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勞動(dòng)仲裁申請書

2021-06-23 仲裁申請書

  在市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天,我們會(huì)經(jīng)常使用申請書,不同的使用場景有不同的申請書。但是你知道怎樣才能寫的好嗎?以下是小編為大家整理的勞動(dòng)仲裁申請書6篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

勞動(dòng)仲裁申請書 篇1

  申請人:xxx,男,漢族,19xxx年xx月xx日生,身份證號碼:3xxxxxxxxxxxx,住址:xxxxxxxxx,電話:xxxxxx。

  被申請人:xxxxxx,住址:xxxxxx,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:xxxxxx。法定代表人:xxx。組織機(jī)構(gòu)代碼:xxxxxx。電話:xxxxxx

  仲裁請求

  1、請求被申請人支付申請人20xx年10、11、12月,年1、2、3月的雙倍工資30702.28元。

  2、請求被申請人支付申請人加班工資11371.5元。月平均工資5850.13元,日工資為5850.13/21.75=268.97元。

  20xx年11月加班6天,268.97*1.5*6=2420.73元。

  年1月加班6.5天,268.97*1.5*6.5=2622.46元。

  年2月加班6.5天,其中5.5天為春節(jié)假日,按三倍計(jì)算,為268.97*3*5.5=4438.01。1天為普通休息日,268.97*1.5*1=403.46,計(jì)4841.47元。

  20xx年12月,年3月按加班6天計(jì)算,268.97*1.5*6*2=4841.46元。

  加班費(fèi)總計(jì)為14726.12元。

  3、請求被申請人支付申請人一個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5850.13元。以上總計(jì):51278.53元。

  事實(shí)與理由

  申請人自20xx年10月16日起在被申請人處工作,后迫于單位領(lǐng)導(dǎo)的壓力,申請人被迫于年3月底從被申請人處離職。

  被申請人沒有與申請人簽訂勞動(dòng)合同,沒有繳納社會(huì)保險(xiǎn),且拖欠申請人的加班費(fèi),每月只休1-2天,過春節(jié)只休了1.5天。從沒支付過加班費(fèi)。因此應(yīng)當(dāng)支付申請人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。申請人在被申請人處工作了5.5個(gè)月,應(yīng)當(dāng)計(jì)1個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5850.13元。

  為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,請求仲裁委員會(huì)支持申請人的仲裁請求。

此致

  申請人:

  年xx月xx日

勞動(dòng)仲裁申請書 篇2

  申請人:徐xx,男,1966年7月18日生,原系xx市xxx旅游汽車服務(wù)有限公司副總經(jīng)理,住xx省xx市

  xxxx村xx巷xx號 電話:13xxxxxxxxx

  被申請人:xx市xx旅游汽車服務(wù)有限公司, 地址:xx市xxx區(qū)xx街xx號(通訊地址:xx路xx號東鼎大廈

  xx號)

  法定代表人:陳xx 電話:0355-7xxxxxx 136xxxxxxxx

  請求事項(xiàng):

  1、被申請人向申請人支付所欠工資xxxx元;

  2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請人出差墊付款xxxx元;

  3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xx個(gè)月(每月工資xxxxx元,工資報(bào)酬的百分之二十五)共xxxxx元;

  4、被申請人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用;

  事實(shí)與理由:

  申請人于20xx年9月正式到被申請人xxxxx旅游汽車服務(wù)有限公司上班,擔(dān)任其副總經(jīng)理一職,當(dāng)時(shí)由于公司經(jīng)營不規(guī)范,沒有簽訂勞動(dòng)合同,申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策,在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。

  今年又為公司完成春運(yùn),由于公司新車上牌耽誤等原因,導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時(shí)間到達(dá),預(yù)定任務(wù)為xxx萬元,實(shí)際回收xxx萬元,除去費(fèi)用,不算來回載客贏利,每臺(tái)車的凈利仍能達(dá)到xx萬元,對于這樣的利潤對于被申請人xxxx旅游汽車服務(wù)有限公司來說,還是史無前例的,但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報(bào)銷的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放。

