kuò)股協(xié)議》2.1.4、4.2條款的約定完成**科技的工商變更登記(協(xié)議約定在不晚于20xx年12月31日完成),亦未相應(yīng)修改公司章程、公司股東名冊(cè)或向申請(qǐng)人簽發(fā)出資證明書(shū)”。

  可見(jiàn),被異議人認(rèn)為的爭(zhēng)議發(fā)生的時(shí)間為20xx年12月31日。

  綜上事實(shí),按照協(xié)議約定,被異議人提起仲裁的時(shí)間,應(yīng)當(dāng)在其認(rèn)為糾紛發(fā)生后六十日內(nèi)的20xx年3月1日之前,而被異議人提起仲裁的時(shí)間卻是在爭(zhēng)議發(fā)生后近兩年的20xx年12月22日,而仲裁機(jī)構(gòu)在雙方發(fā)生爭(zhēng)議六十日后對(duì)本案無(wú)管轄權(quán)。

  為此,特提出以上管轄異議,請(qǐng)求確認(rèn)**仲裁委員會(huì)對(duì)異議人與被異議人增資擴(kuò)股合同爭(zhēng)議案沒(méi)有管轄權(quán)。

  此 致

  **仲裁委員會(huì)

  異議人:

  20xx年*月*日

仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇4

  一、現(xiàn)將本文書(shū)的制作要點(diǎn)介紹如下:

  1.首部。

  2.正文:寫(xiě)明請(qǐng)求事項(xiàng)及理由。

  3.尾部。

  二、格式:

  回避申請(qǐng)書(shū)

  申請(qǐng)人:

  被申請(qǐng)人:

  請(qǐng)求事項(xiàng)及理由:

  此致

  仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:

  年 月 日

  附:相關(guān)證據(jù)資料

  三、舉一范例供制作時(shí)參考:

  回避申請(qǐng)書(shū)

  申請(qǐng)人:××市××公司

  地址:××市××區(qū)××路××號(hào)

  法定代表人:a 職務(wù):經(jīng)理

  被申請(qǐng)人:b,男,××律師事務(wù)所

  請(qǐng)求事項(xiàng)及理由:

  申請(qǐng)人與××市××廠××產(chǎn)品購(gòu)銷(xiāo)合同爭(zhēng)議,已為××市仲裁委員會(huì)受理,并由仲裁庭審理。據(jù)悉,由××市仲裁委員會(huì)指定的仲裁員b曾在案件被受理后與××廠的負(fù)責(zé)人等一起在××市××大酒店吃飯。此事實(shí)為申請(qǐng)人下屬職工c在該酒店所見(jiàn),可予以證明。

  為防止不公正仲裁,維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)仲裁法》第34條之規(guī)定,特向仲裁委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)撝俨脝T退出本案仲裁活動(dòng),并另行指定仲裁員審理本案。

  此致

  ××市仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:××市××公司

  法定代表人:a

  ××年××月××日

仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇5

  申請(qǐng)人:_______________________________

  住所:_________________________________

  電話(huà):__________________傳真:_______________

  法定代表人:_________________職務(wù):______________

  委托代理人:________________單位:_________________

  被申請(qǐng)人:_________________________

  住所:___________________________

  電話(huà):_____________傳真:________________

  法定代表人:____________職務(wù):_______________

  委托代理人:______________單位:____________

  仲裁請(qǐng)求:1、__________________

  2、_________________________

  事實(shí)與理由:_____________________________

  此致

  深圳仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:(蓋章)

  法定代表人:(簽字)

仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇6

  仲裁申請(qǐng)書(shū)

  申訴人:

  申訴人名稱(chēng):_________地址:________________

  法定代表人:姓名:______職務(wù):______________

  住址:________________電話(huà):____

  委托代理人:姓名:______性別:_____年齡:____

  工作單位:______________職務(wù):____

  住址:________________電話(huà):____

  被訴人:

  被訴人名稱(chēng):_________地址:________________

  法定代表人:姓名:______職務(wù):________________

  案由:_________________________________

  申請(qǐng)理由和要求:____________________________

  為此,特向你會(huì)申請(qǐng)仲裁。

  此致

  _________經(jīng)濟(jì)合同仲裁委員會(huì)

  申訴人:________(蓋章)

  法定代表人:______(簽章)

  ____年__月__日

  附:本申請(qǐng)書(shū)副本____份。

  合同副本______份。

  仲裁協(xié)議書(shū)_____份。

  其它有關(guān)文件____份。

  注:經(jīng)濟(jì)合同糾紛申請(qǐng)仲裁時(shí),雙方當(dāng)事人必須在合同中訂有仲裁條款或者有事后

  達(dá)成書(shū)面仲裁協(xié)議,仲裁機(jī)關(guān)方能受理。

仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇7

  申請(qǐng)人:———— 性別:—— 年齡:———— 住址:—————— 被申請(qǐng)人:———公司 法定代表人:———— 地址:————

  申請(qǐng)要求:

  1. 裁決被申請(qǐng)人支付申訴人工資————元。

  2. 被申請(qǐng)人承擔(dān)仲裁費(fèi)用。

  理由與事實(shí):

  ——————

  ————?jiǎng)趧?dòng)仲裁委員會(huì)

  申請(qǐng)人:——————

  ————年——月——日

仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇8

  一、勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)的結(jié)構(gòu):

  勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)應(yīng)當(dāng)包括以下幾個(gè)內(nèi)容:

