申請人：________________
住所：__________________
法定代表人：____________ 職務(wù)：____________ 電話：_______
委托代理人：____________ 工作單位：________ 性別：_______ 年齡：_____ 職務(wù)：_____ 電話：________
被申請人：______________
住所：__________________
法定代表人：____________ 職務(wù)：____________ 電話：_______
委托代理人：____________ 工作單位：________ 性別：_______ 年齡：______ 職務(wù)：____ 電話：_________
仲裁請求：
(1)裁決被申請人因其違約行為向申請人支付貨款_________元和經(jīng)濟損失__________元;
(2)仲裁費用由被申請人負(fù)擔(dān)。
事實與理由：……(事實經(jīng)過)……(要求被申請人承擔(dān)責(zé)任的理由)
此致
_________仲裁委員會
申請人：________________
(蓋章)
______年______月______日
附：1._____________
2._____________
注：
仲裁申請書，是爭議一方當(dāng)事人為維護自己合法權(quán)益，根據(jù)仲裁協(xié)議的規(guī)定，將已經(jīng)發(fā)生的爭議提請仲裁機構(gòu)仲裁的書面請求。
仲裁申請書一般由首部、正文、結(jié)尾三部分構(gòu)成：
第一部分，首部。一般包括：
�、� 標(biāo)題。寫明“仲裁申請書”即可。
�、� 仲裁機構(gòu)名稱(也可寫在文尾)，如：致中國國際經(jīng)濟貿(mào)易仲裁委員會。
�、� 申訴人、被訴人名稱、地址、法人代表、通訊號碼。
第二部分，正文。主要內(nèi)容有：
�、� 案由及仲裁依據(jù)(仲裁協(xié)議書或合同中的仲裁條款)。
�、� 申訴人要求。即賠償金額、仲裁費用等。
③ 事實、爭議及索賠理由。要引用合同原文有關(guān)規(guī)定、檢驗材料，敘述被訴人違約事實，交涉過程，估算經(jīng)濟損失或其他損失。
第三部分，結(jié)尾。一般包括：
�、� 指定仲裁員申明。
�、� 附件。包括與申請仲裁有關(guān)的全部材料的復(fù)印件。
③ 落款。包括申訴人或授權(quán)代表署名、簽章、日期。
仲裁申請書寫作時應(yīng)注意如下幾點：第一，事實清楚。第二，理由充分。第三，語言平緩。
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