  基于以上事實(shí),根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。

  此致

   xxx市xxx區(qū)勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

 申請人:

  年 月 日

勞動(dòng)仲裁申請書 篇3

勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì):

  我與勞動(dòng)爭議一案,經(jīng)北京市區(qū)勞動(dòng)爭議調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解,雙方就勞動(dòng)爭議已達(dá)成調(diào)解協(xié)議(或已達(dá)成和解協(xié)議)。現(xiàn)本人向貴委員會(huì)提出撤訴申請,請貴委員會(huì)依法予以準(zhǔn)許。 

申請人:XXX

20xx年X月X日

勞動(dòng)仲裁申請書 篇4

  勞動(dòng)爭議仲裁申請書

  申請人:徐強(qiáng),男,漢族,1966年7月18日生,原系烏魯木齊市華通豐田汽車服務(wù)有限公司,住址:新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市龍庭·林清園二單元301室, 電話:13809972614

  被申請人:烏魯木齊華通豐田汽車服務(wù)有限公司,地址:烏魯木齊市·新市區(qū) 銀川路39號 ,電話:0991-3668600。

  法定代表人:李建平,烏魯木齊市華通豐田汽車服務(wù)有限公司

  請求事項(xiàng):

  1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元,

  2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請人出差墊付款5000元,

  3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2個(gè)月(每月工資5000元,工資報(bào)酬的百分之二十五)共4000元,

  4、被申請人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用。

  事實(shí)與理由:

  申請人于20xx年6月正式到被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司上班,擔(dān)任其副總經(jīng)理一職,當(dāng)時(shí)由于公司經(jīng)營不規(guī)范,沒有簽訂勞動(dòng)合同,申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策,在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。

  今年又為公司完成春運(yùn),由于公司新車上牌耽誤等原因,導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時(shí)間到達(dá),預(yù)定任務(wù)為100萬元,實(shí)際回收70萬元,除去費(fèi)用,不算來回載客贏利,每臺(tái)車的凈利仍能達(dá)到10萬元,對于這樣的利潤對于被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司來說,還是史無前例的,但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報(bào)銷的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放。

  基于以上事實(shí),根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。

  此致

  烏魯木齊市新市區(qū)勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委

  申請人: 徐強(qiáng)

  20xx年10月21號

勞動(dòng)仲裁申請書 篇5

  申訴人:xx,男,漢族,198x年x月x日出生,

  身份證號:

  住住址:

  通訊方式:

  代理人;xx,xx律師事務(wù)所律師

  電話:

  被訴人:四川建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)

  法定代表人:xx職務(wù):總經(jīng)理

  住所地:

  通訊方式:

  被訴人:四川xx建設(shè)工程有限公司(用工單位)

  法定代表人:xx職務(wù):總經(jīng)理

  住所地:

  電話:

  申請事項(xiàng):

  1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元.

  2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會(huì)發(fā)生的.后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))

  3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元.

  3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)).

  4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計(jì)22000元的賠償.

  5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充).

  6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元

  事實(shí)與理由:

  20xx年2月xx應(yīng)聘到四川xx建設(shè)勞務(wù)有限公司,職位為電焊工,月基本工資為20xx元,公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動(dòng)合同,入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂,也沒有為其購買職工基本社保.20xx年3月xx被四川xx建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川xx建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作,20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷,送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,/by/52790.html后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷,20xx年6月8日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(成勞鑒字[20xx]2457號)評定為工傷傷殘9級.20xx年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人xx后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”.根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任:

  1、依據(jù)第十七條、第三十五條和的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含:一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月,一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月).

  2、依據(jù)第八十二條的規(guī)定和第七條的規(guī)定,用人單位不與勞動(dòng)者簽定書面合同,自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償).

  3、依據(jù)第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,即:每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付,不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元.

  為了維護(hù)法律的尊嚴(yán),保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益,懇請仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張.