  標(biāo)題;申請(qǐng)人信息;被申請(qǐng)人信息;仲裁請(qǐng)求;事實(shí)和理由;提交單位;申請(qǐng)人簽名、日期。

  二、勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)各部分寫(xiě)法:

  1、標(biāo)題

  所有的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)都可以直接的以《勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)》作為標(biāo)題

  2、申請(qǐng)人信息

  必要的信息:申請(qǐng)人姓名、身份證號(hào)碼、聯(lián)系地址。

  其他信息:申請(qǐng)人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話(huà)等。

  3、被申請(qǐng)人信息

  必要的信息:被申請(qǐng)人姓名、身份證號(hào)碼、聯(lián)系地址。

  其他信息:被申請(qǐng)人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話(huà)等。

  4、仲裁請(qǐng)求

  (1)仲裁請(qǐng)求必須一項(xiàng)一項(xiàng)的列清楚,最后計(jì)算出請(qǐng)求的總額。

  (2)每一項(xiàng)仲裁請(qǐng)求包括:a請(qǐng)求的是什么內(nèi)容,如是什么時(shí)候的加班費(fèi)、是什么時(shí)候的工資、是解除勞動(dòng)合同的賠償金還是補(bǔ)償金;b請(qǐng)求的數(shù)額,要寫(xiě)清楚到底請(qǐng)求多少錢(qián)。

  (3)若是恢復(fù)勞動(dòng)關(guān)系的則寫(xiě)清楚要求恢復(fù)勞動(dòng)關(guān)系。

  5、事實(shí)和理由

  這一部分里應(yīng)當(dāng)寫(xiě)的內(nèi)容包括:

  (1)雙方勞動(dòng)關(guān)系的基本事實(shí),什么時(shí)候入職、是否簽訂勞動(dòng)合同、任什么職位、工資是多少、雙方有爭(zhēng)議的事實(shí)是什么。

  (2)對(duì)于仲裁請(qǐng)求里面的每個(gè)請(qǐng)求都應(yīng)當(dāng)詳細(xì)的說(shuō)明。

  三、勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)范本

  申請(qǐng)人:xxx,性別,民族,電話(huà):xxxxxxxxxxx 住所:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編:xxxxx

  被申請(qǐng)人:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住址:xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx 郵編:xxxxxx法定代表: xxxxxxx 職務(wù),總經(jīng)理 電話(huà):xxxxxxx

  申訴請(qǐng)求:

  1、

  2、

  3、

  4、

  事實(shí)與理由:

  詳述事情的經(jīng)過(guò)和結(jié)果。最后再重申一次訴求。

  此致

  xxx勞動(dòng)爭(zhēng)議促載委員會(huì)

  申請(qǐng)人:

  (簽名或簽章)

  xxxx年xx月xx日

仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇9

  申請(qǐng)人:X,男,漢族,初中文化,1970年4月

  工作單位:宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達(dá)樂(lè)煤礦

  住址:宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會(huì)

  電話(huà):

  被申請(qǐng)人:宣威市格宜鎮(zhèn)張沖煤礦達(dá)樂(lè)煤

  地址:宣威市格宜鎮(zhèn)龍泉村委會(huì)

  法定代表人:

  電話(huà):

  業(yè)務(wù)人員:

  仲裁請(qǐng)求:

  一、請(qǐng)求裁決申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人解除事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系;

  二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人依法支付140811元因工受傷的相關(guān)費(fèi)用,合計(jì)元(拾肆萬(wàn)零捌佰壹拾壹元整)具體如下:

  1、住院期間生活補(bǔ)助:4480元(35元*2/人*80天);2、住院期間工資:57810元(2710/30*80);3、住院期間家人的護(hù)理費(fèi):3840元(45*80天);4、一次性醫(yī)療補(bǔ)助:5420元(2710元*2月);

  5、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助:32520元(2710元*12月);6、一次性傷殘補(bǔ)助金:24390元(2710元*9月);7、鑒定費(fèi):300元;8、第二次手續(xù)費(fèi)4800元。9、煤礦企業(yè)傷殘賠償(131號(hào)令):65040元(271元*12月*2);

  事實(shí)及理由:

  年8月15日,申請(qǐng)人X在煤礦井下砌碹時(shí)被矸石砸傷左腳,被送往宣威市中醫(yī)院醫(yī)治,經(jīng)醫(yī)院初步診斷為:1、右足背挫裂傷;2、左第五指骨開(kāi)放性骨折;3、左足背異物殘留;4、左第二趾骨撕脫性骨折。曲靖市人力資源和社會(huì)保障局于年12月26日會(huì)議討論定予以認(rèn)定為工傷(曲人工認(rèn)字【】第30440號(hào))。年月日經(jīng)曲靖市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘(曲人鑒委字〔〕第號(hào))。

  綜上所述,申請(qǐng)人因工受傷,依法應(yīng)享受工傷的相關(guān)待遇,請(qǐng)貴委支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求為謝。

  此致

宣威市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

  申訴人:XX

  二0一二年月日

  附件:

  1、《工傷認(rèn)定通知書(shū)》復(fù)印件一份;

  2、《曲靖市勞動(dòng)能力等級(jí)鑒定通知書(shū)》一份;

  3、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)用發(fā)票復(fù)印件一份;

  4、《工傷賠償仲裁申請(qǐng)書(shū)》兩份。

  5、《身份證》復(fù)印件一份

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