勞動合同仲裁申請書如何寫?那么，下面是小編每個大家介紹的勞動合同仲裁申請書范本，希望對大家有幫助。

　　勞動合同仲裁申請書范本1

　　申請人：郝某某。

　　被申請人：四川某某制藥有限公司。

　　地址：四川xxxxxxxxxxxx107國道東側(cè)。

　　法定代表人：李某某。

　　申請請求：

　　一、請求確認被申請人與申請人之間簽訂的賠償協(xié)議無效。

　　二、請求裁決被申請人向申請人支付一次性工傷醫(yī)療補助金16008元,一次性傷殘就業(yè)補助金3xxx6元。

　　三、請求裁決被申請人為申請人補繳xxx年3月至xxx1年2月期間的社會保險;不能補繳的，賠償損失。

　　四、請求裁決被申請人向申請人支付經(jīng)濟補償金18585元。

　　五、請求裁決被申請人向申請人支付加班費42990元。

　　六、請求裁決被申請人向申請人支付帶薪年休假工資4500元。

　　事實與理由：

　　申請人郝某某于xxx年3月入職被申請人四川某某制藥有限公司工作。xxx0年2月11號凌晨3時許，申請人在工作過程中，開包裝機時，不慎被機器夾傷左手無名指，經(jīng)鄭州市勞動能力鑒定委員會評定為玖級傷殘。根據(jù)《工傷保險條例》及《河南省工傷保險條例》的規(guī)定，申請人依法應(yīng)當享有相關(guān)工傷保險待遇。另外，被申請人并未依照《勞動法》等規(guī)定，為申請人繳納或足額繳納養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療、生育、失業(yè)保險;每天工作12個小時，也從未支付過加班費;每年也沒有給予申請人休帶薪年休假。被申請人的上述違法行為嚴重侵犯了申請人作為一名勞動者的合法權(quán)益。申請人已于xxx1年2月份與被申請人解除勞動合同�，F(xiàn)為維護申請人的合法權(quán)益，特提出仲裁申請，望裁如所請!

　　此致

　　四川xxxxxx勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：

　　xx年三月 日

　　勞動合同仲裁申請書范本2

　　申請人：___________________________(單位寫明單位名稱、住所、法定代表人或者負責人姓名、職務(wù);公民寫明姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)或者工作單位和職務(wù)、住址)

　　被申請人：__________________________(單位寫明單位名稱、住所、法定代表人或者負責人姓名、職務(wù);公民寫明姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)或者工作單位和職務(wù)、住址)

　　請求事項：

　　1、____________________________________________________(寫明申請仲裁所要達到的'目的)

　　2、____________________________________________________

　　事實和理由：

　　______________________________________________________(寫明申請仲裁或提出主張的事實依據(jù)和法律依據(jù)，包括證據(jù)情況和證人姓名及聯(lián)系地址。特別要注意寫明申請仲裁所依據(jù)的仲裁協(xié)議)

　　此致

　　__________________________仲裁委員會

　　申請人：__________________________(簽名或蓋章)

　　________年____________月____________日