  成都市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

  申訴人:

  20xx年7月26日

  附:1、副本2份;2、一份;

勞動(dòng)仲裁申請書 篇6

  申請人:,男,________年____月____日生,漢族,住廣東省XXXXXXXXXXXX

  住址:

  被申請人:廣州XXXXXX有限公司,

  地址:白云區(qū)XXXXXXXXXXXXXXXXX

  法定代表人:電話:

  請求事項(xiàng):

  1、被申請人支付申請人工資81400元;

  2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元;

  3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元;

  4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元

  5、護(hù)理費(fèi)10000元;

  6、住院伙食費(fèi)2400元;

  7、返還押金5000元

  以上合計(jì)人民幣1384000元。

  事實(shí)和理由:

  ________年____月____日,被申請人聘請申請人到被申請人處工作,從事司機(jī)兼送貨員的工作,工資加提成約2200元/月。________年____月____日19時(shí)左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市,往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于200________年____月____日認(rèn)定為工傷,________年____月____日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評定為九級傷殘。

  第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至________年____月____日止,第二次醫(yī)療期從________年____月____日起至________年____月____日止,所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請人支付了,但從200________年____月直至現(xiàn)在________年____月____日沒有給申請人支付工資,每次找被申請人要求支付工資時(shí),被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時(shí)的生活開支,現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元(200________年____月至________年____月____日)。由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),所以被申請人還要支付申請人工傷保險(xiǎn)待遇:1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元(2200元/月×8個(gè)月);2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元(2200元/月×8個(gè)月);3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元(2200元/月×2個(gè)月);申請人住院、治療10個(gè)月都是由申請人老婆進(jìn)行護(hù)理,應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元(1000元/月×10個(gè)月);申請人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元(80天×30元/天),被申請人還應(yīng)該返還押金5000元;合計(jì)人民幣1384000元。

  現(xiàn)具申請,請求你委依法仲裁。

  此致

  xxx勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

  申請人:

  ________年____月X____日

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勞動(dòng)仲裁申請書

2021-06-23 仲裁申請書

  在市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的今天,我們會(huì)經(jīng)常使用申請書,不同的使用場景有不同的申請書。但是你知道怎樣才能寫的好嗎?以下是小編為大家整理的勞動(dòng)仲裁申請書6篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

勞動(dòng)仲裁申請書 篇1

  申請人:xxx,男,漢族,19xxx年xx月xx日生,身份證號碼:3xxxxxxxxxxxx,住址:xxxxxxxxx,電話:xxxxxx。

  被申請人:xxxxxx,住址:xxxxxx,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:xxxxxx。法定代表人:xxx。組織機(jī)構(gòu)代碼:xxxxxx。電話:xxxxxx

  仲裁請求

  1、請求被申請人支付申請人20xx年10、11、12月,年1、2、3月的雙倍工資30702.28元。

  2、請求被申請人支付申請人加班工資11371.5元。月平均工資5850.13元,日工資為5850.13/21.75=268.97元。

  20xx年11月加班6天,268.97*1.5*6=2420.73元。

  年1月加班6.5天,268.97*1.5*6.5=2622.46元。

  年2月加班6.5天,其中5.5天為春節(jié)假日,按三倍計(jì)算,為268.97*3*5.5=4438.01。1天為普通休息日,268.97*1.5*1=403.46,計(jì)4841.47元。

  20xx年12月,年3月按加班6天計(jì)算,268.97*1.5*6*2=4841.46元。

  加班費(fèi)總計(jì)為14726.12元。

  3、請求被申請人支付申請人一個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5850.13元。以上總計(jì):51278.53元。

  事實(shí)與理由

  申請人自20xx年10月16日起在被申請人處工作,后迫于單位領(lǐng)導(dǎo)的壓力,申請人被迫于年3月底從被申請人處離職。

  被申請人沒有與申請人簽訂勞動(dòng)合同,沒有繳納社會(huì)保險(xiǎn),且拖欠申請人的加班費(fèi),每月只休1-2天,過春節(jié)只休了1.5天。從沒支付過加班費(fèi)。因此應(yīng)當(dāng)支付申請人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。申請人在被申請人處工作了5.5個(gè)月,應(yīng)當(dāng)計(jì)1個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5850.13元。

  為維護(hù)申請人的合法權(quán)益,請求仲裁委員會(huì)支持申請人的仲裁請求。

此致

  申請人:

  年xx月xx日

勞動(dòng)仲裁申請書 篇2

  申請人:徐xx,男,1966年7月18日生,原系xx市xxx旅游汽車服務(wù)有限公司副總經(jīng)理,住xx省xx市

  xxxx村xx巷xx號 電話:13xxxxxxxxx

  被申請人:xx市xx旅游汽車服務(wù)有限公司, 地址:xx市xxx區(qū)xx街xx號(通訊地址:xx路xx號東鼎大廈

  xx號)

  法定代表人:陳xx 電話:0355-7xxxxxx 136xxxxxxxx

  請求事項(xiàng):

  1、被申請人向申請人支付所欠工資xxxx元;

  2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請人出差墊付款xxxx元;

  3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xx個(gè)月(每月工資xxxxx元,工資報(bào)酬的百分之二十五)共xxxxx元;

  4、被申請人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用;

  事實(shí)與理由:

  申請人于20xx年9月正式到被申請人xxxxx旅游汽車服務(wù)有限公司上班,擔(dān)任其副總經(jīng)理一職,當(dāng)時(shí)由于公司經(jīng)營不規(guī)范,沒有簽訂勞動(dòng)合同,申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策,在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。

  今年又為公司完成春運(yùn),由于公司新車上牌耽誤等原因,導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時(shí)間到達(dá),預(yù)定任務(wù)為xxx萬元,實(shí)際回收xxx萬元,除去費(fèi)用,不算來回載客贏利,每臺(tái)車的凈利仍能達(dá)到xx萬元,對于這樣的利潤對于被申請人xxxx旅游汽車服務(wù)有限公司來說,還是史無前例的,但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報(bào)銷的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放。

  基于以上事實(shí),根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。

  此致

   xxx市xxx區(qū)勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

 申請人:

  年 月 日

勞動(dòng)仲裁申請書 篇3

勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì):

  我與勞動(dòng)爭議一案,經(jīng)北京市區(qū)勞動(dòng)爭議調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解,雙方就勞動(dòng)爭議已達(dá)成調(diào)解協(xié)議(或已達(dá)成和解協(xié)議)。現(xiàn)本人向貴委員會(huì)提出撤訴申請,請貴委員會(huì)依法予以準(zhǔn)許!

申請人:XXX

20xx年X月X日

勞動(dòng)仲裁申請書 篇4

  勞動(dòng)爭議仲裁申請書

  申請人:徐強(qiáng),男,漢族,1966年7月18日生,原系烏魯木齊市華通豐田汽車服務(wù)有限公司,住址:新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市龍庭·林清園二單元301室, 電話:13809972614

  被申請人:烏魯木齊華通豐田汽車服務(wù)有限公司,地址:烏魯木齊市·新市區(qū) 銀川路39號 ,電話:0991-3668600。

  法定代表人:李建平,烏魯木齊市華通豐田汽車服務(wù)有限公司

  請求事項(xiàng):

  1、被申請人向申請人支付所欠工資10000元,

  2、支付克扣申請人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請人出差墊付款5000元,

  3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2個(gè)月(每月工資5000元,工資報(bào)酬的百分之二十五)共4000元,

  4、被申請人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用。

  事實(shí)與理由:

  申請人于20xx年6月正式到被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司上班,擔(dān)任其副總經(jīng)理一職,當(dāng)時(shí)由于公司經(jīng)營不規(guī)范,沒有簽訂勞動(dòng)合同,申請人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策,在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車發(fā)展到現(xiàn)在的七十余輛車。

  今年又為公司完成春運(yùn),由于公司新車上牌耽誤等原因,導(dǎo)致沒有按預(yù)約的時(shí)間到達(dá),預(yù)定任務(wù)為100萬元,實(shí)際回收70萬元,除去費(fèi)用,不算來回載客贏利,每臺(tái)車的凈利仍能達(dá)到10萬元,對于這樣的利潤對于被申請人李建平華通豐田旅游汽車服務(wù)有限公司來說,還是史無前例的,但被申請人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報(bào)銷的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放。

  基于以上事實(shí),根據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定,訴訟貴處,請求依法裁決,支持申請人的請求。

  此致

  烏魯木齊市新市區(qū)勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委

  申請人: 徐強(qiáng)

  20xx年10月21號

勞動(dòng)仲裁申請書 篇5

  申訴人:xx,男,漢族,198x年x月x日出生,

  身份證號:

  住住址:

  通訊方式:

  代理人;xx,xx律師事務(wù)所律師

  電話:

  被訴人:四川建設(shè)勞務(wù)有限公司(勞務(wù)派遣單位)

  法定代表人:xx職務(wù):總經(jīng)理

  住所地:

  通訊方式:

  被訴人:四川xx建設(shè)工程有限公司(用工單位)

  法定代表人:xx職務(wù):總經(jīng)理

  住所地:

  電話:

  申請事項(xiàng):

  1、請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元.

  2、請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會(huì)發(fā)生的.后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書確認(rèn))

  3、請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)2520元.

  3、請求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于20xx年2月26日開始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)).

  4、請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動(dòng)者簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計(jì)22000元的賠償.

  5、請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充).

  6、請求裁決被訴人支付申訴人20xx年2月致20xx年11月的加班工資24000元

  事實(shí)與理由:

  20xx年2月xx應(yīng)聘到四川xx建設(shè)勞務(wù)有限公司,職位為電焊工,月基本工資為20xx元,公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書面勞動(dòng)合同,入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂,也沒有為其購買職工基本社保.20xx年3月xx被四川xx建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川xx建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作,20xx年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷,送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,/by/52790.html后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定為工傷,20xx年6月8日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(成勞鑒字[20xx]2457號)評定為工傷傷殘9級.20xx年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人xx后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”.根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任:

  1、依據(jù)第十七條、第三十五條和的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含:一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月,一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月).

  2、依據(jù)第八十二條的規(guī)定和第七條的規(guī)定,用人單位不與勞動(dòng)者簽定書面合同,自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償).

  3、依據(jù)第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金,即:每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付,不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元.

  為了維護(hù)法律的尊嚴(yán),保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益,懇請仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張.

  成都市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

  申訴人:

  20xx年7月26日

  附:1、副本2份;2、一份;

勞動(dòng)仲裁申請書 篇6

  申請人:,男,________年____月____日生,漢族,住廣東省XXXXXXXXXXXX

  住址:

  被申請人:廣州XXXXXX有限公司,

  地址:白云區(qū)XXXXXXXXXXXXXXXXX

  法定代表人:電話:

  請求事項(xiàng):

  1、被申請人支付申請人工資81400元;

  2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元;

  3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元;

  4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元

  5、護(hù)理費(fèi)10000元;

  6、住院伙食費(fèi)2400元;

  7、返還押金5000元

  以上合計(jì)人民幣1384000元。

  事實(shí)和理由:

  ________年____月____日,被申請人聘請申請人到被申請人處工作,從事司機(jī)兼送貨員的工作,工資加提成約2200元/月。________年____月____日19時(shí)左右申請人駕駛粵A55246號貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽春市,往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于200________年____月____日認(rèn)定為工傷,________年____月____日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評定為九級傷殘。

  第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至________年____月____日止,第二次醫(yī)療期從________年____月____日起至________年____月____日止,所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請人支付了,但從200________年____月直至現(xiàn)在________年____月____日沒有給申請人支付工資,每次找被申請人要求支付工資時(shí),被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時(shí)的生活開支,現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元(200________年____月至________年____月____日)。由于被申請人沒有給申請人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),所以被申請人還要支付申請人工傷保險(xiǎn)待遇:1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元(2200元/月×8個(gè)月);2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元(2200元/月×8個(gè)月);3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元(2200元/月×2個(gè)月);申請人住院、治療10個(gè)月都是由申請人老婆進(jìn)行護(hù)理,應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元(1000元/月×10個(gè)月);申請人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元(80天×30元/天),被申請人還應(yīng)該返還押金5000元;合計(jì)人民幣1384000元。

  現(xiàn)具申請,請求你委依法仲裁。

  此致

  xxx勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)

  申請人:

  ________年____月X____日

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